张凤珍；张蕴莉；许德顺
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)是存在于多种组织中的一种溶酶体酶,在原发性肝癌(PHC)的早期诊断中的意义已有陆续报道[1～7].但对AFU与AFP联和检测提高PHC诊断率的相关报道却很少,AFU的普及应用程度也远不及甲胎蛋白(AFP).因此,我们对160例健康对照者和原发及继发性肝癌、肝硬化患者的血清AFU、AFP进行联合检测,探讨AFU、AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.
作者：侯巍；于秀艳；杨述红；吴雪峰；吴军 刊期： 2005年第01期
患者,女性,46岁.偶然发现颈前肿物2个月入院.稍伴有颈部不适,无吞咽困难、声音嘶哑、怕热多汗、食欲亢进及体重减轻等症状.查体:甲状腺右叶下极可触及一大小约4 cm×3cm的肿物,质地韧、表面光滑、边界清楚、随吞咽动作上下移动.B型超声提示:甲状腺右叶下极囊性肿物.实验室检查:血钙,碱性磷酸酶,甲状腺功能均正常.术前临床诊断:甲状腺右叶囊腺瘤.术中所见:肿物位于甲状腺右叶下极背侧(见图1),与甲状腺分界清楚,大小约4 cm×3 cm×2.5cm,囊性,壁薄,囊内充满无色透明液体.术中诊断:淋巴水囊肿.肿物提起后解剖出并保护右侧喉返神经,将肿物完整摘除.术后病理报告:甲状旁腺囊肿(见图2).术后患者无低钙等并发症,6天出院.
作者：付言涛；孙辉 刊期： 2005年第01期
血清阴性脊柱关节病(Seronegative spondyloarthropathies,SpA)是一类独立的临床疾病,以主要累及下肢非对称性大关节炎或炎性腰痛、伴或不伴其他相关临床表现为特征,如肌腱端炎、指(趾)炎、家族史或银屑病等.其他表现还包括急性前葡萄膜炎、孤立主动脉返流或完全性心脏传导阻滞等.
作者：李军；张奉春 刊期： 2005年第01期
目的探讨缺血预处理对细胞凋亡调控基因Bcl-2、Bax表达的影响及缺血耐受的脑保护机制.方法将60只wister大鼠随机分预缺血+再缺血组(PC+MCAO),假手术+缺血组(SS+MCAO),假手术组(SS+SS),观察神经功能评分、脑水含量变化及免疫组化方法检测Bcl-xl、Bax表达.结果PC+MCAO组神经功能评分、水含量均明显低于SS+MCAO组,预处理组诱导Bcl-xl蛋白及抑制Bax蛋白表达.结论脑缺血预处理可诱导脑缺血耐受,对脑缺血有保护作用,凋亡调控基因Bcl-xl、Bax蛋白表达变化可能是其机制之一.
作者：王晶余；徐忠信；康治臣；韩雪梅；邬英全；钱佳利 刊期： 2005年第01期
单胺氧化酶Monoamine Oxidase简称MAO测定方法有荧光测定法和对苄胺偶氮β萘酚为底物的比色法,这些方法均不适用自动生化分析仪使用.由于测定血清MAO对肝病诊断和鉴别诊断有很大价值,尤其对早期肝硬化,慢性活动性肝炎的诊断较其他酶类是一个特异性强的诊断指标.为此我们对MAO速率测定法进行了研究,并将研究结果报告如下.
作者：吴铁占；周东方；吴华春；郝贵森 刊期： 2005年第01期
目的研究探索经皮局部注射热生理盐水、热甘露醇及无水乙醇对正常肝脏组织的病理学影响.方法将47只新西兰白兔分成A、B、C、D4组,以A组做空白对照,其他组分别隔日连续3次注射元水乙醇、热生理盐水、热甘露醇后第3、第5、第7、第15、第30天,对注射灶周围的正常肝组织进行透射电子显微镜检查.结果无水乙醇组引起的慢性炎症造成肝细胞的凋亡和肝细胞的坏死及大量的炎性细胞的浸润.结论热生理盐水和热甘露醇是安全、操作和取材方便的肿瘤局部注射消融剂.
作者：金龙云；赵德信；李为民；李芳巍 刊期： 2005年第01期
目的为了研究蛋白质分子间的相互作用,以大T抗原和P53为阳性对照,建立酵母双杂交实验系统.方法通过比较共转化、顺序转化和交配实验三种方法的优劣,分析了影响酵母转化效率的因素,与此同时还分析了酵母体内β-半乳糖苷酶的活性.结果①顺序转化比共转化转化效率高;②质粒纯度是影响酵母转化效率的一个主要因素,与经典碱裂解法提取质粒相比,试剂盒提取质粒的转化效率明显高;③PEG浓度对转化效率也有一定影响;④β-半乳糖苷酶定量分析能够区分蛋白质分子间的强相互作用与弱相互作用,实验结果更可靠.结论在此基础上,我们提出了一种共转化与交配实验有机结合的有效的酵母双杂交新实验策略,并将之成功运用于筛选NGAL(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)相互作用蛋白实验.
作者：方玉楷；许丽艳；麦瑞琴；韩溟；牛永东；李恩民 刊期： 2005年第01期
目的观察缺血性心脏病患者的心肌纤维化情况,以及药物是否可以逆转心肌纤维化,为药物预防缺血性心脏病引起心功能不全提供理论依据.方法取缺血性心脏病患者的心肌,做心肌病理检查.结果缺血性心脏病患者的心肌存在不同程度的纤维化.结论缺血性心脏病患者存在心肌纤维化,ACEI类药物可预防缺血性心脏病引起的心肌纤维化,进而可改善心功能不全.
作者：孙亚欣；尹永杰；杨文；张树华 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清可溶性Fas(sFas)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系.方法对20例肝炎、28例HBV相关性肝硬化及20例肝癌患者血清sFas、TGF-β1、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测,同时对其中43例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV-DNA的定量检测.结果HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas和TGF-β1水平明显升高,与正常对照比较,差异有显著意义(P＜0.05);并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas和TGF-β1水平与HBV-DNA复制程度无显著关系.结论乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas及细胞因子TGF-β1水平密切相关,而与血浆中HBV复制程度无显著关系.
作者：林向阳；吴娅娅；陶志华；陈晓东；沈关心；吴健民 刊期： 2005年第01期
目的研究131Ⅰ标记的抗TPS单克隆抗体(131-TPS)及正常小鼠IgG(131I-mIgG)在荷人乳腺癌裸鼠体内的放射免疫显像及生物学分布,为临床应用提供依据.方法每只荷瘤鼠尾静脉注射标记抗体3.7MBq/0.1ml,于注射后24、48、96、120小时行SPECT,于48、96、120小时分批处死,测定肿瘤、血液、肝、肺、等重要脏器的单位重量放射性比值(T/NT)及各组织摄取百分比(%ID/g).结果131I-TPS注射后24～120小时内,SPECT可见阳性显像,阳性率为58%;瘤/血比值在120小时高,达2.51±0.71.131 I-mIgG注射后在24～120小时内未出现放射性浓聚呈全身性分布.结论抗TPS单克隆抗体在荷人乳腺癌裸鼠体内,对过度表达TPS的乳腺癌具有亲合力,可望用于作乳腺癌诊断及预后判断的导向载体.
作者：常伟勤；姜瑛；刘金田；周及彤 刊期： 2005年第01期
目的探讨人脑膜瘤组织中环氧化酶-2(Cyciooxygenase-2,COX-2)和微血管密度(microvesseldensity,MVD)表达的意义.方法用免疫组织化学方法对72例人脑膜瘤和15例非肿瘤脑组织的COX-2蛋白和MVD值进行测定,COX-2的表达用评分表衡量.结果COX-2在人脑膜瘤中的表达(平均为3.24)显著高于其在非肿瘤组织中的表达(平均为0.43),并随肿瘤恶性程度增高而增高;在肿瘤组织中,COX-2与MVD值呈正相关(r=0.627,P＜0.05).结论COX-2的过度表达可能在人脑膜瘤的发生、发展中起到重要作用,对肿瘤的血管生成有重要的促进作用.
作者：别黎；刘兴吉；洪新雨；罗毅男；付双林；呼其图；许进 刊期： 2005年第01期
目的本研究旨在探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者尿中不同种微量蛋白的改变对早期诊断肾脏损害的意义及免疫调节治疗对其影响.方法应用酶联免疫法定量分析20例健康志愿者及52例SLE患者(尿常规检查尿蛋白阴性组和阳性组)免疫调节治疗前后尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及免疫球蛋白G(IgG)的变化.结果SLE尿蛋白阴性组患者尿中RBP、ALB、TRF、IgG含量分别升高到健康对照组的19.8、30.9、19.5、5.5倍,尿蛋白阳性组患者尿中RBP、ALB、TRF、IgG分别升高到正常组的105.7、210.8、135.5、31.5倍.两组间差异显著(P＜O.001).治疗后两组患者尿微量蛋白量均较治疗前明显下降,SLE尿蛋白阴性组下降的幅度较大,RBP、ALB、TRF、lgG分别下降了40.1%、49.8%、68.8%、80.6%.而尿蛋白阳性组下降的幅度比前者略小,四种蛋白分别下降了31.5%、49.5%、40.4%、42.2%.结论SLE患者在临床诊断为狼疮肾炎之前,尿蛋白量已明显增加,尿RBP、ALB、TRF及IGg升高,提示肾小管及肾小球功能均受损,其中以ALB升高明显.因此,ALB、RBP可作为早期诊断LN较为敏感的指标.早期治疗SLE肾损害疗效较为明显,尿TRF及ALB可作为较为敏感的疗效观察指标.
作者：毕黎琦；王国光；赵吉生 刊期： 2005年第01期
心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种低分子量的可溶性蛋白,在心肌中含量丰富.由于它目前在临床医学中,尤其在AMI的诊断与治疗中的作用日显突出,所以,本文对其性质特征、结构特点、测定方法与应用前景的研究进展作一综述.
作者：张淑华；王丽萍；侯巍 刊期： 2005年第01期
目的分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.方法对吉林大学中日联谊医院1996年～2003年间肝硬化患者248例、门奇静脉断流术113例的病人进行回顾性分析.结果随着肝脏功能的下降,血清胆碱酯酶活性也出现相应的降低.术前血清胆碱酯酶活性低于1900 u/L时,有5例患者术后出现肝昏迷.结论血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,因其具有受肝脏以外因素影响小、半衰期短(仅为11天)、检测方法简单等优点,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child分级的不足.当血清胆碱酯酶小于1900 u/L时手术后出现肝功能衰竭的可能性较大.
作者：李俊杰；张学文；张丹；谢英俊；于九江 刊期： 2005年第01期
目的为了证明缺血预处理对移植肺功能的影响.方法使用套接吻合技术行大鼠左肺同位肺移植,大鼠分为两组①对照组(n=16):同位肺移植未行缺血预处理.②IP组(n=15):同位肺移植前行缺血预处理.结果IP组血气变化和受鼠生存期较对照组有明显改善.血管外水分含量亦较对照组明显减少.结论缺血预处理不仅能减少移植肺损伤而且能改善移植肺功能不全.
作者：张兴义；王荣有 刊期： 2005年第01期
自身抗体是指针对自身细胞内、细胞表面及细胞外抗原成分的免疫球蛋白.病理性自身抗体的产生在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用,是风湿病发病机制及诊断、预后判断的重要指标.本文拟就常见自身抗体在风湿病诊断中的意义及其研究进展综述如下.
作者：李茹；孙晓云；栗占国 刊期： 2005年第01期
目的探讨Apo(a)五核苷酸重复序列基因多态性(PNTR)在原发性肾病综合征(PNS)中的分布情况及特点,并分析其与血清中Lp(a)水平的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测了60例肾病综合征患儿及30例健康对照组Apo(a)(TTTTA)n基因多态性;并测定血清中脂蛋白a水平.结果两组人群Apo(a)PNTR共检出6种等位基因和12种基因型.PNS组(TTTTA)5-7频率明显高于对照组(P＜0.05).原发性肾病综合征患者Lp(a)水平明显高于对照组,增高水平与TTTTA重复次数呈负相关.结论原发性肾病综合征患者血清中Lp(a)水平与载脂蛋白(a)(TTTTA)n基因多态性有关.
作者：梁红艳；姜晓峰；温洁 刊期： 2005年第01期
目的通过X线侧位片判定颈椎损伤单侧关节突交锁,以提高对单侧关节突交锁的诊断率.方法常规拍摄包括损伤节段上下至少两个椎体的X线侧位片.结果在颈椎损伤单侧关节突交锁的病例中,由于交锁的椎体处于旋转状态,在侧位片上可以见到损伤节段上(或下)位的椎间孔.结论X线侧位片可作为判定颈椎损伤单侧关节突交锁的初筛选方法,再结合其他征象(如斜位等)可对单侧关节突交锁作出诊断.
作者：朱庆三；武汉；杨小玉；高中礼；杨海山；来颖 刊期： 2005年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的一种严重血管并发症,是目前引起糖尿病患者死亡的主要原因之一.但其发病机制至今还未完全明了,本文总结近年来这方面的研究发现DN的发病与氧化应激的诱导、遗传易感因素、肾小球细胞外基质堆积、多种细胞因子如TGF-β表达过多、GH-IGF轴发生紊乱、ICAM-1水平升高、糖基化末端产物(AGEs)产生过多、血小板衍化微粒(PMP)及活化血小板促进血小板黏附聚集,导致肾动脉硬化等诸多因素有关.
作者：付海霞；张桂珍 刊期： 2005年第01期
纤维蛋白原(Fg;凝血因子Ⅰ)缺乏临床上很少见,即使见到多因肝脏等疾病合成纤维蛋白原不足而引起继发纤维蛋白原缺乏,遗传性纤维蛋白原缺乏或无纤维蛋白原血症更是罕见,现就我科确诊遗传性纤维蛋白原缺乏症1例报告如下.
作者：李春怀；梁东；陈银波；雷梅芳 刊期： 2005年第01期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
