姜忠敏；丁姗姗；郑末；张立东；王守峰；刘晓智
目的 探讨卵巢恶性Wolffian肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对l例卵巢恶性Wolffian肿瘤进行HE及免疫组化MaxVision法染色,并进行临床病理观察.结果 患者临床表现为绝经后阴道流血,术中可见左侧卵巢囊实性肿瘤,镜下肿瘤细胞呈立方形或短梭形,形态温和,呈管状、腺泡状、裂隙状或束状排列,核分裂象易见(35/10 HPF).免疫组化示肿瘤细胞CK、vimentin、CD10、Pax-8均呈阳性,EMA、CD117均呈灶阳性,Calretinin、α-inhibin、CD99、ER、PR、CK7、CK20、CD56、Napsin A均呈阴性,p53阳性率约3％,Ki-67增殖指数约30％.结论 卵巢恶性Wolffian肿瘤临床罕见,核分裂活跃及高增殖指数可能是诊断恶性Wolffian肿瘤的重要指标.
作者：刘霞；莫祥兰 刊期： 2017年第03期
患者男性,75岁.因发现舌根部肿物1个月余入院.入院后体检发现舌根部有一直径约3 cm的隆起型肿物,伴吞咽困难.未发现全身浅表及深部淋巴结肿大.遂行肿物活检术.病理检查眼观:小组织0.6 cm ×0.5 cm ×0.3 cm大小,灰白色.镜检:鳞状上皮下见淋巴样肿瘤细胞呈弥漫或模糊结节样增生,结节内部见少量CD21阳性的滤泡树突网.肿瘤细胞分布弥漫、黏附性差,细胞大到中等大小.大部分瘤细胞胞质呈透明空泡状、核偏位贴近胞膜,细胞呈印戒样,形态酷似印戒细胞癌(图1).散见核分裂象,但未见Russell小体.免疫表型:肿瘤细胞CD20强阳性(图2),广谱CK、CD3、CD10、BCL-6、MUM1、Cyclin D1均阴性,Ki-67增殖指数约40％;PAS染色呈阴性.
作者：侯力；张晴晴；孙雷；任秀和；吕泉清；朱旭 刊期： 2017年第03期
目的 探讨NET-1表达与子宫颈癌微血管生成的关系及其分子机制.方法 采用免疫组化MaxVision法检测80例子宫颈鳞癌、10例慢性子宫颈炎组织中NET-1、NF-κB p65、VEGF蛋白表达.采用CD34内皮标记,结合Weinner计数法检测子宫颈鳞癌组织的微血管密度(microvascular density,MVD).通过阳离子脂质体将真核表达质粒pCMV6-NET-1转染子宫颈鳞癌细胞以获得NET-1基因过表达;利用NF-κB特异抑制剂PDTC处理子宫颈鳞癌细胞以抑制NF-κB的激活;应用Western blot法检测细胞蛋白的表达.结果 子宫颈鳞癌组织中NET-1呈高表达,NET-1表达与子宫颈鳞癌MVD、NF-κB p65和VEGF蛋白表达呈正相关.NET-1基因转染引起子宫颈鳞癌SiHa细胞胞核NF-κB p65和胞质VEGF水平上高,应用NF-κB抑制剂PDTC预处理SiHa细胞能显著抑制NET-1引起的VEGF表达上调.结论 NET-1促进子宫颈鳞癌微血管生成,其机制与NET-1激活子宫颈鳞癌NF-κB信号途径上调VEGF表达有关.
作者：张雨婷；张文辉；熊秀娟；况晓东；宋恩霖 刊期： 2017年第03期
随着人们生活水平的日益提高以及医疗条件的不断改善,病理切片向高等级医院会诊也越来越多,患者不及时归还HE切片及组织蜡块的情况也时有发生,病理档案资料仅存有一些免疫组化切片,如果想把此病例作为教学和学术交流将难以进行.我们通过反复试验,摸索出一种将免疫组化标记褪色后,重新进行HE染色的病理技术,现介绍如下.
作者：鲁波；包磊；任丽芳；沈寅；张鹏；钱洁芳 刊期： 2017年第03期
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及播散肿瘤细胞(disseminated tumor cell,DTC)的可靠检测主要取决于有效的细胞分离与鉴别,目前为新颖的“差相富集-多重瘤标免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(SE-iFISH)”技术平台,首次将CTC/DTC的富集方法与后续的原位、同步检测肿瘤细胞染色体异倍体的核型分析及多种肿瘤标志物的表型分析等进行有效整合,并成功应用于肿瘤细胞的基础分析与临床检测.大量临床实验证明,独特的SE-iFISH可以为分析CTC/DTC在肿瘤早期诊断、疗效快速评估、肿瘤耐药与复发的实时监测等提供可靠的技术保障.该文阐述SE-iFISH在不同瘤种患者及人源肿瘤动物模型体内的有效检测方法,并锁定具有不同临床意义的不同表型与核型的CTC/DTC亚类细胞,为后续的肿瘤单细胞分析与实验提供指导.
作者：由磊；赵烨；阚秀；李一林；王东民；张爱群；王红霞；刘颖；王丹丹；林平；郑直 刊期： 2017年第03期
目的 探讨细胞蜡块结合免疫组化在恶性胸水的诊断及鉴别诊断中的作用,并分析胸水细胞蜡块在肺腺癌分子病理检测中的作用.方法 回顾性分析142例恶性胸水的液基细胞学、细胞蜡块HE染色以及免疫组化EnVision两步法染色,并结合细胞形态抗体的表达情况对恶性胸水进行肿瘤分类.采用ARMS-PCR法对其中40例经免疫组化EnVision染色确诊为肺腺癌的胸水细胞蜡块,进行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测.结果 142例胸水细胞蜡块经免疫组化染色证实肺腺癌99例,肺小细胞癌4例,肺鳞状细胞癌3例,乳腺癌13例,卵巢癌9例,胃癌2例,甲状腺癌1例,子宫内膜癌1例,间皮瘤5例,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤1例,滑膜肉瘤1例.40例肺腺癌中EGFR基因突变20例,其中19del突变9例,L858R突变11例.结论 恶性胸水细胞蜡块行免疫组化检测不仅有助于肿瘤的明确诊断,更有助于对肿瘤进行分类并判断肿瘤原发部位及帮助判断预后.利用胸水细胞蜡块可以对肺腺癌进行EGFR基因突变的检测,为肺腺癌的基因检测提供新型的标本来源.
作者：隋燕霞；柳雨；蒋娜；蒋伊娜；张冠军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨hMSH2、hMSH6、hMLH1、hPMS2蛋白缺失情况和hMLH1基因启动子甲基化状态及Lynch综合征患者的家系分析,初步进行Lynch综合征相关子宫内膜癌筛查.方法 采用免疫组化SP法检测126例子宫内膜癌中hMSH2、hMSH6、hMLH1、hPMS2蛋白表达,并用甲基化特异性PCR检测hMLH1蛋白表达缺失病例的hMLH1基因启动子甲基化状态.结果 免疫组化结果显示22％ (28/126)的病例出现MMR蛋白缺失表达,其中12例hMLH1-/hPMS2-、6例hPMS2-、4例hMSH2/hMSH6-,hMSH6-和hMLH1-各3例,以hMLH1和hPMS2蛋白缺失表达为主.甲基化特异性PCR检测有hMLH1蛋白表达缺失的15例子宫内膜癌中hMLH1基因启动子甲基化状态,证实9例存在hMLH1基因启动子甲基化,提示其为子宫内膜癌的散发性病例.结论 对子宫内膜癌患者行MMR蛋白免疫组化SP法染色,结合甲基化特异性PCR检测hMLH1基因启动子甲基化状态,是初步筛查Lynch综合征的有效策略.
作者：杨通印；易韦；褚明亮；张著学；林永顺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨原发性子宫神经内分泌小细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析7例原发性子宫神经内分泌小细胞癌的临床资料,对其形态学、免疫表型进行观察.结果 7例患者平均年龄50岁,临床表现以阴道不规则出血为主,肿瘤呈菜花状或结节状,直径1.5 ～4.0 cm,切面灰黄、灰红色相间.光镜下肿瘤由大小较一致的小圆或卵圆形细胞构成,胞质少,核分裂象多见,排列呈片状、梁状、岛状或菊形团状,部分伴腺癌成分.免疫表型:肿瘤细胞Syn、CgA、CD56、CK(AE 1/AE3)、EMA均阳性,NSE、CD45、p40、p63、CD10均阴性.术后随访患者1～5年,3例死亡,3例健在,1例失访.结论 原发性子宫神经内分泌小细胞癌少见,临床无特异性表现,主要症状为阴道不规则出血,易误诊为其他低分化恶性肿瘤,需根据形态学及免疫表型综合判断,预后较差.
作者：揭由坤；叶璐；屈晓辉；付秋风 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广西地区健康人群与不同地区、种族人群的内皮细胞蛋白C受体(endothelial cell protein C receptor,EPCR)基因rs9574 C/G(4678 C/G)位点多态性分布频率的差异.方法 通过单碱基延伸的PCR技术及DNA测序法检测130例广西正常体检人群EPCR基因3'-非编码区rs9574 C/G基因型及等位基因型频率,并对比分析其与中国北京人、非洲人、日本人和欧洲人的基因型及等位基因型频率分布差异.结果 广西地区健康人群EPCR基因rs9574 C/G位点存在三种基因型,分布频率分别为CC(39.2％)、CG(46.2％)、GG(14.6％),等位基因频率分别为C(62.3％)、G(37.7％).rs9574 C/G位点基因型及等位基因型分布频率在男女组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).广西人群rs9574 C/G位点基因型分布频率与欧洲人和非洲人相比差异有统计学(P＜0.05),而与日本人、中国北京人相比差异无统计学意义(P＞0.05);等位基因分布频率与非洲人、欧洲人和日本人相比差异有统计学意义(P＜0.05),而与中国北京人相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西地区人群EPCR基因3'-非编码区rs9574 C/G位点多态性在不同地区、种族人群间的分布频率存在差异.
作者：梁燕冰；彭丁伟；黄雨睛；韦叶生；罗维贵；李军；廖品琥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨KAI1/CD82基因在鼻咽癌侵袭转移中的作用,分析转染KAI1/CD82基因的内皮祖细胞在鼻咽癌防治中的应用价值.方法 应用过表达KAI1/CD82基因的慢病毒转染血管内皮祖细胞,获得高表达KAI1/CD82基因的稳转细胞(KAI1/CD82-EPCs);构建荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,通过裸鼠尾静脉注入KAI1/CD82-EPCs;观察KAI1/CD82-EPCs对裸鼠腋下移植瘤及其转移灶的影响.结果 EPCs组、空白组和KAI1/CD82-EPCs组成瘤时间(天)分别为14.70 ±3.81、15.05±3.85、14.20±3.55,差异无统计学意义(P =0.771);EPCs组、空白组和KAI1/CD82-EPCs组移植瘤的重量(g)分别为1.388±0.204、1.487±0.223、1.485±0.234,差异无统计学意义(P=0.274);EPCs组、空白组和KAI1/CD82-EPCs组肺转移灶生成率分别为55％、45％和10％,差异具有统计学意义(P=o.005),三组肺脏的转移灶数目分别为34.27±5.35、38.44±9.63、17.50±3.54,差异具有统计学意义(P=0.007);注射KAI1/CD82-EPCs的实验组肺转移灶KAI1/CD82呈阳性,EPCs组和空白组肺转移灶KAI1/CD82呈阴性.结论 转染KAI1/CD82基因的EPCs对鼻咽癌裸鼠模型的肺转移具有抑制作用.
作者：汪庚明；周燕；孙谦；徐洪波；查从亮；江浩；项平；陈振东 刊期： 2017年第03期
目的 观察RNF2在乳腺病变组织及乳腺上皮细胞系中的表达,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 运用免疫组化EnVision两步法检测21例乳腺良性病变组织和112例乳腺癌组织中RNF2蛋白的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征的关系.应用qRT-PCR法检测2株乳腺正常上皮细胞系和5株乳腺癌细胞系中RNF2基因的表达.结果 乳腺癌组织中RNF2蛋白表达水平与乳腺良性病变组织相比显著升高(P＜0.05),且其表达与乳腺癌肿瘤直径、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期显著相关(P均＜0.05);与患者年龄、组织学分级、ER、PR、HER-2表达情况无显著相关(P均＞0.05);乳腺癌细胞系RNF2 mRNA水平亦高于乳腺良性上皮细胞系(P＜0.05).结论 RNF2在乳腺癌组织中高表达,可作为乳腺癌治疗的潜在靶点.
作者：李庆；吴正升；沈玉君；冯利杰；沈玉先 刊期： 2017年第03期
1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B10-3.患者女性,37岁,发现右侧乳腺包块2年余,伴进行性长大半年.临床查体:右侧乳腺12点距乳头5 cm处扪及不规则包块,大小6 cm×5 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清.挤压右侧乳头后见中央偏内侧单孔血性溢液.双侧腋窝及锁骨区未扪及肿大淋巴结.包块活检病理诊断考虑“恶性肿瘤”,遂行不保留乳头乳晕的右侧乳腺皮下单纯切除和右腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫.
作者：陈卉娇；卫亚妮；景秋洋；步宏；魏兵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨实质脏器上皮样血管内皮瘤(epihelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析12例手术切除及粗针穿刺活检诊断为EHE的临床病理学特征及免疫表型,并进行随访.结果 男性9例,女性3例,患者年龄30 ～ 69岁,平均43.5岁.其中肝脏8例,骨组织3例,肺组织1例.镜检:圆形及卵圆形上皮样细胞为散在单个、巢团状、条索状排列,瘤细胞胞质嗜酸性,可见细胞质内空泡及散在红细胞,间质黏液样变性,有些病例可见散在少数钙化.免疫表型:CD34、CD31、FⅧRAg均呈阳性,多数病例均带瘤存活,1例患者术后半年复发,1例患者随访100个月后死亡,3例患者失访.结论 EHE属于少见的血管源性低度恶性肿瘤,尤其发生于实质脏器者,临床及影像学特征无特异性,确诊需结合组织病理学、免疫表型或分子生物学检查WWTR1-CAMTA1融合基因.
作者：徐傲；陈柯；王琦；何晓东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨miR-31表达与Dock180表达的相关性,以及miR-31通过结合Dock180对乳腺癌细胞侵袭能力的影响.方法 通过脂质体转染技术,将miR-31转染乳腺癌细胞系过表达miR-31;采用荧光酶报告基因检测miR-31与Dock180的结合方式;应用Western blot法检测miR-31表达不同的乳腺癌细胞中Dock180和其他相关蛋白的表达;RT-PCR检测miR-31与Dock180 mRNA的关系;基质胶侵袭实验检测miR-31过表达时,乳腺癌细胞的侵袭能力.结果 在乳腺癌细胞中,miR-31靶向结合Dock180,且Dock180蛋白表达与miR-31表达呈负相关,Dock180下调和miR-31上调削弱了乳腺癌的侵袭能力.结论 miR-31可通过结合Dock180抑制乳腺癌细胞的侵袭.
作者：郑书贤；孙雪梅；王瑞鸽；史立宏；张宝刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨p57kip2、ER、PR在男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化EliVision法检测50例MBC、20例男性乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)和20例男性乳腺发育(gynecomastia,GYM)组织中p57kip2、ER、PR蛋白的表达.结果 p57kip2蛋白在GYM中的表达高,在MBC中的表达低;MBC与DCIS、GYM中的表达相比,差异有显著性(P ＜0.05);p57kip2 蛋白表达在DCIS与GYM中相比,差异有显著性(P＜0.05).ER、PR蛋白在GYM中的表达高,在MBC中的表达低;ER、PR蛋白表达在MBC与GYM中相比,差异有显著性(P＜0.05).在MBC中,三者表达均与临床分期、组织学分级有关(P＜0.05),p57kip2蛋白表达与淋巴结转移有关(P＜ 0.05);p57kip2与ER呈负相关(P＜0.05),p57kip2与PR、ER与PR均呈正相关(P＜0.05).结论 男性乳腺组织从良性增生到恶性转化中p57 kip2、ER、PR蛋白表达逐渐降低,甚至完全丧失;联合检测p57kip2、ER、PR有助于MBC的诊断及预后判断.
作者：罗祖强；庄志泉；董为松；张凯 刊期： 2017年第03期
目的 探讨泌尿系统外周原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对4例泌尿系统pPNET行HE、免疫组化EnVision两步法染色及FISH检测,并复习相关文献.结果 4例pPNET中3例为女性,1例为男性;1例原发于膀胱,术后随访15个月未见复发;3例原发于肾脏,分别于术后3、8、13个月死亡.镜检:肿瘤细胞为形态单一的小圆细胞,可见假菊形团或Homer-Wright菊形团,核分裂象易见.免疫表型:肿瘤细胞均表达CD99、FLI-1及vimentin,部分表达Syn、NSE,Ki-67增殖指数30％～50％.FISH检测示EWSR1基因断裂.结论 泌尿系统pPNET是一种少见的高度恶性软组织肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合免疫表型及细胞遗传学检测以提高诊断及鉴别诊断的准确性.
作者：徐玫芳；杨映红；康德勇；吴龙；杨焕星；郑宇辉；黄建平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肿瘤BRCA1细胞内定位对放射线和PARP抑制剂敏感性的影响.方法 采用siRNA干扰抑制乳腺癌细胞株MCF7内源性BRCA1表达,转染BRCA1细胞内定位不同的载体:pCMV-3xFlag-WT-BRCA1、pCMV-3 xFlag-NES-BRCA1、pC-MV-3xFlag-NIS-BRCA1.采用免疫荧光法检测BRCA1的细胞定位及细胞核γ-H2AX和Rad51核焦点形成,应用流式细胞技术检测细胞凋亡,克隆形成实验检测体外细胞存活.结果 转染WT-BRCA1有47％细胞核表达,23％细胞质表达,30％细胞质和细胞核均表达,NES-BRCA1 mutant表达主要定位于细胞核(87％);NLS-BRCA1 mutant定位于细胞质(82％).WT-BRCA1、NES-BRCA1 mutant和NLS-BRCA1 mutant三种载体转染的细胞4 Gy放射处理后2h,Rad51核焦点阳性细胞数分别为87％、84％及13％;放射后24 h,γ-H2AX核焦点阳性细胞分别为22％、25％及59％.NLS-BRCA1 mutant转染细胞较WT-BRCA1和NES-BRCA1 mutant转染细胞ABT-888和放射处理后诱导的凋亡细胞增加,克隆存活减少.结论 BRCA1的细胞内定位影响DNA双链断裂同源重组修复,并可预测肿瘤对放射和PARP抑制剂的敏感性.
作者：姜桔红；刘静；李智；顾莹莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨富于细胞性血管纤维瘤(cellular angiofibroma,CAF)的临床病理、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 对3例CAF行HE和免疫组化MaxVision法染色,分析临床资料并复习相关文献.结果 CAF瘤细胞丰富,呈短梭形,核卵圆形,偶见核分裂象;瘤组织中含大量管壁厚薄不一的血管,部分管壁玻璃样变性,间质可见水肿及黏液样变性.免疫表型:瘤细胞vimentin呈弥漫阳性,CD34、ER、PR呈阳性或部分阳性,SMA、desmin、S-100均呈阴性.结论 CAF是一种少见的间叶性肿瘤,多发于两性生殖区,其镜下以密集的短梭形细胞和丰富血管为特征,治疗以手术切除为主,患者预后良好.
作者：龚智泉；刘欣；王力夫；孔令非 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淋巴结淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis,LAM)的临床病理学特征.方法 复习1例子宫内膜样腺癌合并盆腔淋巴结LAM的临床资料及病理特征,对其行HE及免疫组化EnVision法染色并复习相关文献.结果 子宫内膜呈高-中分化子宫内膜样腺癌改变,盆腔淋巴结被膜及髓质内见增生的LAM细胞呈梭形、上皮样或多角形,围绕腔隙排列,细胞质嗜酸性或空泡样,细胞无明显异型性,未见核分裂象.免疫表型:SMA、Caldesmon、desmin、vimentin、ER和PR均阳性,腔隙内衬细胞CD34和D2-40均阳性,上皮样瘤细胞HMB-45阳性,Melan-A阴性,Ki-67增殖指数＜1％.结论 LAM临床较为少见,好发于肺部,子宫内膜样腺癌合并盆腔淋巴结LAM极为罕见,结合组织学形态、临床特点及免疫组化染色可确诊,为今后进一步分析LAM的机制及治疗提供重要价值.
作者：朱琳；周莉；秦东瑞；迟亚松；马广贞 刊期： 2017年第03期
患者女性,46岁,因发现双下肢凹陷性水肿就诊.患者症状晨轻夜重,休息后无明显缓解,夜间偶感胸闷、气促.本院肾内科收入院给以利尿处理水肿无明显缓解.入院后心脏彩超示心包腔大量积液,右心房占位病变,大小92.7 mm×70.5 mm,有蒂与房间隔相连,三尖瓣口狭窄(图1).CT示右心房占位性病变,大小90.7 mm× 71.5 mm,边界尚清楚,与心壁有蒂相连,心影增大,右心房形态失常,心包腔大量积液,影像学考虑为心脏黏液瘤.心包腔穿刺细胞学:镜下呈血细胞背景,见淋巴细胞及少许间皮细胞,未见肿瘤性细胞.
作者：贾可；石玉香 刊期： 2017年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
