杨冬艳；孙志霞；王辉；伊莲花；周金丹
壶腹周围癌是一组起源于瓦特氏壶腹,胰头部胰管上皮,胰头部胆总管以及覆盖于胆总管乳头上十二指肠黏膜或其腺体的肿瘤,其中前三者较常见.本文着重讨论前三种肿瘤,因其有相似的临床症状且解剖部位毗邻,鉴别时困难,螺旋CT双期增强扫描可清晰地显示各种肿瘤特征性CT表现,大大提高了术前诊断的准确率.
作者：毛淑华；张丽蓉；赵素岗 刊期： 2003年第02期
目的探讨NO与癫痫的关系.方法选用SD大鼠56只,采用硫代氨基脲腹腔注射制作癫痫模型,分别取大脑皮层、海马、纹状体三个脑区的脑组织制成1:10(重量体积比)的组织匀浆.采用比色法及硫代巴比妥法检测上述各脑组织匀浆不同时点的亚硝酸根(NO2 )及丙二醛(MDA)的含量.结果癫痫初发、再发组中各脑区组织匀浆NO2 含量明显高于对照组(P＜0.01);而癫痫致死组中NO2 含量降至正常水平 (P＞0.05);在癫痫初发组中MDA含量与对照组比较无差异(P＞0.05),而癫痫再发、致死组中MDA含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);NG位硝基左旋精氨酸(L-NNA)干预组NO2 及MDA含量与对照组比较下降明显(P＜0.05),与相对应时点比较含量显著下降(P＜0.01) 结论 NO参与了癫痫发作的起动、传播和继发性脑损害的过程.
作者：吴浪龙；李祖荣 刊期： 2003年第02期
目的探讨测定腹水中α1-酸性糖蛋白(AAG)的临床意义. 方法采用速率散射比浊法,对80例渗出性腹水(良性腹水48例, 癌性腹水32例)和38例漏出性腹水进行血清和腹水AAG测定.结果血清AAG:渗出液组(140.74±67.39)mg/dl,其中良性腹水组(124.3±72.08)mg/dl,癌性腹水组(165.4±51.47)mg/dl;漏出液组(86.3±42.52)mg/dl; 渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性.腹水AAG:渗出液组(70.46±35.15)mg/dl,其中良性腹水组(57.3±32.42)mg/dl,癌性腹水组(90.2±29.75)mg/dl;漏出液组(20.8±22.48)mg/dl; 渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性.结论腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液,而且有助于对良恶性腹水的鉴别.
作者：王烜；欧阳钦 刊期： 2003年第02期
目的探讨dUTP/UDG反应体系在荧光定量PCR中抗PCR产物污染的能力.方法用TaqMan荧光定量PCR检测方法进行定量检测.将一系列不同浓度的含dUTP的HBV-DNA PCR扩增产物作为污染源,分别加至含dUTP/UDG的PCR反应体系和普通荧光定量PCR反应体系中,在荧光定量PCR仪上进行定量检测,从而得出含dUTP/UDG的PCR反应体系的抗污染能力.结果 1.佳抗污染实验条件:UDG酶含量0.05 U,消化时间37℃5 min,灭活时间92℃1 min;dUTP100%代替dTTP,四种底物浓度相等.2.含0.05 U的UDG抗污染反应体系对每管浓度为103拷贝/ml的污染物可完全消化,并随UDG含量的增高及消化时间的延长,抗污染能力增强.结论 dUTP/UDG反应体系的应用能有效防止PCR产物污染,但抗污染能力是有一定限度的,尚需加强实验室标准化管理,才能真正达到抗污染效果.
作者：王忠永；吴文兵；陶志华；陈晓东；戴菁 刊期： 2003年第02期
血尿是泌尿系统常见的临床症状之一,鉴别肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.本文对尿中一种独特形态畸形RBC并结合尿红细胞平均容积(MCV)进行了研究.
作者：吴昊 刊期： 2003年第02期
目的探讨烧伤病房感染菌分布及耐药状况,揭示医院感染的原因,提出防治措施. 方法对烧伤病房7年来660例医院感染阳性标本进行分析. 结果 660例阳性标本共检出感染菌762株,其中G-菌442株,占58 .0%,G+菌276株,占36.2%,真菌44株,占5.8%.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居感染菌的前3位,分别占感染菌的20.9%、15.4%、9.1%.药敏分析显示,多种感染菌对常用抗生素呈现显著耐药. 结论金黄色葡萄球菌为烧伤感染的主要感染菌.烧伤患者皮肤粘膜损伤、抵抗力下降是造成烧伤感染的主要原因,而环境等因素为医院感染创造了条件.多数感染菌耐药情况严重.
作者：苏维奇；乔刚；陈华波；王照艳 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑内小脓肿的诊断和佳治疗方法.方法收集近5年来诊治的52例脑内直径2.0 cm以下小脓肿资料,对病史特征、CT及MRI表现和治疗结果进行回顾性分析.结果 41例无感染史,45例以癫痫发作起病并为主要症状,通常没有局部神经受损体征.单纯抗菌疗法治愈50例,手术治疗2例,其中1例术后留有轻度神经功能障碍.结论脑内小脓肿的主要临床特征是癫痫发作,CT和MRI是诊断的关键手段,治疗上应首选非手术疗法,仅个别对抗菌疗法不敏感者才可考虑手术治疗.
作者：李秀臣；赵丛海；姜丽 刊期： 2003年第02期
肝脏脂肪酶(HL)是涉及血浆脂蛋白尤其是高密度脂蛋白代谢的脂溶酶.主要是由肝脏合成.肝细胞合成分泌后,HL结合到肝血窦内皮细胞的表面.HL由476个氨基酸组成的蛋白质,基因位于染色体 15q21位,35 kb,9个外显子.已有很多证据表明HL启动子区域基因突变与HL活性和HDL-C浓度有关.是注射肝素后血管床释放的主要脂肪酶之一.HL能水解磷脂和甘油三脂,是脂酶超家族(包括脂蛋白脂肪酶和胰脂肪酶)成员之一.HL基因转录起始位点上游T514碱基突变与血浆HDL-C浓度升高有关.HL缺乏者HDL-C明显升高,而HDL-C与动脉粥样硬化(AS)的发病呈负相关,研究HL对于阐述AS发病机理有重要意义[1].
作者：丁庆；黄锡全；邵启祥；许化溪；李良菊；孙惠华；傅翠梅 刊期： 2003年第02期
目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果 196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌大于等于105 CFU/ml(每毫升菌落形成单位)唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景.
作者：肖白；刘敬忠；王建秋；李昌义 刊期： 2003年第02期
睾丸肿瘤,约占男性恶性肿瘤的1%[1],症状起初不明显,多为睾丸无痛性肿大数月至数年,不易引起患者重视.其恶性程度高,为青壮年男性因肿瘤致死的常见原因之一[2].以往以触诊作出诊断,诊断率低.超声作为早期诊断睾丸肿瘤的主要检查方法,把睾丸肿瘤的超声影像改变与其病理学所见密切联系起来,不但可以准确判断睾丸肿瘤的存在与否而且可以初步判断其肿瘤类型及其良恶性.
作者：李彤；杨春荣 刊期： 2003年第02期
1 资料与方法1.1 病例选择 33例慢性乙型肝炎患者均为1999年10月～2001年10月在我院传染科门诊及住院患者,其中男性19例,女性14例,年龄15岁～60岁,诊断均按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准.其中轻度10例,中度18例,重度5例,血清HBVM检测、HBsAg、HBeAg或抗-HBe,抗-HBc阳性.HBVDNA检测为采静脉血用美国Roche诊断有限公司生产的定量PCR仪检测,结果阳性28例,阴性5例.B超检查均无门脉高压症表现.
作者：徐丽；李修范；郑丽 刊期： 2003年第02期
目的研究二种恶性血液病白血病和骨髓瘤患者血浆血栓调节蛋白(PTM)的水平及临床意义.方法用ELISA法检测PTM.结果白血病和骨髓瘤PTM均显著升高(P＜0.01),AL化疗缓解后PTM明显下降(P＜0.05),复发时又复升高.AL的PTM与外周血白细胞,原幼细胞及骨髓原始细胞呈正相关,骨髓瘤的PTM与骨髓瘤细胞呈正相关.结论 PTM可作为白血病和骨髓瘤病情监测及疗效判断的参考指标.
作者：罗方；黄连生；卢兴国 刊期： 2003年第02期
门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,国外报道[1]发生率6.6%.近年来,由于诊断技术的发展,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高,因此也受到了临床医师的重视,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述.
作者：张丹；张学文；赵吉生；于军 刊期： 2003年第02期
血小板计数是血液检查的一个重要指标.血小板计数升高或降低除与血液性疾病关系密切外,还和出凝血有关.近年来,人们对血小板与恶性肿瘤之间的关系研究已越来越多.本文对恶性肿瘤患者周围血中血小板进行了计数及分析,讨论其变化与肿瘤病情及分期间的关系.
作者：王阳；任强 刊期： 2003年第02期
目的应用心肌细胞膜流动性评价间断冷晶体灌注、持续微温血灌注及微温不停跳直视手术技术的心肌保护效果.方法将我科30例先心病患者,随机分成持续微温血灌注组(CT组)、微温心不停跳组(OB组)、间断冷晶体灌注组(IC组),于开放升主动脉前取心肌标本,对照组(C组) 取自前三组中随机10例转流前心肌标本. 测每组的心肌细胞膜流动性, 将测得结果进行统计学方差分析.结果冷晶体组细胞膜流动性明显低于其他三组(P值均小于0.001);温血组与不停跳组无差别(P＞0.05);温血组与对照组无差别(P＞0.05);不停跳组低于对照组(P＜0.05).结论持续微温血灌注组的心肌细胞膜保护效果为满意,微温不停跳组次之,二者均明显优于冷晶体技术.
作者：林柏松；赵洪序；张秀和；陈立波；张柏民；姜亦忠 刊期： 2003年第02期
在冠心病急性心肌梗死患者早期可出现血糖增高,其中一部分为急性心肌梗死合并糖尿病,另一部分则为应激性血糖升高.如何对二者进行区分,目前尚无明确的标准.但由于糖尿病是影响冠心病急性心肌梗死预后的重要因素之一,故区分上述两种情况对治疗及判定预后尤为重要.故我们对62例血糖升高的急性心肌梗死患者进行糖化血红蛋白测定,以求找到一种区分急性心肌梗死患者血糖升高的原因.
作者：张勇；娄冬梅 刊期： 2003年第02期
目的观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBVM的检测结果.结果死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HB VDNA的检出率分别为2/4(50%)例、11/20(55%)例和14/16(88%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异不显著(P>0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论死胎胸腺组织中有HBV 复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2003年第02期
目的研究明胶酶A(MMP-2)在不同病理分期、分级的膀胱移行细胞肿瘤(TCCB)中的表达规律,并探讨以MMP-2来判断TCCB进展情况的可能性及方法.方法通过免疫组织化学和明胶酶谱等方法对47例手术切除的TCCB组织中MMP-2蛋白进行定量检测,同时取5例正常膀胱组织作为对照.对检测结果进行统计学分析.结果 (1) MMP-2蛋白在TCCB中呈阳性表达,在正常膀胱组织中MMP-2不表达或呈微量表达;(2)随着TCCB临床病理分期、分级的升高,MMP-2表达量呈现增高趋势,有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-2蛋白表达与TCCB的恶性发展密切相关.临床上可将MMP-2作为判断TCCB进展情况的标志物.
作者：周洪澜；王医术；侯毅；李一雷；王心蕊；赵忠文 刊期： 2003年第02期
目的建立胶体金免疫层析(GICA)同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒的IgM抗体的方法.方法采用胶体金标记鼠抗人IgM单克隆抗体,制成免疫层析测试条.血清中甲、戊型肝炎的特异性抗体与测试条上金标抗体结合后沿着硝酸纤维素膜移动与膜上固相包被的抗原(HAAg、HEAg)、抗体(羊抗鼠IgM)结合形成肉眼可见的红色线条.结果自制的GICA试条与EIA对比检测血清标本188份,各单项指标IgM-抗HAV、IgM-抗HEV两法总符合率依次为97.9%、98.4%,检测灵敏度可达2 ng/ml.结论用于同步检测血清中的甲、戊型肝炎病毒特异性抗体的GICA 试条的制备条件已基本建立;其检测结果特异性强、灵敏度高、操作方法简便快捷且无需特殊仪器设备.
作者：曲萌；毕胜利；董志恒 刊期： 2003年第02期
20世纪起临床就开始用酶来测定人体中物质的含量,它在70年代得到较大的发展,在理论和实践上也趋于成熟.随着蛋白质纯化技术的提高,品种齐全、质量可靠的商品酶制剂的大量供应得到保证,加上自动化分析仪在检验科的普遍应用,使得酶在临床化学测定中的应用日益广泛.近几年来,基因重组技术在酶生产上也有应用,活力高,杂酶含量少且价格低廉的重组酶蛋白不久会面世,并应用于临床检验.传统的代谢物酶法测定分为终点法和动力学法,循环酶法是新近发展起来的又一种灵敏度高的方法.酶法分析的优点是特异性高,它在准确性、精密度、灵敏度和线性测定范围等方面都优于传统的化学法.由于酶作用的特异性,成份复杂的血清等体液样品往往不需进行预处理,简化了实验程序.酶的本质是蛋白质,没有毒性,这样就避免了环境污染.酶促反应的条件温和,制成试剂盒可适用于自动分析.本文就代谢物酶法测定的基本理论及各类测定方法的特点做一简单介绍.
作者：李志艳；徐国兵；夏铁安；朱立华 刊期： 2003年第02期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
