何建国；杨蓓蓓；张行
目的测定血清ECP并探讨其在哮喘患者中的临床应用价值.方法使用UniCAP100型自动酶免疫荧光分析系统测定.结果测定50例正常人,47例缓解期哮喘患者和42例发作期哮喘患者血清ECP平均水平分别为7.42±3.56,14.75±4.82和35.80±4.55 μ g/L(x±s),各组间均有明显差异,以发作期患者组ECP升高为显著(P＜0.01).上述42例发作期哮喘患者经抗炎治疗后,ECP平均水平为24.66±5.12μ g/L,较治疗前明显下降(P＜0.01).结论血清ECP水平反映气道的炎症程度,可作为哮喘的诊断、疗效监测和预后判断指标.
作者：陈瑜；徐根云；钟步云；王磊；冯飞燕；孙翠如 刊期： 2000年第05期
1临床资料患者,女,28岁,已婚.因胸闷、气急1个月,加重3d入院.患者1个月前开始出现胸闷、气急,活动后尤为明显,并逐步加重不能平卧或左侧卧位,被迫坐位,稍有咳嗽,无咯血、胸痛、畏寒、发热等.
作者：陈烨 刊期： 2000年第05期
瘢痕癌是一种特殊类型的肺周围型肺癌,近几年来才被人们发现,并不断被认识,在中老年肺肿瘤发病中逐渐增高,已占肺恶性肿瘤的5%～7%.我院发现3例,均经手术及病理证实,现报道如下.
作者：李靖冬 刊期： 2000年第05期
1临床资料患者,男,35岁,工人,已婚.因反复咽痛、咽异物感2a加重8个月于2000年6月19日入院.近2a来反复咽痛、伴发热,并有咽异物感.近8个月来,无明显诱因再次出现咽痛、咽异物感,在外院口服多种消炎药物治疗,症状无明显缓解来我院就诊,并以慢性扁桃体炎入院.
作者：宁湘煜；罗先平；耿玉凤；薛金凤 刊期： 2000年第05期
目的探讨抗活化的蛋白C(APCR)现象在中国人血栓栓塞症发病中的作用.方法用APTT法检测APCR敏感比率(APCR-SR)来研究40例深静脉血栓症(DVT)患者、52例脑血栓形成患者和100例正常人的APCR发生率;用多聚酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)来检测FV Leiden突变;用免疫火箭电泳测血浆总蛋白S和游离蛋白S.结果正常人的正常化APCR-SR(n-APCR-SR)为0.93±0.32,DVT组和脑血栓组各有6例n-APCR-SR＜0.61,APCR发生率分别为15%和11.5%,与正常对照组相比有显著差别;没有检测到FV Leiden突变;DVT组的蛋白S测值与正常人没有显著差别.结论APCR可能是中国人群血栓栓塞症发病的一个危险因素,在不同种族中,致病机理不同.
作者：胡钧培；乐忠庆；熊立凡；叶为德；杨景文；王鸿利 刊期： 2000年第05期
实验诊断学作为基础向临床过渡的一门桥梁课,近年来,随着医学的进展,内容逐步增加和更新,越来越受到学生的重视.但学生普遍反映,在短暂的学习课时中,学生大多数对实验诊断学的重要性缺乏充分的认识,化验项目繁多,临床意义较为枯燥无味,不易理解掌握.针对这一现象,我们以教材为依据,在实习课上开展了临床病例讨论教学.经过1年的实践,与以往的教学方法进行效果的对照调查研究,初步达到了预期效果.
作者：岳志红；史克菊；张正；杨宗于 刊期： 2000年第05期
1临床资料室间隔缺损合并感染性心内膜炎2例,双瓣替换术后合并感染性心内膜炎2例,联合瓣膜病合并感染性心内膜炎1例,其中男性2例,女性3例,年龄14～46岁.5例均有上呼吸道感染(扁桃体炎,咽炎,牙髓炎)病史,此后2～3周开始发热寒战(体温37.8～39.9℃)心尖部收缩期杂音4例,脾肿大2例,皮肤瘀点5例,周围血和栓塞3例,脑栓塞3例,并发肺化脓性感染1例.仅3例做过两次血液细菌培养,均为阴性.超声心动图检查发现心脏赘生物1例,根据病史及临床征象均按感染性心内膜炎治疗,分别给予青霉素(12～16)×106U/d,先锋V 6～8g/d,分4次静点,复达欣6g,分3次静点,菌必治4g/d,静点.
作者：曹道白音；李伟 刊期： 2000年第05期
米非司酮与米索前列醇合并应用终止早期妊娠,成功率较高,完全流产率达90%,患者痛苦少,使用方便、安全,已为广大患者及医生接受和采纳.米非司酮终止早孕,是应用其抗孕酮的作用,使蜕膜变性坏死,加上米索前列醇促进子宫收缩作用,使胚胎得以排出.但临床上药流后胚物残留、引起淋漓不断阴道流血的病例也不少见.本文就此类病例,采用宫腔镜诊断,定位诊刮取得成功.诊治体会如下.
作者：许为；张宏伟 刊期： 2000年第05期
为了解老年高血压患者颈动脉内径的扩张程度,内膜厚度及粥样斑块形成情况,我们自1998年10月～1999年10月对40例老年高血压患者进行颈动脉的超声检测,并给予评价,现报告如下.
作者：杨世财；周茂政；姜慧 刊期： 2000年第05期
目的观察灯盏花对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法将35例24h尿微量白蛋白30～300mg的2型糖尿病患者,随机分2组,治疗组(18例)应用灯盏花30ml静点,对照组(17例)不加用药物治疗.2组均连续观察14d.治疗前后均测24h尿微量白蛋白.结果治疗后,治疗组24h尿微量白蛋白下降,对照组无明显变化,两组比较差异显著(P＜0.01).结论灯盏花能降低2型糖尿患者尿微量白蛋白.
作者：陈立波 刊期： 2000年第05期
血清CA125水平的测定已被广泛运用于卵巢癌、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊断及术后监测[1,2].但在非妇科疾病的胸、腹水患者也出现较高水平的血清CA125[3,4].为了探讨胸、腹水对血清CA125水平的影响,我们测定了108例非妇科疾病患者的血清CA125水平,现报道如下.
作者：张哲；陆文熊 刊期： 2000年第05期
目的对36例老年2型糖尿病(2型DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ水平检测,探讨临床意义.方法FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果FⅦa为2.9±0.9ng/ml,FⅦc为107±25%,FⅦAg为76±19%,FⅦa/FⅦAg为3.28,FⅦc/FⅦAg为1.41,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年2型DM患者血液具高凝状态,有血栓形成可能,应采取防止血栓形成的措施.
作者：彭运生；董临江；刘敏娟；刘泽霖 刊期： 2000年第05期
X线电视引导下的经皮-肺穿细胞学检查为肺周、胸膜及纵隔病变提供了可靠的组织细胞学依据.对此,我们对46例患者进行了研究,现总结如下.
作者：宋玉明；赵建军；吴秋丰；李淑荣 刊期： 2000年第05期
Cyclin D1是一种重要的细胞增殖因子,是近几年才被确定的原癌基因,它通过促进Gl-S期的转变而促进细胞周期.多种研究表明Cyclin D1基因扩增和(或)过表达与肿瘤发生、进展及预后有关.本文就Cyclin D1与肿瘤预后相关性作一文献回顾.
作者：张文岚；徐淑艳；杨绍娟；王维忠 刊期： 2000年第05期
目的为了阐明表皮生长因了受体(EGFR)在喉癌组织中表达的形态学定位及其表达量与非癌变组织的差别.方法运用免疫组化S-P染色技术检测45例喉癌和21例声带息肉组织中EGFR的表达情况.对其中21例喉癌和癌旁正常喉粘膜及10例声带息肉采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)进行EGFR-mRNA定量分析.结果EGFR阳性的棕色颗粒主要定位于细胞膜,呈阳性着色的癌细胞弥漫性分布在喉癌组织中;而在声带息肉组织中,EGFR阳性着色细胞则主要分布于基底层.EGFR-mRNA在喉癌组织(0.967±0.865)和癌旁组织(0.869±0.734)表达水平明显高于声带息肉(0.205±0.047)(P＜0.05).结论结果提示EGFR的过量表达和分布异常是喉癌的特有表现.EGFR-mRNA定量测定有可能成为喉癌早期诊断的辅助手段.
作者：何建国；杨蓓蓓；张行 刊期： 2000年第05期
目的建立固定中性粒细胞-ELISA,分析血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值.方法采用固定中性粒细胞-ELISA法检测25份UC血清、26份细菌性结肠炎血清、15份混合类型腹泻血清和50份正常对照血清中的ANCA,对各组血清的吸光度(A)值进行统计分析.结果UC组ANCA与其他对照组ANCA之间的差异非常显著(P＜0.005).UC组A值超过正常对照组A值2s以上病例达80%,诊断特异性达89%.结论UC血清中存在有诊断价值的ANCA,固定中性粒细胞-ELISA可作为血清ANCA检测的重要手段.
作者：郑艳；毕胜利；李忠廉 刊期： 2000年第05期
血清总胆汁酸(TBA)和胆碱酯酶活力(CHE)对肝病的诊断意义已有许多报道[1].本文调查了血清TBA、CHE和其他常规肝功能指标用于慢性肝病的早期诊断,转归和预后的价值.
作者：董梅；匡铁吉；张兵；佟爱华；肖漓 刊期： 2000年第05期
目的研究有关生化因素对喜树碱(CPT)诱导人鼻咽癌细胞凋亡的影响.方法在CPT诱导人鼻咽癌CNE-2Z细胞凋亡的基础上,采用流式细胞仪及二苯胺反应等方法,观察了多胺、Ca2+、Mg2+依赖性内切酶活性抑制剂及PARP活性抑制剂对DNA片段化形成的影响.结果多胺可明显抑制CPT诱导的CNE-2Z细胞凋亡,使片段化DNA明显降低,P＜0.05.内切酶及PARP活性抑制剂与CPT共同作用CNE-2Z细胞后测得片段化DNA与单用CPT相比无显著性差异,P＞0.05.结论喜树碱诱导的CNE-2Z细胞凋亡可能与一种非Ca2+、Mg2+依赖性内切酶活性有关,且受多胺的调节.
作者：张月飞；张群洲；蔡康荣；周克元；凌光鑫 刊期： 2000年第05期
输尿管外置皮肤造口术,在泌尿外科是常用手术方法之一.诸如:膀胱全切,输尿管外置,不能切除及姑息性切除的晚期膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.以往方法应用腹部两侧或Ⅴ型一侧腹壁造口.置入输尿管导管连接尿袋,由于感染、阻管、导管脱出,及导管漏尿,患者携带不方便,尿臭味.故给患者带来很多痛苦.所以泌尿外科医生都在寻求一种较为理想的导管装置.我院于1995年5月～2000年1月应用自制Ⅴ型导管单侧腹部皮肤造口.连接封闭式Ⅴ型导管连接尿袋.临床应用效果好,现报告如下.
作者：王化刚；王文波 刊期： 2000年第05期
目的探讨血清糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)等3项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法采用酶联免疫法.结果肺癌组(n=87)3项指标均明显高于结核组(n=30)(P＜0.01).以健康对照组(x+2s)值为肺癌诊断的临界值(CA242为20U/ml,NSE为20μ g/l,CEA为5ng/ml),则CA242对肺腺癌(AC),鳞癌(Sq)及小细胞肺癌(SCLC)的敏感性分别为65.6%、42.8%及33.3%,特异性均为93.8%.NSE的敏感性分别为31.3%、42.8%及70.4%,特异性均为95.2%.CEA的敏感性分别为75.0%、53.5%及55.6%,特异性均为95.2%.3项指标中,如以1项阳性作为肺癌的诊断依据,则AC、Sq、SCLC的阳性率可分别达96.9%、92.9%及92.6%;如选择两项阳性作为诊断依据,则阳性率可达78.1%、53.5%及66.7%,而结核组和正常组的假阳性率仅为6.67%及0.0%;如以3项阳性作为诊断依据,则阳性率分别为40.6%,39.3%及44.4%,而对照组无1例阳性.结论3项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,且3者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性,并为患者的分型、分期及预后提供可靠依据.
作者：陈书恩；施巩宁；王富党；王瑞华；赵跃亭 刊期： 2000年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
