林柏松；赵洪序；张秀和；陈立波；张柏民；姜亦忠
目的观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBVM的检测结果.结果死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HB VDNA的检出率分别为2/4(50%)例、11/20(55%)例和14/16(88%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异不显著(P>0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论死胎胸腺组织中有HBV 复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2003年第02期
MICM分型是在细胞形态学(Morphologic, M)、细胞免疫学(Immunologic, I)和细胞遗传学(Cytogenetic, C) ,简称MIC分型的基础上补充近年分子生物学(Molecular biology, M)即基因水平的新分型.它是研究和了解白血病本质的重要方法,遗传学异常的分子水平表现在与白血病发病有关的基因重排及融合基因的形成上.由于不少融合基因在病程中比较稳定且有独特的形态学和临床特点,所以是比较可靠的分子标志.本文介绍近年发现以及较有代表的一些基因型(Genotype)及其特点.
作者：卢兴国；徐志 刊期： 2003年第02期
外科临床上经常遇到一些急性剧烈腹痛的病人,有时难以即时确诊,从而给治疗带来困难.为进一步提高外科对急性剧烈腹痛病人的诊断和治疗水平,我们将近期在临床上遇到的三例急性剧烈腹痛病历加以分析,以帮助外科医生增加对急性腹痛病人的了解,增加经验,提高临床治疗水平.
作者：宋燕；宋文哲；谭岩 刊期： 2003年第02期
目的研究明胶酶A(MMP-2)在不同病理分期、分级的膀胱移行细胞肿瘤(TCCB)中的表达规律,并探讨以MMP-2来判断TCCB进展情况的可能性及方法.方法通过免疫组织化学和明胶酶谱等方法对47例手术切除的TCCB组织中MMP-2蛋白进行定量检测,同时取5例正常膀胱组织作为对照.对检测结果进行统计学分析.结果 (1) MMP-2蛋白在TCCB中呈阳性表达,在正常膀胱组织中MMP-2不表达或呈微量表达;(2)随着TCCB临床病理分期、分级的升高,MMP-2表达量呈现增高趋势,有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-2蛋白表达与TCCB的恶性发展密切相关.临床上可将MMP-2作为判断TCCB进展情况的标志物.
作者：周洪澜；王医术；侯毅；李一雷；王心蕊；赵忠文 刊期： 2003年第02期
目的建立胶体金免疫层析(GICA)同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒的IgM抗体的方法.方法采用胶体金标记鼠抗人IgM单克隆抗体,制成免疫层析测试条.血清中甲、戊型肝炎的特异性抗体与测试条上金标抗体结合后沿着硝酸纤维素膜移动与膜上固相包被的抗原(HAAg、HEAg)、抗体(羊抗鼠IgM)结合形成肉眼可见的红色线条.结果自制的GICA试条与EIA对比检测血清标本188份,各单项指标IgM-抗HAV、IgM-抗HEV两法总符合率依次为97.9%、98.4%,检测灵敏度可达2 ng/ml.结论用于同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒特异性抗体的GICA 试条的制备条件已基本建立;其检测结果特异性强、灵敏度高、操作方法简便快捷且无需特殊仪器设备.
作者：曲萌；毕胜利；董志恒 刊期： 2003年第02期
门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.
作者：张丹；张学文；赵吉生；于军 刊期： 2003年第02期
目的评价检测CEAmRNA,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值.方法采用RT-PCR方法对37例胸水和31例腹水CEAmRNA进行检测;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定.结果恶性胸水组中CEAmRNA,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组(P<0.01).CEAmRNA,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是78.9%,68.4%,特异性都是94.4%.恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是35.7%,与良性组间无显著差异.结论胸水中CEAmRNA,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法,但在腹水中无良好鉴别作用.
作者：陈杰；张雪华；张行；潘锵荣 刊期： 2003年第02期
目的探讨dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗PCR产物污染的能力.方法用TaqMan荧光定量PCR检测方法进行定量检测.将一系列不同浓度的含dUTP的HBV-DNA PCR扩增产物作为污染源,分别加至含dUTP/UDG的PCR反应体系和普通荧光定量PCR反应体系中,在荧光定量PCR仪上进行定量检测,从而得出含dUTP/UDG的PCR反应体系的抗污染能力.结果 1.佳抗污染实验条件:UDG酶含量0.05 U,消化时间37℃5 min,灭活时间92℃1 min;dUTP100%代替dTTP,四种底物浓度相等.2.含0.05 U的UDG抗污染反应体系对每管浓度为103拷贝/ml的污染物可完全消化,并随UDG含量的增高及消化时间的延长,抗污染能力增强.结论 dUTP/UDG反应体系的应用能有效防止PCR产物污染,但抗污染能力是有一定限度的,尚需加强实验室标准化管理,才能真正达到抗污染效果.
作者：王忠永；吴文兵；陶志华；陈晓东；戴菁 刊期： 2003年第02期
正常人精液刚射出时呈稠厚的胶冻状,在前列腺分泌的液化因子作用下精液液化,终形成一种粘稠液体.精液不液化或液化后粘度过高均可影响精子活力和存活率,导致不育.目前精液粘度的检测主要是形态学法和毛细管法,尚无理想的、公认的定量方法[1].旋转式粘度仪已广泛应用于血液粘度的测定,国内尚未见其用于精液粘度的定量.我们用旋转式粘度仪测定30例生育男性、60例不育男性患者精液粘度,并与精液其他参数进行分析,兹报道如下.
作者：郑晓群；杨军军；朱宏国 刊期： 2003年第02期
目的探讨NO与癫痫的关系.方法选用SD大鼠56只,采用硫代氨基脲腹腔注射制作癫痫模型,分别取大脑皮层、海马、纹状体三个脑区的脑组织制成1:10(重量体积比)的组织匀浆.采用比色法及硫代巴比妥法检测上述各脑组织匀浆不同时点的亚硝酸根(NO2 )及丙二醛(MDA)的含量.结果癫痫初发、再发组中各脑区组织匀浆NO2 含量明显高于对照组(P＜0.01);而癫痫致死组中NO2 含量降至正常水平 (P＞0.05);在癫痫初发组中MDA含量与对照组比较无差异(P＞0.05),而癫痫再发、致死组中MDA含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);NG位硝基左旋精氨酸(L-NNA)干预组NO2 及MDA含量与对照组比较下降明显(P＜0.05),与相对应时点比较含量显著下降(P＜0.01) 结论 NO参与了癫痫发作的起动、传播和继发性脑损害的过程.
作者：吴浪龙；李祖荣 刊期： 2003年第02期
壶腹周围癌是一组起源于瓦特氏壶腹,胰头部胰管上皮,胰头部胆总管以及覆盖于胆总管乳头上十二指肠黏膜或其腺体的肿瘤,其中前三者较常见.本文着重讨论前三种肿瘤,因其有相似的临床症状且解剖部位毗邻,鉴别时困难,螺旋CT双期增强扫描可清晰地显示各种肿瘤特征性CT表现,大大提高了术前诊断的准确率.
作者：毛淑华；张丽蓉；赵素岗 刊期： 2003年第02期
形肺炎是临床上较为常见的疾病之一,诊断有一定困难,影像学上与肺癌表现相似,易造成误诊,本文收集了15例,现报告如下.
作者：辛颖波；黄成 刊期： 2003年第02期
目的探讨溶剂类型和pH选择对动物体液中苯二氮(艹卓)类药物提取回收率的影响.方法将大鼠连续2d每日注射苯二氮卓类药物2mg/kg, 2d后每日采其血液和尿液,选择不同的试剂,缓冲溶液和pH用UV法测定其体液中药物浓度和计算回收率.结果实验一组和二组、三组大鼠体液中安定、利眠宁和硝基安定以乙醚溶剂和用pH8为缓冲溶液的提取回收率高.结论动物体液中苯二氮卓类药物提取回收率决定于提取溶剂的类型和提取时缓冲溶液的pH的选择.
作者：卢英强；宣兆艳；崔佰君；徐晶华；刘莉；祁柏宇；胥耘荆 刊期： 2003年第02期
目的建立一种稳定的人血清假性胆碱酯酶速率测定方法.方法测定反应的初速度,对反应体系的佳pH、离子强度、底物用量进行选择,并对所建立方法的性能,包括试剂的稳定性进行评价.结果采用双试剂连续监测法测定假性胆碱酯酶的活性,试剂I的适组成:含0.25mmol/L DNTB的磷酸盐缓冲液(80 mmol/L,pH 7.7);试剂II的适组成为:含60mmol/L碘化正丁酰硫代胆碱水溶液.液体试剂于4℃储存至少可以稳定一年.本法测定线性可达12000U/L,批内和天间变异小于2.5 %,和Roche公司出品的假性胆碱酯酶测定试剂所测参考值和对患者测定结果有很好的一致性.结论本法操作简便,试剂配制容易而且稳定性好,推荐作为常规测定的方法.
作者：杨宏云；徐国兵；夏铁安 刊期： 2003年第02期
20世纪起临床就开始用酶来测定人体中物质的含量,它在70年代得到较大的发展,在理论和实践上也趋于成熟.随着蛋白质纯化技术的提高,品种齐全、质量可靠的商品酶制剂的大量供应得到保证,加上自动化分析仪在检验科的普遍应用,使得酶在临床化学测定中的应用日益广泛.近几年来,基因重组技术在酶生产上也有应用,活力高,杂酶含量少且价格低廉的重组酶蛋白不久会面世,并应用于临床检验.传统的代谢物酶法测定分为终点法和动力学法,循环酶法是新近发展起来的又一种灵敏度高的方法.酶法分析的优点是特异性高,它在准确性、精密度、灵敏度和线性测定范围等方面都优于传统的化学法.由于酶作用的特异性,成份复杂的血清等体液样品往往不需进行预处理,简化了实验程序.酶的本质是蛋白质,没有毒性,这样就避免了环境污染.酶促反应的条件温和,制成试剂盒可适用于自动分析.本文就代谢物酶法测定的基本理论及各类测定方法的特点做一简单介绍.
作者：李志艳；徐国兵；夏铁安；朱立华 刊期： 2003年第02期
Graves'病是一种器官特异性自身免疫性疾病,常由于甲状腺损伤释放出甲状腺成分刺激机体产生促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺素受体刺激抗体 (TSI),或病毒、细菌感染后产生的抗体与甲状腺组织成分发生交叉反应而引起发病,在其中,细胞因子起着非常重要的调控作用 .IL-18是新近发现的一种Th1相关性细胞因子,本文探讨了其在Graves'病患者不同病程中的表达差异,现将结果报告如下.
作者：王小晋；俞伟男 刊期： 2003年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子(TNFα)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的价值. 方法分别采用狼疮活动标准记分(LACC)和SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断狼疮活动和活动程度,采用双抗夹心ELISA法分别检测35例活动、25例稳定SLE和20例对照血浆TNFα、sTNFR1和sTNFR2水平. 结果 SLE患者血浆sTNFR水平显著高于正常对照组.狼疮活动、稳定及对照sTNFR水平差异显著;SLE活动期sTNFR1、sTNFR2升高者显著多于稳定期.sTNFR2水平与SLEDAI显著正相关(r=0.40,P<0.01);sTNFR1与sTNFR2显著正相关(r=0.62,P<0.001). 结论 SLE患者血浆sTNFR1与sTNFR1显著正相关(r=0.62,P<0.001).结论 SLE患者血浆sTNFR1、sTNFR2均升高,狼疮活动时sTNFR1、sTNFR2升高的患者明显增多,可作为判断狼疮活动的指标.
作者：汪国生；李向培；厉小梅；单曙光；钱龙；王玮；张宏 刊期： 2003年第02期
1 资料与方法1.1 病例选择 33例慢性乙型肝炎患者均为1999年10月～2001年10月在我院传染科门诊及住院患者,其中男性19例,女性14例,年龄15岁～60岁,诊断均按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准.其中轻度10例,中度18例,重度5例,血清HBVM检测、HBsAg、HBeAg或抗-HBe,抗-HBc阳性.HBVDNA检测为采静脉血用美国Roche诊断有限公司生产的定量PCR仪检测,结果阳性28例,阴性5例.B超检查均无门脉高压症表现.
作者：徐丽；李修范；郑丽 刊期： 2003年第02期
目的进一步探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)对低分子量肝素(LMWH)治疗的实验监测价值.方法对LMWH治疗前及治疗后的262份血浆标本进行了APTT和抗-Ⅹa的测定,观察不同抗-Ⅹa活性水平的LMWH对APTT的影响.结果当LMWH的抗-Ⅹa活性在0.8～1.2 U/ml时,APTT中度延长,当LMWH的抗-Ⅹa活性大于1.2 U/ml时,APTT明显延长.结论当使用治疗剂量的LMWH,特别是剂量≥1 mg/kg体重时,须常规监测APTT作为安全用药的实验检测指标.
作者：刘贵建；王静；张永宏；赵淑芳；刘锦丽 刊期： 2003年第02期
目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果 196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌大于等于105 CFU/ml(每毫升菌落形成单位)唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景.
作者：肖白；刘敬忠；王建秋；李昌义 刊期： 2003年第02期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
