陈丽波；高东梅；孙志霞；宋军；伊莲花
目的探讨血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在(M2、M3、M5)3种ANLL疾病诊疗中的临床意义.方法采用Sysmex NE-1500全自动血细胞分析仪对(M2、M3、M5)3种ANLL病人的MPV和PDW进行测定.并以128例健康人的MPV和PDW的结果作正常对照.结果疾病组与对照组的MPV和PDW的结果有显著性差异,MPV(P＜0.05)、PDW(P＜0.01).结论MPV和PDW在(M2、M3、M5)3种ANLL疾病的治疗过程监测和预后效果追踪都有着重要的临床意义.
作者：招钜泉；刘志江；黄英河 刊期： 2005年第02期
随着人们健康意识的增强和早期诊断技术的不断提高,早期乳腺癌病例日益增多.针对早期乳腺癌,手术范围呈逐步缩小的趋势.近年发展起来的前哨淋巴结活检术以其能够较为准确的预测腋窝淋巴结的状态成为早期乳腺癌临床的研究热点,有望取代传统的腋窝淋巴结清扫术.本文就以下几个方面介绍前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的应用.
作者：闫玉梅；王丽萍；杨明 刊期： 2005年第02期
晚近的研究表明,炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生、发展中起着重要的作用.许多炎症标志物能够很好的预测健康人群、冠心病患者未来发生心血管事件的危险性[1].这些炎症标志物包括:P-选择素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞黏附因子-1(SICAM-1)、C反应蛋白(CRP)等.CRP被认为是炎症标志物中预测冠脉事件的强指标[2].CRP与其他炎症标志物相比,由于测定方法的标准化和可以在市场买到试剂盒而受到广泛关注[3].本文就CRP和冠心病的关系研究进展作一概述.
作者：赵梦华；石建平；田洪森 刊期： 2005年第02期
球形肺炎是急性肺炎在影像学上的特殊表现,近来临床上发病率明显增高,因影像学上与肺内其他球形病灶相似[1],如早期严重急性呼吸综合征,肺结核,周围型肺癌等,故极易误诊.我院从2002年11月至2003年5月收治球形肺炎患者24例,且其中20例为本院职工,集中在门诊、ICU、呼吸科及中心实验室等.患者陆续发病,在发病前多有过度疲劳、抵抗力下降等诱因,但相关医护人员在无特殊防护的情况下并未发病,表明病菌虽具有一定的传染性,但毒力相对较弱.现报告如下.
作者：尹金植；张云霞；张捷 刊期： 2005年第02期
目的探讨肾移植受者尿液中供者细胞DNA的检测在诊断急性排斥反应的应用及其价值.方法以供者为男性、受者为女性的35例肾移植受者为研究对象,定期收集尿液标本,从中提取DNA,利用聚合酶链反应检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1.结果手术第1日受者的尿液中即有供者细胞出现,随着时间的推移,尿液中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱,直至术后1个月,只有5例(14.3%)受者的尿液中供者细胞DNA的基因表达消失,其中1例(20%)发生急性排斥反应;另外30例(85.7%)受者的尿液中仍有供者细胞DNA的基因表达,其中7例(23.3%)发生了急性排斥反应;存活3个月以上发生急性排斥反应9例患者,7例(77.8%)的尿液标本中能检测到供者细胞DNA,抗排斥治疗结束后1个月,71.4%转为阴性;9例肾功能良好的稳定期受者,仅1例(11.1%)的受者尿液中DYZ-1基因阳性.结论长期存活的肾移植受者尿中供者细胞DNA的检测可以作为诊断急性排斥反应一种方法.
作者：洪泉；王伟刚；周洪澜；傅耀文 刊期： 2005年第02期
目的探讨床旁B型利钠肽(BNP)测定对急性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性.方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对367例心源性和非心源性呼吸困难患者床旁BNP测定.结果不同心功能分级患者BNP水平不同;BNP水平小于61pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平大于100pg/ml但小于500pg/ml患者需考虑心源性呼吸困难可能;大于500pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难.结论BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标.
作者：孙晓鸥；姜朝晖；赵荣 刊期： 2005年第02期
目的研究热化疗对多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性的影响并探讨相关的机制.方法通过MTT法测定热化疗对多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性影响;利用流式细胞仪检测多药耐药相关基因(MDR)的表达产物P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRR)、谷胱甘肽转移酶(GSH/GST)的表达.结果热化疗使多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性降低;P-gp、MRP和GSH/GST的表达均有所下降.结论热化疗具有逆转多药耐药人肝癌细胞系BEL-7402/ADM耐药性的作用,可能与多药耐药相关基因表达水平下调有关.
作者：王宁；杨海山；刘洁；李玉 刊期： 2005年第02期
目的检测大肠癌中凋亡抑制基因Survivin的表达,研究其与大肠癌临床特征和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的相关性,探讨Survivin在大肠癌发生、发展及转移中的作用及机制.方法收集62例大肠癌标本及其病例资料,应用免疫组织化学方法检测Survivin、VEGF、bFGF在大肠癌标本中的表达情况.结果Survivin、VEGF、bFGF基因在癌旁正常大肠组织中均不表达,在62例大肠癌组织中,30例Survivin表达阳性,阳性率为48.39%,Survivin与大肠癌的Ducks分期密切相关(P＜0.001)但与病理分化无关(P＞0.05).29例VFGF表达阳性,阳性率46.18%,45例bFGF表达阳性,阳性率75.58%.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层和肌层、浆膜层时,VEGF、bFGF表达无明显差异(P＞0.05),但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时,VEGF、bFGF蛋白表达阳性率明显增高(P＜0.001).淋巴转移组的VEGF、bFGF阳性表达显著高于未发生淋巴转移组(P＜0.0001).结论Survivin基因、VGF、bFGF与大肠癌的Ducks分期有密切关系但与病理分化无关,检测Survivin更有意义.
作者：冼沛中；康旭；王芳 刊期： 2005年第02期
目的比较不同消化酶对体外培养的原代乳鼠雪旺细胞的影响.方法取1周龄SD乳鼠坐骨神经,分别用胰蛋白酶、胶原酶Ⅱ型、混合酶消化,相同方法及实验条件下进行雪旺细胞培养,观察细胞形态、计算24h贴壁活细胞百分比及MTT微量比色法比较细胞的生长增殖状况.结果胰蛋白酶消化组细胞收获量相对小,细胞损伤程度较大;胶原酶组细胞有一定程度损伤;混合酶组细胞收获量大,细胞生长状态较好.结论单纯使用胰蛋白酶或胶原酶消化对原代雪旺细胞的活性及增殖有一定影响,采用胰蛋白酶与胶原酶联合消化效果较好.
作者：李春雨；张振兴；崔树森；孙鸿斌；韩冬；刘飙；王悦书 刊期： 2005年第02期
BAG-1基因是BAG基因家族的重要成员,于1995年发现[1],可以通过其功能域与多种信号因子(如Bcl-2,热休克蛋白Hsp70和Hsc70,RAF-1激酶等)相互作用,目前已成为生命科学领域的研究热点.因此,深入研究BAG-1基因结构、功能及其分子调控机制,对揭示细胞生长调控机理及肿瘤发生机制和探索新的肿瘤治疗方法均具有重要意义[2].
作者：朴春南；刘光伟；龚守良 刊期： 2005年第02期
目的研究乳腺癌P53、CA153表达与肿瘤分化、浸润转移的关系及其临床意义.方法分别应用免疫组化法(IHC)及血清放射免疫分析法(IRMA),检测P53、CA153在63例乳腺癌及25例乳腺良性病变中的表达情况.结果在63例乳腺癌中P53和CA153阳性率分别为33.3%和49.2%,CA153血清含量为38.3±29.3 U/ml,均明显高于良性对照组(P＜0.01);乳腺癌P53阳性率与组织学分级、肿瘤大小、临床分期呈正相关(P＜0.05);乳腺癌CA153血清含量及阳性率与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),CA153含量还与临床分期呈正相关(P＜0.05);乳腺癌P53阳性表达与CA153血清含量呈正相关(P＜0.05).结论乳腺癌P53、CA153的表达与肿瘤发生发展、生长分化或转移密切相关;检测这些指标,有助于临床对乳腺癌恶性程度及预后的判断或早期诊断、病情监测.
作者：黄玉钿；郑曦；黄双月；吴钦穗；成辉 刊期： 2005年第02期
目的在烟草中高效表达抑肽酶(bpti).方法克隆抑肽酶基因,以烟草叶片为外植体,通过根癌农杆菌将其导入烟草,经卡那霉素抗性筛选和PCR扩增检测基因的整合;抽提转染植株叶片中的抑肽酶,进行活性测定.结果抗性植株整合并高效表达了抑肽酶.结论构建的含抑肽酶基因的植物表达载体pBI121+bpti具有正确的阅读框,并能在异源植物中表达.
作者：耿学军；常伟勤；范伟全；杨莉莉；贺巾超；马杰；颜炜群 刊期： 2005年第02期
目的探讨复合型PSA(CPSA)与总PSA(TPSA)比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值.方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定278例患者(其中PCa 63例,BPH215例)与112例正常健康体检男性的血清TPSA、CPSA水平,并计算TPSA/CPSA(C/T)比值.结果BPH组、PCa组TPSA、CPSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清TPSA、CPSA、C/T水平显著高于BPH组(P＜0.01).TPSA＜4μg/L时各组间TPSA、CPSA、C/T均无显著差异(P＞0.05);4μg/L≤TPSA≤10μg/L时各组间TPSA、CPSA均无显著差异(P＞0.05),PCa组CdT显著高于BPH组(P＜0.01);TPSA＞10μg/L时PCa组TPSA、CPSA、C/T均显著高于BPH组(P＜0.01).CdT以0.80为标准对PCa诊断具有较好的敏感性、特异性及实验有效率.结论C/T在PCa诊断上具有重要临床价值,有很大可能成为新的较有意义的指标为PCa诊断提供更好的依据.
作者：陈斌鸿；陈社安 刊期： 2005年第02期
目的本研究旨在探讨宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展与人乳头状瘤病毒及HSV、CMV的关系.方法对81例不同宫颈病变组织进行HPV16/18和HPV6/11原位杂交,同时对98例不同宫颈病变组织用DNA扩增法检测HPV、HSV和CMV.结果病毒DNA原位杂交信号的分布与HE染色中挖空细胞的分布一致.HPV16/18与不同宫颈病变组织原位杂交阳性率平均为51.1%,HPV6/11的则为64.7%.HPV16/18、HPV6/11、HSV、CMV在不同宫颈病变组织中的阳性率分别为21%、4%、23%、0%.结论HPV感染具有特定的组织学部位,HSV可协同HPV16/18恶性转化宫颈上皮细胞.
作者：张颖；吴玉萍 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者女性,66岁,因间断胸闷,头晕伴大汗7天,持续性胸闷25小时入院.既往高血压史10年,血压高达180/100 mmHg;吸烟50年,20支/日.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V9导联ST段抬高.TNT0.42ng/nl.心脏超声示EF 0.42,左室后壁运动减弱并稍延长,下壁运动略弱.心包少～中量积液.入院查体血压140/80 mmHg,心音低钝,心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：王萍；王宇朋 刊期： 2005年第02期
急诊检验是对急、重危患者做出病因诊断、紧急治疗、抢救和战时伤员救治必需的检验工作,是医学检验在特定环境下的展开形式;是急诊医学和军事医学必不可缺的技术手段.急诊检验结果的准确性和及时性对挽救生命、减少伤残起着很关键的作用,是衡量医学水平的标志之一.
作者：崔娴维；江浪进；梅旭；曹东华 刊期： 2005年第02期
目的了解肺癌患者外周血CEA-mRNA的水平.方法采用实时荧光RT-PCR技术,检测肺癌患者78例,肺部良性疾病(BLD)患者70例,健康志愿者30例外周血CEA-mRNA的水平.结果78例肺癌患者外周血CEA-mRNA的平均水平为(10 238.4±18 526.3)copies/ml,其中43例阳性、阳性率为55.1%.BLD患者外周血CEA-mRNA平均水平为(827.4±603.7)copies/ml,其中阳性2例,阳性率为6.7%.健康对照未检测到CEA-mRNA.CEA-mRNA水平与肿瘤病理分期和分化程度相关;CEA-mRNA阳性组患者血清CEA蛋白的阳性率与CEA-mRNA阴性组相比差异无显著性(P＞0.05).结论外周血CEA-mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA-mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标.
作者：李招云；毛卫华；张黎明；王乐见 刊期： 2005年第02期
目的探讨细胞凋亡在糖尿病肾病中的作用以及吡格列酮(TZD)对糖尿病肾病中细胞凋亡的影响.方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病动物模型,随机分为正常对照组(NC)、正常对照治疗组(NCT)、糖尿病组(DM)、糖尿病治疗组(DMT).NCT组和DMT组均给予TZD(3 mg/kg.d)灌胃治疗.采用免疫组织化学方法(S-P法)检测大鼠肾组织bcl-2及BAX蛋白表达,原位末端标记(TUNEL)法检测大鼠肾组织细胞凋亡指数,电镜下观察大鼠肾组织超微结构的改变.结果DM大鼠肾细胞凋亡指数较其他3组肾组织高(P＜0.05),各组大鼠肾组织中bcl-2以及BAX均有不同程度的蛋白表达,DM大鼠肾组织BAX、bcl-2蛋白表达高于其他3组(P＜0.05).电镜见DM大鼠肾组织有较多的系膜细胞核内染色质趋边浓缩,聚集等细胞凋亡的形态学改变.结论bcl-2和BAX蛋白均参与糖尿病肾病组织中细胞凋亡的调控,并在糖尿病肾病的发生发展中发挥重要作用.TZD通过影响BAY/bcl-2蛋白表达抑制细胞凋亡,是其对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用的机制之一.
作者：郭延军；李云；李海华；杨宝峰；刘海燕；李秀梅；邓华聪 刊期： 2005年第02期
1临床资料男性,39岁,因发作性头晕、行为失常2年、突发昏迷、肢瘫1次于1992年3月2日就诊.患者2年前在劳累或空腹时出现头晕、心悸,伴有行为失常(如倒骑摩托车),约每2～3个月发作一次,每次经休息或输液治疗后好转.因此将工作岗位由以体力劳动为主调整到以脑力劳动为主,但发作次数并未减少.
作者：乔建文 刊期： 2005年第02期
骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种带负电的非胶原性骨基质糖蛋白,OPN由多种组织细胞合成与分泌,广泛的分布于多种组织和细胞中,包括骨,肾,肌肉,膀胱及自然杀伤细胞[1].骨细胞、破骨细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞、多种肿瘤细胞及不同成熟阶段的成骨细胞均能合成和分泌OPN分子[2],近年来OPN作为一种机体反应蛋白,在各器官系统的作用逐渐引起人们的关注.
作者：范哲；李鸿雁；龙毅；刘娅 刊期： 2005年第02期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
