鼻咽癌PBMC金属元素与免疫效应的检测及其意义

吕世静；袁汉尧；何德；吕小华；周斌

关键词：鼻咽癌, 周围血单核细胞, 金属元素, 淋巴细胞增殖

摘要：目的了解鼻咽癌患者周围血单核细胞(PBMC)的钙、镁、铜、锌、铁等5种金属元素含量及其增殖反应,探讨PBMC中金属元素和细胞免疫在鼻咽癌发生、发展之间的关系.方法采用日本岛津AA670型原子吸收光谱仪火焰法测定金属元素,以3H-TdR掺入法检测PBMC对ConA的增殖反应.结果 53例鼻咽癌患者PBMC与正常对照组比较,铜含量升高(P＜0.01),锌含量降低(P＜0.01),PBMC 增殖反应指数下降(P＜0.01).结论提示鼻咽癌患者PBMC的铜含量增高,而锌含量和淋巴细胞增殖反应指数降低,与鼻咽癌的发生、发展有相关性.

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肺癌EGFR的表达及意义

目的探讨EGFR在肺癌中的表达及与癌组织分型、淋巴结转移等方面的关系.方法应用免疫组化S-P法分别对86例肺癌组织、35例正常肺组织EGFR 的表达进行检测.结果肺癌组织EGFR的表达明显高于正常肺组织.EGFR在鳞癌与腺癌中的表达无显著差异.淋巴结转移阳性癌组织EGFR表达与淋巴结转移阴性癌组织比较,无明显差别.结论 EGFR参与了肺癌的发生发展.EGFR表达与鳞癌、腺癌分型无关,与淋巴结转移与否无关.

作者：林凤武；闫继东；韩振国；韩春山刊期： 2002年第06期
血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及γ-GT在肝癌诊断中的价值

原发性肝癌(PHC)是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤,肝癌早期诊断及早期治疗对改善患者存活率具有重要意义.AEP的检测无疑对原发性肝癌的诊断具有重大价值,但仍有30%左右的患者呈阴性或低浓度阳性,因此有必要选择其他有价值的肿瘤标志物加以弥补,以提高肝癌的诊断率.本研究选用α-L-岩藻糖酶(AFU)和γ-GT作为肝癌辅助诊断标志物,探讨肿瘤标志物AFU、AFP和γ-GT单项及联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义,并对AFU活性水平在其他肿瘤中的变化进行了初步的探讨.

作者：邢德君；罗莹；王文龙刊期： 2002年第06期
实验诊断学教改方向初探

随着医学基础学科的基础理论和实验技术飞速发展,实验诊断学已从临床医学领域中分离出来,形成了一门新兴的独立学科.为了搞好实验诊断学教学,我们对我院已学过这门课的医学生进行了问卷调查,以便调整改革.

作者：陈牧；褚春民；高桃园；王翊刊期： 2002年第06期
支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,其发病机制尚不完全清楚,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,发作时,在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,可经治疗缓解或自行缓解.典型的哮喘不难作出诊断.对于不典型的哮喘,如表现为咳嗽、胸闷的,应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验、支气管扩张试验、大呼吸流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率.另外,许多非哮喘的肺部疾病可以引起气道痉挛,虽然这种痉挛多是可逆的.本文将简要介绍支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展.

作者：董泽华；黄瑾刊期： 2002年第06期
老年人上消化道出血诱发急性心肌梗死延误诊断分析

上消化道出血诱发急性心肌梗死(AMI)的病例其临床特点错综复杂,临床医生往往把注意力集中在上消化道出血上,从而忽视了AMI的发生,出现了延误诊断现象,甚至出现误诊、漏诊,在老年患者表现尤为明显.现将笔者近几年来所遇5例上消化道出血诱发AMI延误诊断的患者报告如下并简要分析.本组患者5例,男3例,女2例,大年龄65岁,小年龄60岁,平均年龄61.9岁.胃窦部溃疡2例,十二指肠球部溃疡2例,复合性溃疡1例.延误诊断时间1天1例,2天3例,6天1例,平均延误诊断时间2.6天(约62小时).

作者：王晓鹏；郭宜民；孙翔刊期： 2002年第06期
流式细胞术定量检测胃癌、癌旁组织中凋亡调控基因的表达

目的研究胃癌、癌旁组织中线粒体膜蛋白(Apo2.7),Fas和细胞凋亡关键性调控基因Bcl-2蛋白及相互关系,进一步探讨胃癌发病可能的分子机制.方法胃癌患者45例,术中取胃癌组织,癌旁组织各1块,用流式细胞仪定量检测Apo2.7及Fas、Bcl-2基因蛋白的表达.结果胃癌组织的Apo2.7表达(12.89±3.57)%显著低于癌旁组织(19.28±6.16)% (P<0.01) ,而Bcl-2蛋白在胃癌组织中的表达(15.96±5.08)%显著高于癌旁组织(10.46±2.94)%(P<0.001),Fas蛋白在两者中差异无显著性(P>0.05);Apo2.7表达与分化、浸润程度有关(P<0.05),Fas表达与浸润程度、TNM分期有关(P<0.05);Fas与Bcl-2、Fas与Apo2.7表达之间均无显著相关性(P>0.05),而Apo2.7与Bcl-2表达之间存在显著相关性(P<0.05).结论在胃癌的发生发展过程中,细胞凋亡调控异常起着重要作用;Fas、Bcl-2及Apo2.7基因发挥了既独立又协同的作用.

作者：周永列；邱莲女刊期： 2002年第06期
急性早幼粒细胞白血病细胞形态学分型与临床关系的研究

目的为解决目前国内急性早幼粒细胞白血病(M3)因粗细颗粒混杂而造成的分型困难.方法以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型,规定:粗颗粒型早幼粒细胞＞70%为M3a(粗颗粒型);30%＜粗颗粒型早幼粒细胞≤70% 为M3b(混合颗粒型);粗颗粒型早幼粒细胞≤30%为M3c(细颗粒型).结果 3种亚型在性别、年龄分布上,以及在临床症状、血象、骨髓象上均有不同的表现与特征.结论对于临床治疗和判断预后具有指导意义,并有利于今后以同一分型标准进行学术交流.

作者：王克强；晋红梅；杨凤霞；刘瑞锁；赵辉刊期： 2002年第06期
神经系统副肿瘤综合征12例分析

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes of the nerve system, PNSNS)系指好发于某些癌肿的神经系统综合征.PNSNS是在没有肿瘤转移和浸润的情况下出现的中枢神经、周围神经、神经肌肉接头处和肌肉的病变,可发生于肿瘤确诊前、确诊后或发病同时[1].现将近年来我科收的12例患者总结如下.

作者：鞠忠；孙德英；张东威；魏旭刊期： 2002年第06期
糖尿病酮症酸中毒伴发低血钾机制分析

全世界目前约有1.35亿糖尿病(DM)患者,1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒(DKA)倾向, 2型患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒.在临床工作中,DKA是常见的内科系统急症,其伴发的低钾血症是一种发生率较高,对患者影响较大的并发症,尤其值得注意.目前,糖尿病引起的低钾血症越来越受到人们的重视,现就DKA中导致低钾血症的机理分析如下.

作者：刘星；钟素艳刊期： 2002年第06期
α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.早期诊断、早期治疗是延长生存期、降低死亡率的关键.目前PHC的诊断除依靠影像学检查外,还主要依赖于血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定.尽管AFP对PHC的诊断具有较高的敏感性和特异性,但仍有大约40%的早期肝癌和15%～20%的晚期肝癌患者出现阴性.另外,AFP在生殖腺胚胎瘤、消化道肿瘤、肝硬化、肝炎、妊娠均可为阳性. 因此,寻找新的更有价值的肝癌血清标志物就成为当前肝癌研究领域热点问题之一.

作者：赵平；王广；王江滨刊期： 2002年第06期
肝外胆管结石的超声诊断和误诊分析

肝外胆管结石是腹部外科一种常见疾病,其正确诊断及鉴别诊断对于正确指导临床治疗有重要意义.本文回顾性分析我院近2年来经手术及病理证实的47例肝外胆管结石患者的超声诊断结果,以便提高肝外胆管结石的超声诊断符合率.

作者：姬静；崔岩；李锐；孙志霞刊期： 2002年第06期
对从文库中钓取的未知序列进行初步分析的方法

从文库中钓取特定基因时, 常常会克隆到一些未知的DNA序列.这些序列很可能是未知蛋白质的编码基因,因此,对这些基因的分析很可能是发现某些新蛋白质的契机.本文作者在从人胚胎脑组织cDNA文库中钓取FGF-17的过程中,利用FGF-17的引物,经RT-PCR获得了一段DNA序列,利用BLAST与美国国立卫生研究所基因序列数据库GenBank中的序列进行比较,发现这是一个未见报道的序列.本文中以这个序列为例,讨论一下如何对一段未知序列进行初步分析.

作者：王玲；常雅萍；卫红飞；于永利刊期： 2002年第06期
死胎肾脏组织中HBVDNA的表达的临床和病理研究

目的观察死胎肾脏组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎肾脏组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取肾脏组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果.结果死胎肾脏组织中HBVDNA的检出率为26/40(65.0%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,肾脏组织中HBVDNA的检出率分别为14/16(88.0%)例、2/4(50.0%)例、10/20(50.0%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异显著(P<0.05).HBVDNA颗粒在肾实质细胞(近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞,球内、外系膜细胞,球旁细胞, 足细胞)浆,肾脏血管中点、灶状分布,少数在肾实质细胞核上.结论死胎肾脏组织中有HBV复制;死胎肾脏组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态有关.

作者：沈玲；赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰刊期： 2002年第06期
超声与MRI对膝关节损伤疾病诊断价值的比较

膝关节易受损伤,损伤的修复程度又与患者生活质量密切相关.因此对膝关节损伤性疾病尽早的做出正确的影像诊断十分重要.很多影像技术都已应用于膝关节疾病的诊断:X线平片、关节腔镜、关节造影、CT、MRI及超声等.其中MRI对膝关节内、外部结构的精细病变有良好的显示能力,目前已成为膝关节疾病的主要诊断方法.超声在膝关节疾病的应用日益广泛,虽然其在膝关节疾病的诊断中有局限性,但作为一种便捷、快速、无创的经济型检查手段,它越来越被患者和医生所接受.本文主要介绍超声及MRI在常见膝关节损伤性疾病诊断中的应用并对诊断价值进行比较.

作者：杨萌；姜玉新刊期： 2002年第06期
人白细胞介素2-Linker-PE38重组毒素的构建

目的构建人白介素2-linker-PE38融合基因,为进一步表达具有特异性杀伤作用的融合蛋白奠定基础.方法用PCR方法扩增绿脓杆菌外毒素(PEA)衍生物PE38基因及柔性连接肽linker片段,并与人白介素2(Interleukin2,IL2)基因连接插入质粒pET28a中.结果构建的表达载体经核苷酸测序分析无突变发生.结论成功地构建了表达质粒pIL2-linker-Pe38.

作者：赵凯军；岳玉环；张国利；朱平；高凤桐；李树民；李丽萍；吴广谋；李铁征刊期： 2002年第06期
附件囊性肿块6例误诊分析

1 临床资料例1 女性,28岁.月经不规则3个月,月经紊乱,量少,呈暗红色.妇科检查:子宫大小正常,右侧附件扪及一囊性肿块.超声特征:子宫右后方见一7.8 cm × 4.8 cm×4.2 cm无回声区,境界清楚,壁薄,尚光滑,内为无回声暗区,内见两不甚规则的分隔,后壁回声增强.超声诊断:右侧卵巢囊肿(见图1).

作者：熊雅玲；陈忠民；佟凌霞；刘树山刊期： 2002年第06期
第一汽车集团公司50岁以上男性前列腺癌发病率现状分析

1 材料与方法1.1 研究对象以第一汽车集团公司7个单位的50岁以上在职与离退休职工为研究对象,共1 139人.

作者：季洋；苗强刊期： 2002年第06期
鼻咽癌PBMC金属元素与免疫效应的检测及其意义

目的了解鼻咽癌患者周围血单核细胞(PBMC)的钙、镁、铜、锌、铁等5种金属元素含量及其增殖反应,探讨PBMC中金属元素和细胞免疫在鼻咽癌发生、发展之间的关系.方法采用日本岛津AA670型原子吸收光谱仪火焰法测定金属元素,以3H-TdR掺入法检测PBMC对ConA的增殖反应.结果 53例鼻咽癌患者PBMC与正常对照组比较,铜含量升高(P＜0.01),锌含量降低(P＜0.01),PBMC 增殖反应指数下降(P＜0.01).结论提示鼻咽癌患者PBMC的铜含量增高,而锌含量和淋巴细胞增殖反应指数降低,与鼻咽癌的发生、发展有相关性.

作者：吕世静；袁汉尧；何德；吕小华；周斌刊期： 2002年第06期
血涂片镜检是血球计数仪不可替代的标准

目前我们所使用的血球计数仪大致可分为光学型和电光型,其计数原理就是利用电阻法,能够精确测量悬浮液中颗粒的数量和大小,根据血细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数.目前三分类仪器都是根据WBC的体积大小分类的,有一定的局限性,它不能区分幼稚、嗜酸、嗜碱、单核、异淋和有核红细胞及中毒颗粒等.甚至有些小颗粒细胞也当做中间细胞、一些大淋巴细胞当做粒细胞计数,也有大片成簇的血小板也当做白细胞计数[1].要想弥补血球计数仪的局限性,使结果更加准确可靠,必须遵照以下原则:①结果在正常范围内,直方图正常可不行推片检查.②在中等大小细胞增高,白细胞降低或增高,直方图发生改变时必须行血涂片镜检.③在贫血、血液病、化疗过程中、癌症患者感冒发热长期不愈等必须涂片镜检.

作者：侯柏春刊期： 2002年第06期
充血性心力衰竭患者CA125测定的临床意义

CA125作为卵巢癌的肿瘤指标已众所周知,但其与充血性心力衰竭(CHF)关系少见报道.我们自2000年5月对41例CHF患者进行CA125检测比较,旨在探讨其临床意义.

作者：尤华；王维中；吕荣；吴雁鸣；杨金良刊期： 2002年第06期