学术投稿

关于临床实施腰椎管根管后路减压术的探究

马宏伟

关键词:骨科, 腰椎管根管, 减压术
摘要:在临床上,腰痛或腰腿痛常见的疾病的元凶中很重要的原因之一是腰椎管狭窄症.此类疾病的主要临床表现是神经性间歇性跛行,臀部以下产生的相关不适应症.还有一个病征是鞍区不适感抑或出现大小便功能失常的现象.本文根据腰椎管狭窄症的病灶特征,临床表现以及影像学检查,作者对手术入路术后处理及并发症进行阐述.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 腹部外伤急症合并酒精戒断综合征的诊断与治疗

    目的 探讨腹部外伤急症术后引发酒精戒断综合征的诊疗经验.方法 回顾莱州市驿道中心卫生院过去5年内收治的腹部外伤急症术后出现酒精戒断综合征的42例病例资料.结果 治愈39例,3例死于肝功能衰竭.另有34例出现术后并发症,其中10例切口感染、9例顽固性腹水、7例肺部感染、5例术后出血,3例肠瘘,经过相应的处置后均已治愈.结论 术后并发症与肝功能分级有关,与戒断状态的程度没有明确的关系;腹部外伤急症引发酒精戒断综合征的治疗主要是对症处理,苯二氮卓类药物为一线治疗药.

    作者:杨风平;李娜 刊期: 2013年第27期

  • 沐舒坦针剂治疗呼吸系统感染临床效果评价

    目的 探讨沐舒坦治疗呼吸道感染的临床效果.方法 选取100例呼吸道感染患者,随机分为治疗组50例,对照组50例;对照组行青霉素静脉滴注,治疗组在对照组基础上,另外加用沐舒坦针剂,观察、对比俩组疗效.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为78%,差异有统计学意义P<0.05.结论 沐舒坦治疗呼吸道感染具有高效性、安全性,值得临床推广应用.

    作者:高健梅 刊期: 2013年第27期

  • 小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果分析

    目的 探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果.方法 该院住院治疗的支气管肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患儿确诊为支气管肺炎后,均给予肺炎的常规抗生素治疗以及对症治疗,观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗.结果 观察组45例患儿中,35例为显效,9例为有效,1例为无效,临床总有效率为97.78%.对照组45例患儿中,23例为显效,5例为有效,17例为无效,临床总有效率为62.22%.观察组患儿的临床总效率明显要高于对照组患儿(P=0.008).观察组患儿的大便性状以及大便次数的恢复时间均明显少于对照组患儿(P=0.024).结论 使用益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,其特点是安全可靠、疗效确切,在临床值得推广.

    作者:周旭晨 刊期: 2013年第27期

  • 15例下颈椎损伤前后路联合同期手术治疗的术后护理

    目的 探讨下颈椎损伤患者前后路同期手术治疗的术后护理效果.方法 通过2008年6月-2011年12月收治的1 5例下颈椎损伤同期行前后路联合手术的患者,术后对其进行预防低血容量休克、预防窒息的发生、加强脊髓神经功能观察、预防并发症及制订个体化功能锻炼计划等方面做好护理.结果 15例未发生严重的脊髓神经功能损害.其中2例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能分别从B级恢复到C级,从C级恢复至D级(ASIA评分).结论 下颈椎损伤患者行前后路同期手术治疗,术后的严密观察和预见性护理是顺利康复的的关键.能有效防止或减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:李红炎 刊期: 2013年第27期

  • 50例胫骨干骨折病患的临床治疗观察

    目的 对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式.比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况.结果 术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P<0.05).结论 应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者.

    作者:黄叶建 刊期: 2013年第27期

  • 浅谈儿科优质护理质量的提升

    随着人们的自我保护意识的提高,对儿科护理也带来了极大的难题.儿科护理风险大以及操作难度高,更为了儿科护理繁琐的特殊性以及护理人员欠缺与患儿家属的沟通,儿科护理质量以及患儿家属的满意度始终得不到明显的提升.我科在开展优质护理服务过程中,为了提高护理服务质量以及患儿家属的满意度的基础上,更为了给患儿提供更优质的护理以及让患儿家属对疾病有更多的了解,通过人文化的管理,改善儿科护理人员的服务理念及沟通技巧,给患儿提供全程、全面、优质的护理,创新护理专科内涵,终达到了比较满意的效果.

    作者:许今花 刊期: 2013年第27期

  • 不同浓度的硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效分析

    目的 探讨了不同浓度的硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析该院2010年1月-2012年12月收治的160例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,将实验组又分为三组,硝普钠低浓度、硝普钠中浓度、硝普钠高浓度,比较两组患者的LVEF、LVDD变化,CRP、cTnT、TNF-α的变化.结果 与治疗前比较,四组患者治疗后与治疗前比较,LVEF显著上升,LVDD显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,四组患者治疗后与治疗前比较,CRP、cTnT、TNF-α均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).另外治疗后C组与其他三组比较,差异有显著性意义(P<0.05).另外治疗后C组CRP、cTnT、TNF-α与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝普钠能有效的降低患者的LVDD,可以起到调节炎症细胞因子TNF-a的作用,另外具有降低CRP及cTnT水平的作用,高浓度的硝普钠效果更加显著,值得临床推广.

    作者:库尔班江·艾麦提;肖开提·阿布都拉 刊期: 2013年第27期

  • 颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

    目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素,并对其进行研究分析.方法 选择该院神经外科2009年6月-2011年12月收治的198例颅脑外伤手术患者,术后29例出现颅内感染,术后未出现感染.回顾性分析两组患者之间的相关差异因素及临床资料,对可能引起感染的各项因素进行探讨分析.结果 198例患者中,29例术后出现颅内感染,颅脑外伤术后颅内感染率为14.6%.经治疗后,25例痊愈,4例死亡.结论 开放性颅脑损伤、术后放置外引流管、手术持续时间及GCS评分是导致术后颅内感染的主要因素,而性别、年龄与颅脑外伤术后颅内感染关系不大.当颅脑外伤术后病人具有上述危险因素时,应给予更加密切的观察和及时恰当的预防性处理.

    作者:罗国全 刊期: 2013年第27期

  • 探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果

    目的 分析研究实施临床路径治疗颅内动脉瘤的可行性以及效果.方法 选取2010-2012年该院收治的100例颅内动脉瘤患者进行此次研究,按照入院顺序随机分为两组,即治疗组与对照组.治疗组患者采用临床路径进行治疗护理,对照组患者采用常规的治疗护理方法,治疗结束后对比两组患者的住院天数,并发症的发生率、总住院费用等情况.结果 治疗组患者在接受临床路径护理之后住院天数,并发症的发生率、总住院费用均优于采取常规的护理的对照组,两组比较具有统计学意义.结论 在颅内动脉瘤患者的治疗中,实施临床路径护理可以降低患者住院天数、费用和并发症的发生,值得在临床中推广使用.

    作者:道日娜 刊期: 2013年第27期

  • 康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值研究

    目的 探讨康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值,为临床治疗工作提供借鉴资料.方法 选择该院2011年3月-2013年2月收治的95例老年晚期胃癌患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照治疗方案分为两组,对照组45例接受常规化疗,观察组50例在化疗基础上采用康艾注射液治疗,比较分析两组的疗效、生活质量改善情况以及药物不良反应.结果 观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.4%,组间有显著性差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量评分(QOL)分别为(27.9±2.5)、(28.2±2.1)分,组间无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组为(48.6±3.9)分,明显高于对照组的(42.4±4.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的31.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值较高,能够明显提高临床疗效、改善患者的生活质量,并且减少化疗不良反应,是该疾病可靠的术后辅助治疗药物.

    作者:皇甫娟;李文永;马静 刊期: 2013年第27期

  • 医疗机构与独立医学实验室合作项目的管理探讨

    医疗机构和独立医学实验室的合作是新兴事物,各医院在实际的管理中存在着各式各样的问题,在本文中,笔者根据自己的亲身经历和工作经验,对项目管理中的项目准出、收费模式、财务管理等提出了一些自己的看法,希望对各界同仁有所帮助.

    作者:张远凤;谢丽玫;张怡;郝建华 刊期: 2013年第27期

  • 浅析一次血液透析管路凝血事件

    目的 对于一次引发患者在血液透析时血液透析管发生凝血事故的原因进行分析,总结经验和教训,以完善自己的工作,用来弥补护理工作中的不足,不断寻找护理工作中存在的盲区,达到避免相同的事件再次发生.方法 使用4008B的费森尤斯空气报警机器来进行透析,在透析即将完成的时候空气报警机器就会发出响声.护士可以根据静脉壶里是否有凝血块来判断患者是否需要进行回血.结果 一般情况下在采用透析患者,在透析完成之后患者的血压可以降低到97/89 mmHg,没有不适主诉.但是如果在静脉壶内发现凝血块,在下机之后护患之间就会产生不必要的纠纷.结论 血液透析的专业护理本身就是一项非常有风险,并且操作技术比较复杂的护理,而且在血液透析中还会出现各式各样的突发以及并发症的事件.

    作者:周永玲;李淑秀;王彩虹 刊期: 2013年第27期

  • 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析

    目的 观察在多发性骨髓瘤的治疗中,使用硼替佐米和地塞米松进行联合治疗的临床效果.方法 将单县正大医院收治的多发性骨髓瘤患者20例根据患者及家属的意愿分为治疗组和对比组,治疗组实施硼替佐米与地塞米松的合用治疗,对比组实施常规治疗方式,观察两组的实际疗效及出现不良反应的情况.结果 治疗组的总有效率比对比组高,临床受益率优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组严重的不良反应出现率低,具有有可控制性.结论 硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤进行治疗效果明显,不良反应较少、较轻,值得临床推广.

    作者:王在峰 刊期: 2013年第27期

  • 浅谈中药外治法对消除运动性疲劳的作用

    在较长时间的耐力运动与较短时间的剧烈运动过程中所出现疲劳的机理是不一样的.在体育竞技的当今,大运动量、大强度的体育训练是体育竞技取胜的主要方式;在大运动量、大强度的体育训练之后,大部分的运动员会出现下面的一些症状:食欲不振、睡眠眠失调等,这样就不能够很好地恢复体力,从而影响到以后的训练质量.在体育运动当中,消除疲劳主要采取药物内服与理疗,空气负离子吸入法,湿水浴负压疗法,按摩等方式.当前,采取中药外治法以消除运动性疲劳还很少见,本文就中药外治对大运动量、大强度训练之后增进食欲和促进睡眠,以迅速地消除疲劳进行了分析.

    作者:刘伟;王素芳;刘玉贤 刊期: 2013年第27期

  • 腹式输卵管绝育术研究新进展

    探讨腹式输卵管绝育术的研究进展,并分别对腹式输卵管绝育术临床应用效果及术后并发症的防治等方面的研究现状进行详细阐述,为进一步提高妇女绝育术的效果,降低术后并发症的发生提供理论参考依据.

    作者:梁洁芳;钟柳育 刊期: 2013年第27期

  • 卫生监督执法工作主要问题探讨

    面对当前行政执法发展的新形势,政府以及各级卫生行政部门应根据新形势对卫生监督工作的要求,进一步转变职能,切实加强卫生监督工作.本文对卫生监督执法工作中的主要问题进行探讨,并根据问题提出了有效的对策.

    作者:吴春霞 刊期: 2013年第27期

  • 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析

    目的 研究探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值.方法 我们选择支气管哮喘作为验证肾上腺皮质激素作用的呼吸内科疾病,选择在2011年6-12月间于我院呼吸内科接受治疗的并被诊断为支气管哮喘的60例作为样本,将样本中的患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组进行传统方法治疗,实验组在传统治疗的基础上采用肾上腺皮质激素治疗,详细记录实验组与对照组患者的状况.结果 在本组实验中,实验组患者的临床症状较对照组患者明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适量的使用肾上腺皮质激素能够有效改善多种呼吸内科疾病,可以应用于呼吸内科疾病的治疗.

    作者:梅彩荣 刊期: 2013年第27期

  • 儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗措施

    目的 讨论抗生素在儿科呼吸道感染的应用问题并简单介绍临床诊断的方法.方法 以2011年6月-2012年9月在该院就诊的112例呼吸道感染的儿童作为研究的样本,患儿年龄在2~9岁,平均年龄为(4±1.5)岁,男性40例,女性72例.我们了解了每位患儿的病史,针对不同致病原因采用不同的抗生素及剂量,记录并分析了治疗过程的用药种类和用药剂量,并比较了治疗前后的药敏试验结果,药敏试验采用纸片扩散法.结果 根据病史和用药史,所有的患儿在治疗前进行了药物敏感度实验,经过抗生素治疗后,所有患儿的病情得到了较好的恢复,前后药敏实验结果几乎没有改变.结论 规范抗生素的使用,针对不同的致病病原体选择使用恰当的抗生素种类及剂量,可以使患儿较好的恢复并且避免抗生素滥用造成的抗药性.

    作者:田新梅;贺奇 刊期: 2013年第27期

  • 会阴神经阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用

    目的 探讨临床上对于经阴道分娩产妇应用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及效果.方法 将该院2011年9月-2012年5月收治的140例经阴道分娩的产妇随机分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组采取常规处理,观察组应用会阴部神经阻滞麻醉处理,观察两组患者会阴部完整情况、会阴部的伤裂程度、手术镇痛效果.结果 观察组:会阴部完整的产妇有56例,一级裂伤14例,二级裂伤0例,平均镇痛VAS评分为(2.1±0.4),产后出血1例;对照组:会阴部完整的产妇有32例,一级裂伤33例,二级裂伤5例,平均镇痛VAS评分为(6.8±4.6),产后出血1例.结论 会阴神经阻滞麻醉能减轻产妇会阴部裂伤,较好的保持产妇会阴部完整,降低疼痛,减少出血,且操作简单,值得推广并进行应用.

    作者:王艳 刊期: 2013年第27期

  • 急性左心衰136临床分析

    目的 探讨急性左心衰的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策.方法 对136例急性左心衰患者进行回顾性分析.结果 急性左心衰在老年人中多见,在急性左心衰的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常.病因以冠心病多见,高血压心脏病次之.结论 及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率.提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰的先兆,可减少病死率.

    作者:胡秀容 刊期: 2013年第27期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会