学术投稿

细胞块在宫颈液基细胞学中的应用

周立;李绍刚;殷伟杰;徐海苗

关键词:细胞块, 宫颈液基细胞学, 组织学阳性符合率, p16
摘要:目的 探讨细胞块(cell block,CB)在宫颈液基细胞学(liquid-based preparation,LBP)中的应用价值.方法 选择LBP阳性标本285例,其中高危HPV 16型45例、HPV 18型58例,HPV高危其他型(31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型)182例,同时制作成CB并行阴道镜活检247例,终均以组织学诊断为金标准.结果 对于非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASC),应用LBP与LBP+ CB检测同时阳性的组织学阳性符合率差异有显著性(72.3%±2.3%w 83.2%-±1.1%,P<0.01),其中诊断为非典型鳞状上皮细胞-意义不明的(atypical squamous cells of undeter-mined significance,ASC-US)标本中,LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率分别为66.28%(57/86)、78.85%(41/52);诊断为非典型鳞状上皮细胞-不除外高级别鳞状上皮内病变(atypical squamous cells,cannot exclude hsil,ASC-H)标本中,LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率分别为82.98%(39/47)、89.74%(35/39).对于低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率比LBP高,但差异无统计学意义(P>0.05);而对≥高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC),LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率一致;在62例LBP诊断LSIL标本中,CB诊断分别为无上皮内病变或恶性病变(negative for squamous intraepithelial lesions or malignancy,NILM) 2例、ASC-US 7例、ASC-H 10例、LSIL 33例、HSIL 10例;对于50例LBP诊断HSIL标本中,CB诊断分别为ASC-US 2例、ASC-H 11例、LSIL 5例、HSIL 30例、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例.HSIL、NILM、LSIL组中p16表达差异有显著性(P<0.05).另外,p16在HSIL组中的阳性表达明显高于LSIL组.结论 CB在LBP中的应用,可以提高宫颈癌筛查的组织学阳性符合率,也可作为临床高度怀疑有病变或高危HPV而LBP未见阳性的一种补充,值得在临床细胞病理学中推广.
临床与实验病理学杂志相关文献
  • 结直肠癌中CXCL9的表达及其临床意义

    目的 检测趋化因子CXCL9在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织及癌旁组织中的表达,探讨其与临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组化EnVision法检测95例CRC及55例癌旁组织中CXCL9的表达.结果 CRC中CXCL9高表达51例(53.7%,51/95),癌旁组织中高表达11例(20.0%,11/55).CXCL9在CRC中高表达发生率显著高于癌旁组织(P<0.05).CXCL9高表达和肿瘤分化程度高、未达浆膜浸润、淋巴结无转移及TNM低分期具有相关性(P<0.05).CXCL9高表达CRC患者的5年无瘤生存期及总生存期明显高于低表达组(P<0.05).结论 CXCL9可能参与CRC的发生、发展,其高表达提示CRC患者预后较好.

    作者:方立武;贺海珍;朱从伦;沈慧;彭鲁璐 刊期: 2017年第07期

  • 伴脑膜上皮样漩涡和骨化生去分化脂肪肉瘤的临床病理分析

    目的 探讨伴脑膜上皮样漩涡和骨化生去分化脂肪肉瘤的临床特点、组织学特征、免疫表型、遗传学特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例伴脑膜上皮样漩涡和骨化生去分化脂肪肉瘤的临床资料、组织学特征、免疫表型和遗传学特点,并复习相关文献.结果 伴脑膜上皮样漩涡和骨化生去分化脂肪肉瘤界限清楚,由硬化性脂肪肉瘤、脑膜上皮样漩涡状、骨化生和脂肪瘤样脂肪肉瘤等成分构成,脑膜上皮样漩涡状成分由上皮样细胞或梭形细胞呈漩涡状排列构成,与其它成分界限清楚.免疫表型:肿瘤细胞vimentin、MDM2、CDK4、p16、CD10和CD56均呈弥漫强阳性;CK、EMA、CD34、Caldesmon、PGP9.5和PR均呈阴性;S-100、Ki-67 和p53在不同成分中表达不一致.遗传学检测显示MDM2 扩增.结论 伴脑膜上皮样漩涡和骨化生去分化脂肪肉瘤属于罕见的去分化脂肪肉瘤,脑膜上皮样漩涡状成分免疫表型和遗传学特点与其它脂肪肉瘤成分大致相同,提示漩涡状结构为去分化脂肪肉瘤的去分化成分,结合组织学特征、免疫表型和遗传学特点,可与其它具有漩涡状结构的肿瘤鉴别.

    作者:熊中堂;彭娟;熊汉真;陈娟;陈辉;江庆萍 刊期: 2017年第07期

  • 病理科工作人员的职业危害与防范对策

    随着现代医学技术的不断发展,病理学在医疗工作中的重要性日渐凸显,临床病理医师需对疾病作出正确诊断和指导临床治疗.因此,保护病理科工作人员的职业安全显得尤为重要.本文就病理科工作人员职业危害因素进行分析,并提出防范对策.1 病理科发生职业危害的主要因素及危害1.1化学因素及危害 (1)甲醛显著的危害是对眼部和呼吸道的刺激,长期暴露对人体各系统均可造成危害,如血液系统可引起白细胞数量下降甚至血液病;生殖系统可引起生殖细胞的毒害作用;神经系统则可导致神经衰弱及神经功能紊乱等[1].(2)二甲苯经呼吸道及皮肤吸收,对中枢神经的损害严重,此外对女性内分泌失调及男性雄性激素水平下降均有潜在影响[2].(3)戊二醛易挥发,刺激性比甲醛的刺激小,对呼吸道有刺激作用,接触皮肤易引起过敏性皮炎[3].

    作者:赵海峰;吴明霞;郭凯;孙淑颖;董上琨 刊期: 2017年第07期

  • 子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

    患者,36岁,因侵蚀性葡萄胎治疗后3年、血清β-hCG升高9个月入院手术.患者2006年因侵蚀性葡萄胎在外院住院行清宫及静脉化疗3次.B超示:子宫肌层欠均,伴异常高回声.血清β-hCG:276.2 mIU/mL.病理检查 眼观:子宫底部肌层见一肿块,大小2 cm×1.5 cm×1.5 cm,呈灰红、灰黄及暗红色,颗粒状,与周围组织分界清.镜检:子宫肌层内见肿瘤呈结节状生长,与周围组织分界尚清;肿瘤细胞呈实性片块状、巢团状分布,中央区伴大片嗜伊红色颗粒状坏死,呈地图状(图1).增生的肿瘤细胞上皮样,细胞核大,核仁明显,核分裂多见,伴广泛出血、坏死.免疫表型:肿瘤细胞:hCG(图2)、p16、p63均(+),E-cadherin、EGFR、SMA均(+++),CK (pan)(++),Ki-67 (60%+),EMA、PLAP、hPL、Inhibin、desmin均(-).

    作者:冯帅;王嘉园;赵华;印永祥 刊期: 2017年第07期

  • 滤过膜与擦镜纸双层包埋法在细胞块制作中应用

    随着分子生物学飞速发展,靶向治疗在肿瘤治疗中被广泛应用.传统脱落细胞学制作方法,不能满足临床需求.如何在量少的标本中尽可能大量收集细胞,减少细胞丢失在细胞块制作中显得尤为重要.本科室在实践工作中将膜式液基薄层制作过滤器上的滤过膜(简称滤过膜)用刀裁剪,放在包埋时裁好的擦镜纸上,对收集的细胞沉淀物进行双层包埋,形成细胞块.该方法操作简便,大限度收集细胞,有利于恶性肿瘤类型的鉴别及靶向治疗的开展,现介绍如下.

    作者:程新宇;周成美;赵天翔;孙虓;栾岚;吴非;王翠芳 刊期: 2017年第07期

  • 原发性结肠小细胞癌1例并文献复习

    目的 探讨原发性结肠小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜、免疫组化SP法对1例原发性结肠SCC进行组织学观察,并复习相关文献.结果 癌细胞呈弥漫状或大巢、团状分布,排列紧密,癌细胞小~中等大,胞质少,胞界不清,核圆形及不规则形,似淋巴细胞,核异型明显,核分裂象可见.免疫表型:CK、Syn均呈阳性,CD45、CgA、CD20、Pax-5、TTF-1均呈阴性,Ki-67增殖指数约90%.结论 结肠SCC临床少见,具有高度侵袭性,预后差,诊断时易误诊,需结合临床病史、形态学特征及免疫表型综合分析.

    作者:蔡畅;刘繁荣;雷浪;李庆;李里香 刊期: 2017年第07期

  • 传染性单核细胞增多症的临床病理学特征及免疫表型分型

    目的 探讨传染性单核细胞增多症临床病理特征、免疫表型及EBV原位感染的特点,以提高对该病的认识和诊断水平.方法 收集患者临床资料、各项实验室检查、淋巴结活检病理数据,采用免疫组化EliVision两步法和EBER原位杂交双重标记检测9例传染性单核细胞增多症,并进行文献复习.结果 9例患者平均年龄22岁,起病急,病程短,发热、肝脾及颈部淋巴结肿大,多数EBV CAV-IgM抗体阳性,EBV-DNA载量均增高,多数白细胞总数增高,肝功能异常;外周血淋巴细胞比例明显增高,异型淋巴细胞比例均大于10%.外周血免疫表型为高表达全T细胞标记及CD8,而CD4表达明显减低甚至不表达,CD4+/CD8+比值倒置.淋巴结结构有不同程度破坏,呈斑驳状,可见B细胞分化谱,无包膜增厚及间质纤维增生;病变以CD3阳性的淋巴细胞为主,CD20及CD30阳性的活化淋巴样母细胞及免疫母细胞散在分布,强弱不等;EBER原位杂交阳性的部位主要在T区.结论 传染性单核细胞增多症是EBV引起的自限性淋巴组织增生性疾病,临床、病理工作中需综合考虑各方面的信息才能减少误诊,做出正确诊断.

    作者:张会超;陈砚凝;黄晨;王芃堉;张红;丁雅雯;刘丽宏 刊期: 2017年第07期

  • 先天性血管瘤19例临床病理分析

    目的 探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征.结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均年龄52.4个月,中位年龄48个月.9例位于四肢及躯干,10例位于头面部;其中1例为多发病灶.病理大体标本为0.4~7 cm的皮肤及皮下组织,皮肤表面可见形状不规则的灰红、暗红色实性肿块,表面平坦或局部隆起,部分病例中央出血及坏死.镜下肿瘤组织由增生血管内皮细胞和血管周细胞组成的毛细血管排列成小叶状.部分患者病变中央有退化区域.小叶之间为丰富的纤维组织,部分有胶原变性,可见较粗大的引流血管.19例肿瘤细胞均表达CD31、CD34和WT1;GLUT1、D2-40均阴性.所有病例手术切除治疗,随访时间1~ 24个月,均无复发及转移.结论 CH属于少见的小儿先天性良性血管肿瘤,临床病理特及组织学形态均较为特殊,对该少见类型的血管瘤明确其诊断及鉴别诊断,对临床治疗有很重要意义.

    作者:马靖;沈萍;陈洁枫;金晓婷;张忠德;吴湘如;殷敏智 刊期: 2017年第07期

  • 肾Ewings肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤6例临床病理分析

    目的 探讨肾尤因肉瘤(Ewing sarcoma,EWS)/外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、分子病理学特征及预后.方法 分析6例肾EWS/pPNET的临床病理特征并复习相关文献.结果 EWS/pPNET男、女性各3例,年龄3个月~41岁(中位年龄23岁).肿块大径4~15 cm(平均9 cm).低倍镜下肿瘤细胞呈索状或弥漫分布,细胞大小较一致,呈圆形或卵圆形,核膜清晰,染色质细腻,可见小核仁,胞质少,界不清,可见Homer-Wright菊形团,核分裂象可见,有坏死.免疫表型:肿瘤细胞CD99阳性,NSE、Syn、CgA、CD56不同程度阳性,部分细胞vimentin、S-100均呈阳性,而CK、WT-1、CD45、desmin和MyoD1均呈阴性,Ki-67增殖指数40% ~ 60%.6例均行根治性肾切除术,1例术后给予化疗;随访3 ~ 66个月,2例分别在术后3个月和4个月死亡,2例无复发,2例失访.结论 肾脏pPNET临床十分罕见,确诊主要依赖组织学形态、免疫表型及分子病理学检测,组织学特征需与发生于肾脏的肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等鉴别.EWS/pPNET以手术完整切除为主要治疗方法,并结合术后化疗.

    作者:陈佳菁;黄海建;林慧;邱建龙 刊期: 2017年第07期

  • 肺腺癌中PD-1、PD-L1蛋白表达与K-RAS基因突变状态的相关性分析

    目的 探讨肺腺癌程序性死亡分子-1 (programmed death 1,PD-1)、程序性死亡分子配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)蛋白的表达与K-RAS基因突变的相关性.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测PD-1、PD-L1蛋白的表达,应用实时荧光定量PCR技术检测K-RAS基因的突变类型.结果 肺腺癌组织中PD-1、PD-L1的阳性率均高于良性病变肺组织(P<0.01),PD-1、PD-L1蛋白表达与患者性别、年龄、吸烟史、分化程度、淋巴结转移及TNM分期均无相关性(P>0.05).36例肺腺癌样本中发生K-RAS基因突变者8例(22.2%),K-RAS基因突变与患者性别、年龄、吸烟史、分化程度、淋巴结转移及TNM分期均无关(P>0.05).相关分析显示PD-1、PD-L1蛋白表达与K-RAS突变无关(P>0.05).结论 PD-1、PD-L1蛋白在肺腺癌中的表达明显高于良性病变肺组织,但两者表达程度与肺腺癌的临床病理特征及K-RAS基因突变无关.

    作者:王珊;董丽儒;任会强;刘爱东;熊艳杰;宋旭东 刊期: 2017年第07期

  • 乳腺浸润性导管癌中CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达及其临床意义

    目的 探讨PI3K-AKT信号通路分子CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测73例乳腺浸润性导管癌组织中CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达,分析其与临床病理特征的关系及表达的相关性.结果 CD44、TRIM24、TAGLN-2、ER、PR的表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移无明显相关性.CD44与TAGLN-2表达呈正相关(r=0.311,P=0.007);TRIM24与TAGLN-2表达呈正相关(r=0.421,P =0.000);CD44与ER表达呈负相关(r=-0.285,P=0.015);ER与PR表达呈正相关(r=0.598,P=0.000).CD44阳性组患者术后5年累积生存率低于CD44阴性组(P =0.002);ER阳性组患者术后5年累积生存率高于ER阴性组(P=0.026).结论 在乳腺癌中CD44、TRIM24可能通过激活PI3K-AKT信号通路上调TAGLN-2表达,CD44可能通过激活PI3K-AKT信号通路下调ER表达.CD44、ER有望成为预测乳腺浸润性导管癌患者预后的辅助因子,联合检测CD44、ER、PR的表达有助于乳腺浸润性导管癌治疗策略的选择及优化.

    作者:章青波;卢玫瑰;徐宝福;王拴;赵丽;周巧霞;严赫;王超群;黄飞骏 刊期: 2017年第07期

  • 等位基因特异性PCR法对血液和肿瘤组织EGFR基因突变的比较

    目的 采用等位基因特异性PCR法检测肺癌患者循环肿瘤DNA (ctDNA)和肿瘤组织样本中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,分析两者关系及检测ctDNA EGFR突变的临床应用价值.方法 收集22例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的血液样本和肿瘤组织样本,提取相应血浆游离DNA(cfDNA)和肿瘤组织DNA(tDNA),通过等位基因特异性PCR法分别检测EGFR第18 ~21号外显子突变,并将两种样本结果进行比较分析.结果 22例NSCLC中,8例血液样本存在EGFR突变,突变率36.4% (8/22);13例肿瘤组织样本有EGFR突变,突变率59.1%(13/22);16例血液样本和肿瘤组织样本EGFR检测结果完全一致.以tDNA检出结果为标准,ctDNA诊断EGFR基因突变敏感度为61.5%,特异度为100%;与tDNA结果的一致率为72.7%.结论 等位基因特异性PCR法检测ctDNA的EGFR基因突变,为无法获取肿瘤组织标本患者提供新的检测机会.

    作者:王铭;张丽华 刊期: 2017年第07期

  • 非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤MDM2蛋白表达和基因扩增检测及临床意义

    目的 探讨非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumour/well-differentiated liposarcoma,ALT/WDL)中MDM2蛋白表达和基因扩增,分析MDM2蛋白表达和基因扩增在ALT/WDL中的意义.方法 采用免疫组化EliVision两步法及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测58例ALT/WDL中MDM2蛋白表达及基因扩增状态.结果 免疫组化检测显示58例ALT/WDL中MDM2蛋白阳性率为79.3%;FISH法检测MDM2基因扩增率为96.5%.免疫组化和FISH检测结果阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDM2蛋白表达和MDM2基因扩增为ALT/WDL的诊断提供依据;由于免疫组化检测阳性率接近80%,故在多数没有FISH条件的单位予以开展免疫组化MDM2蛋白检测,可以帮助诊断大多数ALT/WDL病例.

    作者:潘丹玲;陈小岩;陈灵锋;林瀛 刊期: 2017年第07期

  • HOTAIR-siRNA通过miR-21对肝癌侵袭、转移的影响

    目的 探讨长链非编码HOTAIR靶控miR-21对肝癌细胞侵袭的影响及相关机制.方法 采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)技术检测30例肝癌组织中miR-21的表达,及其与临床病理特征的相关性;HOTAIR的siRNA转染人肝癌HepG2细胞,采用Transwell小室法检测HepG2细胞的侵袭活性;应用qRT-PCR法检测HepG2细胞中miR-21的表达;采用Western blot法检测MMP-2蛋白的表达,并分析其与miR-21的相关性.结果 qRT-PCR检测发现miR-21在肝癌组织中的表达水平均明显高于癌旁组织(P <0.05);miR-21表达与肿瘤恶性程度、分化程度及侵袭转移均呈正相关;与患者AFP、肿瘤大小及肿瘤数目无关.沉默HOTAIR基因后,HepG2细胞侵袭能力下降,miR-21基因和MMP-2蛋白的表达均下调且两者呈正相关.结论 miR-21在肝癌组织中呈高表达,并与肝癌恶性程度、肿瘤分化、门静脉癌栓及侵袭转移有关;HO-TAIR可能通过靶控miR-21的表达抑制肝癌细胞的侵袭与转移.

    作者:王永玲;高建芝;闫姝洁;王琼;韦立新 刊期: 2017年第07期

  • 骨髓腔内棕色脂肪细胞增生2例临床病理分析

    目的 探讨骨髓腔内棕色脂肪细胞增生性病变的临床病理学特征.方法 回顾性分析2例骨髓腔内棕色脂肪细胞增生临床和影像学资料、病理组织学形态、免疫表型及随访资料.结果 2例患者年龄分别为64岁和49岁,男女各1例,例1伴椎间盘突出,病变位于L4椎体和椎弓根处;例2无明显不适,病变位于左胫骨中段.CT示均为髓腔内边界不清、密度不均的高密度影,骨皮质未见侵犯.组织学上髓腔内见圆形或多边形细胞散在或成簇分布于成熟脂肪组织内,胞质丰富,内含多个小脂滴,间质内富含薄壁血管,髓腔内骨小梁未见异常.免疫表型:多空泡细胞UCP1、S-100均呈阳性,CKpan、CD68、Calcitonin、PRLR均呈阴性.随访1年,患者均无复发.结论 棕色脂肪细胞增生在骨髓腔内报道较少,肿瘤患者术后行18F-FDG PET/CT扫描复查时需注意与棕色脂肪组织鉴别.

    作者:李松梅;黄述斌;胡磊;徐亮;方伟 刊期: 2017年第07期

  • TNF-α和IL-10基因多态性及其血浆浓度与弥漫大B细胞淋巴瘤的关系

    目的 探讨TNF-α和IL-10基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)、血浆浓度与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)三者之间的关系.方法 采用SNaPshot SNP分型技术检测38例DLBCL患者及77例健康对照者TNF-α和IL-10基因6个位点SNPs,并应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆TNF-α和IL-10浓度.结果 DLBCL组血浆IL-10水平明显高于对照组(P<0,05),TNF-α水平在两组间差异无明显相关性(P>0.05).在8个候选的SNPs位点中,TNF-α-863 C/A多态性分布在DLBCL组和对照组间差异有显著性,其中CA/AA基因型携带者罹患DLBCL的风险为CC基因型的2.280倍(95% CI=1.091 ~4.765,P=0.028),其余7个SNPs多态性分布在两组间差异均无显著性(P>0.05).在排除患病状况对血浆TNF-α和IL-10水平的影响后,各基因多态性对其相应血浆浓度均无明显影响(P>0.05).结论 TNF-α-863C/A位点多态性与DLBCL易感性有关,IL-10可能在DLBCL发生、发展中起重要作用.

    作者:沈艳;顾霞;富玲;邹红云;石雨薇 刊期: 2017年第07期

  • 肾脏横纹肌样滑膜肉瘤1例并文献复习

    目的 探讨罕见的肾脏横纹肌样滑膜肉瘤的临床病理学特征.方法 回顾性分析1例肾脏横纹肌样滑膜肉瘤患者的临床资料和病理学形态,对其原发灶和转移灶行免疫组化EnVision两步法检查及SS18-SSX融合基因检测,并复习相关文献.结果 患者男性,31岁,2014年11月影像学检查发现右肾肿瘤,行右肾根治性手术,镜下见肿瘤细胞呈短梭形,弥漫排列,胞质丰富,可见嗜伊红团块样物,初次病理诊断为肾脏横纹肌样瘤.2015年10月影像学检查发现肝脏及膈肌间占位,行肝脏肿瘤及部分膈肌切除,镜下见肿瘤细胞均呈长梭形,细胞密集,交叉束状排列,细胞质较少,胞质内未出现嗜伊红团块样物,该形态学为典型滑膜肉瘤.免疫表型:EMA、TLE1、vimentin、CD56均阳性,INI1阴性.FISH检测SS18-SSX融合基因,原发灶和转移灶均为阳性,终证实原发灶即为滑膜肉瘤.结论 肾脏横纹肌样滑膜肉瘤罕见,易误诊为肾脏横纹肌样瘤,该例肾脏横纹肌样滑膜肉瘤拓宽了肾脏横纹肌样肿瘤的鉴别诊断瘤谱,即使为典型的横纹肌样形态,也需利用分子生物学手段进行鉴别诊断.SS18-SSX融合基因检测阳性是确诊滑膜肉瘤的依据.

    作者:袁伟;陈伶俐;侯英勇;侯君;纪元;曾海英;黄洁 刊期: 2017年第07期

  • 婴儿纤维性错构瘤16例临床病理分析

    目的 探讨婴儿纤维性错构瘤(fibrous hamartoma of infancy,FHI)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析16例FHI的临床病理资料,并复习相关文献.结果 FHI男性10例,女性6例,年龄5天~3岁,平均1.11岁.肿瘤大小1 cm×0.5 cm×0.2 cm~11 cm×4 cm×4 cm不等,发生于上臂4例,背部3例,会阴2例,骶尾部、大腿、腋下、臀部、胸壁、小趾和足外侧各1例.肿瘤具有特征性的器官样结构,由富含胶原的纤维组织、原始间叶细胞岛及成熟的脂肪组织构成.免疫表型:纤维组织和原始间叶细胞vimentin均呈阳性,脂肪细胞S-100均呈阳性;10例纤维组织SMA呈阳性,8例间叶细胞CD34呈阳性,其中6例CD99呈阳性,Ki-67增殖指数均<2%.结论 FHI是一种少见的发生于婴儿的皮下良性软组织肿瘤,具有特征性病理表现,结合发生部位、影像学资料、组织病理学特点及免疫表型可作出准确诊断.治疗以局部手术完整切除为主,对于肿物较大及多结节病例,建议扩大手术范围.

    作者:晋龙;眭玉霞;陈志忠;李艳辉;陈小岩 刊期: 2017年第07期

  • 回盲部复发的钙化性纤维性肿瘤1例

    患者男性,15岁.因反复右下腹疼痛伴包块5个月入院,伴体重减轻,曾就诊于云南省第一人民医院,临床诊断为阑尾周围脓肿,并予输液治疗,疼痛稍好转但包块未缩小.2015年10月于昆明医科大学第一附属医院就诊,查体触及右下腹肿物,质韧,无触痛,边界清,活动度可CT检查发现包块位于回盲部(图1、2),大小5 cm×4 cm×4 cm,未突破浆膜,伴肠系膜淋巴结肿大,腹膜壁及盆腔未见种植及转移.行根治性右半结肠切除+回肠+横结肠左半端侧吻合术.

    作者:韩明芳;金树;王春龙;曾晓锋;杨根梦;李利华;薛凤麟 刊期: 2017年第07期

  • 细胞块在宫颈液基细胞学中的应用

    目的 探讨细胞块(cell block,CB)在宫颈液基细胞学(liquid-based preparation,LBP)中的应用价值.方法 选择LBP阳性标本285例,其中高危HPV 16型45例、HPV 18型58例,HPV高危其他型(31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型)182例,同时制作成CB并行阴道镜活检247例,终均以组织学诊断为金标准.结果 对于非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASC),应用LBP与LBP+ CB检测同时阳性的组织学阳性符合率差异有显著性(72.3%±2.3%w 83.2%-±1.1%,P<0.01),其中诊断为非典型鳞状上皮细胞-意义不明的(atypical squamous cells of undeter-mined significance,ASC-US)标本中,LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率分别为66.28%(57/86)、78.85%(41/52);诊断为非典型鳞状上皮细胞-不除外高级别鳞状上皮内病变(atypical squamous cells,cannot exclude hsil,ASC-H)标本中,LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率分别为82.98%(39/47)、89.74%(35/39).对于低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率比LBP高,但差异无统计学意义(P>0.05);而对≥高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC),LBP与LBP+ CB同时阳性的组织学阳性符合率一致;在62例LBP诊断LSIL标本中,CB诊断分别为无上皮内病变或恶性病变(negative for squamous intraepithelial lesions or malignancy,NILM) 2例、ASC-US 7例、ASC-H 10例、LSIL 33例、HSIL 10例;对于50例LBP诊断HSIL标本中,CB诊断分别为ASC-US 2例、ASC-H 11例、LSIL 5例、HSIL 30例、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例.HSIL、NILM、LSIL组中p16表达差异有显著性(P<0.05).另外,p16在HSIL组中的阳性表达明显高于LSIL组.结论 CB在LBP中的应用,可以提高宫颈癌筛查的组织学阳性符合率,也可作为临床高度怀疑有病变或高危HPV而LBP未见阳性的一种补充,值得在临床细胞病理学中推广.

    作者:周立;李绍刚;殷伟杰;徐海苗 刊期: 2017年第07期

临床与实验病理学杂志

临床与实验病理学杂志

主管:

主办:安徽医科大学;中华医学会安徽分会