杨卫东；黄秀华
由于糖尿病的病程比较长,因此与其相关的并发症可累及全身多处组织、器官,其中糖尿病脑病是指长期的糖尿病加快了脑组织的老化速度进而引起中枢神经系统受累,主要表现为认知功能障碍,患者对外界事物认知能力的降低将严重影响生活质量,甚而给家庭、社会带来沉重的负担[3-4].本研究即对糖尿病发生认知功能障碍的影响因素进行综述,并提出相关护理措施.
作者：李雪玲 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果.方法 该院住院治疗的支气管肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患儿确诊为支气管肺炎后,均给予肺炎的常规抗生素治疗以及对症治疗,观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗.结果 观察组45例患儿中,35例为显效,9例为有效,1例为无效,临床总有效率为97.78％.对照组45例患儿中,23例为显效,5例为有效,17例为无效,临床总有效率为62.22％.观察组患儿的临床总效率明显要高于对照组患儿(P=0.008).观察组患儿的大便性状以及大便次数的恢复时间均明显少于对照组患儿(P=0.024).结论 使用益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,其特点是安全可靠、疗效确切,在临床值得推广.
作者：周旭晨 刊期： 2013年第27期
目的 调查研究严重感染导致的微循环功能障碍及其治疗进展.方法 采用随机数字表法将6 8例腹腔严重感染导致器官功能障碍的患者,分为综合治疗方法的治疗组以及常规性治疗的对照组.结果 治疗组临床疗效与死亡率分别为88.2％、11.8％,与对照组为67.7％、32.3％相比具有显著性的差异性(P＜0.05).结论 腹腔严重感染导致MODS治疗比较困难,死亡率较高,使用综合治疗方法可以有效改善微循环功能,降低MODS死亡率.
作者：张天增 刊期： 2013年第27期
医疗机构和独立医学实验室的合作是新兴事物,各医院在实际的管理中存在着各式各样的问题,在本文中,笔者根据自己的亲身经历和工作经验,对项目管理中的项目准出、收费模式、财务管理等提出了一些自己的看法,希望对各界同仁有所帮助.
作者：张远凤；谢丽玫；张怡；郝建华 刊期： 2013年第27期
目的 观察在多发性骨髓瘤的治疗中,使用硼替佐米和地塞米松进行联合治疗的临床效果.方法 将单县正大医院收治的多发性骨髓瘤患者20例根据患者及家属的意愿分为治疗组和对比组,治疗组实施硼替佐米与地塞米松的合用治疗,对比组实施常规治疗方式,观察两组的实际疗效及出现不良反应的情况.结果 治疗组的总有效率比对比组高,临床受益率优于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组严重的不良反应出现率低,具有有可控制性.结论 硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤进行治疗效果明显,不良反应较少、较轻,值得临床推广.
作者：王在峰 刊期： 2013年第27期
目的 对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式.比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况.结果 术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P＜0.05).结论 应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者.
作者：黄叶建 刊期： 2013年第27期
目的 探讨克尔憩室患儿围手术期护理.方法 选择该院自2012年2月-2013年1月收治的31例美克尔憩室患儿的临床资料,术前营造良好的住院环境,缓解患儿及家属的不良心理情绪,做好手术准备;术中积极行手术配合,注意感染、休克等的预防;术后做好术后恢复指导,可鼓励患儿早期活动.结果 全部患儿均行腹腔镜下肠切除、肠吻合术,平均时长(43.7±10.1) min,术后3d后拔除胃管,平均术后住院时间为(5.1±1.2)d;住院期间,患儿恢复情况良好,未发生并发症.对患儿进行1～5个月随访发现,患儿未出现吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症.结论 认真、细致、有效的观察与护理,注意结合儿童心理特点,取得家属配合,对提高美克尔憩室患儿手术疗效,改善预后具有重要的意义.
作者：曾甜甜；刘庆；龙娟；肖秋英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨沐舒坦治疗呼吸道感染的临床效果.方法 选取100例呼吸道感染患者,随机分为治疗组50例,对照组50例;对照组行青霉素静脉滴注,治疗组在对照组基础上,另外加用沐舒坦针剂,观察、对比俩组疗效.结果 治疗组总有效率为98％,对照组总有效率为78％,差异有统计学意义P＜0.05.结论 沐舒坦治疗呼吸道感染具有高效性、安全性,值得临床推广应用.
作者：高健梅 刊期： 2013年第27期
目的 观察使用西帕依固龈液防治牙龈炎的临床疗效.方法 将186例单纯性牙龈炎患者随机均分成两组—实验组和对照组,进行基线检查后对实验组患者给予含西帕依固龈液的含漱液漱口,对对照组患者给予不含有效成分的含漱液漱口.7d以后观察者两组患者菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)以及口臭值(OS).结果 实验组和对照组用药后SBI和SBL比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的SBI和SBL数据在实验前后差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液可以降低SBI、减少牙菌斑的堆积,显著的抑制可疑致病菌,能够较好的改善患者牙龈问题.
作者：韦玉洁 刊期： 2013年第27期
本文以昆明市某大型三级甲等公立医院作为调研地,针对医院管理者、普通医护人员及患者进行问卷调查及基础数据收集,在此基础上对医疗风险致因进行分析,在此基础上提出大型公立医院实施医疗风险分级管理的初步设想.以期为医院管理者进行医疗风险管理提供借鉴.
作者：杨莉；许敏；史淑瑞 刊期： 2013年第27期
近年来,经外周中心静脉置管术(PICC)以其明显的优势被广泛应用于临床,它为患者提供了一条无痛性输液通道.PICC避免了药物对病人血管的损伤,避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓,解决了血管条件差病人输液的难题,长期输液治疗的病人避免了每天扎针的痛苦,并且在危重病人的抢救中发挥巨大作用.目前比较改良塞丁格技术与传统经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤患者中的应用效果.
作者：柏凤云；腾绪莉 刊期： 2013年第27期
目的 就200例细菌性阴道病的检验方法进行比较.方法 选取2010-2012年在该院进行细菌性阴道病检测的200例女性患者资料,在细菌性阴道病患者阴道壁下1/3处用无菌棉拭子采集多份分泌物样本,在采样之后第一时间将其送检.采样BV快速检测法、线索细胞检查法、胺试验法、阴道pH值测定法进行检验.结果 阴道pH值测定法检验出的阳性为106例(53％),阴性为94例(47％);胺试验法检验出的阳性为112(56％),阴性为88例(44％);线索细胞检查法检验出的阳性为136例(68％),阴性为64例(32％);BV快速检测法检验出的阳性为142例(71％),阴性为58例(29％),四组检验方法差异显著(P＜0.05),具有较为明显的统计学意义.结论 在细菌性阴道病的检验过程中,Bv快速检测法阳性率高、检测结果清晰、反应过程中不需加热,操作时间段,一般在10 min之内就能够全部完成,具有省时、操作简单的突出优点,值得在临床上大力推广.
作者：韦丽苹 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸患者的临床护理干预.方法 选取该院在2010年1月-2012年12月收治的自发性气胸患者60例,对所有患者均行腹腔镜辅助下行小切口治疗,并进行有效的护理干预.结果 经过积极有效的护理干预,所有患者均治愈,术后4例发生并发症,并发症的发生率为6.67％,并经对症治疗均明显好转.结论 加强对行VAMT治疗自发性气胸患者的护理,可有效提高治愈率,降低并发症的发生.
作者：陈晶 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析小儿肺炎支原体感染的临床治疗方法和治疗效果.方法 选择我科从2011年9月-2012年9月收治的96例小儿肺炎支原体感染患者,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各48例.采用祛痰类药物、平喘类药物以及抗过敏类药物进行治疗,以改善咳喘症状,保持呼吸道的畅通,其中,观察组予红霉素静脉滴注,出院后口服阿奇霉素治疗.对照组予阿奇霉素静脉滴注.观察两组患儿的临床症状、体征以及治疗效果的变化情况,并对两组的退热时间、止咳时间、住院时间以及临床疗效进行分析.结果 观察组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间要低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组的临床疗效要高于对照组的临床疗效,两组数据差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素具有较好的临床疗效,能够在短期内缓解和改善患儿的临床表现和症状,值得推广.
作者：董红溪 刊期： 2013年第27期
目的 探讨大容量全肺灌洗术的麻醉的安全实施过程.方法 术前肌注阿托品0.5 mg.咪达唑仑4～5 mg,芬太尼3 μg/kg,地塞米松5 mg.丙泊酚1.5～2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2 mg/kg,待睫毛反射消失,肌松完全,将39-FRobertshaw左侧双腔导管插入,采用听诊法初步定位,准确定位采用纤维支气管镜.确定双腔导管就位准确,双肺分隔满意后,分别测定双肺通气及左、右单肺通气时的气道压、顺应性.一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗.麻醉维持用丙泊酚4～12 mg/(kg·h)微量泵维持输注,间断给予维库溴铵和芬太尼,据手术进展、患者生命体征变化调整麻醉深度.84例患者术中麻醉维持平稳,均无不良反应发生,术后随访无不适.结论 完善的术前准备,心理护理,术中正压通气,对于大容量全肺灌洗术的麻醉是安全可行的.
作者：刘育晋 刊期： 2013年第27期
目的 研究曲美他嗪在治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 随机选取该院2011年10月-2012年10月收治的22例缺血性心脏病心力衰竭确诊病例为临床观察对象,综合曲美他嗪和常规治疗进行治疗.结果 治疗之后,患者的全部指标都有明显的改善,其中显著13例,占患者总数的52％,良好8例,占32％,无效1例,占4％,总有效率达到96％.自有1例患者出现不良反应,对症治疗后消失.经3～12个月的随访证实,未出现因非心血管因素的意外死亡病例.结论 综合曲美他嗪和常规疗法进行缺血性心脏病心力衰竭治疗,效果比较显著,患者耐受性较好,未有明显的不良反应,心脏功能获得明显改善.
作者：徐立彦 刊期： 2013年第27期
目的 探析CT在腹部创伤者的诊断中的结果及意义.方法 2011年7月-2013年6月,该院有腹部创伤者61例,其中,男性腹部受创者35例,女性腹部受创者26例.年龄:16～55岁,平均(35.63±2.77)岁.在这61例腹部受创者之中,因为车祸而导致腹部受创的有14例,因为坠落而导致腹部受创的有12例,因为被敏锐的器具伤到而导致腹部受创的有1 5例.因为不慎跌倒而导致腹部受创的有9例,因为被踢住而导致腹部受创的有5例,因为腹部被拳击而导致受创的有6例.在这61例腹部因为各种原因而受创的人员中,有32例是在受创后的0.8～23 h入院就医,有29例是在受创后的1～4 d入院就医.对这61例腹部受创的人员用CT诊断,并将CT分析结果和手术结果进行对比.结果 CT诊断后,在这61例腹部创伤者之中,有8例肾部受创,有16例肝部受创,有22例脾部受创,有7例胃肠道受创,有2例胰腺受创,有3例横膈部位受创,有4例胆道部位受创,有6例膀胱部位受创,有2例腹部受创者的腹腔并无损但有积血.其中有59例腹部受创者的CT分析结果和手术医治结果相同,因此CT的科学分析率为96.72％.结论 CT分析能对腹部受创者的创伤的种类以及创伤的区域进行确定,进而对症医治.CT诊断很科学,正确率很高.
作者：欧阳天昭 刊期： 2013年第27期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取该院在2010年1月-2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉进行治疗,一个疗程后,对两组的疗效进行比较.结果 观察组总有效率(92.5％)明显大于对照组(70.0％),且P＜0.05;对两组患者在治疗前后神经功能缺损程度的比较,两组患者神经功能的缺损程度均明显降低,治疗后的比较重,观察组神经功能缺损程度评分明显小于对照组,且P＜0.05;对两组患者不良反应的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者可显著提高疗效,且安全有效,值得临床推广.
作者：冯琴琴；薛梅苓 刊期： 2013年第27期
在较长时间的耐力运动与较短时间的剧烈运动过程中所出现疲劳的机理是不一样的.在体育竞技的当今,大运动量、大强度的体育训练是体育竞技取胜的主要方式;在大运动量、大强度的体育训练之后,大部分的运动员会出现下面的一些症状:食欲不振、睡眠眠失调等,这样就不能够很好地恢复体力,从而影响到以后的训练质量.在体育运动当中,消除疲劳主要采取药物内服与理疗,空气负离子吸入法,湿水浴负压疗法,按摩等方式.当前,采取中药外治法以消除运动性疲劳还很少见,本文就中药外治对大运动量、大强度训练之后增进食欲和促进睡眠,以迅速地消除疲劳进行了分析.
作者：刘伟；王素芳；刘玉贤 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效,评价非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月该院收治的良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎60例患者的临床病例资料,对所有病人给予非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,记录并比较所有患者治疗前与治疗后3个月的国际前列腺症状评分、残余尿量、尿流率、前列腺体积以及前列腺液常规等指标,分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床疗效.结果 治疗前后相比较,患者的国际前列腺症状评分由治疗前的(20.1±6.3)分降低至(15.1±3.9)分,残余尿量降低由治疗前的(62.8±25.1) mL降低至(38.1±17.2)mL,尿流率由治疗前的(12.1±3.9) mL增加至(19.2±4.2) mL,前列腺体积由治疗前的(46.9±17.1) mL降低至(38.7±20.0) mL,白细胞计数由治疗前的(16.4±7.7)mL下降至(10.2±7.9) mL,治疗前后差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 非那雄胺联合特拉唑嗪可有效的治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎,特别适合前列腺体积较大的患者,值得在临床上推广应用.
作者：束宁伟 刊期： 2013年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
