牛会林；伊鹏；王凤华；高秋；夏健清；李丽萍；曹毅；曾荣新
目的 探讨泛素特异性蛋白酶10(Ubiquitin-specific protease 10,USP10)及其mRNA在人结直肠腺癌组织中的表达及意义,并分析表达失调的原因.方法 选取99例人结直肠腺癌及83例正常肠黏膜组织,采用组织芯片和免疫组化法检测USP10蛋白表达,并分析该蛋白表达与临床病理特征及患者预后生存的关系.采用GEO数据库分析USP10 mRNA表达水平.通过生物信息学法筛选出负性调控USP10蛋白表达的miRNA.采用免疫印迹及实时荧光定量PCR法分别检测不同肠癌细胞系中USP10蛋白和miR-149的表达.结果 USP10蛋白在正常肠黏膜组织中的阳性率为71.08％(59/83),明显高于肠腺癌组织(53.54％,53/99)(P=0.015).USP10蛋白表达与结直肠腺癌临床病理特征及患者预后生存无相关性(P＞0.05).USP10 mRNA在结直肠腺癌中的表达水平是正常肠黏膜组织的1.07 ～1.45倍,表明USP10蛋白表达下调发生在转录后水平.生物信息学分析显示,结直肠腺癌组织中呈高水平表达的miR-149与USP10 mRNA的3'UTR端具有高度保守的潜在结合位点,且肠癌细胞系中miR-149与USP10蛋白表达呈负相关.结论 USP10蛋白低水平表达与结直肠腺癌的发生密切相关,其表达下调主要发生在转录后水平,miR-149高水平表达可能是负性调控USP10蛋白表达的因子之一.
作者：曾智；阎红琳；陈龙艳；田山；黄亚冰；古丽娟；熊晓星；袁静萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨混合型神经鞘肿瘤(hybrid nerve sheath tumor,HNST)的临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾分析2例HNST的临床资料、病理学形态及免疫表型,并进行随访.结果 2例HNST均为女性,平均年龄43岁,肿瘤均发生于皮下,术后随访情况良好.眼观:界限清楚,灰白色,实性质韧肿物.镜检:例1为神经纤维瘤背景中查见典型神经鞘瘤形态结节,例2为梭形细胞肿物,大部分席纹状结构,间杂漩涡状结构.免疫表型:例1S-100表达强弱不等,例2 S-100阳性与EMA阳性细胞混杂排列.结论 HNST是一种良性外周神经鞘肿瘤,其组织学图像具有双相成分,包括神经鞘瘤和神经束膜瘤、神经纤维瘤和神经束膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤.确诊主要依赖病理学形态和免疫表型相结合;肿瘤预后良好.
作者：冯琨；韩群；姜慧峰；刘炜；李秋尧；夏岩；赵嵌嵌；王鸿宇 刊期： 2017年第10期
患者男性,68岁,无明显诱因阴囊渐进性肿大1年入院.体检:双侧阴囊内可触及多个肿物,质地中等,大者大小6 cm×5 cm×4 cm,可推动,活动度可,透光试验阴性.右侧腹股沟区站立时见一隆起肿块,大小7 cm×6 cm,呈椭圆形,可回纳,与阴囊肿块无明显相连.余查体未见明显异常.阴囊彩超示双侧阴囊内均可见一高回声团,左、右侧大小分别为51 mm×38 mm、74 mm×39 mm,形态规则,边界清,内部回声不均匀,考虑为脂肪源性肿瘤;右侧腹股沟管下段至阴囊内可见多个低回声团,大者大小31 mm×23 mm,小者大小10 mm×8.1 mm,形态规则,边界清.盆腔MRI示双侧阴囊增大,阴囊内可见多结节肿块影,大小81 mm×71 mm×61mm,平扫呈混杂T1、T2信号,内可见片状脂肪信号,增强扫描病灶呈欠均匀强化,睾丸未见异常,考虑畸胎瘤(图1).手术执行右侧腹股沟直疝无张力修补术+阴囊肿物切除术.
作者：王敏健；黄幼生 刊期： 2017年第10期
目的 探讨胃癌中富含亮氨酸的α-2-糖蛋白1(leucine-rich α2 glycoprotein 1,LRG1)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测74例胃癌组织及相应癌旁组织中LRG1、E-cadherin的表达;探讨胃癌组织及癌旁组织中LRG1、E-cadherin的表达,并分析LRG1表达与E-cadherin表达的相关性及与临床病理特征、患者生存时间的关系.结果 LRG1蛋白在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P＜0.01),E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达明显低于癌旁组织(P＜0.01),LRG1表达与E-cadherin表达呈负相关.进一步分析显示,胃癌中LRG1的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移相关(P＜0.01),与患者年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期等无关(P＞0.05).Kaplan-Meier单因素统计分析结果显示LRG1高表达组患者术后生存时间明显低于LRG1低表达组(P＜0.05).结论 LRG1在胃癌组织中高表达,其表达水平与胃癌分化程度及淋巴结转移相关,其高表达抑制E-cadherin的表达,促进肿瘤细胞迁移,且有助于判断肿瘤的恶性生物学行为及预后评估.
作者：田薇；章建国；刘益飞；卞兆连；黄华；靳钦 刊期： 2017年第10期
目的 探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白4(retinoblastoma binding protein 4,RBBP4)和BCL-2在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例胃癌及对应癌旁组织中RBBP4、BCL-2蛋白表达,分析RBBP4与胃癌临床病理特征的关系及与BCL-2表达的相关性.实时荧光定量PCR法检测20例胃癌及癌旁组织中RBBP4 mRNA的表达.结果 RBBP4、BCL-2蛋白在癌组织中的阳性率分别为55.6％(40/72)、50％(36/72),显著高于癌旁组织13.9％、16.7％.RBBP4和BCL-2高表达均与肿瘤分化、浸润深度及淋巴结转移明显相关(P＜0.05),且RBBP4和BCL-2蛋白的表达呈正相关(r =0.559,P＜0.05).RBBP4 mRNA在胃癌组织中的相对表达水平(9.988±1.948)显著高于癌旁组织(1.458±0.489).结论 RBBP4在胃癌中的表达升高,可能和胃癌的发生、发展及侵袭转移有关,可能成为胃癌诊断和预后评估的新指标.
作者：曹嬿；范松龙；张智弘 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测Twist、SDF-1、E-cadherin在结直肠癌及癌旁组织中的表达,探讨三者与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的相关性,为肿瘤的分子靶向治疗提供可能的靶标.方法 收集结直肠癌和对应癌旁正常新鲜标本组织40例和结直肠癌组织及对应癌旁组织蜡块90例,利用免疫组化SP法和qRT-PCR法检测结直肠癌组织中SDF-1及EMT相关因子E-cadherin、Twist的表达,统计学分析SDF-1表达与E-cadherin、Twist表达之间的相关性.结果 qRT-PCR结果显示,与对应癌旁组织相比,结直肠癌组织中SDF-1、Twist mRNA的表达水平明显升高,而E-cadherin mRNA表达水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);结直肠癌组织中SDF-1、Twist的阳性率分别为75.56％、62.22％,明显高于对应癌旁组织,而E-cadherin在肿瘤中的阳性率为28.89％,显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).SDF-1表达与E-cadherin表达呈负相关,而与Twist表达呈正相关.结论 趋化因子SDF-1高表达可能参与结直肠癌细胞的EMT过程,Twist高表达和E-cadherin低表达提示EMT现象参与结直肠癌的形成及转移过程,并促进肿瘤的生成和转移.
作者：张磊；盛文文；陈术合；孙景洲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨成人肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的临床病理学特点.方法 回顾性分析符合肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、肾活检病理诊断为MCD、年龄≥18周岁的162例成人患者的病理特征.结果 对162例成人MCD肾组织病理改变进行统计发现,肾小球球性硬化、肾间质纤维化、肾间质炎细胞浸润、肾小管萎缩、肾血管病变的比率分别为32.7％、42.6％、55.6％、45.7％、37.0％,除肾间质炎细胞浸润,余病理改变的比率均随着年龄的增长而增加.经年龄纠正后,肾小球球性硬化的比率与患者年龄的关联消失.结论 成人MCD病理改变随年龄增长,病变比例及严重程度均增高.
作者：李芹芹；潘晓霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中介因子复合体(mediator 27,MED27)在肺癌组织样本和肺癌细胞中的表达并进一步观察MED27在肺癌细胞中的生物学功能.方法 采用免疫组化法和Western blot法检测MED27在70例肺癌组织以及5种不同肺癌细胞中的表达,分析MED27蛋白表达与肺癌临床病理特征的相关性;设计沉默MED27基因的siRNA,利用Western blot法检测MED27siRNA在肺癌细胞中的沉默效率;CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,划痕和Transwell实验评估细胞的迁移和侵袭能力的变化;Western blot法检测迁移侵袭相关蛋白的变化.结果 免疫组化和Western blot检测结果表明,MED27在肺癌组织以及肺癌细胞系中的表达水平明显上调(P＜0.05).MED27表达与淋巴结转移呈正相关(x2=9.438,P=0.002,P＜0.05),与患者性别、年龄、肿瘤T分期、远处转移等均无相关性(P＞0.05);利用小干扰RNA沉默MED27的表达,可以抑制H460细胞的增殖、迁移和侵袭(P＜0.05).同时,迁移相关蛋白MMP-2和MMP-9表达明显下调,侵袭相关蛋白E-cadherin表达也明显下调,而E-cadherin的负性调控蛋白Snail表达升高.结论 MED27在肺癌组织和细胞系中高表达,且MED27阳性肺癌患者预后更差.沉默MED27的表达可以抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,以上结果提示MED27可以作为临床肺癌基因治疗的潜在靶标.
作者：朱晓静；许鹏飞；曹彦；谢开鹏；唐冉冉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Wnt5a和Wnt11在肺癌组织中的表达及与肺癌类型的关系,并评估两者表达与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测120例肺癌和20例正常肺组织中Wnt5a和Wnt11蛋白表达,并分析两者表达的相关性及与临床病理特征的关系.结果 84例非小细胞肺癌中,Wnt5a阳性率为36％,Wnt11阳性率为38％.36例小细胞肺癌中Wnt5a和Wnt11阳性率均低,分别为8.3％和0.两者在非小细胞肺癌中的表达显著高于小细胞癌.腺癌中Wnt11阳性率较高,为56％,Wnt5a为9％,鳞状细胞癌中Wnt5a阳性率较高,为50％,Wnt11为25％.两者表达与患者性别、年龄、分化程度以及淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05).结论 Wnt5a和Wnt11表达与肺癌类型有关,Wnt5a和Wnt11在非小细胞肺癌中的阳性率显著高于小细胞癌,Wnt5a在鳞状细胞癌中的表达较高,而Wnt11在腺癌中的表达较高.两者表达与肺癌患者年龄、淋巴结转移、细胞分化程度无明显相关性.
作者：唐凤娟；许三鹏；王国平；况东 刊期： 2017年第10期
例1男性,36岁,因间断性头痛伴渐进性手脚粗大7年,鼻增宽,入院前1年无诱因出现双眼视物模糊,近期头痛加重入院.CT平扫示蝶鞍增大,鞍区见一椭圆形略高密度灶,大小1.6 cm×1.4 cm×2.0cm.MRI检查显示鞍区占位,考虑垂体瘤.既往糖尿病病史7年.患者行鼻蝶入路肿瘤切除术.例2女性,57岁,患者主诉手脚粗大、口唇肥厚10余年,因睡眠增多,易疲劳乏力,入睡打鼾3个月入院.CT检查显示鞍区占位性病变,考虑垂体瘤.双侧半卵圆中心及基地节区多发出血、梗死灶.MRI检查显示鞍内见一类圆形等T1稍长T2信号,大小2.0cm×1.6 cm×1.5 cm.患者行鼻蝶入路肿瘤切除术.
作者：董丽儒；李莹莹；任会强；李双；王珊；宋旭东 刊期： 2017年第10期
浸润及转移是恶性肿瘤的特征性表现,肿瘤细胞能产生多种水解酶(如半胱氨酸蛋白酶、无花果蛋白酶等)降解细胞外基质,破坏宿主黏膜屏障,组织蛋白酶B(Cathepsin B)是其中重要的一类.近年许多研究表明,高表达的Cathepsin B能直接或间接地降解细胞外基质和基膜成分,从而促进肿瘤的浸润转移,因此有望成为肿瘤检测、治疗和预后评估的分子指标.
作者：高驰丹；何琳莉；刘健；文彬 刊期： 2017年第10期
目的 检测组织蛋白酶D(Cathepsin D,CTSD)、热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)、表皮生长因子受体(epidemal growth factor receptor,EGFR)蛋白及其mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌发生、发展及浸润转移过程中的作用.方法 采用免疫组化及原位杂交(in situ hybridization,ISH)法检测110例正常胃黏膜组织、83例癌旁异型增生组织、110例胃癌组织及78例胃癌淋巴结转移组织中CTSD、HSP90α、EGFR蛋白及其mRNA的表达.结果 (1)CTSD、HSP90α、EGFR蛋白在110例正常胃黏膜组织、83例癌旁异型增生组织、110例胃癌组织及78例胃癌淋巴结转移组织中的阳性率分别为0、18.07％、80.91％、92.31％;0.9％、15.66％、75.45％、89.74％;0、12.05％、69.09％、84.62％.(2)相关分析结果显示,CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌组织中的表达呈两两正相关(rs=0.853,P＜0.05;rs=0.639,P＜0.05;rs=0.734,P＜0.05).(3) CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌中的表达均与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关(P＜0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小无显著相关性(P＞0.05).结论 CTSD、HSP90α与EGFR可能与胃癌发生、发展以及侵袭转移等恶性生物学行为密切相关.
作者：李禹；程爱兰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清反应因子全长(SRF-Full)及N端片段(SRF-N,1-254aa)对TGF-β1诱导c-Kit+心脏干细胞(cardiac stemcell,CSC)分化的影响.方法 从cDNA文库扩增大鼠SRF-Full及SRF-N表达序列并克隆入酶切线性化慢病毒载体GV358(Ubi-MCS-3 FLAG-SV40-EGFP-IRES-puromycin),转化感受态细胞筛选出阳性克隆并测序鉴定.将SRF-Full及SRF-N过表达质粒与病毒包装辅助质粒共转染工具细胞HEK293T,包装慢病毒.磁激活细胞分选法分离乳SD大鼠c-Kit+ CSC,将SRF-Full及SRF-N过表达慢病毒感染CSC并经TGF-β1诱导,定量PCR分析下游分化基因mRNA水平的变化.结果 成功扩增出SRF-Full及SRF-N编码序列并正确连接入线性化载体,获得的阳性转化子经测序无误.将转化子质粒与病毒包装辅助质粒共转染HEK293T后,获得滴度为2×108 TU/mL的慢病毒颗粒,Western blot检测到预期Flag融合蛋白.重组慢病毒感染CSC后细胞核中见eGFP信号.TGF-β1诱导CSC出现心肌细胞分化基因(Nkx2.5、Gata4、cTnI)及平滑肌细胞分化基因(SM22α)的表达,内皮细胞分化(vWF)无影响,SRF-Full促进CSC的心肌细胞分化,而SRF-N则抑制这种分化.结论 成功构建SRF-Full及SRF-N过表达重组慢病毒质粒.SRF-Full促进而SRF-N减弱TGF-β1诱导CSC的心肌细胞分化.
作者：雷洪；王可可；哈艳平；贾亚楠；李汝佳；申志华；郭峻莉；揭伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(Real-time polymerase chain reaction,qPCR)法在诊断及鉴别诊断肺和胸膜结核病和其他肉芽肿性疾病中的意义.方法 收集经病理学检查发现上皮样肉芽肿性病变的肺和胸膜活检的石蜡包埋组织142例,应用qPCR法检测结核分枝杆菌DNA,同时行抗酸染色,并与临床资料对比进行回顾性分析.结果 在142例肺胸膜活检标本中,60例临床诊断确诊为结核病.采用qPCR法检测结核分枝杆菌DNA阳性者58例,敏感性为96.67％,特异性为100％;抗酸染色阳性者17例,敏感性为28.33％,特异性为97.56％,差异有统计学意义(x2 =21.47,P＜0.001).结论 结核分枝杆菌核酸检测有助于在石蜡包埋的肺和胸膜小活检组织中快速、准确的诊断结核病,可用于疑似结核的肉芽肿性病变的鉴别诊断.
作者：陈昕；陈灵锋；黄颖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤(solitary fibrous tumors/hemangiopericytoma,SFT/HPC)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析8例中枢神经系统SFT/HPC的临床病理学和影像学资料、免疫表型特征,并复习相关文献.结果 男性5例,女性3例,年龄38 ～58岁,平均45.38岁.肿瘤大小从2.9 cm×3.1 cm ×2.3 cm到7.8cm×7.4cm×5.5 cm不等.镜下根据WHO(2016)中枢神经系统肿瘤的分类,将SFT/HPC分为3级:1级2例,2级3例,3级3例.低倍镜下肿瘤可见细胞丰富区和疏松区交替分布的经典图像,1级细胞密度相对较低,有丰富的胶原纤维;2级具有更多的细胞,较少的胶原,可见HPC图像;3级细胞密度高,可见坏死,核分裂象≥5/10HFP.免疫表型:vimentin、CD34、CD99和BCL-2(+),并且所有肿瘤细胞核强阳性表达STAT6蛋白.有随访资料的6例中2例术后复发.结论 中枢神经系统SFT/HPC是一种少见的软组织肿瘤,具有特征性病理形态表现.结合发生部位、影像学资料、组织病理学特点及免疫表型可明确诊断.中枢神经系统SFT/HPC具有不同于发生于中枢神经系统外肿瘤的分级标准.根据分级不同,治疗方法和预后均有所不同.
作者：晋龙；眭玉霞；罗敏；陈志忠；李艳辉；王丽萍 刊期： 2017年第10期
患者女性,46岁,因咽部异物感2年余,似有异物堵塞,伴咳嗽咳痰,痰中带血丝就诊于南通大学附属医院.经鼻内镜检查:鼻中隔后端见一大小0.8 cm×0.5 cm ×0.5 cm类圆形息肉样新生物,带蒂,色灰红,表面光滑,质软.体检:浅表淋巴结无肿大,甲状腺正常.X线胸片示双肺无异常;甲状腺+颈部淋巴结B超无异常.临床诊断:咽部肿物.经鼻内镜下行鼻咽部肿瘤切除术,切除物送病理检查.
作者：陈艳；刘益飞；张振新 刊期： 2017年第10期
患者女性,42岁,因上腹部不适20余天伴轻度恶心入院,外院CT示肝左叶占位.专科体检:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部平软,未见肠形及蠕动波,未及腹壁静脉曲张,剑突下似可触及一大小15 cm ×5 cm质韧结节,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 159 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)247 U/L,两者均升高;肿瘤标志物未见异常.复查CT示肝左叶巨大肿块,边界欠清,边缘结节钙化(图1).术前诊断肝占位,考虑原发性肝癌.完善相关检查后择期行全麻下手术,术中见肝脏巨大肿瘤,呈外生性生长,肿瘤表面裹有一薄层肝组织,累及左半肝,行左半肝切除+胆总管探查+胆囊切除术,手术标本送病理检查.
作者：罗锦；朱正鹏；方静怡 刊期： 2017年第10期
研究发现Hedgehog-Gli信号通路不仅参与胚胎发育和组织发生,也参与机体多个组织器官纤维化.阻断Hedge-hog-Gli信号通路时,组织器官纤维化程度减轻.Gli作为该通路直接调控靶基因的核心转录因子,在组织器官纤维化过程中起关键作用.因此,研究Hedgehog-Gli信号通路可能为治疗组织器官纤维化提供新的治疗靶点.该文就Hedgehog-Gli信号通路在组织器官纤维化研究进展作一综述,以期为深入理解其发生、发展机制提供参考.
作者：李嫚华；许威；向晓辉；夏时海 刊期： 2017年第10期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染与子宫颈癌的发生、发展密切相关,应用原位杂交法检测石蜡包埋子宫颈组织中HPV DNA的表达具有重要的辅助诊断意义[1-2].现行试剂盒采用增强液微波修复进行预杂交,实验要求高,操作时间长,作者在实践中应用EDTA高压修复法替代增强液微波修复进行预杂交,对比发现操作更为简便、省时,且结果可靠,现介绍如下.
作者：慈思慧；开蕾；张二春；彭钧 刊期： 2017年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)蛋白阳性患者的临床病理学特征.方法 应用Ventana抗ALK试剂和全自动免疫组化染色检测1 047例NSCLC组织中ALK的表达,并对其中142例进行RT-PCR检测.结果 1047例NSCLC中,共筛出72例ALK阳性,占(6.88％);其中腺癌70例,腺鳞癌2例,男性40例,女性32例,中位年龄56岁,平均年龄55.60岁,37例有吸烟史,35例无吸烟史.组织形态学方面,43例以实性为主型,16例以腺泡样为主型,13例以乳头状为主型,无以附壁样为主型病例.结论 ALK基因融合肺癌是NSCLC中的一种新的分子亚型,具有独特的临床表现和病理形态;Ventana抗ALK试剂和免疫组化染色是检测ALK阳性NSCLC的首选方法,对提高该类型肺癌的检出率及个体化治疗具有重要意义.
作者：曹培龙；王凯；王鸿雁；张冠军；王春宝；蒋娜；赵荧 刊期： 2017年第10期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
