肥厚梗阻性心肌病(Hypertrophic cardiomyopthy,HCM)是常见的一种心肌紊乱疾病,大约每500人中有1人患病.首例对HCM的描述是在1869年,直到二十世纪五十年代晚期其独特的临床特征才被系统描述,定为遗传学上的紊乱,自此开展了许多临床和病理学研究[1].多数病例中HCM是呈家族性、常染色体显性方式遗传的.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨垂体MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断作用及显微镜辅助单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的优点和适应症.方法对怀疑垂体腺瘤的334例患者先行常规MRI平扫,对未见垂体腺瘤的患者再行垂体MRI动态增强扫描.垂体腺瘤手术的患者,全部采用显微神经外科技术经经单鼻孔-蝶入路切除垂体腺瘤.结果334例患者经MR平扫或垂体MRI动态增强扫描后,发现垂体腺瘤326人.其中,MRI常规平扫后发现垂体腺瘤297人,MRI常规平扫后未发现垂体腺瘤的37人经垂体MRI动态增强扫描发现垂体微腺瘤29人.发现垂体腺瘤的326人中,手术316例.手术患者中,252例近全切除,50例大部切除.无手术死亡,术后16例脑脊液鼻漏行腰大池引流治愈,余无手术并发症.结论MRI平扫结合MRI动态增强扫描诊断与单鼻孔-经蝶窦入路切除肿瘤的方法相结合,可取得垂体腺瘤良好的治疗效果.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的评价血α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)检测在妊高征早期肾损害诊断中的意义.方法本实验对46例妊高征患者及20例正常妊娠妇女,采取放射免疫法测定血α1-M及β2-M水平,自动生化分析方法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量,并加以比较.结果轻度妊高征组血α1-M水平高于正常妊娠组(P＜0.05);中度妊高征组血α1-M、β2-M水平较正常妊娠组显著升高(P＜0.01),BUN水平较正常妊娠组升高(P＜0.05);重度妊高征组血α1-M、β2-M、BUN、SCr水平均较正常妊娠组显著升高(P＜0.01).妊高征组内血α1-M、β2-M、BUN、SCr水平随病情程度进展而升高,且妊高征组血α1-M与β2-M呈正相关(r=0.767,P＜0.01),与BUN呈正相关(r=0.754,P＜0.01),与SCr呈正相关(r=0.583,P＜0.05).结论血α1-M、β2-M是估价妊高征早期肾功能损害的一项敏感、简便、可靠的指标,尤其α1-M更佳,其灵敏度显著高于尿素氮、血肌酐测定.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察对比心脑血管病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法采用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定心脑血管病患者55例正常人群20例血浆同型半胱氨酸水平,并作对比研究.结果冠心病(CHD)患者血清Hcy水平为15.5±4.3μmol/L,脑梗死组血浆Hcy水平为15.58±4.2 μmol/L,健康对照组血浆Hcy水平为7.95±3.2 μmol/L;CHD、脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于健康对照组,两组差别有统计学意义(P＜0.01),脑梗死组与CHD组血浆Hcy水平相比较无明显差异(P＞0.05).结论高血浆同型半胱氨酸为心脑血管病共同的危险因素之一.
作者： 刊期： 2005年第05期
干细胞(stem cells)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据来源的不同,可分为胚胎干细胞(ESC)和成体干细胞.ESC是从着床前囊胚的内细胞团或原始生殖细胞中分离出来的,具有全能性.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着冠脉成形术的日益发展,继发性冠状动脉夹层的病例逐渐增多.据文献报道PTCA的继发夹层的比例约为1.5%[3].经皮腔内冠状动脉成形术并发冠状动脉夹层影响了PTCA的质量及手术成功率,所以正确认识经皮腔内冠状动脉成形术并发冠状动脉夹层的原因及合理处理,可大大提高冠心病介入治疗的成功率.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨ACE基因插入/缺失多态性与IgA肾病发生发展的关联.方法利用一对侧翼引物及一对序列特异性引物和多聚酶链反应(PCR)技术,对ACE基因多态性及其与IgA肾病的关联进行相关分析.结果肾活检时血清肌酐升高的IgA肾病患者DD基因型频率明显增高(P＜0.05);而Ⅱ基因型频率在轻度肾小球病变组明显增高(P＜0.05).结论ACE-DD基因型与肾活检时肾功能减退有关,而Ⅱ基因型与轻度肾小球病变有关.提示ACE-D等位基因可能是IgA肾病预后不良的遗传标志.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的建立免疫抑制法测定各类心脏和肝脏疾病的m-AST,观察其应用价值.方法提取纯化心肌细胞质型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(s-AST)酶蛋白,免疫羊制备抗人s-AST抗体,应用免疫抑制原理抑制标本中的s-AST活性,测定m-AST活性.结果血清m-AST参考值4～15u/L,急性心肌梗死60～310、陈旧心肌梗死10～20、无梗死冠心病7～15、无心衰7～18、心衰8～25、心包炎10～16、心肌炎18～30 u/L;急性肝炎56～410、慢迁肝炎12～17、慢活肝炎18～90、有腹水肝硬化18～50、无腹水肝硬化12～30、原发性肝癌11～64、继发性肝癌16～95、肝脓肿15～21 u/L.有坏死的心、肝病m-AST明显升高.非心肝性恶性肿瘤和其他疾病基本在参考值范围内.结论测定m-AST可协助判定心、肝疾病的严重性和有无坏死.
作者： 刊期： 2005年第05期
碘剂应用于临床造影和CT增强扫描已有几十年,碘剂的引起的过敏反应,虽然可以用过敏试验的方法减少其发生率,但实际工作中发现这种试验的假阴性率和假阳性率均甚高.
作者： 刊期： 2005年第05期
组织胞浆菌病是人体吸入空气中的真菌孢子而致病,在临床上极其少见,本例从骨髓中检出,现报告如下.1病例简介患者,男,35岁,农民,因咳嗽半年、发热20余天,经抗炎、对症疗,效果不佳而入院.
作者： 刊期： 2005年第05期
院内获得性下呼吸道感染在院内感染中占据重要地位,发病率及死亡率均较高.神经外科患者施行气管切开术的较为常见,这是发生院内下呼吸道感染的重要原因,因此发病率比其他住院患者高很多,而住院、插管或机械通气时间延长以及先前应用广谱抗生素治疗又是导致耐药菌感染的危险因素[1,2].
作者： 刊期： 2005年第05期
目的检测恶性肿瘤病人血浆血栓调节蛋白(TM)的水平,探讨血浆TM与恶性肿瘤临床特征及转归的关系.方法用酶联免疫吸附夹心法检测56例恶性肿瘤病人的血浆TM水平;并动态观察28例治疗前后血浆中血栓调节蛋白(TM)的水平.结果肿瘤组血浆TM水平(5.41±2.87)ng/mL明显高于正常人对照组(3.29±0.66)ng/mL(P＜0.01);分层分析发现:早期患者血浆TM水平(3.36±0.23ng/mL)与正常人对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);但是,随病情进展,血浆TM水平进行性升高(Ⅲ期组4.20±0.66;Ⅳ期组6.69±3.41 ng/mL)(P＜0.01).动态见察17例,治疗后血浆TM水平(3.56±0.60 ng/mL)比治疗前(5.26±1.59 ng/mL)明显降低(P＜0.01).结论恶性肿瘤患者血浆TM水平明显高于正常人并且与肿瘤的进展呈正相关,监测其水平变化对判断预后有一定参考价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的克隆中国株TTV样微小病毒(TLMV)的基因序列,进行初步流行病学调查.方法取门诊及住院患者和健康献血员151例,采静脉血5 ml,分离血清制备DNA模板,进行PCR扩增;将PCR产物电泳图在GIS凝胶成像系统上分析.结果提示健康献血员、丙型肝炎患者及慢性乙型肝炎患者体内TLMV含量较高.甲型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎及酒精性肝炎患者体内TLMV含量较低.结论中国人群体内存在TLMV感染.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的分析在放射性药物131碘(131I)冶疗复发或转移的分化型甲状腺癌(DTC)过程中,检测血清甲状腺球蛋白(TG)的意义.方法采用放射免疫分析(RIA)检测患者治疗前后不同时期血清TG水平,并进行统计学处理.结果放射性药物131I治疗复发或转移的DTC患者1个月后血清TG明显降低(t=5.5,P＜0.01),3月后降到低水平(t=6.3,P＜0.01);DTC中滤泡状癌TG下降幅度明显高于乳头状癌.结论血清TG的RIA检测,可作为放射性药物131碘治疗转移或复发DTC的有效检测指标,并指导是否做重复治疗.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者红细胞补体受体1型分子(CR1,即CD35)、CD44s和CD58含量变化及临床意义.方法应用完整细胞酶免疫定量分析法对75名健康对照人及66名T2DM患者进行比较.结果T2DM患者红细胞CD35、CD58含量明显低于正常对照人群,2组差异具有非常显著意义(P＜0.0001);CD44s下降不明显(P＞0.05);身高和体重影响CD35含量变化.结论红细胞CD35、CD44s和CD58含量减低可能导致T2DM患者红细胞免疫功能低下,它们可能共同参与T2DM的发生发展过程.
作者： 刊期： 2005年第05期
目前对骨髓涂片中的胞浆脱落物的报道极少,笔者在工作中发现胞浆脱落物在一些白血病和贫血标本中较多出现,现将观察的初步结果报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,占外科住院病人的20%～30%,尤其小儿,很难问清病史,假阳性很高,可达32%以上[1],给临床医生带来了很大的困难.我院于1996年10月至2003年8月,借助于彩超和B超共检查了359例急性阑尾炎患儿,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的本试验检测蛋白激酶C(PKC)在嗜酸细胞凋亡中的调控作用.方法用免疫组化和原为杂交的方法,选择嗜酸性粒细胞增多为特点的鼻息肉组织26例,检测PKC与抑凋亡基因bcl-2mRNA及其蛋白的相关性;用细胞培养的方法,用PKC抑制剂检测嗜酸性粒细胞凋亡指数.结果嗜酸性粒细胞中PKC与Bcl-2mRNA及其蛋白的表达分别呈明显的阳性正相关(r1=0.0875,r2=0.0823,P＜0.01),PKC抑制剂可促进嗜酸性粒细胞凋亡.结论PKC在嗜酸细胞凋亡中可以抑制嗜酸细胞凋亡,为治疗因嗜酸性粒细胞增多性疾病的治疗提供新的途径.
作者： 刊期： 2005年第05期
甲状腺癌是耳鼻咽喉-头颈外科常见的肿瘤之一.研究表明,细胞周期素调控机制的紊乱是细胞增殖失控从而导致癌变的重要原因.细胞周期素、细胞周期素依赖激酶和细胞周期素依赖激酶抑制剂共同构成了细胞周期调控网络,协调控制细胞的分裂过程.
作者： 刊期： 2005年第05期
1资料和方法我院从1999年11月至2001年2月用吻合器共行低位直肠癌前切除104例,其中男性55人,平均年龄为58岁(32～82岁),女性49人,平均年龄57岁(36～80岁),肿瘤下缘距肛缘均为10以内,平均为7.5(3～10),Dukes分期为:A期24例,B期30例,C期48例,D期2例.术前均有病理诊断,术后病理检查肠管上下切缘均未见癌.手术前均给与常规肠道准备,包括口服泻药和抗菌药,纠正病人的贫血和营养不良等.
作者： 刊期： 2005年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
