江冬瑞；王弦；吴正升；许成辰；闫红；韦丽；秦蓉；吴强
眼球内各种组织软硬度相差较大,各层次之间连接性较差,视网膜在受到震动或外力作用下尤其易发生脱落断裂或细胞层次紊乱.固定液是影响病理切片质量的直接因素,为优化眼球组织病理学观察的条件,需要相对简便、实用和可靠的固定液.本实验选择四种常见的固定液处理小鼠眼球并对眼球的固定和制片效果进行分析比较,现介绍如下.1 材料与方法1.1 实验动物 3月龄SPF级NIH小鼠20只(眼球40只),购自广东省医学实验动物中心;实验动物生产许可证:SCXK(粤)2013-0002.
作者：高洪彬；林英；宋向荣；陆丰荣；蔡婷峰；严茂盛；刘云岗 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和影响预后的因素.方法 回顾性对比分析18例早期子宫颈小细胞癌和40例鳞状细胞癌的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法分析子宫颈小细胞癌的3年总生存率及临床病理特征对生存率的影响,采用Cox回归模型明确独立的预后因素.结果 18例子宫颈小细胞癌中位年龄39岁,40例鳞状细胞癌中位年龄47岁,小细胞癌患者的中位年龄低于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌的淋巴结转移率为44.4％,脉管瘤栓发生率38.9％,复发率33.3％,均明显高于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌术后3年生存率为61.1％,鳞状细胞癌为92.5％,早期子宫颈小细胞癌的生存率明显低于鳞状细胞癌(P＜0.05).临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响子宫颈小细胞癌预后的危险因素.Cox回归模型多因素分析表明以上各临床病理特征均不是独立预后因素.结论 子宫颈小细胞癌与鳞状细胞癌相比,其早期易发生淋巴结转移和脉管瘤栓,易复发,预后较差.临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响其预后的危险因素,但不是独立预后因素.
作者：张军；刘璐斌；赵喜娃；李月红 刊期： 2016年第03期
患者女性,34岁,因发现右侧外阴肿物6个月入院.患者自诉4年前于当地医院行右侧外阴肿物剥除术,术后病理不详,6个月前自觉外阴不适,就诊于当地医院考虑外阴肿物,建议观察未治疗,近6个月肿物增大不明显,活动时偶有疼痛.查体:右侧小阴唇内侧中下部可见2个空洞,右侧大阴唇稍不平,自上至下(皮下)可触及多个直径2～2.5 cm质硬肿物,有边界,无红肿,压痛不明显.遂行右侧外阴肿物切除术.
作者：张晓娟；孙晓玲；王林娜；侯素平 刊期： 2016年第03期
急性心肌梗死引发的猝死在法医学实践中较为多见,法医病理学对于猝死患者诊断需确认急性心肌缺血是否存在.由于患者死亡发生迅速,由早期心肌缺血所致的病理形态学病变,经常规HE染色难以发现特异性形态学改变.因此,常需借助组织学特殊染色来确定心肌是否缺血.本科室经过摸索现推荐一种能显示早期心肌缺血的特殊染色法,即铁矾-苏木精-伊红(Heidenhain)染色,该法具有实用、稳定、准确、操作简单的特点,可显示早期心肌缺血,现介绍如下.
作者：朱育连；谢飞来；延永琴 刊期： 2016年第03期
目的 探讨信号转导子和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及β-catenin在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 使用免疫组化SP两步法检测50例HCC、10例癌旁肝组织、10例肝硬化组织及10例肝血管瘤标本中正常肝组织的STAT3蛋白及β-catenin的表达.结果 STAT3在HCC、癌旁组织、肝硬化组织、正常组织中的阳性率分别为76％、10％、40％及0,阳性表达主要位于细胞质,β-catenin 在上述组织中的阳性率分别为74％、20％、30％及0,阳性表达亦主要位于细胞质.STAT3及β-catenin在上述各类组织中阳性率差异均具有显著性(P＜0.001).HCC中STAT3表达在患者年龄、肿瘤大小、AFP、病理分化程度及是否具有脉管癌栓等因素中的差异具有统计学意义(P＜0.05).HCC中STAT3与β-catenin表达呈显著正相关(P ＜0.001).结论 STAT3及β-catenin在HCC的发生、发展中起着重要作用,且二者表达强度呈显著正相关.
作者：王凡夫；熊茂明；曹立宇 刊期： 2016年第03期
随着病理学技术的不断发展,免疫组化染色技术以其操作简单、敏感性高、特异性强、可将形态和抗原定位结合起来等优点,在临床肿瘤病理诊断及鉴别诊断中已广泛应用[1].免疫组化染色过程中,切片需经长时间在液体中孵育,并要经受高温、高压、抗原修复等步骤的处理,因此脱片现象时有发生,尤其在组织处理不佳时更加明显.本科室采用同一浓度黏附剂的四种不同涂胶方法比较,发现此四种方法制作的涂胶片对免疫组化染色结果无影响,但防脱片效果不尽相同,现介绍如下.
作者：付先利；支月莹；郑芳；曾超；肖栩；贾静；吴建农 刊期： 2016年第03期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对5例甲状旁腺腺瘤进行HE及免疫组化EnVision两步法染色,光镜观察,分析其临床病理学特征并复习相关文献.结果 甲状旁腺腺瘤通常界限清楚,分叶状或结节状.瘤细胞主要呈实性片状、条索状、滤泡状或微囊状排列.间质通常有纤细的血管网.肿瘤部分区域可以发生纤维化、出血、梗死及囊性变.免疫表型:肿瘤细胞表达NF、NSE、Syn、CgA.结论 甲状旁腺腺瘤是相对少见的良性肿瘤,应与其他类型的甲状腺肿瘤进行鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.
作者：李红；朱伦；李跃武 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胸腺瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和胰岛素样生长因子-l受体(insu-lirn-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测63例胸腺瘤和15例胸腺滤泡性增生组织中EGFR和IGF-1R的表达.结果 EGFR和IGF-1R在胸腺瘤中的阳性率分别为50.8％(32/63)和55.6％ (35/63),在胸腺滤泡性增生组织中的阳性率为0(0/15)和20％ (3/15).胸腺瘤组与胸腺滤泡性增生组相比,EGFR和IGF-1R蛋白表达差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.03),EGFR和IGF-1R高表达与胸腺瘤患者年龄、性别、肿瘤大小、是否合并重症肌无力、WHO分型均无关,但与Masaoka分期有关(P＜0.01).EGFR和IGF-1R在胸腺瘤中表达呈正相关(r=0.270,P=0.032).结论 EGFR和IGF-1R高表达可能与胸腺瘤的发生、发展及侵袭有较密切的关系.联合检测EGFR和IGF-1R表达有助于更好地评估胸腺瘤的临床分期,为临床制定合理的治疗方案、改善患者预后提供帮助.
作者：李文姗；余琦；李宁 刊期： 2016年第03期
Velankar等[1]于1999年首先报道1例咽喉部淋巴组织增生病变中有TdT/CD3阳性淋巴细胞增生浸润,术后7年未行化疗,无侵袭扩散表现,被称为惰性T淋巴母细胞增生(indolent T-lymphoblastic proliferation,IT-LBP).2013年Wang等[2]报道1例51岁妇女在切除的子宫平滑肌瘤中发现TdT阳性的惰性B淋巴母细胞增生(indolent B-lymphoblastic proliferation,IB-LBP).据不完全统计,TdT阳性淋巴母细胞增生至今文献报道共80余例.
作者：朱梅刚 刊期： 2016年第03期
目的 分析盐霉素对CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨其影响机制.方法 通过有血清和无血清培养技术培养人乳腺癌MCF-7细胞株,收集两种细胞,对其CD24、CD44标志物进行荧光染色,采用流式细胞仪检测CD44 +/CD24-/low亚群细胞的比例;盐霉素培养MCF-7细胞株和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,MTT法筛选出引起CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞细胞凋亡低于IC50的浓度;Transwell技术检测MCF-7和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞的迁移和侵袭能力,以筛选出的浓度诱导CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,以排除盐霉素对该细胞增殖抑制作用的影响,Transwell技术检测该细胞迁移和侵袭能力的变化;Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平的变化.结果 CD44+/CD24-/low表型乳腺癌干细胞在无血清培养和有血清培养中的比例分别为(86.93±0.53)％和(19.98±0.62)％(P＜0.01),CD44 +/CD24+表型细胞的比例分别是(12.68±0.59)％和(79.90±0.57)％ (P＜O.01);MTT法筛选出低于IC50的浓度是1、3、5、7μmol/L;Transwell技术检测CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力明显高于MCF-7细胞株,并随盐霉素浓度的上升呈下降趋势(P＜0.05).Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平下调(P＜0.01).结论 盐霉素可能通过TGFβ1/Smad信号通路下调MMP-2、MMP-9蛋白水平,从而降低CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力.
作者：尹燕雪；李传伟；于爱莲；李玲玉；曹露；王学春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征.方法 收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征.结果 流行病学统计显示H7N9禽流感常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身酸痛、乏力等.血常规示白细胞计数正常或下降,淋巴细胞计数及比例下降,合并感染者白细胞计数和(或)中性粒细胞百分比升高;血气分析提示严重低氧血症、呼吸衰竭等.胸部影像学检查表现为双肺弥漫性斑片状、磨玻璃影及肺实变影且进展迅速.3例病理学显示:例1,左主气管赘生物纤支镜活检:形态学符合坏死性气管炎;例2,右下肺纤支镜活检:提示肺部急性感染性病变;例3,因气胸在体外膜氧合(ECMO)辅助通气胸腔镜下(VATS)行右肺大疱修补术,病理检查结果提示弥漫性肺泡损伤合并肺大疱.结论 人感染H7N9禽流感的流行病学表现为病情进展迅速、凶险,临床表现为重症肺炎、多脏器功能衰竭等;针对具有疑似症状的患者,相关的临床检查及病理组织活检对该病诊断与鉴别诊断具有重要意义.
作者：刘加夫；淦蓓；林清华；吴联平；陈友轩；潘建光 刊期： 2016年第03期
目的 分析涎腺腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)细针穿刺的细胞学特点,探讨细针穿刺对涎腺AciCC的诊断价值.方法 回顾性分析7例细针穿刺涎腺AciCC的细胞形态学特点及临床资料.结果 7例涎腺AciCC涂片中均可见腺泡样细胞及透明细胞,其中3例癌细胞呈小梁状伴吻合,2例间质富于淋巴细胞浸润,1例间质有囊性变,1例间质伴胶原纤维的玻璃样变;细胞块切片实体型2例,微囊型5例.结论 涎腺AciCC是腮腺的常见低度恶性肿瘤,联合检测细针穿刺涂片联合细胞块切片可作出准确诊断.
作者：黄丛改；李孟泽；汪少华；万宇；王洁琼；汪澍；韦思平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达及其意义.方法 观察34例胸腺瘤手术切除标本的组织学形态,采用免疫组化EnVision法检测β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达,并复习相关文献.结果 (1)β5t在A型胸腺瘤中上皮细胞呈胞质并核旁点状加强阳性(4/4);在B型胸腺瘤中呈核质阳性(20/20),其中在B1型强阳性(10/10),B2型中等阳性(4/6)、弱阳性(2/6),B3中等阳性(1/2)、弱阳性(1/2),在B1型与B2、B3型中阳性强度呈逐渐下降趋势(P＜0.001);在AB型胸腺瘤中呈上述两种形态(9/9).(2)p63在胸腺瘤上皮细胞中阳性率为60％ ～ 100％,在A型胸腺瘤中呈大片状分布(4/4),在B1、B2、B3型胸腺瘤中分别呈散在分布(10/10)、簇状或小片状分布(6/6)、大片状分布(2/2).(3)CD20在A和AB型胸腺瘤上皮中呈局灶阳性(4/4、8/9),在B型胸腺瘤中呈阴性.结论 β5t、p63和CD20三者联合检测可以更好地对胸腺瘤进行分型,且β5t与p63相对应可有助于对B型胸腺瘤进行分型.
作者：李松梅；谈伟；黄述斌；胡向阳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor.SFT)的临床、病理组织学特点、免疫组化特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例男性乳腺SFT进行临床、病理组织学特点观察,行免疫组化EnVision两步法检测,并复习相关文献.结果 SFT常位于乳腺外上象限,周围常有纤维性假包膜,常为无痛性渐增大的肿块,部分病例有囊性变,组织学上肿瘤组织内血管丰富,梭形或卯圆形瘤细胞围绕圆形和分支状血管,呈漩涡状、束状及假栅栏状排列,细胞界限不清.免疫组化标记CD34、BCL-2、CD99和vimentin均阳性.结论 SFT是临床少见的肿瘤,发生于乳腺的SFT非常罕见,根据病理组织学特点及免疫表型可进行诊断及鉴别诊断,并鉴别其良恶性.
作者：赵雪艳；张玉；李旭；景彩萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Mazabraud综合征的病因、临床特点及病理学特征.方法 观察1例罕见Mazabraud综合征患者的临床资料、组织形态、免疫表型,并结合相关文献分析其临床病理特征.结果 患者女性,23岁,左股外侧—“鸡蛋”大小肿物,呈进行性增大;影像学检查:左股中上软组织肌内囊性占位及左股骨上段髓腔内病变.软组织肌内肿块镜下为富含大量的黏液样基质,其中均匀分布形态较一致的星形、小卵圆形和短梭形细胞,细胞小、稀疏,胞质少,嗜酸性,核小而深染,细胞无异型性,也不见核分裂,间质内散在稀少的毛细血管,部分区域有纤维性包膜,与骨骼肌交界处边缘浸润横纹肌组织.黏液基质阿辛蓝染色阳性,免疫组化标记肿瘤细胞vimentin阳性,CD34及SMA部分阳性.髓腔内病变镜下由增生梭形纤维组织及不成熟编织骨构成,骨小梁纤细不规则,无极性和连续性.结论 Mazabraud综合征是一种罕见的散发性疾病,以肌内黏液瘤合并骨的纤维结构不良为特征.
作者：李晓琴；何欣；宋丽娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例伴广泛脉管内微乳头状癌栓的胃癌临床病理特征,并复习相关文献.结果 患者男性,64岁,胃大部分切除标本.镜下可见黏膜腺上皮不典型增生至癌变为中高分化管状腺癌的过渡,黏膜下、肌层、浆膜层可见多灶性癌,以脉管内癌栓为主要特征,且癌栓形态大部分表现为微乳头状结构.免疫表型:CD34(血管+),D2-40(淋巴管+),Ki-67增殖指数70％ ～ 80％,CEA、EMA均(+),E-cad、VEGF均(-).结论 胃原发IMPC临床少见,侵袭性强、淋巴结及远处转移率高,结合特殊的组织形态学及免疫组化标记可确诊.
作者：许华；李胜水；李双标；张凤梅；赵倩；李云 刊期： 2016年第03期
患者女性,因摔倒后入院体检,一般状态佳,曾食用生河虾、蟹.右肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍弱,双肺未闻及干湿性哕音,未见其他明显的阳性体征.血常规、生化常规无特殊.X线示:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多、增粗,左侧心影后方横隔上方见类圆形致密影,余肺均未见明显异常致密影,心脏大小形态正常,两侧膈顶光整,两侧肋膈角锐利.胸部CT:胸廓两侧对称,左肺下叶基底段可见片状阴影,边界清,呈明显分叶(图1).
作者：徐亮；黄述斌；李松梅；王志强 刊期： 2016年第03期
目的 检测不同人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达水平在人乳腺癌细胞培养上清中微小RNAs(miRNAs)的表达,初步筛选与HER-2表达相关的miRNAs表达谱.方法 培养人乳腺癌细胞MCF-7和稳定转染HER-2的MCF-7(MCF-7/HER-2),分别收集2株细胞的培养上清,利用miRNAs芯片技术检测其miRNAs的表达,并与MCF-7和MCF-7/HER-2细胞中miRNAs表达谱进行对比.结果 细胞培养上清中筛选138种与HER-2相关的miRNAs,较正常MCF-7细胞上调86个,下调52个.与细胞中筛选的miRNAs对比,同时上调与下调各有7种;在细胞培养上清液中上调而在细胞中下调的有1种;在细胞培养上清液中下调而在细胞中上调的有7种.结论 不同HER-2水平的人乳腺癌细胞外泌miRNAs存在差异性表达.
作者：江冬瑞；王弦；吴正升；许成辰；闫红；韦丽；秦蓉；吴强 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鞘内注射高乌甲素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节ERK1/2磷酸化(p-ERK1/2)表达的影响.方法 将90只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、手术组(O组)和高乌甲素(L组)(n=30),建立坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury of sciatic nerve,CCI-SN)模型,术后L组鞘内注射高乌甲素20 μg/kg,S组和O组以同样方式注射等体积生理盐水,末次给药后每组又分为术后第4、7和10天三个亚组(n=10);分别于相应时间点测定大鼠机械刺激缩足阈值(paw with-drawal mechanical threshold,PWMT),并采用Western blot技术检测脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2的表达.结果 与S组相比,O组术后第4、7和10天PWMT值均显著降低(第4、7天:P＜0.001;第10天:P＜0.01).与O组相比,L组术后第4、7和10天PWMT值均明显升高(第4、7天:P＜0.05;第10天:P＜0.01).在脊髓背角和背根神经节中,O组术后第4、7和10天p-ERK1/2表达均明显高于相应S组(脊髓背角:第4、7天,P＜0.001;第10天,P＜0.01;背根神经节:第4、10天,P＜0.01;第7天,P＜0.001);与O组相比,L组p-ERK1/2水平明显降低(脊髓背角:第4、10天,P＜0.05;第7天,P＜0.01;背根神经节:第4、7天,P＜0.05;第10天,P＜0.01).结论 鞘内注射高乌甲素能有效缓解CCI-SN大鼠神经病理性疼痛,其机制可能与其抑制脊髓背角和背根神经节中p-ERK1/2的表达有关.
作者：史平；朱薇；李晓鸣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨醌氧化还原酶[NAD (P) H:quinone oxidoreductase-1,NQO1]在三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中过表达的临床病理意义.方法 应用免疫荧光染色法观察NQO1蛋白在MDA-MB-468细胞中的表达定位,并应用免疫组化SP两步法检测NQO1蛋白在87例TNBC组织、45例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)组织以及36例癌旁非瘤乳腺上皮组织中的表达,同时分析其过表达与TNBC临床病理特征间的关系.结果 NQO1蛋白主要表达于TNBC细胞胞质中.在TNBC组织中,NQO1蛋白的阳性率和强阳性率分别为75.9％ (66/87)和62.1％ (54/87),显著高于DCIS组织和癌旁非瘤乳腺上皮组织(P均＜0.01).NQO1蛋白表达水平与TNBC患者的临床分期和淋巴结转移情况密切相关(P均＜0.05),但与患者年龄、绝经情况、肿瘤大小及组织分化程度无关(P均＞0.05).结论 NQO1蛋白在TNBC组织中明显高表达,其表达水平与TNBC患者预后密切相关,有望成为TNBC治疗的新分子靶标.
作者：孙洁；张研；张源；杨洋；刘启祥；林贞花 刊期： 2016年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
