蒋鹏；杨浩然；张青鵾；王宏志；杨武林
目的 探讨盐霉素抑制乳腺癌细胞和乳腺癌干细胞增殖与microRNA-221(miR-221)及其调控的PTEN/PI3K/Akt信号通路的关系.方法 脂质体转染miR-221模拟物至乳腺癌MCF-7细胞,盐霉素(1μmol/L)处理后检测细胞增殖能力和乳腺球形成能力.筛选miR-221稳转MCF-7细胞,构建裸鼠荷瘤模型,给予盐霉素腹腔注射治疗.实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测细胞和皮下瘤组织中miR-221和PTEN mRNA水平,Western blot法检测PTEN、p-Akt以及AL-DH1蛋白表达.结果 RT-qPCR结果显示盐霉素(1μmol/L)可明显降低MCF-7细胞中内源性miR-221表达水平(P＜0.05).与miR-221组相比,Sal-miR-221组乳腺球体积明显变小,数量明显减少(117±9.4 vs 180±15.6,P＜0.05);RT-qPCR显示miR-221表达水平明显降低(P＜0.05),PTEN mRNA水平则显著升高(P＜0.05);Western blot结果显示PTEN蛋白表达增高,p-Akt和ALDH1蛋白表达降低.Sal-miR-221组裸鼠异体移植瘤体积呈明显减小趋势;瘤组织内miR-221表达明显低于对照组(P＜0.05),而PTEN mRNA表达明显高于对照组(P＜0.05);PTEN蛋白表达亦明显升高,p-Akt和ALDH1蛋白则降低.结论 体内外实验结果表明盐霉素抑制乳腺癌细胞和乳腺癌干细胞增殖,可能是通过下调miR-221促进PTEN表达,抑制PI3K/Akt信号通路实现的.
作者：韩晓翠；李百隆；于立辉；卢颖；毛俊；王波；沈洁；毛利民；宋波 刊期： 2018年第09期
目的 探讨儿童胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)的临床表现、组织病理学特点、鉴别诊断及预后,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的7例PBL的临床及病理资料,对患儿进行电话随访,并复习国内外相关文献.结果 7例PBL中,男性2例,女性5例,中位年龄4岁(2～6岁);患儿均以触及腹部包块就诊.光镜下,5例具有明确的腺泡分化,可见鳞状小体散在其中;2例瘤细胞呈实性巢状分布,细胞异型明显,鳞状小体不易辨别.6例PBL行免疫组化标记,AAT均阳性(6/6),CK(AE1/AE3)阳性(5/6),Syn阳性(3/6),CgA灶阳性(2/5),CD56阳性(2/6),AFP灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数均＞30％.6例患儿术后辅助化疗.6例患儿获随访(2～ 49个月不等),2例死亡.结论 PBL是一种少见的发生在胰腺的恶性上皮性肿瘤,由形态一致的上皮细胞排列成实性的片状和巢状,混有分化良好的腺泡结构,常见特征性的鳞状小体,诊断时应与其他胰腺肿瘤鉴别.完整手术切除是首选的治疗方案.
作者：王青杰；高汉青；黄培；赵香田；马怡晖 刊期： 2018年第09期
患者女性,69岁,无明显诱因出现胃胀伴间断性下腹隐痛1个月余.入院行彩超检查发现子宫后方有一大小11.3cm×4.4 cm以液性区为主的囊实性混合性低回声包块将子宫包绕,未见明显血流信号.下腹部CT考虑宫腔积液或积脓;右侧输卵管扩张、积水并管壁增厚,多系感染性病变,其远端结节状强化,感染或肿瘤.体检:下腹扪及直径为10.0cm的包块,无压痛.术中所见:子宫正常大小,表面光滑,右侧附件区见一大小10.0cm×7.0cm囊性包块,与右侧盆壁及乙状结肠侧壁粘连,于囊肿表面电凝放出黄色脓性液体.左侧附件无囊性改变.
作者：谭娜；郑洪；王进京；黄佳佳；杨晓荣；张苏园 刊期： 2018年第09期
患者男性,79岁,自2011年起胃胀、胃痛,2012年11月上消化道出血、便血,胃镜检查示胃体黏膜面见多个糜烂,小者范围0.5 cm ×0.5 cm、大者范围2 cm×1 cm.2013年2月行胃大部切除术.病理检查眼观:近端胃切除标本,小弯长4 cm,大弯长11 cm,胃黏膜后壁近大弯侧可见多处糜烂,其中大者范围2cm×1 cm,小者范围0.5 cm ×0.5 cm.另见游离胃组织1块,大小3.5 cm×3 cm×2cm,切面见暗红色区域,范围为2 cm×1 cm.镜检:肿瘤组织由不规则的肿瘤性血管组成,管腔大小不一,相互吻合,相互连接,构成分支成网的血管脉络(图1).血管腔衬覆异型性明显的肿瘤细胞(图2).肿瘤主要破坏黏膜及黏膜下层,局部侵及浅肌层,瘤组织呈结节状分布,可见灶状出血及坏死.免疫表型:血管内皮源性标志物CD31(图3)、CD34(图4)均阳性.
作者：胡营营；马亚琪；宋欣；刘爱军 刊期： 2018年第09期
CXCL5属于趋化因子CXC家族中的一员,主要表达于上皮细胞,属于炎性中介,可以识别并与G蛋白偶联受体CXCR2结合通过细胞自分泌或非自分泌途径行使许多细胞功能,包括黏附、侵袭和扩散,从而可影响肿瘤的生长、增殖、转移和侵袭.该文针对CXCL5在肿瘤中的表达作一简要概述.
作者：韩斐；王纾宜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MMP-9、TIMP-1、转化生长因子31(transforming growth factorβ1,TGFβ1)和Endoglin在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测正常妊娠晚期(对照组)、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1、TGFβ1和Endoglin的表达.结果 MMP-9在对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期中的表达呈逐渐减弱趋势,各组间差异有显著性(P＜0.05).TGFp1、TIMP-1在重度子痫前期组中的表达显著升高,与对照组和轻度子痫前期组比较差异有显著性(P＜0.05);Endoglin在对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期的表达呈逐渐增强趋势,各组间差异有显著性(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1、Endoglin和TGFβ1的异常表达可能与滋养细胞浸润障碍有关,且共同参与子痫前期的发病.
作者：姜丹；于晶功；于水；邹娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析1例原发于骰骨RDD的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者女性,49岁,因左足疼痛5个月余,加重1个月入院.影像学检查示骰骨溶骨性破坏,局部皮质变薄.临床特点和影像学表现缺乏特异性,病理检查可明确诊断.病灶穿刺活检病理检查,结果显示,骨小梁之间可见多量组织细胞混合不同数量的淋巴细胞和浆细胞,组织细胞胞质嗜酸性,胞质内吞噬数量不等、形态完整的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞;免疫表型:CD163、S-100、溶菌酶(Lysozyme)、α1-抗胰凝乳蛋白酶(α1-antichymotrypsin,AACT)均阳性,CD1a及Langerin均阴性,结合临床及免疫表型,考虑为RDD.后患者再次入院行病灶刮除植骨,术中冷冻及其剩余组织均支持RDD诊断.患者术后3个月复查未见病变复发.结论 RDD是一种自限性疾病,临床表现复杂多样,发生于骨的RDD以溶骨性破坏为主,临床及影像学表现无特异性,易误诊为慢性非特异性炎症性病变、结核、肿瘤等,病理诊断是目前唯一能够确诊RDD的方法,结合临床病理特征及免疫表型有助于诊断;骨RDD以手术切除为主,应适当扩大手术范围,彻底清除病变组织以预防复发.
作者：赵紫琴；徐瑾；王瑞琳；董淑慧；熊光宜；杨勇 刊期： 2018年第09期
目的 观察miR-299-3p对舌鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨可能的分子机制.方法 应用qPCR技术检测miR-299-3p在人舌鳞状细胞癌细胞株Tscca、Tca8113、CAL27、SCC15、HN13和人正常口腔黏膜细胞HOK中的表达.以表达量低的舌鳞状细胞癌细胞为后续研究对象,利用慢病毒Lenti-miR-299-3p(实验组)、Lenti-miR-NC(对照组)感染舌鳞状细胞癌细胞.MTT法检测高表达miR-299-3p对细胞增殖的影响,通过Transwell迁移和侵袭实验检测高表达miR-299-3p对CAL27细胞迁移能力的影响.基于microRNA.org数据库对miR-299-3p进行靶基因预测,通过双荧光素酶报告基因验证miR-299-3p和TRIM27的靶向关系.qPCR和Western blot法检测TRIM27基因及相关蛋白的表达.结果 qPCR结果表明miR-299-3p在舌鳞状细胞癌细胞株中表达下调,在CAL27细胞中表达低.与对照组相比,高表达miR-299-3p的舌鳞状细胞癌细胞CAL27增殖能力明显降低,迁移和侵袭能力均受到抑制.miR-299-3p的靶基因为TRIM27,高表达miR-299-3p后TRIM27的表达水平明显受到抑制(P＜0.01).结论 miRNA-299-3p可通过靶向下调TRIM27表达抑制舌鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,为舌鳞状细胞癌的靶向治疗提供新的方向.
作者：王瑾；张梅君；练梦竹；黄江勇 刊期： 2018年第09期
患者女性,72岁,发现左乳肿块半年,于2017年9月2日收住入院.患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块,约鸽蛋大小,无肿胀、疼痛,无乳头溢液,未予重视.近半年来感肿块逐渐增大,B超提示:左乳上方低回声团块BI-RADS 5级.体格检查:双乳对称,大小相当,无皮肤红肿渗出,无乳头内陷溢液,双乳未见橘皮样改变及酒窝征.左乳外上触及一大小6 cm×5 cm肿块,质硬,边界欠清,活动较差,双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.临床诊断为左乳癌,行左乳肿块切除术,术中快速病理诊断:送检组织部分区见增生的梭形细胞,伴胶原变性,散在少量腺管,间质大量炎症细胞及淋巴滤泡形成,待常规病理及免疫组化明确.再行左乳腺单纯切除术,脉管、神经未见侵犯;手术残腔未见癌累及,乳头、皮肤、基底未见癌累及;前哨淋巴结(0/5)未见癌转移.
作者：任雷；秦艳；齐晓薇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丛状纤维组织细胞瘤(plexform fiborhistiocytic tumor,PFHT)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PFHT的临床资料、病理学形态及免疫表型并复习相关文献.结果 PFHT好发于儿童及青少年,好发于肢体真皮深层及皮下,表现为丛状分布的多结节状肿物,镜下包含梭形纤维母细胞样细胞和单核组织细胞样细胞及多核巨细胞等三种成分.组织细胞样细胞及多核巨细胞表达CD68,梭形细胞表达SMA.结论 PFHT是一种罕见的中间交界性肿瘤,可复发和转移,结合临床特点、组织学形态及免疫表型可明确诊断.多分化潜能单核细胞可能与PFHT的发生相关.
作者：谢乐；毛荣军；杨克菲；李少君；韩福兰；徐园园 刊期： 2018年第09期
目的 探讨姜黄素与PI3K抑制剂LY294002及两者联合用药对鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3的增殖抑制作用及其作用机制.方法 体外培养鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3,0～80 μmol/L姜黄素与相同浓度LY294002单独及联合用药分别作用12、24、48 h,MTT方法检测T1、T2、T3细胞的增殖活性;Western blot法检测细胞内Akt、p-Akt蛋白表达水平.结果 姜黄素能显著抑制T1、T2、T3细胞增殖,呈时间与剂量依赖性,其中对T2、T3抑制作用更明显;姜黄素明显降低T2、T3细胞内p-Akt蛋白的表达,对Akt蛋白表达改变不明显;姜黄素与LY294002联合用药明显加强姜黄素对T2、T3细胞增殖抑制作用.结论 姜黄素能显著抑制Akt转基因型细胞系T2和T3的生长;小剂量PI3K抑制剂LY294002即能明显增强其对Akt转基因型细胞系T2、T3的增殖抑制作用,其作用机制可能是通过PI3K/Akt通路下调p-Akt表达来实现的.
作者：曹程程；夏光；高英卓；吕庆杰 刊期： 2018年第09期
临床病理实践中,常见类型的乳腺纤维腺瘤诊断通常简单明了.但在多数情况下,准确诊断乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)可能具有一定困惑,常见的困惑主要是细胞性纤维腺瘤和PT的鉴别诊断以及PT的正确分级.这种诊断上的困惑很大程度上归结于组织学特征的重叠和评估组织学参数的主观性以及缺乏明确的客观指标等.
作者：郑唯强 刊期： 2018年第09期
牙体组织包含釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织即牙髓,其中覆盖牙冠的高度矿化的釉质,也是人体硬的组织,洛氏硬度值为296 KHN.常规脱矿处理后制作的组织学切片无法保存釉质.欲观察釉质的组织学结构——釉柱、釉质牙本质界、釉丛、釉梭、釉板、釉柱横纹、生长线等,必须使用磨片.牙体组织磨片技术的传承与改进对口腔医学教育、科研等意义重大,是口腔病理人必须具备的基本技能.
作者：陈盛；杨艳；张磊；王毓佳；叶传进；黄晓峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的组织形态和免疫表型及鉴别诊断.方法 胃体大弯黏膜隆起性病灶活检组织石蜡包埋HE切片及免疫组化EnVision两步法染色,进行形态学和免疫表型分析.结果 胃体大弯黏膜隆起性病灶,胃壁固有层和黏膜下层可见单一、无特别组织结构的细胞聚集.细胞体积比较大,胞质淡红色;核椭圆形,高倍镜下核呈咖啡豆样,有一条纵向核沟,免疫组化标记CD1a、S-100均阳性;背景炎症反应明显,主要为中性粒细胞、小淋巴细胞、浆细胞及一些嗜伊红细胞.结论 LCH的诊断主要依赖形态学及免疫组化标记,胃孤立性LCH预后显著好于系统性病变.
作者：陈红梅；叶林；朱良俊；陶凌怡；夏成青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Wnt5a在骨肉瘤组织中的表达及其与血管生成的关系.方法采用免疫组化法检测45例骨肉瘤组织及15例骨软骨瘤组织中Wnt5a和CD34的表达,根据CD34染色结果进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数,并分析Wnt5a表达和MVD计数与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.结果 骨肉瘤组织中Wnt5a和CD34表达(阳性率分别为60.0％和71.1％)明显高于骨软骨瘤(阳性率分别为13.3％和20.0％)(P均＜0.05).在骨肉瘤中,Wnt5a表达和MVD计数与Enneking分期和远处转移密切相关(P均＜0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型等无关.Spearman相关分析表明,Wnt5a蛋白表达与MVD计数呈正相关(r =0.380,P=0.010).Kaplan-Meier生存分析发现,Wnt5a和MVD阳性患者的生存时间明显短于阴性患者(P均＜0.05).结论 骨肉瘤中Wnt5a呈高表达,可能与肿瘤血管生成相关,Wnt5a有望成为骨肉瘤抗血管生成治疗中新靶向分子.
作者：马兵；王兴文；安江东；杨勇；蒲彦川；汪静；康学文；王栓科 刊期： 2018年第09期
目的 初步探讨左、右半结肠癌基因转录水平的分子差异,及其差异表达基因INHBA与结肠癌临床病理特征及预后的相关性.方法 收集具有完整随访资料的结肠癌标本,分析左、右半结肠癌患者的生存情况,同时利用公共数据库中的结肠癌数据,筛选左、右半结肠癌组织的差异表达基因,并应用RT-PCR及免疫组化分析差异表达基因INHBA的表达水平与结肠癌临床病理特征及预后的相关性.结果 结直肠癌公共数据库分析结果显示,左、右半结肠癌转录组水平差异表达基因在TGF-β、NF-κB等信号通路中显著富集,TGF-β通路中的相关差异表达基因INHBA在右半结肠癌组织中的mRNA及蛋白表达水平显著高于左半结肠癌(P＜0.05),并且INHBA高表达与右半结肠癌的脉管浸润、远处转移及不良预后呈正相关(P＜0.05).结论 INHBA基因在右半结肠癌组织中的表达水平显著高于左半结肠癌,并且其表达与患者的恶性进展及不良预后密切相关,INHBA表达上调可能在右半结肠癌的发生和演进过程中发挥着重要作用.
作者：周薇；毕嘉欣；冶亚平；丁彦青 刊期： 2018年第09期
目的 初步探索实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法与免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测乳腺癌福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed and paraffin embedded,FFPE)样本ER、PR、HER2、Ki-67的一致性及评估RT-qPCR法的应用前景.方法 纳入术前穿刺诊断为乳腺浸润性导管癌、临床病理资料完整、肿瘤成分大于20％的FFPE样本73例.RT-qPCR采用人乳腺癌分子分型定量检测试剂盒(MammaTyper)检测.结果 RT-qPCR法与IHC法一致率ER、PR、HER2、Ki-67分别为90.41％、87.67％、84.93％、94.52％;一致性分析Kappa值分别为0.777 5、0.752 2、0.701 2、0.800 8.结论 RT-qPCR法与IHC法检测ER、PR、HER2、Ki-67具有较高的一致性;但在检测ER、PR和HER2时应注意导管原位癌和残存乳腺组织的可能影响,并进一步扩大检测样本量,不断优化RT-qPCR的截断值.与ER、PR和HER2相比,RT-qPCR法检测Ki-67可能具有更好的应用前景.
作者：韦晓霞；姜瑞瑞；雷婷；叶丰；步宏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 依据WHO (2012)乳腺肿瘤组织学分类标准,回顾性分析8例乳腺血管肉瘤的临床病理特征,并复习相关文献.结果 8例乳腺血管肉瘤中6例为原发性血管肉瘤(primary breast angiosarcoma,PBA),均以乳腺无痛性肿物为首发症状;2例为继发性血管肉瘤(secondary breast angiosarcoma,SBA),其中1例为乳腺癌根治术并放疗后胸壁和皮肤血管肉瘤,另1例为乳腺癌根治术并放疗后继发淋巴水肿的上肢和胸壁皮肤血管肉瘤.组织学分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例.肿瘤不同区域分化程度不同,可呈多样性改变.免疫表型:8例肿瘤细胞表达CD31和CD34,7例表达FⅧRAg,6例表达Fli-1,均不表达CKpan、ER和PR.FISH检测2例SBA MYC基因见异常扩增,免疫组化标记cmyc核强阳性;3例PBA MYC基因未见异常扩增,免疫组化标记c-myc阴性.结论 乳腺血管肉瘤罕见,临床症状缺乏特异性,组织学可有多样性改变,应充分取材,在与形态相似的乳腺肿瘤鉴别时血管内皮相关抗原呈阳性有助于血管肉瘤的诊断.
作者：胡维维；石慧娟；吕晋；石海燕；刘芳 刊期： 2018年第09期
免疫组化技术在病理诊断中意义重大,要想准确地进行病理诊断及为临床治疗提供可靠的信息,前提是必须有稳定和高质量的染色结果[1].免疫组化染色过程的影响因素很多[2],不论是手工染色还是全自动免疫组化染色仪染色,任何不当的操作步骤均会影响染色结果,从而影响病理诊断,因此免疫组化染色中设立阳性对照至关重要.随着各个单位对免疫组化质量控制的日益重视,2015年国际特设专家委员推荐了1 8种病理诊断常用抗体对照组织及其染色结果判断标准[3].目前各单位设置免疫质控片的方法不同,本实验现介绍一种制作多组织羊膜卷蜡块的方法,并探讨多组织蜡块作为常用抗体的免疫组化质控片是否具有可操作性和实用性.
作者：高丽丽；刘春样；朱长乐；王景美；章宜芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌,包括1例肾细胞癌样腺癌亚型的临床病理特征.方法 回顾分析8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的临床病理特征并行免疫组化染色.结果 8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌中低级别非肠型腺癌5例(包括1例肾细胞癌样腺癌),高级别非肠型腺癌3例.临床主要表现为鼻阻伴出血、流涕等,鼻内镜检查见息肉状或菜花状新生物阻塞鼻道.镜下非肠型腺癌呈浸润性生长,不同程度累及黏膜、固有腺或骨质.其中低级别腺癌主要排列为腺管状、筛状及少部分乳头状结构,其中肾细胞癌样腺癌细胞胞质均匀透明;高级别腺癌显示广泛侵袭性生长.免疫组化标记CK(AE1/AE3)、CK7阳性,CK20、T1T-1阴性;其中肾细胞癌样腺癌CA-Ⅸ阳性,CD10及PAX8阴性.6例患者随访时间2～ 55个月,其中3例低级别患者均存活,3例高级别患者中1例死亡,2例复发.结论 原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的发生率低,其中肾细胞癌样腺癌罕见,高级别腺癌预后差.该肿瘤具有较特异的临床病理特征,应注意与涎腺型及转移性腺癌相鉴别.
作者：杨旭丹；傅静；唐白杰；刘娟；刘翔；马志跃；徐钢 刊期： 2018年第09期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
