肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治

张丹；张学文；赵吉生；于军

关键词：肝硬变门脉高压症, 手术前后, 门静脉系统, 血栓形成, 门静脉高压症, 诊断技术, 临床医师, 发病机制, 检出率, 发生率, 并发症, 治疗

摘要：门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.

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肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治

门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.

作者：张丹；张学文；赵吉生；于军刊期： 2003年第02期
彩色多普勒超声对恶性梗阻性黄疸的评价

梗阻性黄疸的临床定位、定性诊断在其临床治疗中起着决定性作用,超声以其简便、经济、无创的优势为其他手段所不能替代并成为首选检查方法.本文对30例恶性梗阻性黄疸的超声声像图特征回顾分析并报告如下.

作者：杨冬艳；孙志霞；王辉；伊莲花；周金丹刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮患者尿液多项特种蛋白、尿酶及细胞因子检测的临床价值

通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者多项特种蛋白、尿酶及细胞因子联合检测及其相关性分析,多层次、多角度地探讨尿蛋白的类型,从而判断肾脏损伤部位,为SLE 累及肾脏的早期诊断提供可靠指标.

作者：吴佳学；季海生；邢薇；杨爱刊期： 2003年第02期
低分子量肝素治疗的临床实验监测

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作者：刘贵建；王静；张永宏；赵淑芳；刘锦丽刊期： 2003年第02期
血清总胆汁酸检测在肝癌、胃癌及胃溃疡中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝癌、胃癌及胃溃疡患者中的意义.方法检测了肝癌(98例)、胃癌(96例)、胃溃疡(36例)及正常对照(74例)的血清TBA的浓度.结果肝癌组、胃癌组中胆汁酸升高有显著性差异,胃溃疡组却无意义.结论血清TBA不仅作为反应肝功能的指标,而且有可能成为消化系统疾病良恶性的参考指标.

作者：徐根云；张娟文；黄伟刊期： 2003年第02期
急性白血病细胞bcl-2、Bax和Fas/Apo-1基因表达的研究

目的研究bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系.方法采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞bcl-2、Bax、Fas/Apo-1蛋白表达情况.结果 AL骨髓细胞中bcl-2基因的表达显著高于正常对照组(P<0.05),而Bax、Fas/Apo-1基因的表达显著低于正常对照组(P<0.05).bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异;在AML亚型中,bcl-2在M4及M5中的表达高于M1、M2和M3(P<0.05);而Bax及Fas/Apo-1的表达在各亚型中无显著性差异(P>0.05).bcl-2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r=0.44,P<0.05),与疗效呈负相关(r=-0.40,P<0.05),Bax的表达与骨髓白血病细胞数呈负相关(r=-0.39,P<0.05),与髓外浸润呈负相关(r=-0.45,P<0.05),急性淋巴细胞白血病中 Fas/Apo-1的表达与疗效呈正相关(r=0.34,P<0.05),与骨髓原始细胞数呈负相关(r=-0.71,P<0.05).结论 bcl-2、Bax、Fas/Apo-1基因的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,还与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关.

作者：刘月波；何勤；刘琳；毕慧刊期： 2003年第02期
胶体金免疫层析技术同步检测甲、戊型肝炎病毒IgM抗体的研究

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作者：曲萌；毕胜利；董志恒刊期： 2003年第02期
慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1 资料与方法1.1 病例选择 33例慢性乙型肝炎患者均为1999年10月～2001年10月在我院传染科门诊及住院患者,其中男性19例,女性14例,年龄15岁～60岁,诊断均按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准.其中轻度10例,中度18例,重度5例,血清HBVM检测、HBsAg、HBeAg或抗-HBe,抗-HBc阳性.HBVDNA检测为采静脉血用美国Roche诊断有限公司生产的定量PCR仪检测,结果阳性28例,阴性5例.B超检查均无门脉高压症表现.

作者：徐丽；李修范；郑丽刊期： 2003年第02期
胸膜下球形肺炎的CT诊断

形肺炎是临床上较为常见的疾病之一,诊断有一定困难,影像学上与肺癌表现相似,易造成误诊,本文收集了15例,现报告如下.

作者：辛颖波；黄成刊期： 2003年第02期
体液中苯二氮(艹卓)类药物提取回收率的研究

目的探讨溶剂类型和pH选择对动物体液中苯二氮(艹卓)类药物提取回收率的影响.方法将大鼠连续2d每日注射苯二氮卓类药物2mg/kg, 2d后每日采其血液和尿液,选择不同的试剂,缓冲溶液和pH用UV法测定其体液中药物浓度和计算回收率.结果实验一组和二组、三组大鼠体液中安定、利眠宁和硝基安定以乙醚溶剂和用pH8为缓冲溶液的提取回收率高.结论动物体液中苯二氮卓类药物提取回收率决定于提取溶剂的类型和提取时缓冲溶液的pH的选择.

作者：卢英强；宣兆艳；崔佰君；徐晶华；刘莉；祁柏宇；胥耘荆刊期： 2003年第02期
代谢物浓度酶法测定的现状与发展

20世纪起临床就开始用酶来测定人体中物质的含量,它在70年代得到较大的发展,在理论和实践上也趋于成熟.随着蛋白质纯化技术的提高,品种齐全、质量可靠的商品酶制剂的大量供应得到保证,加上自动化分析仪在检验科的普遍应用,使得酶在临床化学测定中的应用日益广泛.近几年来,基因重组技术在酶生产上也有应用,活力高,杂酶含量少且价格低廉的重组酶蛋白不久会面世,并应用于临床检验.传统的代谢物酶法测定分为终点法和动力学法,循环酶法是新近发展起来的又一种灵敏度高的方法.酶法分析的优点是特异性高,它在准确性、精密度、灵敏度和线性测定范围等方面都优于传统的化学法.由于酶作用的特异性,成份复杂的血清等体液样品往往不需进行预处理,简化了实验程序.酶的本质是蛋白质,没有毒性,这样就避免了环境污染.酶促反应的条件温和,制成试剂盒可适用于自动分析.本文就代谢物酶法测定的基本理论及各类测定方法的特点做一简单介绍.

作者：李志艳；徐国兵；夏铁安；朱立华刊期： 2003年第02期
不同心肌保护方法对心肌细胞膜流动性影响的临床对比研究

目的应用心肌细胞膜流动性评价间断冷晶体灌注、持续微温血灌注及微温不停跳直视手术技术的心肌保护效果.方法将我科30例先心病患者,随机分成持续微温血灌注组(CT组)、微温心不停跳组(OB组)、间断冷晶体灌注组(IC组),于开放升主动脉前取心肌标本,对照组(C组) 取自前三组中随机10例转流前心肌标本. 测每组的心肌细胞膜流动性, 将测得结果进行统计学方差分析.结果冷晶体组细胞膜流动性明显低于其他三组(P值均小于0.001);温血组与不停跳组无差别(P＞0.05);温血组与对照组无差别(P＞0.05);不停跳组低于对照组(P＜0.05).结论持续微温血灌注组的心肌细胞膜保护效果为满意,微温不停跳组次之,二者均明显优于冷晶体技术.

作者：林柏松；赵洪序；张秀和；陈立波；张柏民；姜亦忠刊期： 2003年第02期
脑内小脓肿的诊断和治疗方法选择

目的探讨脑内小脓肿的诊断和佳治疗方法.方法收集近5年来诊治的52例脑内直径2.0 cm以下小脓肿资料,对病史特征、CT及MRI表现和治疗结果进行回顾性分析.结果 41例无感染史,45例以癫痫发作起病并为主要症状,通常没有局部神经受损体征.单纯抗菌疗法治愈50例,手术治疗2例,其中1例术后留有轻度神经功能障碍.结论脑内小脓肿的主要临床特征是癫痫发作,CT和MRI是诊断的关键手段,治疗上应首选非手术疗法,仅个别对抗菌疗法不敏感者才可考虑手术治疗.

作者：李秀臣；赵丛海；姜丽刊期： 2003年第02期
癫痫大鼠脑组织中NO2-与MDA含量的测定及其意义

目的探讨NO与癫痫的关系.方法选用SD大鼠56只,采用硫代氨基脲腹腔注射制作癫痫模型,分别取大脑皮层、海马、纹状体三个脑区的脑组织制成1:10(重量体积比)的组织匀浆.采用比色法及硫代巴比妥法检测上述各脑组织匀浆不同时点的亚硝酸根(NO2 )及丙二醛(MDA)的含量.结果癫痫初发、再发组中各脑区组织匀浆NO2 含量明显高于对照组(P＜0.01);而癫痫致死组中NO2 含量降至正常水平 (P＞0.05);在癫痫初发组中MDA含量与对照组比较无差异(P＞0.05),而癫痫再发、致死组中MDA含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);NG位硝基左旋精氨酸(L-NNA)干预组NO2 及MDA含量与对照组比较下降明显(P＜0.05),与相对应时点比较含量显著下降(P＜0.01) 结论 NO参与了癫痫发作的起动、传播和继发性脑损害的过程.

作者：吴浪龙；李祖荣刊期： 2003年第02期
螺旋CT双期增强扫描对壶腹周围癌的诊断价值

壶腹周围癌是一组起源于瓦特氏壶腹,胰头部胰管上皮,胰头部胆总管以及覆盖于胆总管乳头上十二指肠黏膜或其腺体的肿瘤,其中前三者较常见.本文着重讨论前三种肿瘤,因其有相似的临床症状且解剖部位毗邻,鉴别时困难,螺旋CT双期增强扫描可清晰地显示各种肿瘤特征性CT表现,大大提高了术前诊断的准确率.

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作者：肖白；刘敬忠；王建秋；李昌义刊期： 2003年第02期
尿液内发现罕见蠊缨滴虫1例报道

蠊缨滴虫属于超鞭毛目,缨滴虫亚目,缨滴虫属,是寄生于白蚁、蟑螂肠道的单细胞原虫,尚未见寄生于人体,引起泌尿道感染的病例,本部学员体检时发现1例, 现报道如下.

作者：陈翠娥；刘德贵刊期： 2003年第02期
dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗污染能力评价

目的探讨dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗PCR产物污染的能力.方法用TaqMan荧光定量PCR检测方法进行定量检测.将一系列不同浓度的含dUTP的HBV-DNA PCR扩增产物作为污染源,分别加至含dUTP/UDG的PCR反应体系和普通荧光定量PCR反应体系中,在荧光定量PCR仪上进行定量检测,从而得出含dUTP/UDG的PCR反应体系的抗污染能力.结果 1.佳抗污染实验条件:UDG酶含量0.05 U,消化时间37℃5 min,灭活时间92℃1 min;dUTP100%代替dTTP,四种底物浓度相等.2.含0.05 U的UDG抗污染反应体系对每管浓度为103拷贝/ml的污染物可完全消化,并随UDG含量的增高及消化时间的延长,抗污染能力增强.结论 dUTP/UDG反应体系的应用能有效防止PCR产物污染,但抗污染能力是有一定限度的,尚需加强实验室标准化管理,才能真正达到抗污染效果.

作者：王忠永；吴文兵；陶志华；陈晓东；戴菁刊期： 2003年第02期
白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义

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尽管现代采用动脉插管直接测量血压已非难事,但目前国内外常用于人体血压测量的方法仍是无创性袖带式血压测量法.这种方法为间接测压法,易受患者情况及测量方法的影响,使结果不够准确.在临床实践中,各地测血压的方法、操作技术也存在很大差异.有关袖带宽度、不同体位及血压计高度等的变化对血压测量的影响已有报道[1～3].本文仅就上臂位置及听诊器胸件放置部位对血压的影响作初步探讨.

作者：刘德铭；扬秋平；刘锋刊期： 2003年第02期