曹程程；夏光；高英卓；吕庆杰
目的 探讨姜黄素与PI3K抑制剂LY294002及两者联合用药对鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3的增殖抑制作用及其作用机制.方法 体外培养鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3,0～80 μmol/L姜黄素与相同浓度LY294002单独及联合用药分别作用12、24、48 h,MTT方法检测T1、T2、T3细胞的增殖活性;Western blot法检测细胞内Akt、p-Akt蛋白表达水平.结果 姜黄素能显著抑制T1、T2、T3细胞增殖,呈时间与剂量依赖性,其中对T2、T3抑制作用更明显;姜黄素明显降低T2、T3细胞内p-Akt蛋白的表达,对Akt蛋白表达改变不明显;姜黄素与LY294002联合用药明显加强姜黄素对T2、T3细胞增殖抑制作用.结论 姜黄素能显著抑制Akt转基因型细胞系T2和T3的生长;小剂量PI3K抑制剂LY294002即能明显增强其对Akt转基因型细胞系T2、T3的增殖抑制作用,其作用机制可能是通过PI3K/Akt通路下调p-Akt表达来实现的.
作者：曹程程；夏光；高英卓；吕庆杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨RNAscope技术对非小细胞肺癌PD-1、PD-L1表达分析中的应用价值.方法 采用免疫组化与RNA-scope技术分别检测PD-1、PD-L1蛋白及mRNA的表达情况.结果 采用免疫组化EnVision两步法检测64例非小细胞肺癌患者中PD-1、PD-L1的阳性率分别为54.7％和28.1％,RNAscope方法检测PD-1、PD-L1的阳性率分别为40.6％和35.9％,统计学分析显示两种方法的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).一致性分析结果显示,两种方法检测PD-1的Kappa值为0.171,一致性差;PD-L1的Kappa值为0.608,一致性一般.结论 RNAscope技术作为一种新兴的检测技术需要更多的实验研究来证实其应用价值.
作者：王珊；董丽儒；任会强；熊艳杰；刘爱东；唐慧；宋旭东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Wnt5a在骨肉瘤组织中的表达及其与血管生成的关系.方法采用免疫组化法检测45例骨肉瘤组织及15例骨软骨瘤组织中Wnt5a和CD34的表达,根据CD34染色结果进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数,并分析Wnt5a表达和MVD计数与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.结果 骨肉瘤组织中Wnt5a和CD34表达(阳性率分别为60.0％和71.1％)明显高于骨软骨瘤(阳性率分别为13.3％和20.0％)(P均＜0.05).在骨肉瘤中,Wnt5a表达和MVD计数与Enneking分期和远处转移密切相关(P均＜0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型等无关.Spearman相关分析表明,Wnt5a蛋白表达与MVD计数呈正相关(r =0.380,P=0.010).Kaplan-Meier生存分析发现,Wnt5a和MVD阳性患者的生存时间明显短于阴性患者(P均＜0.05).结论 骨肉瘤中Wnt5a呈高表达,可能与肿瘤血管生成相关,Wnt5a有望成为骨肉瘤抗血管生成治疗中新靶向分子.
作者：马兵；王兴文；安江东；杨勇；蒲彦川；汪静；康学文；王栓科 刊期： 2018年第09期
CXCL5属于趋化因子CXC家族中的一员,主要表达于上皮细胞,属于炎性中介,可以识别并与G蛋白偶联受体CXCR2结合通过细胞自分泌或非自分泌途径行使许多细胞功能,包括黏附、侵袭和扩散,从而可影响肿瘤的生长、增殖、转移和侵袭.该文针对CXCL5在肿瘤中的表达作一简要概述.
作者：韩斐；王纾宜 刊期： 2018年第09期
患者男性,61岁 因就诊3h前无明显诱因出现有侧胸闷不适,伴阵发性呼吸困难,偶有右侧胸痛,进行性加重,当地医院胸部X线示:右侧气胸.吸烟史40年,20支/天,已戒烟1年.1年前因右侧自发性气胸于当地医院行胸腔闭式引流治疗,现考虑自发性气胸复发入住我院.我院胸部CT示:右肺下叶可见含气腔隙影,壁薄,内壁可见多发局限性高密度凸起凸进腔隙内(图1),外壁光滑,周围肺组织受压.右肺下叶可见少许斑片状稍高密度影,边界不清.考虑右肺肺大泡、炎性病变.遂行右肺下叶切除术术中肺大泡位于肺实质内,直径约8 cm,体积大于下叶的60％,其内可见少量陈旧血块、广泛与细小支气管相通、小片状肺面糜烂.
作者：李胜水；许华；张凤梅；李双标；李云；张树茂 刊期： 2018年第09期
患者女性,69岁,无明显诱因出现胃胀伴间断性下腹隐痛1个月余.入院行彩超检查发现子宫后方有一大小11.3cm×4.4 cm以液性区为主的囊实性混合性低回声包块将子宫包绕,未见明显血流信号.下腹部CT考虑宫腔积液或积脓;右侧输卵管扩张、积水并管壁增厚,多系感染性病变,其远端结节状强化,感染或肿瘤.体检:下腹扪及直径为10.0cm的包块,无压痛.术中所见:子宫正常大小,表面光滑,右侧附件区见一大小10.0cm×7.0cm囊性包块,与右侧盆壁及乙状结肠侧壁粘连,于囊肿表面电凝放出黄色脓性液体.左侧附件无囊性改变.
作者：谭娜；郑洪；王进京；黄佳佳；杨晓荣；张苏园 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肺黏液性微乳头型腺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析7例手术切除的黏液性微乳头型腺癌的临床病理资料、组织形态学和免疫组化结果,并应用免疫组化、ARMS法和FISH检测EGFR、KRAS、EML4-ALK、BRAF等主要驱动基因.结果 7例患者平均年龄57.4岁,男女比为4:3,3例有吸烟史,5例获得随访的病例中4例死亡.组织学方面,所有病例主要由微乳头构成并含有丰富的细胞内/外黏液,表现为彼此游离的黏液性微乳头和实性细胞团“漂浮”在黏液池中.肿瘤细胞呈多角形,异型性明显,有时含有黏液柱状细胞和印戒细胞.部分病例肺泡壁的结构保持完整,肺泡腔内充满黏液及肿瘤性微乳头.所有病例弥漫性表达CK7 (7/7),不同程度表达TTF-1 (4/7)、Napsin A (2/7)、p53(4/7)、MUC5 B(4/7)、MUC5AC(3/7)和ROS1 (2/7),1例表达ALK(D5F3),不表达p63、CK5/6、GATA3、CK20、CDX2和PAX8.2例有KRAS突变,1例表达ALK(D5F3)的病例经FISH证实阳性,未检测出EGFR、BRAF(V600E)和ROS1突变.结论 肺黏液性微乳头型腺癌罕见,在组织和细胞学特征、免疫表型和常见驱动基因改变方面与经典的微乳头型腺癌有不同之处,该肿瘤的生物学行为具有高度侵袭性,预后较差.
作者：刘标；吴楠；沈勤；余波；张莎莎；张瑜；饶秋；周晓军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨原发性肺脑膜瘤(primary pulmonary meningioma,PPM)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 收集4例PPM进行临床病理学观察和免疫组化标记,并进行相关文献复习.结果 4例患者均为女性,平均年龄54岁(51～61岁),2例表现为咳嗽,2例为体检发现肺结节.术后均未予特殊治疗,随访4～6年,均无复发或转移.镜下肿瘤细胞由上皮样细胞及梭形细胞构成,排列呈漩涡状,无核分裂象.免疫表型:肿瘤细胞EMA及vimentin均阳性,1例PR阳性,CK、S-100、HMB-45、Syn、CgA、NSE、CD34、SMA均阴性.结论 PPM是极其罕见的肿瘤,根据其组织学形态及免疫表型不难诊断,应该首先排除中枢神经系统脑膜瘤的转移并对其进行鉴别诊断.PPM大多数为良性,只需外科手术切除后随访.
作者：张慧芝；沈晓涵；王素英；王淑妍 刊期： 2018年第09期
患者女性,64岁,下腹胀3个月余,于2017年7月入院.患者3个月前无明显诱因出现腹胀,不伴恶心、呕吐,无阴道异常流血、排液等症状.B超检查:发现盆腔内见囊实性包块,大小15.5 cm×12.2 cm ×6.9 cm,形态不规则,边界不清,内见厚薄不均分隔,见不均质高回声团.术中见右侧卵巢直径约20 cm的囊实性肿物,与膀胱致密粘连,右输卵管外观未见明显异常.
作者：户燕姣；林东亮；管静静；赵涵 刊期： 2018年第09期
牙体组织包含釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织即牙髓,其中覆盖牙冠的高度矿化的釉质,也是人体硬的组织,洛氏硬度值为296 KHN.常规脱矿处理后制作的组织学切片无法保存釉质.欲观察釉质的组织学结构——釉柱、釉质牙本质界、釉丛、釉梭、釉板、釉柱横纹、生长线等,必须使用磨片.牙体组织磨片技术的传承与改进对口腔医学教育、科研等意义重大,是口腔病理人必须具备的基本技能.
作者：陈盛；杨艳；张磊；王毓佳；叶传进；黄晓峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析1例原发于骰骨RDD的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者女性,49岁,因左足疼痛5个月余,加重1个月入院.影像学检查示骰骨溶骨性破坏,局部皮质变薄.临床特点和影像学表现缺乏特异性,病理检查可明确诊断.病灶穿刺活检病理检查,结果显示,骨小梁之间可见多量组织细胞混合不同数量的淋巴细胞和浆细胞,组织细胞胞质嗜酸性,胞质内吞噬数量不等、形态完整的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞;免疫表型:CD163、S-100、溶菌酶(Lysozyme)、α1-抗胰凝乳蛋白酶(α1-antichymotrypsin,AACT)均阳性,CD1a及Langerin均阴性,结合临床及免疫表型,考虑为RDD.后患者再次入院行病灶刮除植骨,术中冷冻及其剩余组织均支持RDD诊断.患者术后3个月复查未见病变复发.结论 RDD是一种自限性疾病,临床表现复杂多样,发生于骨的RDD以溶骨性破坏为主,临床及影像学表现无特异性,易误诊为慢性非特异性炎症性病变、结核、肿瘤等,病理诊断是目前唯一能够确诊RDD的方法,结合临床病理特征及免疫表型有助于诊断;骨RDD以手术切除为主,应适当扩大手术范围,彻底清除病变组织以预防复发.
作者：赵紫琴；徐瑾；王瑞琳；董淑慧；熊光宜；杨勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌,包括1例肾细胞癌样腺癌亚型的临床病理特征.方法 回顾分析8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的临床病理特征并行免疫组化染色.结果 8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌中低级别非肠型腺癌5例(包括1例肾细胞癌样腺癌),高级别非肠型腺癌3例.临床主要表现为鼻阻伴出血、流涕等,鼻内镜检查见息肉状或菜花状新生物阻塞鼻道.镜下非肠型腺癌呈浸润性生长,不同程度累及黏膜、固有腺或骨质.其中低级别腺癌主要排列为腺管状、筛状及少部分乳头状结构,其中肾细胞癌样腺癌细胞胞质均匀透明;高级别腺癌显示广泛侵袭性生长.免疫组化标记CK(AE1/AE3)、CK7阳性,CK20、T1T-1阴性;其中肾细胞癌样腺癌CA-Ⅸ阳性,CD10及PAX8阴性.6例患者随访时间2～ 55个月,其中3例低级别患者均存活,3例高级别患者中1例死亡,2例复发.结论 原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的发生率低,其中肾细胞癌样腺癌罕见,高级别腺癌预后差.该肿瘤具有较特异的临床病理特征,应注意与涎腺型及转移性腺癌相鉴别.
作者：杨旭丹；傅静；唐白杰；刘娟；刘翔；马志跃；徐钢 刊期： 2018年第09期
患者女性,72岁,发现左乳肿块半年,于2017年9月2日收住入院.患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块,约鸽蛋大小,无肿胀、疼痛,无乳头溢液,未予重视.近半年来感肿块逐渐增大,B超提示:左乳上方低回声团块BI-RADS 5级.体格检查:双乳对称,大小相当,无皮肤红肿渗出,无乳头内陷溢液,双乳未见橘皮样改变及酒窝征.左乳外上触及一大小6 cm×5 cm肿块,质硬,边界欠清,活动较差,双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.临床诊断为左乳癌,行左乳肿块切除术,术中快速病理诊断:送检组织部分区见增生的梭形细胞,伴胶原变性,散在少量腺管,间质大量炎症细胞及淋巴滤泡形成,待常规病理及免疫组化明确.再行左乳腺单纯切除术,脉管、神经未见侵犯;手术残腔未见癌累及,乳头、皮肤、基底未见癌累及;前哨淋巴结(0/5)未见癌转移.
作者：任雷；秦艳；齐晓薇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对2例MSO的临床表现、组织学形态及免疫表型特征进行分析,并复习相关文献.结果 患者年龄分别为54、22岁,临床表现为腹部包块或腹胀.2例肿瘤组织学类型均为甲状腺乳头状癌,肿瘤细胞呈乳头状、小梁状、实性片状排列,肿瘤细胞拥挤、毛玻璃样细胞核,可见核沟及核内包涵体,核分裂象＜ 5/10 HPF.免疫表型:2例肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、CK19、TG、TTF-1、Pax-8均阳性,Syn、CgA、CD10、ER、PR、WT-1、Inhibin-α、Calretinin、CD99均阴性,Ki-67增殖指数2％～5％.例1行双侧附件切除,例2行单侧附件切除及对侧卵巢活检,术后未行其他治疗,术后随访16、9个月,均无瘤生存.结论 MSO属于罕见卵巢肿瘤,临床特征无特异性,组织学特征类似原发性甲状腺癌,其恶性程度较低,预后较好,术后需长期随访.
作者：张和平；陈勇；赵彩霞；唐曼；张卫琴；刘婷埏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PKM2对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、糖酵解及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响.方法 检测鼻咽上皮细胞(NP69)和鼻咽癌细胞(CNE-1、5-8F、HONE-1)中PKM2的表达水平.HONE-1细胞转染PKM2 siRNA1、PKM2siRNA2,采用RT-qPCR和Western blot检测干扰效果.细胞增殖、凋亡及细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平,同时检测细胞ROS水平、HK活性、ATP含量和培养液上清中乳酸含量.结果 鼻咽癌细胞中PKM2表达水平高于NP69细胞,且HONE-1细胞中PKM2 mRNA和蛋白水平高,选用HONE-1细胞继续研究.转染PKM2 siRNA1、PKM2 siRNA2后均能够下调HONE-1细胞中PKM2水平,且PKM2 siRNA2下调效果较好.转染PKM2 siRNA2后的细胞凋亡率、Cleaved Caspase-3水平、Cleaved Caspase-9水平、ROS水平明显升高,而细胞增殖活性、HK活性、ATP含量和上清液中乳酸含量明显降低(P＜0.05).结论 下调鼻咽癌细胞中PKM2表达可以抑制鼻咽癌细胞糖酵解和增殖,诱导鼻咽癌细胞凋亡.
作者：成永忠；姜慧琳；金红艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的临床病理及免疫表型特征.方法 对3例肾上腺畸胎瘤进行临床病理观察,行CK、WT-1、S-100、Syn、CgA、CD56、CD99、MyoD1、desmin、CD34、Ki-67免疫组化标记并随访,并复习相关文献.结果 患儿3例,均为孕产检查中发现肾上腺肿瘤.肿物切面囊实性,镜下肿瘤实性,表面被覆复层上皮,其内见较多软骨及钙化成分,偶见淋巴细胞及少许神经纤维.其中1例镜下另见幼稚的软骨、横纹肌、神经上皮和原始神经管.成熟性畸胎瘤WT-1、Syn、CK、CgA、MyoDl、desmin、CD34血管呈阳性,CD56、S-100、CD99均阴性,Ki-67增殖指数5％,未成熟性畸胎瘤Ki-67增殖指数70％.结论 肾上腺畸胎瘤是一种罕见肿瘤.
作者：饶金；霍雷军；康小玲；李辉斌；吴坤河；赖日权；叶倩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的组织形态和免疫表型及鉴别诊断.方法 胃体大弯黏膜隆起性病灶活检组织石蜡包埋HE切片及免疫组化EnVision两步法染色,进行形态学和免疫表型分析.结果 胃体大弯黏膜隆起性病灶,胃壁固有层和黏膜下层可见单一、无特别组织结构的细胞聚集.细胞体积比较大,胞质淡红色;核椭圆形,高倍镜下核呈咖啡豆样,有一条纵向核沟,免疫组化标记CD1a、S-100均阳性;背景炎症反应明显,主要为中性粒细胞、小淋巴细胞、浆细胞及一些嗜伊红细胞.结论 LCH的诊断主要依赖形态学及免疫组化标记,胃孤立性LCH预后显著好于系统性病变.
作者：陈红梅；叶林；朱良俊；陶凌怡；夏成青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨儿童胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)的临床表现、组织病理学特点、鉴别诊断及预后,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的7例PBL的临床及病理资料,对患儿进行电话随访,并复习国内外相关文献.结果 7例PBL中,男性2例,女性5例,中位年龄4岁(2～6岁);患儿均以触及腹部包块就诊.光镜下,5例具有明确的腺泡分化,可见鳞状小体散在其中;2例瘤细胞呈实性巢状分布,细胞异型明显,鳞状小体不易辨别.6例PBL行免疫组化标记,AAT均阳性(6/6),CK(AE1/AE3)阳性(5/6),Syn阳性(3/6),CgA灶阳性(2/5),CD56阳性(2/6),AFP灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数均＞30％.6例患儿术后辅助化疗.6例患儿获随访(2～ 49个月不等),2例死亡.结论 PBL是一种少见的发生在胰腺的恶性上皮性肿瘤,由形态一致的上皮细胞排列成实性的片状和巢状,混有分化良好的腺泡结构,常见特征性的鳞状小体,诊断时应与其他胰腺肿瘤鉴别.完整手术切除是首选的治疗方案.
作者：王青杰；高汉青；黄培；赵香田；马怡晖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对4例SMILE进行回顾性分析,观察其组织学特征、免疫表型及超微结构特点,并进行相关文献复习.结果 4例SMILE均为女性,年龄32～49岁.病变组织在镜下均见异型增生的复层上皮细胞,核深染;可见明显的黏液细胞,胞质空泡状;核分裂象及凋亡小体常见.其中3例伴子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例为单纯性SMILE.免疫表型:4例肿瘤细胞p16胞核与胞质阳性,CAM5.2胞质弥漫阳性,2例IMP3阴性、2例IMP3阳性,4例p63、p40均为部分肿瘤巢基底部上皮细胞表达,Ki-67增殖指数20％～ 60％.2例获得细胞学随访,均未见复发;2例失访.结论 SMILE不同于HSIL或AIS,有其独立的病理组织学特征,需与子宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮病变及未成熟鳞状化生等鉴别.
作者：闵琴琴；徐华；黄忠华；李振国；余学问；梁莹莹；徐洲稳；王家传；邵牧民 刊期： 2018年第09期
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种起病隐匿、侵袭性强的非霍奇金B细胞淋巴瘤,因确诊时临床分期晚,多处于病变进展阶段,长期生存率低,能快速对MCL做出精准的诊断显得至关重要.以下主要从诊断和治疗等方面展开综述.
作者：柯晓康；敖启林 刊期： 2018年第09期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
