常玉清；侯英勇；何德明；黄英杰；陈海仁；杨海涛；徐文兴
目的 探讨淋巴结转移密度与手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的关系.方法 回顾性分析113例乳腺浸润性导管癌的临床资料,按淋巴结转移密度分为ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型,比较临床病理特征及淋巴结转移密度评价手术治疗乳腺浸润性导管癌患者5年无瘤生存率和总生存率的价值.结果 ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组5年无瘤生存率及总生存率,差异有统计学意义(P均＜0.05).在Ⅲ期乳腺癌患者中,淋巴结转移密度提供良好的分层意义,ND ＞40组Ⅲ期乳腺癌与Ⅳ期乳腺癌预后无差异(P =0.453).单因素分析显示,脉管癌栓、淋巴结转移密度、TNM分期、雌、孕激素受体状态及pN分期均与患者的5年无瘤生存率和总生存率有关(P均＜0.05).多因素分析显示,组织学分级及淋巴结转移密度是影响患者5年无瘤生存率的独立因素(P均＜0.05);淋巴结转移密度是影响患者5年总生存率的独立因素(P＜0.05).结论 淋巴结转移密度是手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的独立因素,提示其可作为乳腺癌预后的参考标准,ND＞ 40组提示预后不良.
作者：李世君；王月华；常苗苗；赵蒙；王学智 刊期： 2016年第03期
目的 探讨叉头框转录蛋白1 (forkhead box protein 1,FOXP1)在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达.方法 采用免疫组化SP法检测FOXP1在正常前列腺、低分化前列腺癌、正常膀胱黏膜、低分化膀胱癌组织中的表达.结果 FOXP1在低分化前列腺癌组织、正常前列腺组织中的阳性率分别为7.5％ (3/40)和95％ (19/20),差异有统计学意义(P＜0.01);FOXP1在低分化膀胱癌组织、正常膀胱黏膜组织中的阳性率分别为90％(36/40)和5％(1/20),差异有统计学意义(P＜0.01).FOXP1在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达差异有显著性(P＜0.01).结论 FOXP1对低分化前列腺癌和膀胱癌具有鉴别诊断价值.
作者：张凤梅；李胜水；许华；李双标；李云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肺纤维腺瘤的临床病理学及免疫表型特征.方法 回顾性分析2例肺纤维腺瘤临床及病理学特点,并复习相关文献.结果 瘤组织界限清楚,由腺样上皮与梭形细胞间叶样组织构成.腺样上皮细胞呈单层立方或柱状,形成裂隙状、乳头状或分叶状结构,细胞大小较一致,核圆形或卵圆形,胞质丰富嗜酸.间叶样区细胞长梭形,束状或编织状排列,并可见玻璃样变性,细胞核呈短梭形,或椭圆形,胞质较少.两种区域均无细胞异型性和核分裂象.免疫表型:上皮区CKH上皮弱阳性,CKL、TTF1均上皮阳性,PR阴性;梭形细胞区vimentin、PR均阳性,SMA弱阳性;CD34、desmin、S-100蛋白、ER、CR、MC均阴性.结论 肺纤维腺瘤属于罕见的肺原发的良性肿瘤,应结合免疫表型与肺内其他梭形细胞肿瘤或双相分化肿瘤鉴别,治疗以手术完整切除肿物为主,应避免过度治疗.
作者：张玲玲；邓会岩；王永军；王小玲；刘月平 刊期： 2016年第03期
随着病理学技术的不断发展,免疫组化染色技术以其操作简单、敏感性高、特异性强、可将形态和抗原定位结合起来等优点,在临床肿瘤病理诊断及鉴别诊断中已广泛应用[1].免疫组化染色过程中,切片需经长时间在液体中孵育,并要经受高温、高压、抗原修复等步骤的处理,因此脱片现象时有发生,尤其在组织处理不佳时更加明显.本科室采用同一浓度黏附剂的四种不同涂胶方法比较,发现此四种方法制作的涂胶片对免疫组化染色结果无影响,但防脱片效果不尽相同,现介绍如下.
作者：付先利；支月莹；郑芳；曾超；肖栩；贾静；吴建农 刊期： 2016年第03期
目的 探讨ARID1A蛋白表达与子宫内膜样腺癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化SP法检测子宫内膜的增生期、分泌期、孕期、简单性增生、复杂性增生、不典型增生和子宫内膜样腺癌中ARID1A蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征及生存期的相关性.结果 子宫内膜的增生期、分泌期、孕期、简单性增生及复杂性增生组织中ARID1A蛋白均呈阳性;子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌组织中ARID1A蛋白缺失率分别为8.33％(3/36)和41.51％ (44/106),较不伴不典型增生的子宫内膜显著升高,子宫内膜样腺癌的ARID1A蛋白缺失率较不典型增生显著升高(x2=13.358,P＜0.01);子宫内膜样腺癌的ARID1A蛋白缺失率与病理组织学分级呈负相关(P＜0.05).ARID1A蛋白缺失率与患者年龄、是否绝经、子宫体肌层浸润深度、FIGO分期、淋巴结转移及生存期无关.结论 ARID1A蛋白缺失是子宫内膜样腺癌发生的早期事件,在子宫内膜样腺癌发生过程中具有重要作用,而对子宫内膜样腺癌进展的作用不明显.
作者：李婷；邢宝玲；葛素梅；欧阳俊；刘孟璐；焦炼 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌临床病理特征,并复习相关文献.结果 患者男性,64岁,胃大部分切除标本.镜下可见黏膜腺上皮不典型增生至癌变为中高分化管状腺癌的过渡,黏膜下、肌层、浆膜层可见多灶性癌,以脉管内癌栓为主要特征,且癌栓形态大部分表现为微乳头状结构.免疫表型:CD34(血管+),D2-40(淋巴管+),Ki-67增殖指数70％ ～ 80％,CEA、EMA均(+),E-cad、VEGF均(-).结论 胃原发IMPC临床少见,侵袭性强、淋巴结及远处转移率高,结合特殊的组织形态学及免疫组化标记可确诊.
作者：许华；李胜水；李双标；张凤梅；赵倩；李云 刊期： 2016年第03期
目的 分析甲状腺间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)的临床病理学特点和免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 分析2例经外科治疗的甲状腺MC患者临床病理和影像学资料,对手术切除的肿瘤标本行常规病理组织学和免疫组化EliVision法检查,并结合相关文献复习,分析其临床病理特点.结果 2例患者均为男性,年龄27 ～ 31岁,均以颈部无痛性肿块就诊.肿瘤位于甲状腺被膜内似有完整包膜,光镜下表现为典型的双向分化特征,分别由呈血管外皮瘤样排列的原始小细胞及分化相对成熟的软骨小岛构成,后者伴钙化.免疫表型:原始间叶细胞vimentin、CD99、collagenⅡ均阳性;软骨样细胞S-100蛋白阳性;软骨区域瘤细胞S-100蛋白阳性,Ki-67增殖指数约10％.结论 甲状腺MC临床极其罕见,具有典型的病理组织学特点,需与伴软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别.预后可能有别于其他部位的MC,需进一步随访.
作者：岳振营；董艳光；田昭俭；徐滨；李文雪 刊期： 2016年第03期
患者女性,57岁,左腮腺区见一蚕豆大无痛性肿块1年,近半年肿块迅速增大,于2014年10月入院.专科检查:颌面部外形不对称,左侧耳垂下及下颌角上方可触及直径约3 cm质硬肿块,活动度差,无明显压痛.口腔黏膜无破溃.CT示腮腺区肿块,大径2.5 cm,颈部及颌下多发小淋巴结.术中见肿块位于腮腺浅叶,境界清楚,面神经未见侵犯;行左侧腮腺浅叶切除+面神经解剖术.
作者：王志强；胡利兵；方伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨富含酪氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat-containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)在子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达及其与预后的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测25例正常子宫颈上皮、42例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及79例CSCC组织中Lgr5蛋白的表达,分析Lgr5表达与CSCC临床病理特征的关系及其与预后的相关性.结果 Lgr5在CSCC中的表达明显高于正常子宫颈上皮(P＜0.01)和CIN(P ＜0.05).Lgr5表达与CSCC肿瘤分化程度(P＜0.05)和FIGO分期(P＜0.05)有关,而与患者年龄、肿瘤大小、有无宫旁浸润及淋巴结转移无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,CSCC中Lgr5高表达者5年生存率显著低于Lgr5低表达者(P＜0.05).结论 Lgr5在CSCC中高表达,且与肿瘤分化程度和临床分期密切相关,提示Lgr5可能参与CSCC的发生、发展,可作为判断CSCC生物学行为的辅助指标.
作者：江晓红；张燕萍 刊期： 2016年第03期
DIAPH3蛋白属于Formin蛋白家族,为肌动蛋白的结合蛋白,参与构成细胞骨架蛋白,具有调控肌动蛋白单体成核及肌动蛋白丝延伸的作用.DIAPH3基因沉默可增强体外细胞的侵袭能力及体内细胞的远处转移能力.近年研究发现,DIAPH3蛋白在肿瘤细胞的侵袭、转移过程中起重要作用,DIAPH3基因的沉默与前列腺癌、乳腺癌转移密切相关,并且有可能成为肿瘤治疗的新靶点.该文重点阐述DI-APH3蛋白及参与肿瘤细胞侵袭转移的可能机制.
作者：凡琳琳；娜仁；谈顺 刊期： 2016年第03期
患者女性,因摔倒后入院体检,一般状态佳,曾食用生河虾、蟹.右肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍弱,双肺未闻及干湿性哕音,未见其他明显的阳性体征.血常规、生化常规无特殊.X线示:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多、增粗,左侧心影后方横隔上方见类圆形致密影,余肺均未见明显异常致密影,心脏大小形态正常,两侧膈顶光整,两侧肋膈角锐利.胸部CT:胸廓两侧对称,左肺下叶基底段可见片状阴影,边界清,呈明显分叶(图1).
作者：徐亮；黄述斌；李松梅；王志强 刊期： 2016年第03期
目的 探讨醌氧化还原酶[NAD (P) H:quinone oxidoreductase-1,NQO1]在三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中过表达的临床病理意义.方法 应用免疫荧光染色法观察NQO1蛋白在MDA-MB-468细胞中的表达定位,并应用免疫组化SP两步法检测NQO1蛋白在87例TNBC组织、45例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)组织以及36例癌旁非瘤乳腺上皮组织中的表达,同时分析其过表达与TNBC临床病理特征间的关系.结果 NQO1蛋白主要表达于TNBC细胞胞质中.在TNBC组织中,NQO1蛋白的阳性率和强阳性率分别为75.9％ (66/87)和62.1％ (54/87),显著高于DCIS组织和癌旁非瘤乳腺上皮组织(P均＜0.01).NQO1蛋白表达水平与TNBC患者的临床分期和淋巴结转移情况密切相关(P均＜0.05),但与患者年龄、绝经情况、肿瘤大小及组织分化程度无关(P均＞0.05).结论 NQO1蛋白在TNBC组织中明显高表达,其表达水平与TNBC患者预后密切相关,有望成为TNBC治疗的新分子靶标.
作者：孙洁；张研；张源；杨洋；刘启祥；林贞花 刊期： 2016年第03期
目的 探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征.方法 收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征.结果 流行病学统计显示H7N9禽流感常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身酸痛、乏力等.血常规示白细胞计数正常或下降,淋巴细胞计数及比例下降,合并感染者白细胞计数和(或)中性粒细胞百分比升高;血气分析提示严重低氧血症、呼吸衰竭等.胸部影像学检查表现为双肺弥漫性斑片状、磨玻璃影及肺实变影且进展迅速.3例病理学显示:例1,左主气管赘生物纤支镜活检:形态学符合坏死性气管炎;例2,右下肺纤支镜活检:提示肺部急性感染性病变;例3,因气胸在体外膜氧合(ECMO)辅助通气胸腔镜下(VATS)行右肺大疱修补术,病理检查结果提示弥漫性肺泡损伤合并肺大疱.结论 人感染H7N9禽流感的流行病学表现为病情进展迅速、凶险,临床表现为重症肺炎、多脏器功能衰竭等;针对具有疑似症状的患者,相关的临床检查及病理组织活检对该病诊断与鉴别诊断具有重要意义.
作者：刘加夫；淦蓓；林清华；吴联平；陈友轩；潘建光 刊期： 2016年第03期
目的 探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dentritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点.方法 收集2例IDCS的临床资料,对其形态学、免疫表型进行观察分析,并复习相关文献.结果 2例IDCS男、女各1例,年龄分别为63和27岁,发病部位分别为左颈部淋巴结和左眼内侧球结膜.结内病变位于副皮质区,肿瘤细胞呈梭形,不规则片状累及滤泡间或副皮质区;结外肿瘤细胞呈束状或漩涡状排列,胞质丰富弱嗜酸性,界限不清.免疫表型:S-100、Fascin均强阳性,vimentin、CD68部分阳性,CK(AEl/AE3)、EMA、CD45、CD3、CD20、CD79a、CD30、ALK、CD1a、CD21、CD23、CD35、HMB-45和SMA均阴性.结论 IDCS是一类相对较少见的侵袭性肿瘤,临床症状及病理学形态缺乏特异性,需结合相关临床特点、形态学特征、免疫表型特点确诊,并需排除相似疾病进行综合诊断.
作者：李晨飞；赵武干；王冠男；李晟磊；王丰；李文才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨信号转导子和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及β-catenin在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 使用免疫组化SP两步法检测50例HCC、10例癌旁肝组织、10例肝硬化组织及10例肝血管瘤标本中正常肝组织的STAT3蛋白及β-catenin的表达.结果 STAT3在HCC、癌旁组织、肝硬化组织、正常组织中的阳性率分别为76％、10％、40％及0,阳性表达主要位于细胞质,β-catenin 在上述组织中的阳性率分别为74％、20％、30％及0,阳性表达亦主要位于细胞质.STAT3及β-catenin在上述各类组织中阳性率差异均具有显著性(P＜0.001).HCC中STAT3表达在患者年龄、肿瘤大小、AFP、病理分化程度及是否具有脉管癌栓等因素中的差异具有统计学意义(P＜0.05).HCC中STAT3与β-catenin表达呈显著正相关(P ＜0.001).结论 STAT3及β-catenin在HCC的发生、发展中起着重要作用,且二者表达强度呈显著正相关.
作者：王凡夫；熊茂明；曹立宇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对5例甲状旁腺腺瘤进行HE及免疫组化EnVision两步法染色,光镜观察,分析其临床病理学特征并复习相关文献.结果 甲状旁腺腺瘤通常界限清楚,分叶状或结节状.瘤细胞主要呈实性片状、条索状、滤泡状或微囊状排列.间质通常有纤细的血管网.肿瘤部分区域可以发生纤维化、出血、梗死及囊性变.免疫表型:肿瘤细胞表达NF、NSE、Syn、CgA.结论 甲状旁腺腺瘤是相对少见的良性肿瘤,应与其他类型的甲状腺肿瘤进行鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.
作者：李红；朱伦；李跃武 刊期： 2016年第03期
患者男性,66岁,1个月前因无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿呈浓黄色,伴发热,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,于当地医院行核磁共振,检查示壶腹部占位伴胆总管上端扩张.为求进一步诊治,患者于2015年1月6日来我院就诊,以壶腹部占位性病变收住院.查体:皮肤、巩膜黄染,血总胆红素33.5 μmol/L、直接胆红素24.2μmol/L.患者因梗阻性黄疸于2015年1月9日行经内镜逆行性胰胆管造影术(ER-CP),术中见十二指肠主乳头开口呈绒毛状,乳头口见血性液体流出,X线示胆总管内见充盈缺损,胆总管扩张,胆总管近乳头处狭窄,行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST),取出大量脓性及血性胆汁及少量胆泥,置入鼻胆管引流.经抗炎处理局部炎症减轻后,患者于2015年1月21日接受胰十二指肠胆囊切除术治疗.术中在胰头近壶腹部触及一肿物,大小3 cm×2cm×1 cm.
作者：韩换；何妙侠；陶立阳；胡蓉蕾；郑建明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和影响预后的因素.方法 回顾性对比分析18例早期子宫颈小细胞癌和40例鳞状细胞癌的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法分析子宫颈小细胞癌的3年总生存率及临床病理特征对生存率的影响,采用Cox回归模型明确独立的预后因素.结果 18例子宫颈小细胞癌中位年龄39岁,40例鳞状细胞癌中位年龄47岁,小细胞癌患者的中位年龄低于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌的淋巴结转移率为44.4％,脉管瘤栓发生率38.9％,复发率33.3％,均明显高于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌术后3年生存率为61.1％,鳞状细胞癌为92.5％,早期子宫颈小细胞癌的生存率明显低于鳞状细胞癌(P＜0.05).临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响子宫颈小细胞癌预后的危险因素.Cox回归模型多因素分析表明以上各临床病理特征均不是独立预后因素.结论 子宫颈小细胞癌与鳞状细胞癌相比,其早期易发生淋巴结转移和脉管瘤栓,易复发,预后较差.临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响其预后的危险因素,但不是独立预后因素.
作者：张军；刘璐斌；赵喜娃；李月红 刊期： 2016年第03期
目的 检测不同人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达水平在人乳腺癌细胞培养上清中微小RNAs(miRNAs)的表达,初步筛选与HER-2表达相关的miRNAs表达谱.方法 培养人乳腺癌细胞MCF-7和稳定转染HER-2的MCF-7(MCF-7/HER-2),分别收集2株细胞的培养上清,利用miRNAs芯片技术检测其miRNAs的表达,并与MCF-7和MCF-7/HER-2细胞中miRNAs表达谱进行对比.结果 细胞培养上清中筛选138种与HER-2相关的miRNAs,较正常MCF-7细胞上调86个,下调52个.与细胞中筛选的miRNAs对比,同时上调与下调各有7种;在细胞培养上清液中上调而在细胞中下调的有1种;在细胞培养上清液中下调而在细胞中上调的有7种.结论 不同HER-2水平的人乳腺癌细胞外泌miRNAs存在差异性表达.
作者：江冬瑞；王弦；吴正升；许成辰；闫红；韦丽；秦蓉；吴强 刊期： 2016年第03期
患者女性,34岁,因发现右侧外阴肿物6个月入院.患者自诉4年前于当地医院行右侧外阴肿物剥除术,术后病理不详,6个月前自觉外阴不适,就诊于当地医院考虑外阴肿物,建议观察未治疗,近6个月肿物增大不明显,活动时偶有疼痛.查体:右侧小阴唇内侧中下部可见2个空洞,右侧大阴唇稍不平,自上至下(皮下)可触及多个直径2～2.5 cm质硬肿物,有边界,无红肿,压痛不明显.遂行右侧外阴肿物切除术.
作者：张晓娟；孙晓玲；王林娜；侯素平 刊期： 2016年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
