王凡夫；熊茂明；曹立宇
目的 检测不同人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达水平在人乳腺癌细胞培养上清中微小RNAs(miRNAs)的表达,初步筛选与HER-2表达相关的miRNAs表达谱.方法 培养人乳腺癌细胞MCF-7和稳定转染HER-2的MCF-7(MCF-7/HER-2),分别收集2株细胞的培养上清,利用miRNAs芯片技术检测其miRNAs的表达,并与MCF-7和MCF-7/HER-2细胞中miRNAs表达谱进行对比.结果 细胞培养上清中筛选138种与HER-2相关的miRNAs,较正常MCF-7细胞上调86个,下调52个.与细胞中筛选的miRNAs对比,同时上调与下调各有7种;在细胞培养上清液中上调而在细胞中下调的有1种;在细胞培养上清液中下调而在细胞中上调的有7种.结论 不同HER-2水平的人乳腺癌细胞外泌miRNAs存在差异性表达.
作者：江冬瑞；王弦；吴正升；许成辰；闫红；韦丽；秦蓉；吴强 刊期： 2016年第03期
目的 探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征.方法 收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征.结果 流行病学统计显示H7N9禽流感常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身酸痛、乏力等.血常规示白细胞计数正常或下降,淋巴细胞计数及比例下降,合并感染者白细胞计数和(或)中性粒细胞百分比升高;血气分析提示严重低氧血症、呼吸衰竭等.胸部影像学检查表现为双肺弥漫性斑片状、磨玻璃影及肺实变影且进展迅速.3例病理学显示:例1,左主气管赘生物纤支镜活检:形态学符合坏死性气管炎;例2,右下肺纤支镜活检:提示肺部急性感染性病变;例3,因气胸在体外膜氧合(ECMO)辅助通气胸腔镜下(VATS)行右肺大疱修补术,病理检查结果提示弥漫性肺泡损伤合并肺大疱.结论 人感染H7N9禽流感的流行病学表现为病情进展迅速、凶险,临床表现为重症肺炎、多脏器功能衰竭等;针对具有疑似症状的患者,相关的临床检查及病理组织活检对该病诊断与鉴别诊断具有重要意义.
作者：刘加夫；淦蓓；林清华；吴联平；陈友轩；潘建光 刊期： 2016年第03期
随着病理学技术的不断发展,免疫组化染色技术以其操作简单、敏感性高、特异性强、可将形态和抗原定位结合起来等优点,在临床肿瘤病理诊断及鉴别诊断中已广泛应用[1].免疫组化染色过程中,切片需经长时间在液体中孵育,并要经受高温、高压、抗原修复等步骤的处理,因此脱片现象时有发生,尤其在组织处理不佳时更加明显.本科室采用同一浓度黏附剂的四种不同涂胶方法比较,发现此四种方法制作的涂胶片对免疫组化染色结果无影响,但防脱片效果不尽相同,现介绍如下.
作者：付先利；支月莹；郑芳；曾超；肖栩；贾静；吴建农 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺癌间质中CD68+和CD206+肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的浸润与临床病理特征的关系及其对预后的影响.方法 应用免疫组化MaxVision法检测172例乳腺癌和50例乳腺良性病变组织中CD68和CD206的表达,比较CD68+ TAMs和CD68+/CD206+ TAMs浸润密度与乳腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响.结果 CD68+ TAMs和CD68 +/CD206+ TAMs在乳腺癌的浸润密度均较良性病变组织升高(P均＜0.000 1);CD68+/CD206+ TAMs高密度表达分别与肿瘤直径增大、淋巴结分期及临床分期增高等有关(P ＜0.000 1,P=0.007,P＜0.000 1).CD68 +/CD206+TAMs高密度浸润组患者的无病生存率及总生存率均较低密度浸润组降低(P =0.013,P=0.003).结论 CD68+ TAMs和CD68 +/CD206+ TAMs在乳腺癌组织中有较高的浸润密度,CD68 +/CD206+ TAMs可能与乳腺癌的发生、发展密切相关,并有望成为预测乳腺癌预后的重要潜在标志物.
作者：吕倩；尹水平；王弦；杨枫；吴强；张瑰红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨富含酪氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat-containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)在子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达及其与预后的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测25例正常子宫颈上皮、42例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及79例CSCC组织中Lgr5蛋白的表达,分析Lgr5表达与CSCC临床病理特征的关系及其与预后的相关性.结果 Lgr5在CSCC中的表达明显高于正常子宫颈上皮(P＜0.01)和CIN(P ＜0.05).Lgr5表达与CSCC肿瘤分化程度(P＜0.05)和FIGO分期(P＜0.05)有关,而与患者年龄、肿瘤大小、有无宫旁浸润及淋巴结转移无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,CSCC中Lgr5高表达者5年生存率显著低于Lgr5低表达者(P＜0.05).结论 Lgr5在CSCC中高表达,且与肿瘤分化程度和临床分期密切相关,提示Lgr5可能参与CSCC的发生、发展,可作为判断CSCC生物学行为的辅助指标.
作者：江晓红；张燕萍 刊期： 2016年第03期
目的 分析盐霉素对CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨其影响机制.方法 通过有血清和无血清培养技术培养人乳腺癌MCF-7细胞株,收集两种细胞,对其CD24、CD44标志物进行荧光染色,采用流式细胞仪检测CD44 +/CD24-/low亚群细胞的比例;盐霉素培养MCF-7细胞株和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,MTT法筛选出引起CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞细胞凋亡低于IC50的浓度;Transwell技术检测MCF-7和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞的迁移和侵袭能力,以筛选出的浓度诱导CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,以排除盐霉素对该细胞增殖抑制作用的影响,Transwell技术检测该细胞迁移和侵袭能力的变化;Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平的变化.结果 CD44+/CD24-/low表型乳腺癌干细胞在无血清培养和有血清培养中的比例分别为(86.93±0.53)％和(19.98±0.62)％(P＜0.01),CD44 +/CD24+表型细胞的比例分别是(12.68±0.59)％和(79.90±0.57)％ (P＜O.01);MTT法筛选出低于IC50的浓度是1、3、5、7μmol/L;Transwell技术检测CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力明显高于MCF-7细胞株,并随盐霉素浓度的上升呈下降趋势(P＜0.05).Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平下调(P＜0.01).结论 盐霉素可能通过TGFβ1/Smad信号通路下调MMP-2、MMP-9蛋白水平,从而降低CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力.
作者：尹燕雪；李传伟；于爱莲；李玲玉；曹露；王学春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和影响预后的因素.方法 回顾性对比分析18例早期子宫颈小细胞癌和40例鳞状细胞癌的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法分析子宫颈小细胞癌的3年总生存率及临床病理特征对生存率的影响,采用Cox回归模型明确独立的预后因素.结果 18例子宫颈小细胞癌中位年龄39岁,40例鳞状细胞癌中位年龄47岁,小细胞癌患者的中位年龄低于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌的淋巴结转移率为44.4％,脉管瘤栓发生率38.9％,复发率33.3％,均明显高于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌术后3年生存率为61.1％,鳞状细胞癌为92.5％,早期子宫颈小细胞癌的生存率明显低于鳞状细胞癌(P＜0.05).临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响子宫颈小细胞癌预后的危险因素.Cox回归模型多因素分析表明以上各临床病理特征均不是独立预后因素.结论 子宫颈小细胞癌与鳞状细胞癌相比,其早期易发生淋巴结转移和脉管瘤栓,易复发,预后较差.临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响其预后的危险因素,但不是独立预后因素.
作者：张军；刘璐斌；赵喜娃；李月红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌临床病理特征,并复习相关文献.结果 患者男性,64岁,胃大部分切除标本.镜下可见黏膜腺上皮不典型增生至癌变为中高分化管状腺癌的过渡,黏膜下、肌层、浆膜层可见多灶性癌,以脉管内癌栓为主要特征,且癌栓形态大部分表现为微乳头状结构.免疫表型:CD34(血管+),D2-40(淋巴管+),Ki-67增殖指数70％ ～ 80％,CEA、EMA均(+),E-cad、VEGF均(-).结论 胃原发IMPC临床少见,侵袭性强、淋巴结及远处转移率高,结合特殊的组织形态学及免疫组化标记可确诊.
作者：许华；李胜水；李双标；张凤梅；赵倩；李云 刊期： 2016年第03期
患者男性,66岁,1个月前因无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿呈浓黄色,伴发热,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,于当地医院行核磁共振,检查示壶腹部占位伴胆总管上端扩张.为求进一步诊治,患者于2015年1月6日来我院就诊,以壶腹部占位性病变收住院.查体:皮肤、巩膜黄染,血总胆红素33.5 μmol/L、直接胆红素24.2μmol/L.患者因梗阻性黄疸于2015年1月9日行经内镜逆行性胰胆管造影术(ER-CP),术中见十二指肠主乳头开口呈绒毛状,乳头口见血性液体流出,X线示胆总管内见充盈缺损,胆总管扩张,胆总管近乳头处狭窄,行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST),取出大量脓性及血性胆汁及少量胆泥,置入鼻胆管引流.经抗炎处理局部炎症减轻后,患者于2015年1月21日接受胰十二指肠胆囊切除术治疗.术中在胰头近壶腹部触及一肿物,大小3 cm×2cm×1 cm.
作者：韩换；何妙侠；陶立阳；胡蓉蕾；郑建明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Wolffian附件肿瘤(Wolffian adnexal tumor,WAT)的临床病理学特征、鉴别诊断及其预后.方法 对3例WAT进行临床病理学观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果 3例患者年龄分别为25、49及55岁,肿瘤分别位于后腹膜、左侧输卵管系膜及右侧卵巢.镜下肿瘤细胞呈弥漫实性或筛网状分布,弥漫实性区可见成片稍肥胖的梭形或卵圆形细胞及紧密排列的管状结构,管腔内衬立方或柱状上皮;瘤细胞无明显异型,核分裂罕见;管周有PAS阳性的基膜样物质.免疫表型:3例瘤细胞CKpan、vimentin、Calretinin均阳性,CD99阳性1例,α-inhibin阳性2例,PR、CK7、EMA均阴性.结论 WAT是一种罕见的具有低度恶性潜能的肿瘤,需进行长期密切随访.
作者：常玉清；侯英勇；何德明；黄英杰；陈海仁；杨海涛；徐文兴 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鞘内注射高乌甲素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节ERK1/2磷酸化(p-ERK1/2)表达的影响.方法 将90只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、手术组(O组)和高乌甲素(L组)(n=30),建立坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury of sciatic nerve,CCI-SN)模型,术后L组鞘内注射高乌甲素20 μg/kg,S组和O组以同样方式注射等体积生理盐水,末次给药后每组又分为术后第4、7和10天三个亚组(n=10);分别于相应时间点测定大鼠机械刺激缩足阈值(paw with-drawal mechanical threshold,PWMT),并采用Western blot技术检测脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2的表达.结果 与S组相比,O组术后第4、7和10天PWMT值均显著降低(第4、7天:P＜0.001;第10天:P＜0.01).与O组相比,L组术后第4、7和10天PWMT值均明显升高(第4、7天:P＜0.05;第10天:P＜0.01).在脊髓背角和背根神经节中,O组术后第4、7和10天p-ERK1/2表达均明显高于相应S组(脊髓背角:第4、7天,P＜0.001;第10天,P＜0.01;背根神经节:第4、10天,P＜0.01;第7天,P＜0.001);与O组相比,L组p-ERK1/2水平明显降低(脊髓背角:第4、10天,P＜0.05;第7天,P＜0.01;背根神经节:第4、7天,P＜0.05;第10天,P＜0.01).结论 鞘内注射高乌甲素能有效缓解CCI-SN大鼠神经病理性疼痛,其机制可能与其抑制脊髓背角和背根神经节中p-ERK1/2的表达有关.
作者：史平；朱薇；李晓鸣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肺纤维腺瘤的临床病理学及免疫表型特征.方法 回顾性分析2例肺纤维腺瘤临床及病理学特点,并复习相关文献.结果 瘤组织界限清楚,由腺样上皮与梭形细胞间叶样组织构成.腺样上皮细胞呈单层立方或柱状,形成裂隙状、乳头状或分叶状结构,细胞大小较一致,核圆形或卵圆形,胞质丰富嗜酸.间叶样区细胞长梭形,束状或编织状排列,并可见玻璃样变性,细胞核呈短梭形,或椭圆形,胞质较少.两种区域均无细胞异型性和核分裂象.免疫表型:上皮区CKH上皮弱阳性,CKL、TTF1均上皮阳性,PR阴性;梭形细胞区vimentin、PR均阳性,SMA弱阳性;CD34、desmin、S-100蛋白、ER、CR、MC均阴性.结论 肺纤维腺瘤属于罕见的肺原发的良性肿瘤,应结合免疫表型与肺内其他梭形细胞肿瘤或双相分化肿瘤鉴别,治疗以手术完整切除肿物为主,应避免过度治疗.
作者：张玲玲；邓会岩；王永军；王小玲；刘月平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨淋巴结转移密度与手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的关系.方法 回顾性分析113例乳腺浸润性导管癌的临床资料,按淋巴结转移密度分为ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型,比较临床病理特征及淋巴结转移密度评价手术治疗乳腺浸润性导管癌患者5年无瘤生存率和总生存率的价值.结果 ND＞ 40组、ND =0组和ND≤40组5年无瘤生存率及总生存率,差异有统计学意义(P均＜0.05).在Ⅲ期乳腺癌患者中,淋巴结转移密度提供良好的分层意义,ND ＞40组Ⅲ期乳腺癌与Ⅳ期乳腺癌预后无差异(P =0.453).单因素分析显示,脉管癌栓、淋巴结转移密度、TNM分期、雌、孕激素受体状态及pN分期均与患者的5年无瘤生存率和总生存率有关(P均＜0.05).多因素分析显示,组织学分级及淋巴结转移密度是影响患者5年无瘤生存率的独立因素(P均＜0.05);淋巴结转移密度是影响患者5年总生存率的独立因素(P＜0.05).结论 淋巴结转移密度是手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的独立因素,提示其可作为乳腺癌预后的参考标准,ND＞ 40组提示预后不良.
作者：李世君；王月华；常苗苗；赵蒙；王学智 刊期： 2016年第03期
目的 分析涎腺腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)细针穿刺的细胞学特点,探讨细针穿刺对涎腺AciCC的诊断价值.方法 回顾性分析7例细针穿刺涎腺AciCC的细胞形态学特点及临床资料.结果 7例涎腺AciCC涂片中均可见腺泡样细胞及透明细胞,其中3例癌细胞呈小梁状伴吻合,2例间质富于淋巴细胞浸润,1例间质有囊性变,1例间质伴胶原纤维的玻璃样变;细胞块切片实体型2例,微囊型5例.结论 涎腺AciCC是腮腺的常见低度恶性肿瘤,联合检测细针穿刺涂片联合细胞块切片可作出准确诊断.
作者：黄丛改；李孟泽；汪少华；万宇；王洁琼；汪澍；韦思平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dentritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点.方法 收集2例IDCS的临床资料,对其形态学、免疫表型进行观察分析,并复习相关文献.结果 2例IDCS男、女各1例,年龄分别为63和27岁,发病部位分别为左颈部淋巴结和左眼内侧球结膜.结内病变位于副皮质区,肿瘤细胞呈梭形,不规则片状累及滤泡间或副皮质区;结外肿瘤细胞呈束状或漩涡状排列,胞质丰富弱嗜酸性,界限不清.免疫表型:S-100、Fascin均强阳性,vimentin、CD68部分阳性,CK(AEl/AE3)、EMA、CD45、CD3、CD20、CD79a、CD30、ALK、CD1a、CD21、CD23、CD35、HMB-45和SMA均阴性.结论 IDCS是一类相对较少见的侵袭性肿瘤,临床症状及病理学形态缺乏特异性,需结合相关临床特点、形态学特征、免疫表型特点确诊,并需排除相似疾病进行综合诊断.
作者：李晨飞；赵武干；王冠男；李晟磊；王丰；李文才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor.SFT)的临床、病理组织学特点、免疫组化特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例男性乳腺SFT进行临床、病理组织学特点观察,行免疫组化EnVision两步法检测,并复习相关文献.结果 SFT常位于乳腺外上象限,周围常有纤维性假包膜,常为无痛性渐增大的肿块,部分病例有囊性变,组织学上肿瘤组织内血管丰富,梭形或卯圆形瘤细胞围绕圆形和分支状血管,呈漩涡状、束状及假栅栏状排列,细胞界限不清.免疫组化标记CD34、BCL-2、CD99和vimentin均阳性.结论 SFT是临床少见的肿瘤,发生于乳腺的SFT非常罕见,根据病理组织学特点及免疫表型可进行诊断及鉴别诊断,并鉴别其良恶性.
作者：赵雪艳；张玉；李旭；景彩萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胸腺瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和胰岛素样生长因子-l受体(insu-lirn-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测63例胸腺瘤和15例胸腺滤泡性增生组织中EGFR和IGF-1R的表达.结果 EGFR和IGF-1R在胸腺瘤中的阳性率分别为50.8％(32/63)和55.6％ (35/63),在胸腺滤泡性增生组织中的阳性率为0(0/15)和20％ (3/15).胸腺瘤组与胸腺滤泡性增生组相比,EGFR和IGF-1R蛋白表达差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.03),EGFR和IGF-1R高表达与胸腺瘤患者年龄、性别、肿瘤大小、是否合并重症肌无力、WHO分型均无关,但与Masaoka分期有关(P＜0.01).EGFR和IGF-1R在胸腺瘤中表达呈正相关(r=0.270,P=0.032).结论 EGFR和IGF-1R高表达可能与胸腺瘤的发生、发展及侵袭有较密切的关系.联合检测EGFR和IGF-1R表达有助于更好地评估胸腺瘤的临床分期,为临床制定合理的治疗方案、改善患者预后提供帮助.
作者：李文姗；余琦；李宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨叉头框转录蛋白1 (forkhead box protein 1,FOXP1)在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达.方法 采用免疫组化SP法检测FOXP1在正常前列腺、低分化前列腺癌、正常膀胱黏膜、低分化膀胱癌组织中的表达.结果 FOXP1在低分化前列腺癌组织、正常前列腺组织中的阳性率分别为7.5％ (3/40)和95％ (19/20),差异有统计学意义(P＜0.01);FOXP1在低分化膀胱癌组织、正常膀胱黏膜组织中的阳性率分别为90％(36/40)和5％(1/20),差异有统计学意义(P＜0.01).FOXP1在低分化前列腺癌和膀胱癌中的表达差异有显著性(P＜0.01).结论 FOXP1对低分化前列腺癌和膀胱癌具有鉴别诊断价值.
作者：张凤梅；李胜水；许华；李双标；李云 刊期： 2016年第03期
外阴肿瘤在WHO(2014)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》[1](简称新版)中位列后一章;与WHO(2003)第3版《乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分类》[2](简称旧版)相比,新版增加了该领域研究的新进展,简化及重新命名一些疾病,用二分法的鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL),代替旧版的外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)系统,并与非HPV感染相关的外阴SIL——分化型外阴上皮内瘤变(differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia,dVIN)分开.将皮肤附属器肿瘤整节删除,使之结构更合理,内容更充实.本文现介绍新版外阴肿瘤的主要变化,为临床病理医师认识新增病种提供参考.
作者：方三高；薛德彬；肖华亮；石群立；周晓军 刊期： 2016年第03期
目的 分析甲状腺间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)的临床病理学特点和免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 分析2例经外科治疗的甲状腺MC患者临床病理和影像学资料,对手术切除的肿瘤标本行常规病理组织学和免疫组化EliVision法检查,并结合相关文献复习,分析其临床病理特点.结果 2例患者均为男性,年龄27 ～ 31岁,均以颈部无痛性肿块就诊.肿瘤位于甲状腺被膜内似有完整包膜,光镜下表现为典型的双向分化特征,分别由呈血管外皮瘤样排列的原始小细胞及分化相对成熟的软骨小岛构成,后者伴钙化.免疫表型:原始间叶细胞vimentin、CD99、collagenⅡ均阳性;软骨样细胞S-100蛋白阳性;软骨区域瘤细胞S-100蛋白阳性,Ki-67增殖指数约10％.结论 甲状腺MC临床极其罕见,具有典型的病理组织学特点,需与伴软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别.预后可能有别于其他部位的MC,需进一步随访.
作者：岳振营；董艳光；田昭俭；徐滨；李文雪 刊期： 2016年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
