张慧芝；沈晓涵；王素英；王淑妍
目的 探讨丛状纤维组织细胞瘤(plexform fiborhistiocytic tumor,PFHT)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PFHT的临床资料、病理学形态及免疫表型并复习相关文献.结果 PFHT好发于儿童及青少年,好发于肢体真皮深层及皮下,表现为丛状分布的多结节状肿物,镜下包含梭形纤维母细胞样细胞和单核组织细胞样细胞及多核巨细胞等三种成分.组织细胞样细胞及多核巨细胞表达CD68,梭形细胞表达SMA.结论 PFHT是一种罕见的中间交界性肿瘤,可复发和转移,结合临床特点、组织学形态及免疫表型可明确诊断.多分化潜能单核细胞可能与PFHT的发生相关.
作者：谢乐；毛荣军；杨克菲；李少君；韩福兰；徐园园 刊期： 2018年第09期
目的 探讨RNAscope技术对非小细胞肺癌PD-1、PD-L1表达分析中的应用价值.方法 采用免疫组化与RNA-scope技术分别检测PD-1、PD-L1蛋白及mRNA的表达情况.结果 采用免疫组化EnVision两步法检测64例非小细胞肺癌患者中PD-1、PD-L1的阳性率分别为54.7％和28.1％,RNAscope方法检测PD-1、PD-L1的阳性率分别为40.6％和35.9％,统计学分析显示两种方法的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).一致性分析结果显示,两种方法检测PD-1的Kappa值为0.171,一致性差;PD-L1的Kappa值为0.608,一致性一般.结论 RNAscope技术作为一种新兴的检测技术需要更多的实验研究来证实其应用价值.
作者：王珊；董丽儒；任会强；熊艳杰；刘爱东；唐慧；宋旭东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PKM2对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、糖酵解及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响.方法 检测鼻咽上皮细胞(NP69)和鼻咽癌细胞(CNE-1、5-8F、HONE-1)中PKM2的表达水平.HONE-1细胞转染PKM2 siRNA1、PKM2siRNA2,采用RT-qPCR和Western blot检测干扰效果.细胞增殖、凋亡及细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平,同时检测细胞ROS水平、HK活性、ATP含量和培养液上清中乳酸含量.结果 鼻咽癌细胞中PKM2表达水平高于NP69细胞,且HONE-1细胞中PKM2 mRNA和蛋白水平高,选用HONE-1细胞继续研究.转染PKM2 siRNA1、PKM2 siRNA2后均能够下调HONE-1细胞中PKM2水平,且PKM2 siRNA2下调效果较好.转染PKM2 siRNA2后的细胞凋亡率、Cleaved Caspase-3水平、Cleaved Caspase-9水平、ROS水平明显升高,而细胞增殖活性、HK活性、ATP含量和上清液中乳酸含量明显降低(P＜0.05).结论 下调鼻咽癌细胞中PKM2表达可以抑制鼻咽癌细胞糖酵解和增殖,诱导鼻咽癌细胞凋亡.
作者：成永忠；姜慧琳；金红艳 刊期： 2018年第09期
患者男性,79岁,因“左侧下颌牙龈疼痛1个月,伴牙龈肿大15天”就诊.体格检查:左侧下颌后牙区牙龈肿大,大小3 cm×2 cm×1 cm,触诊乒乓球样感,质中,压痛,与周围组织粘连,黏膜色泽正常,肿块界限尚可,后缘到翼下颌皱襞区,颊侧缘到前庭沟处,腭侧缘到左侧舌侧翼缘区,#38叩(+),Ⅲ度松动,盲袋较浅.行牙龈肿块摘除术,术中见肿块侵犯到颊侧肌肉层,底部下颌骨已破坏,远中达咽前壁.术中病理示:分化差的恶性肿瘤.因患者年龄大,全身状况差,未行下颌骨切除术.
作者：谢晓萍；陈海月；崔京淑；刘兰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨硫酸乙酰肝素糖蛋白(heparan sulfate proteoglycans,HSPGs)蛋白家族成员HSPG2在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的过表达及其对临床诊断的价值与意义.方法 采用免疫组化SP法检测70例HCC组织及相应癌旁组织中HSPG2、CD34的表达;采用Western blot法检测HSPG2蛋白的表达;收集30例原发性HCC患者、20例健康对照者血清样本,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清中HSPG2的水平,采用贝克曼UniCel DxI800全自动免疫分析仪检测血清标本中AFP水平.结果 HSPG2蛋白在高、中、低分化HCC组中的微血管密度(microvessel density,MVD)值分别为22.6、25.3、29.7,均高于相应癌旁组织(14.7、14.3、14.6) (P ＜0.05);平均光密度值(mean optical density,MOD)值分别为0.540、0.983、2.068,均高于相应癌旁组织(0.102、0.100、0.094) (P ＜0.01).这些数值与CD34标记的MVD与MOD值变化相一致.Western blot法检测发现HSPG2在HCC组织中的表达水平均明显高于癌旁组织(P＜0.01).血清中HSPG2平均表达水平为1 078 ng/mL,高于健康对照组(536.3 ng/mL),差异有显著性(P＜0.01);AFP平均表达水平为441.0 ng/mL,明显高于对照组(3.32 ng/mL) (P ＜0.01).结论 HSPG2表达升高与HCC恶化程度密切相关,提示其可能参与HCC的发生、发展,且在肝癌患者血清中显著增加,有作为肿瘤标志物的价值.
作者：蒋鹏；杨浩然；张青鵾；王宏志；杨武林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析2017年4月7日～2018年6月7日安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病例911例,术前行FNAB者248例(超声引导下181例,触摸法67例),术后病理良性者80例(超声引导下69例,触摸法11例),恶性者168例(超声引导下112例,触摸法56例).以术后病理结果为标准,分析术前行FNAB的诊断符合率,比较US-FNAB与触摸法FNAB分别对甲状腺结节的诊断符合率,进一步比较US-FNAB对甲状腺结节直径＜10 mm组和≥10 mm组的诊断价值.结果 术前行FNAB 248例,与病理诊断结果符合190例,诊断符合率为76.61％.FNAB 248例中,US-FNAB 181例,与病理诊断结果符合164例,诊断符合率90.61％;触摸法FNAB 67例,与病理诊断结果符合26例,诊断符合率38.81％.US-FNAB对甲状腺结节的诊断符合率明显高于触摸法FNAB(P ＜0.001).US-FNAB对甲状腺结节的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.96％、88.41％、92.79％、87.14％;US-FNAB对于甲状腺结节直径＜10 mm组和≥10 mm组,上述指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 US-FNAB是诊断甲状腺结节的一种高效方法,其诊断准确性明显高于触摸法FNAB.US-FNAB对不同直径大小的甲状腺结节均有较好的诊断价值.
作者：杜丹丹；陈婷婷；官伟宁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐霉素抑制乳腺癌细胞和乳腺癌干细胞增殖与microRNA-221(miR-221)及其调控的PTEN/PI3K/Akt信号通路的关系.方法 脂质体转染miR-221模拟物至乳腺癌MCF-7细胞,盐霉素(1μmol/L)处理后检测细胞增殖能力和乳腺球形成能力.筛选miR-221稳转MCF-7细胞,构建裸鼠荷瘤模型,给予盐霉素腹腔注射治疗.实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测细胞和皮下瘤组织中miR-221和PTEN mRNA水平,Western blot法检测PTEN、p-Akt以及AL-DH1蛋白表达.结果 RT-qPCR结果显示盐霉素(1μmol/L)可明显降低MCF-7细胞中内源性miR-221表达水平(P＜0.05).与miR-221组相比,Sal-miR-221组乳腺球体积明显变小,数量明显减少(117±9.4 vs 180±15.6,P＜0.05);RT-qPCR显示miR-221表达水平明显降低(P＜0.05),PTEN mRNA水平则显著升高(P＜0.05);Western blot结果显示PTEN蛋白表达增高,p-Akt和ALDH1蛋白表达降低.Sal-miR-221组裸鼠异体移植瘤体积呈明显减小趋势;瘤组织内miR-221表达明显低于对照组(P＜0.05),而PTEN mRNA表达明显高于对照组(P＜0.05);PTEN蛋白表达亦明显升高,p-Akt和ALDH1蛋白则降低.结论 体内外实验结果表明盐霉素抑制乳腺癌细胞和乳腺癌干细胞增殖,可能是通过下调miR-221促进PTEN表达,抑制PI3K/Akt信号通路实现的.
作者：韩晓翠；李百隆；于立辉；卢颖；毛俊；王波；沈洁；毛利民；宋波 刊期： 2018年第09期
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种起病隐匿、侵袭性强的非霍奇金B细胞淋巴瘤,因确诊时临床分期晚,多处于病变进展阶段,长期生存率低,能快速对MCL做出精准的诊断显得至关重要.以下主要从诊断和治疗等方面展开综述.
作者：柯晓康；敖启林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对2例MSO的临床表现、组织学形态及免疫表型特征进行分析,并复习相关文献.结果 患者年龄分别为54、22岁,临床表现为腹部包块或腹胀.2例肿瘤组织学类型均为甲状腺乳头状癌,肿瘤细胞呈乳头状、小梁状、实性片状排列,肿瘤细胞拥挤、毛玻璃样细胞核,可见核沟及核内包涵体,核分裂象＜ 5/10 HPF.免疫表型:2例肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、CK19、TG、TTF-1、Pax-8均阳性,Syn、CgA、CD10、ER、PR、WT-1、Inhibin-α、Calretinin、CD99均阴性,Ki-67增殖指数2％～5％.例1行双侧附件切除,例2行单侧附件切除及对侧卵巢活检,术后未行其他治疗,术后随访16、9个月,均无瘤生存.结论 MSO属于罕见卵巢肿瘤,临床特征无特异性,组织学特征类似原发性甲状腺癌,其恶性程度较低,预后较好,术后需长期随访.
作者：张和平；陈勇；赵彩霞；唐曼；张卫琴；刘婷埏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MMP-9、TIMP-1、转化生长因子31(transforming growth factorβ1,TGFβ1)和Endoglin在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测正常妊娠晚期(对照组)、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1、TGFβ1和Endoglin的表达.结果 MMP-9在对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期中的表达呈逐渐减弱趋势,各组间差异有显著性(P＜0.05).TGFp1、TIMP-1在重度子痫前期组中的表达显著升高,与对照组和轻度子痫前期组比较差异有显著性(P＜0.05);Endoglin在对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期的表达呈逐渐增强趋势,各组间差异有显著性(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1、Endoglin和TGFβ1的异常表达可能与滋养细胞浸润障碍有关,且共同参与子痫前期的发病.
作者：姜丹；于晶功；于水；邹娜 刊期： 2018年第09期
患者女性,72岁,发现左乳肿块半年,于2017年9月2日收住入院.患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块,约鸽蛋大小,无肿胀、疼痛,无乳头溢液,未予重视.近半年来感肿块逐渐增大,B超提示:左乳上方低回声团块BI-RADS 5级.体格检查:双乳对称,大小相当,无皮肤红肿渗出,无乳头内陷溢液,双乳未见橘皮样改变及酒窝征.左乳外上触及一大小6 cm×5 cm肿块,质硬,边界欠清,活动较差,双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.临床诊断为左乳癌,行左乳肿块切除术,术中快速病理诊断:送检组织部分区见增生的梭形细胞,伴胶原变性,散在少量腺管,间质大量炎症细胞及淋巴滤泡形成,待常规病理及免疫组化明确.再行左乳腺单纯切除术,脉管、神经未见侵犯;手术残腔未见癌累及,乳头、皮肤、基底未见癌累及;前哨淋巴结(0/5)未见癌转移.
作者：任雷；秦艳；齐晓薇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对4例SMILE进行回顾性分析,观察其组织学特征、免疫表型及超微结构特点,并进行相关文献复习.结果 4例SMILE均为女性,年龄32～49岁.病变组织在镜下均见异型增生的复层上皮细胞,核深染;可见明显的黏液细胞,胞质空泡状;核分裂象及凋亡小体常见.其中3例伴子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例为单纯性SMILE.免疫表型:4例肿瘤细胞p16胞核与胞质阳性,CAM5.2胞质弥漫阳性,2例IMP3阴性、2例IMP3阳性,4例p63、p40均为部分肿瘤巢基底部上皮细胞表达,Ki-67增殖指数20％～ 60％.2例获得细胞学随访,均未见复发;2例失访.结论 SMILE不同于HSIL或AIS,有其独立的病理组织学特征,需与子宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮病变及未成熟鳞状化生等鉴别.
作者：闵琴琴；徐华；黄忠华；李振国；余学问；梁莹莹；徐洲稳；王家传；邵牧民 刊期： 2018年第09期
目的 探讨儿童胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)的临床表现、组织病理学特点、鉴别诊断及预后,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的7例PBL的临床及病理资料,对患儿进行电话随访,并复习国内外相关文献.结果 7例PBL中,男性2例,女性5例,中位年龄4岁(2～6岁);患儿均以触及腹部包块就诊.光镜下,5例具有明确的腺泡分化,可见鳞状小体散在其中;2例瘤细胞呈实性巢状分布,细胞异型明显,鳞状小体不易辨别.6例PBL行免疫组化标记,AAT均阳性(6/6),CK(AE1/AE3)阳性(5/6),Syn阳性(3/6),CgA灶阳性(2/5),CD56阳性(2/6),AFP灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数均＞30％.6例患儿术后辅助化疗.6例患儿获随访(2～ 49个月不等),2例死亡.结论 PBL是一种少见的发生在胰腺的恶性上皮性肿瘤,由形态一致的上皮细胞排列成实性的片状和巢状,混有分化良好的腺泡结构,常见特征性的鳞状小体,诊断时应与其他胰腺肿瘤鉴别.完整手术切除是首选的治疗方案.
作者：王青杰；高汉青；黄培；赵香田；马怡晖 刊期： 2018年第09期
患者男性,61岁 因就诊3h前无明显诱因出现有侧胸闷不适,伴阵发性呼吸困难,偶有右侧胸痛,进行性加重,当地医院胸部X线示:右侧气胸.吸烟史40年,20支/天,已戒烟1年.1年前因右侧自发性气胸于当地医院行胸腔闭式引流治疗,现考虑自发性气胸复发入住我院.我院胸部CT示:右肺下叶可见含气腔隙影,壁薄,内壁可见多发局限性高密度凸起凸进腔隙内(图1),外壁光滑,周围肺组织受压.右肺下叶可见少许斑片状稍高密度影,边界不清.考虑右肺肺大泡、炎性病变.遂行右肺下叶切除术术中肺大泡位于肺实质内,直径约8 cm,体积大于下叶的60％,其内可见少量陈旧血块、广泛与细小支气管相通、小片状肺面糜烂.
作者：李胜水；许华；张凤梅；李双标；李云；张树茂 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Wnt5a在骨肉瘤组织中的表达及其与血管生成的关系.方法采用免疫组化法检测45例骨肉瘤组织及15例骨软骨瘤组织中Wnt5a和CD34的表达,根据CD34染色结果进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数,并分析Wnt5a表达和MVD计数与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.结果 骨肉瘤组织中Wnt5a和CD34表达(阳性率分别为60.0％和71.1％)明显高于骨软骨瘤(阳性率分别为13.3％和20.0％)(P均＜0.05).在骨肉瘤中,Wnt5a表达和MVD计数与Enneking分期和远处转移密切相关(P均＜0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型等无关.Spearman相关分析表明,Wnt5a蛋白表达与MVD计数呈正相关(r =0.380,P=0.010).Kaplan-Meier生存分析发现,Wnt5a和MVD阳性患者的生存时间明显短于阴性患者(P均＜0.05).结论 骨肉瘤中Wnt5a呈高表达,可能与肿瘤血管生成相关,Wnt5a有望成为骨肉瘤抗血管生成治疗中新靶向分子.
作者：马兵；王兴文；安江东；杨勇；蒲彦川；汪静；康学文；王栓科 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的临床病理及免疫表型特征.方法 对3例肾上腺畸胎瘤进行临床病理观察,行CK、WT-1、S-100、Syn、CgA、CD56、CD99、MyoD1、desmin、CD34、Ki-67免疫组化标记并随访,并复习相关文献.结果 患儿3例,均为孕产检查中发现肾上腺肿瘤.肿物切面囊实性,镜下肿瘤实性,表面被覆复层上皮,其内见较多软骨及钙化成分,偶见淋巴细胞及少许神经纤维.其中1例镜下另见幼稚的软骨、横纹肌、神经上皮和原始神经管.成熟性畸胎瘤WT-1、Syn、CK、CgA、MyoDl、desmin、CD34血管呈阳性,CD56、S-100、CD99均阴性,Ki-67增殖指数5％,未成熟性畸胎瘤Ki-67增殖指数70％.结论 肾上腺畸胎瘤是一种罕见肿瘤.
作者：饶金；霍雷军；康小玲；李辉斌；吴坤河；赖日权；叶倩 刊期： 2018年第09期
目的 观察miR-299-3p对舌鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨可能的分子机制.方法 应用qPCR技术检测miR-299-3p在人舌鳞状细胞癌细胞株Tscca、Tca8113、CAL27、SCC15、HN13和人正常口腔黏膜细胞HOK中的表达.以表达量低的舌鳞状细胞癌细胞为后续研究对象,利用慢病毒Lenti-miR-299-3p(实验组)、Lenti-miR-NC(对照组)感染舌鳞状细胞癌细胞.MTT法检测高表达miR-299-3p对细胞增殖的影响,通过Transwell迁移和侵袭实验检测高表达miR-299-3p对CAL27细胞迁移能力的影响.基于microRNA.org数据库对miR-299-3p进行靶基因预测,通过双荧光素酶报告基因验证miR-299-3p和TRIM27的靶向关系.qPCR和Western blot法检测TRIM27基因及相关蛋白的表达.结果 qPCR结果表明miR-299-3p在舌鳞状细胞癌细胞株中表达下调,在CAL27细胞中表达低.与对照组相比,高表达miR-299-3p的舌鳞状细胞癌细胞CAL27增殖能力明显降低,迁移和侵袭能力均受到抑制.miR-299-3p的靶基因为TRIM27,高表达miR-299-3p后TRIM27的表达水平明显受到抑制(P＜0.01).结论 miRNA-299-3p可通过靶向下调TRIM27表达抑制舌鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,为舌鳞状细胞癌的靶向治疗提供新的方向.
作者：王瑾；张梅君；练梦竹；黄江勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的组织形态和免疫表型及鉴别诊断.方法 胃体大弯黏膜隆起性病灶活检组织石蜡包埋HE切片及免疫组化EnVision两步法染色,进行形态学和免疫表型分析.结果 胃体大弯黏膜隆起性病灶,胃壁固有层和黏膜下层可见单一、无特别组织结构的细胞聚集.细胞体积比较大,胞质淡红色;核椭圆形,高倍镜下核呈咖啡豆样,有一条纵向核沟,免疫组化标记CD1a、S-100均阳性;背景炎症反应明显,主要为中性粒细胞、小淋巴细胞、浆细胞及一些嗜伊红细胞.结论 LCH的诊断主要依赖形态学及免疫组化标记,胃孤立性LCH预后显著好于系统性病变.
作者：陈红梅；叶林；朱良俊；陶凌怡；夏成青 刊期： 2018年第09期
牙体组织包含釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织即牙髓,其中覆盖牙冠的高度矿化的釉质,也是人体硬的组织,洛氏硬度值为296 KHN.常规脱矿处理后制作的组织学切片无法保存釉质.欲观察釉质的组织学结构——釉柱、釉质牙本质界、釉丛、釉梭、釉板、釉柱横纹、生长线等,必须使用磨片.牙体组织磨片技术的传承与改进对口腔医学教育、科研等意义重大,是口腔病理人必须具备的基本技能.
作者：陈盛；杨艳；张磊；王毓佳；叶传进；黄晓峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨姜黄素与PI3K抑制剂LY294002及两者联合用药对鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3的增殖抑制作用及其作用机制.方法 体外培养鼠卵巢癌转基因细胞系T1、T2、T3,0～80 μmol/L姜黄素与相同浓度LY294002单独及联合用药分别作用12、24、48 h,MTT方法检测T1、T2、T3细胞的增殖活性;Western blot法检测细胞内Akt、p-Akt蛋白表达水平.结果 姜黄素能显著抑制T1、T2、T3细胞增殖,呈时间与剂量依赖性,其中对T2、T3抑制作用更明显;姜黄素明显降低T2、T3细胞内p-Akt蛋白的表达,对Akt蛋白表达改变不明显;姜黄素与LY294002联合用药明显加强姜黄素对T2、T3细胞增殖抑制作用.结论 姜黄素能显著抑制Akt转基因型细胞系T2和T3的生长;小剂量PI3K抑制剂LY294002即能明显增强其对Akt转基因型细胞系T2、T3的增殖抑制作用,其作用机制可能是通过PI3K/Akt通路下调p-Akt表达来实现的.
作者：曹程程；夏光；高英卓；吕庆杰 刊期： 2018年第09期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
