糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析

心脏手术麻醉过程中温血灌注与冷晶体灌注对心肌保护作用的对比研究

目的研究心脏手术麻醉过程中温血灌注液和冷晶体灌注液对心肌的保护作用.方法选择20例体外循环心内直视手术的老年患者,随机分为2组:I组,温血组,给予37℃温血全钾和温血半钾灌注液;Ⅱ组,冷晶组,给予4℃常规的冷晶体灌注.两组分别于体外循环机转动前、停机后12 h、术后24 h抽血测定血清谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(creatine kinase,CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),检测心脏复跳情况.结果两组体外循环机转机时间和阻断时间无统计学差异(P＞0.05);温血组复跳情况优于冷晶组;温血组GOT、LDH、CK和CK-MB的升高低于冷晶组,有显著性差异(P＜0.05).结论温血全钾和半钾灌注方法明显优于冷晶体灌注液对心肌的保护作用;温血灌注方法是一种有效、实用的心肌保护法.

作者：于力；田晶；张兴义 刊期： 2004年第04期

从痰液中分离出一株产β-内酰胺酶发光致病杆菌

2003年11月,我们从一慢性支气管肺炎患者痰液中分离出1株发光致病杆菌(X.luminescens),现报告如下.

作者：李咏梅；杨桂红；曹美芳；李燕 刊期： 2004年第04期

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像与病理测定心梗面积的对比研究

目的观察硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像测定心肌梗死(心梗)面积的应用价值.方法12只犬制成心梗动物模型,给予1.0 mg硝酸甘油后行心肌显像.次日将动物随机分为两组,分别行常规静息显像和潘生丁介入显像.利用计算机测定心梗面积,并与动物病理测定的心梗面积进行比较.结果硝酸甘油介入显像、静息显像和潘生丁介入显像测定的心梗面积均大于病理测定的心梗面积,其中硝酸甘油介入显像测定的心梗面积与病理测定的心梗面积为接近,并具有良好的相关性.结论利用硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像降低了静息显像、潘生丁介入显像所测定的心梗面积与实际心梗面积的误差,可作为临床上估算心梗面积的首选无创性方法.

作者：梁庆祥；李勇；李建辉；谢昌辉；马志海；高凤彤 刊期： 2004年第04期

邓家栋教授的崇高品德永远留在我们心中

邓家栋教授于上个世纪三十年代在北京协和医院参与创建了我国第一个血液学专业和实验室,1957年在天津建立了我国第一个血液学研究所,20世纪70年代后期筹划并主编了我国第一部大型血液学专著,1981年任中华医学会血液学会第一届主任委员.邓家栋教授对我国血液学的创建和发展做出了卓越的贡献.

作者：之南；沈悌 刊期： 2004年第04期

北京大学临床检验医学生毕业后医学教育的探索与实践

1背景简介现代医学终身教育分为3个阶段,即:学校基本教育--毕业后医学教育--继续医学教育.毕业后医学教育又包括了研究生教育和住院医师、专科医师培训两种培养途径.医学检验专业大学本科教育始于80年代,目前在国内有两种培养模式:医师型和技师型.我校自1989年起即明确实施医师型培养方案并用,4年时间完成检验系与医学系的前3.5年并轨教学和后1.5年专业教学,为检验医师毕业后的研究生教育和住院医师规范化培训奠定基础.

作者：关薇薇；徐国兵；王建中；夏铁安；孟繁荣；赖豫建 刊期： 2004年第04期

HLA-B27抗原检测与强直性脊柱炎的关系

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛;晚期患者脊柱僵硬呈板状,活动受限,本病致残率高.近年来,随着白细胞抗原(HLA)与疾病关系的研究不断深入,其中具典型意义的当数HLA-B27抗原与强直性脊柱炎二者之间呈高度相关性.我院自2002年开展HLA-B27抗原检测,现将结果报道如下.

作者：程小丽；杨玉琮；李旭；陈葳；尤元义 刊期： 2004年第04期

碱性成纤维细胞生长因子对离体和在体关节软骨细胞影响的实验研究

目的观察bFGF对离体和在体关节软骨细胞的影响.方法分离培养家兔关节软骨细胞,采用肌法观察bFGF对离体培养关节软骨细胞增殖的影响,利用创伤性关节软骨损伤动物模型,观察bFGF对在体关节软骨细胞的作用.结果经bFGF处理的关节软骨细胞增殖明显增强,并呈明显的量效关系,其峰值浓度为10 ng/ml.将此浓度应用于在体条件,发现实验组修复组织填充快,质量好,为透明软骨性修复.结论bFGF不仅促进离体培养软骨细胞增殖,在体条件下依然能有效地促进软骨细胞的增殖,从而促使关节软骨损伤后的再生修复.

作者：陈昕；赵雷；闫晓明；周余来；颜炜群 刊期： 2004年第04期

宗师仙逝遗教永存

著名的临床医学家、医学教育家邓家栋教授溘然仙逝,我们又失去了一位宗师.消息传来,医学界同仁皆感悲痛.

作者：刘德铭 刊期： 2004年第04期

动脉粥样硬化与静脉血栓形成

作者： 刊期： 2004年第04期

先天性心脏病导管介入治疗对小儿生长发育和内分泌功能的影响

目的了解先天性心脏病(CHD)导管介入治疗对患儿生长发育和内分泌功能的影响.方法测定42例CHD患儿导管介入治疗前后的身高、体重和三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH).结果治疗前后身高、体重的增长速度明显改善,而T3、T4、TSH、HGH无明显改变.结论导管介入治疗能明显改善先心病患儿生长发育而不会影响患儿的内分泌功能.

作者：佘志军；辜和平；周少雄 刊期： 2004年第04期

血清α1-酸性糖蛋白(AAG)检测的临床价值

α1-酸性糖蛋白(α1 acid glycoprotein,AAG)为一种典型的急性时相反应蛋白(Acute phase protein,APP);AAG为人类血清中含糖量高、酸性强的糖蛋白,含糖约为45%,PI为2.7～3.5,分子量约为40000KD,正常人体内含量较低.AAG主要在肝脏产生,某些肿瘤组织也可产生[1];早期曾作为一种非特异性的肿瘤标志物,后发现在某些肾病、胃病等患者体内也有所升高而降低研究指数.

作者：杨勇；董长林；陈广平 刊期： 2004年第04期

经皮肾活检300例临床与病理分析及体会

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断中一个必不可少的手段,对肾脏病的诊断、鉴别诊断、治疗、判断预后具有重要意义.本文对我院300例经皮肾活检患者进行了临床与病理分析,报告如下.

作者：罗萍；崔英春；张冬梅；赵岫峰；顾华；刘树军 刊期： 2004年第04期

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化(CA.C)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1],但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难.近年来,螺旋CT能准确识别和定量CAC.国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少.本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系.

作者：侯凤霞；曾彦 刊期： 2004年第04期

PCR反应体系中Mg2+浓度对从石蜡包埋组织中提取DNA进行PCR反应的影响

目的探讨PCR反应体系中Mg2+浓度对从石蜡包埋组织中提取DNA进行PCR反应的影响.方法从石蜡包埋组织中提取DNA,PCR反应扩增甲状腺髓样癌RET基因第13外显子,分析PCR反应体系中Mg2+浓度分别为1.5 mmol/L、2.0 mmol/L、2.5 mmol/L、3.0 mmol/L、4.0 mmol/L时PCR反应产物中目的基因含量及对PCR产物基因序列测定的影响.结果5种条件扩增的目的基因经纯化后DNA含量分别为4.8ng/μl(1.5 mmol/L)、26.6 ng/μl(2.0 mmol/L)、40.2 ng/μl(2.5 mmol/L)、38.5 ng/μl(3.0 mmol/L)、44.5 ng/μl(4.0 mmol/L);Mg2+浓度为4.0 mmol/L时PCR产物电泳图见到多条非特异性条带;Mg2+浓度为2.5mmol/L时PCR产物直接测序反应曲线峰图背景噪音(噪峰)减小,信噪比(信号/噪音)增高.结论从石蜡包埋组织中提取DNA行PCR反应,Mg2+浓度为2.5 mmol/L时反应特异性强,PCR产物质量高.较高的Mg2+浓度可以增加PCR反应产量,但降低反应的特异性.

作者：盖宝东；杨新宇；赵吉生；张学文；森隆弘；滕盛启成；大内宪明；里见进；张德恒 刊期： 2004年第04期

甲状腺微小癌颅骨巨大转移1例

患者,女,68岁.发现左侧颞顶部头皮肿物1年半入院.查体:左侧颞顶部有一10cm×10 cm大小质地较软的肿物,无活动性,右下肢肌力Ⅳ极,未发现其它阳性体征,头颅X线片示左颞顶部10 cm×10 cm大小的骨质破坏缺损.颅脑CT示左颞顶部大层面10 cm×9 cm类圆形软组织影,密度不均,有碎骨片影,左颞顶骨骨质破坏缺损.于2002年8月10日在全麻下施行开颅肿瘤切除,术中见:左颞顶部颞肌下巨大肿物,呈灰白色,质地较韧,内有碎骨片,血动丰富,缺损的颅骨边缘骨质疏松,肿物已侵及颞肌、硬脑膜.术中切除肿瘤同时切除受累的颞肌、硬脑膜.咬除明显破坏的颅骨,并一期修补硬脑膜.

作者：王运华；徐杰；张志峰；刘淑皎 刊期： 2004年第04期

怀念邓家栋教授

邓家栋教授是著名的前辈医学家,原协和医院内科副主任、天津血液病研究所所长,1960年前后调来北京医院任副院长,兼保健局副局长.在医疗工作方面,除参加重要的保健会诊外,还跟随首长出国访问.

作者：曾昭耆 刊期： 2004年第04期

Hp感染与胃炎性病变,不典型增生及胃癌关系的研究

目的通过检测392例不同胃部疾病:慢性胃炎(213例)、消化性溃疡(77例)、不典型增生(53例)及胃癌(49例)中幽门螺杆菌(Hp)感染的不同阳性率,探讨幽门螺杆菌感染与胃部疾病的关系.方法应用快速尿素酶法,Giemsa染色法及C14呼气实验等3种不同方法检测胃粘膜Hp感染.应用免疫组织化学ABC法检测人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl的表达情况.并对比不同胃粘膜病变中Hp阳性率及caspase-3和bcl-xl表达的差异.结果Hp感染与胃炎性病变及不典型增生的严重程度密切相关,但在胃癌中的检出率较前二者低(P＜0.05).胃炎性病变、不典型增生及胃癌中caspase-3的表达依次降低(P＜0.05),bcl-xl的表达依次升高(P＜0.05).Hp阳性组较Hp阴性组caspase-3表达降低(P＜0.05),而bcl-xl表达升高(P＜0.05).结论Hp感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生程度正相关,Hp在胃癌的发生发展过程中可能是早期事件,可能与改变细胞凋亡有关.

作者：杨占凤；林万隆；王晓燕；王允野 刊期： 2004年第04期

端粒酶及其调控机制研究进展

端粒酶是近年来细胞生物学领域中的研究热点,端粒酶活性的调控机制对肿瘤的发生发展及细胞衰老,永生化起着重要作用.端粒酶活性的表达和调控对阐明肿瘤形成和发展进而应用于临床诊断和治疗都具有重要意义.

作者：岳志红；张正 刊期： 2004年第04期

c-fos、c-myc蛋白产物在糖尿病足患者血管平滑肌组织的表达

糖尿病足部出现溃疡或组织坏死时,90%以上存在血管病变[1].早期基因c-myc和直接早期癌基因c-fos都是编码核蛋白的癌基因,它们的产物具有转录调节作用[2].我们应用免疫组织化学方法对9例糖尿病足患者血管平滑肌及6例正常血管平滑肌组织中c-fos、c-myc蛋白表达进行检测,探讨其在糖尿病足发生、发展中的作用.

作者：许丽艳；张铭；张建中；齐继峰；刘延君；周金莲 刊期： 2004年第04期

糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析

目的总结糖尿病患者血脂异常的规律,分析血脂异常与某些慢性并发症的关系.方法建立计算机管理糖尿病资料库,血脂测定及并发症筛查.结果2545例糖尿病患者中,血脂4项正常组882例,占35.0%;血脂异常1663例,占65.0%,其中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)都升高者占22.8%.高血压检出率正常组39.2%,血脂异常组48.3%,其中高TC和高TG组高达53.2%.大血管病变的检出率与血脂正常组(24.0%)比较,高TC高TG组为33.6%,P＜0.01.肾脏病变检出率血脂正常组为2,2%,高TC组为29.3%,P＜0.05;高TC高TG组为30.6%,P＜0.01.高TC组黄斑病变检出率较高,为10.2%(P＜0.05).神经病变的检出率在血脂异常各组与血脂正常组均无显著性差别.结论本组糖尿病患者血脂异常的发生率高达65%,血脂异常以TC和TG均升高较多.高血压的检出率与血脂异常有一定相关性,舒张压升高更明显.

作者：敬华；许樟荣；杨晋德；王玉珍；易勇；陈兴明；肖敏；周慧琴；贾丽萍 刊期： 2004年第04期