孙洁；张研；张源；杨洋；刘启祥；林贞花
目的 探讨乳腺癌间质中CD68+和CD206+肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的浸润与临床病理特征的关系及其对预后的影响.方法 应用免疫组化MaxVision法检测172例乳腺癌和50例乳腺良性病变组织中CD68和CD206的表达,比较CD68+ TAMs和CD68+/CD206+ TAMs浸润密度与乳腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响.结果 CD68+ TAMs和CD68 +/CD206+ TAMs在乳腺癌的浸润密度均较良性病变组织升高(P均＜0.000 1);CD68+/CD206+ TAMs高密度表达分别与肿瘤直径增大、淋巴结分期及临床分期增高等有关(P ＜0.000 1,P=0.007,P＜0.000 1).CD68 +/CD206+TAMs高密度浸润组患者的无病生存率及总生存率均较低密度浸润组降低(P =0.013,P=0.003).结论 CD68+ TAMs和CD68 +/CD206+ TAMs在乳腺癌组织中有较高的浸润密度,CD68 +/CD206+ TAMs可能与乳腺癌的发生、发展密切相关,并有望成为预测乳腺癌预后的重要潜在标志物.
作者：吕倩；尹水平；王弦；杨枫；吴强；张瑰红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和影响预后的因素.方法 回顾性对比分析18例早期子宫颈小细胞癌和40例鳞状细胞癌的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法分析子宫颈小细胞癌的3年总生存率及临床病理特征对生存率的影响,采用Cox回归模型明确独立的预后因素.结果 18例子宫颈小细胞癌中位年龄39岁,40例鳞状细胞癌中位年龄47岁,小细胞癌患者的中位年龄低于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌的淋巴结转移率为44.4％,脉管瘤栓发生率38.9％,复发率33.3％,均明显高于鳞状细胞癌(P＜0.05).早期子宫颈小细胞癌术后3年生存率为61.1％,鳞状细胞癌为92.5％,早期子宫颈小细胞癌的生存率明显低于鳞状细胞癌(P＜0.05).临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响子宫颈小细胞癌预后的危险因素.Cox回归模型多因素分析表明以上各临床病理特征均不是独立预后因素.结论 子宫颈小细胞癌与鳞状细胞癌相比,其早期易发生淋巴结转移和脉管瘤栓,易复发,预后较差.临床分期、肿块大小、淋巴结转移和脉管瘤栓是影响其预后的危险因素,但不是独立预后因素.
作者：张军；刘璐斌；赵喜娃；李月红 刊期： 2016年第03期
外阴肿瘤在WHO(2014)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》[1](简称新版)中位列后一章;与WHO(2003)第3版《乳腺及女性生殖器官肿瘤病理学和遗传学分类》[2](简称旧版)相比,新版增加了该领域研究的新进展,简化及重新命名一些疾病,用二分法的鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL),代替旧版的外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)系统,并与非HPV感染相关的外阴SIL——分化型外阴上皮内瘤变(differentiated-type vulvar intraepithelial neoplasia,dVIN)分开.将皮肤附属器肿瘤整节删除,使之结构更合理,内容更充实.本文现介绍新版外阴肿瘤的主要变化,为临床病理医师认识新增病种提供参考.
作者：方三高；薛德彬；肖华亮；石群立；周晓军 刊期： 2016年第03期
患者女性,34岁,因发现右侧外阴肿物6个月入院.患者自诉4年前于当地医院行右侧外阴肿物剥除术,术后病理不详,6个月前自觉外阴不适,就诊于当地医院考虑外阴肿物,建议观察未治疗,近6个月肿物增大不明显,活动时偶有疼痛.查体:右侧小阴唇内侧中下部可见2个空洞,右侧大阴唇稍不平,自上至下(皮下)可触及多个直径2～2.5 cm质硬肿物,有边界,无红肿,压痛不明显.遂行右侧外阴肿物切除术.
作者：张晓娟；孙晓玲；王林娜；侯素平 刊期： 2016年第03期
目的 分析甲状腺间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)的临床病理学特点和免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 分析2例经外科治疗的甲状腺MC患者临床病理和影像学资料,对手术切除的肿瘤标本行常规病理组织学和免疫组化EliVision法检查,并结合相关文献复习,分析其临床病理特点.结果 2例患者均为男性,年龄27 ～ 31岁,均以颈部无痛性肿块就诊.肿瘤位于甲状腺被膜内似有完整包膜,光镜下表现为典型的双向分化特征,分别由呈血管外皮瘤样排列的原始小细胞及分化相对成熟的软骨小岛构成,后者伴钙化.免疫表型:原始间叶细胞vimentin、CD99、collagenⅡ均阳性;软骨样细胞S-100蛋白阳性;软骨区域瘤细胞S-100蛋白阳性,Ki-67增殖指数约10％.结论 甲状腺MC临床极其罕见,具有典型的病理组织学特点,需与伴软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别.预后可能有别于其他部位的MC,需进一步随访.
作者：岳振营；董艳光；田昭俭；徐滨；李文雪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dentritic cell sarcoma,IDCS)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点.方法 收集2例IDCS的临床资料,对其形态学、免疫表型进行观察分析,并复习相关文献.结果 2例IDCS男、女各1例,年龄分别为63和27岁,发病部位分别为左颈部淋巴结和左眼内侧球结膜.结内病变位于副皮质区,肿瘤细胞呈梭形,不规则片状累及滤泡间或副皮质区;结外肿瘤细胞呈束状或漩涡状排列,胞质丰富弱嗜酸性,界限不清.免疫表型:S-100、Fascin均强阳性,vimentin、CD68部分阳性,CK(AEl/AE3)、EMA、CD45、CD3、CD20、CD79a、CD30、ALK、CD1a、CD21、CD23、CD35、HMB-45和SMA均阴性.结论 IDCS是一类相对较少见的侵袭性肿瘤,临床症状及病理学形态缺乏特异性,需结合相关临床特点、形态学特征、免疫表型特点确诊,并需排除相似疾病进行综合诊断.
作者：李晨飞；赵武干；王冠男；李晟磊；王丰；李文才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨信号转导子和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及β-catenin在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 使用免疫组化SP两步法检测50例HCC、10例癌旁肝组织、10例肝硬化组织及10例肝血管瘤标本中正常肝组织的STAT3蛋白及β-catenin的表达.结果 STAT3在HCC、癌旁组织、肝硬化组织、正常组织中的阳性率分别为76％、10％、40％及0,阳性表达主要位于细胞质,β-catenin 在上述组织中的阳性率分别为74％、20％、30％及0,阳性表达亦主要位于细胞质.STAT3及β-catenin在上述各类组织中阳性率差异均具有显著性(P＜0.001).HCC中STAT3表达在患者年龄、肿瘤大小、AFP、病理分化程度及是否具有脉管癌栓等因素中的差异具有统计学意义(P＜0.05).HCC中STAT3与β-catenin表达呈显著正相关(P ＜0.001).结论 STAT3及β-catenin在HCC的发生、发展中起着重要作用,且二者表达强度呈显著正相关.
作者：王凡夫；熊茂明；曹立宇 刊期： 2016年第03期
Velankar等[1]于1999年首先报道1例咽喉部淋巴组织增生病变中有TdT/CD3阳性淋巴细胞增生浸润,术后7年未行化疗,无侵袭扩散表现,被称为惰性T淋巴母细胞增生(indolent T-lymphoblastic proliferation,IT-LBP).2013年Wang等[2]报道1例51岁妇女在切除的子宫平滑肌瘤中发现TdT阳性的惰性B淋巴母细胞增生(indolent B-lymphoblastic proliferation,IB-LBP).据不完全统计,TdT阳性淋巴母细胞增生至今文献报道共80余例.
作者：朱梅刚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor.SFT)的临床、病理组织学特点、免疫组化特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例男性乳腺SFT进行临床、病理组织学特点观察,行免疫组化EnVision两步法检测,并复习相关文献.结果 SFT常位于乳腺外上象限,周围常有纤维性假包膜,常为无痛性渐增大的肿块,部分病例有囊性变,组织学上肿瘤组织内血管丰富,梭形或卯圆形瘤细胞围绕圆形和分支状血管,呈漩涡状、束状及假栅栏状排列,细胞界限不清.免疫组化标记CD34、BCL-2、CD99和vimentin均阳性.结论 SFT是临床少见的肿瘤,发生于乳腺的SFT非常罕见,根据病理组织学特点及免疫表型可进行诊断及鉴别诊断,并鉴别其良恶性.
作者：赵雪艳；张玉；李旭；景彩萍 刊期： 2016年第03期
患者女性,57岁,左腮腺区见一蚕豆大无痛性肿块1年,近半年肿块迅速增大,于2014年10月入院.专科检查:颌面部外形不对称,左侧耳垂下及下颌角上方可触及直径约3 cm质硬肿块,活动度差,无明显压痛.口腔黏膜无破溃.CT示腮腺区肿块,大径2.5 cm,颈部及颌下多发小淋巴结.术中见肿块位于腮腺浅叶,境界清楚,面神经未见侵犯;行左侧腮腺浅叶切除+面神经解剖术.
作者：王志强；胡利兵；方伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Wolffian附件肿瘤(Wolffian adnexal tumor,WAT)的临床病理学特征、鉴别诊断及其预后.方法 对3例WAT进行临床病理学观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果 3例患者年龄分别为25、49及55岁,肿瘤分别位于后腹膜、左侧输卵管系膜及右侧卵巢.镜下肿瘤细胞呈弥漫实性或筛网状分布,弥漫实性区可见成片稍肥胖的梭形或卵圆形细胞及紧密排列的管状结构,管腔内衬立方或柱状上皮;瘤细胞无明显异型,核分裂罕见;管周有PAS阳性的基膜样物质.免疫表型:3例瘤细胞CKpan、vimentin、Calretinin均阳性,CD99阳性1例,α-inhibin阳性2例,PR、CK7、EMA均阴性.结论 WAT是一种罕见的具有低度恶性潜能的肿瘤,需进行长期密切随访.
作者：常玉清；侯英勇；何德明；黄英杰；陈海仁；杨海涛；徐文兴 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脊索样脑膜瘤临床病理特征和鉴别诊断.方法 回顾性分析7例脊索样脑膜瘤临床和影像学资料、病理组织学形态、免疫表型及患者随访资料,并复习相关文献.结果 7例脊索样脑膜瘤中男性3例,女性4例,发病年龄40 ～ 74岁,中位年龄51.7岁.6例位于幕上,1例位于幕下.临床表现主要为头痛、视物模糊.MRI示T1加权像上等信号,T2加权像上稍高信号.镜下可见肿瘤细胞排列呈小梁状或条索状,间质内富含嗜碱性黏液的脊索样区域及局灶性典型脑膜瘤区域.PAS染色可见细胞质内外中性黏多糖.免疫表型:瘤细胞vimentin、EMA、PR均阳性(7/7),部分D2-40(4/7)、S-100蛋白(2/7)、CK阳性(2/7),GFAP均阴性,Ki-67增殖指数3％ ～ 10％.7例脊索样脑膜瘤中2例复发,其中1例死亡;另5例未复发.结论 脊索样脑膜瘤为少见的脑膜上皮肿瘤,属于WHOⅡ级,行次全切除术后复发率较高.熟悉其临床病理特征,有助于与脊索瘤、第三脑室脊索样胶质瘤的鉴别.
作者：张安莉；孙思柏；丁敏 刊期： 2016年第03期
目的 分析涎腺腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)细针穿刺的细胞学特点,探讨细针穿刺对涎腺AciCC的诊断价值.方法 回顾性分析7例细针穿刺涎腺AciCC的细胞形态学特点及临床资料.结果 7例涎腺AciCC涂片中均可见腺泡样细胞及透明细胞,其中3例癌细胞呈小梁状伴吻合,2例间质富于淋巴细胞浸润,1例间质有囊性变,1例间质伴胶原纤维的玻璃样变;细胞块切片实体型2例,微囊型5例.结论 涎腺AciCC是腮腺的常见低度恶性肿瘤,联合检测细针穿刺涂片联合细胞块切片可作出准确诊断.
作者：黄丛改；李孟泽；汪少华；万宇；王洁琼；汪澍；韦思平 刊期： 2016年第03期
目的 检测不同人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达水平在人乳腺癌细胞培养上清中微小RNAs(miRNAs)的表达,初步筛选与HER-2表达相关的miRNAs表达谱.方法 培养人乳腺癌细胞MCF-7和稳定转染HER-2的MCF-7(MCF-7/HER-2),分别收集2株细胞的培养上清,利用miRNAs芯片技术检测其miRNAs的表达,并与MCF-7和MCF-7/HER-2细胞中miRNAs表达谱进行对比.结果 细胞培养上清中筛选138种与HER-2相关的miRNAs,较正常MCF-7细胞上调86个,下调52个.与细胞中筛选的miRNAs对比,同时上调与下调各有7种;在细胞培养上清液中上调而在细胞中下调的有1种;在细胞培养上清液中下调而在细胞中上调的有7种.结论 不同HER-2水平的人乳腺癌细胞外泌miRNAs存在差异性表达.
作者：江冬瑞；王弦；吴正升；许成辰；闫红；韦丽；秦蓉；吴强 刊期： 2016年第03期
眼球内各种组织软硬度相差较大,各层次之间连接性较差,视网膜在受到震动或外力作用下尤其易发生脱落断裂或细胞层次紊乱.固定液是影响病理切片质量的直接因素,为优化眼球组织病理学观察的条件,需要相对简便、实用和可靠的固定液.本实验选择四种常见的固定液处理小鼠眼球并对眼球的固定和制片效果进行分析比较,现介绍如下.1 材料与方法1.1 实验动物 3月龄SPF级NIH小鼠20只(眼球40只),购自广东省医学实验动物中心;实验动物生产许可证:SCXK(粤)2013-0002.
作者：高洪彬；林英；宋向荣；陆丰荣；蔡婷峰；严茂盛；刘云岗 刊期： 2016年第03期
目的 探讨富含酪氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(leucine-rich repeat-containing G protein-coupled receptor 5,Lgr5)在子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达及其与预后的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测25例正常子宫颈上皮、42例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及79例CSCC组织中Lgr5蛋白的表达,分析Lgr5表达与CSCC临床病理特征的关系及其与预后的相关性.结果 Lgr5在CSCC中的表达明显高于正常子宫颈上皮(P＜0.01)和CIN(P ＜0.05).Lgr5表达与CSCC肿瘤分化程度(P＜0.05)和FIGO分期(P＜0.05)有关,而与患者年龄、肿瘤大小、有无宫旁浸润及淋巴结转移无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,CSCC中Lgr5高表达者5年生存率显著低于Lgr5低表达者(P＜0.05).结论 Lgr5在CSCC中高表达,且与肿瘤分化程度和临床分期密切相关,提示Lgr5可能参与CSCC的发生、发展,可作为判断CSCC生物学行为的辅助指标.
作者：江晓红；张燕萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨醌氧化还原酶[NAD (P) H:quinone oxidoreductase-1,NQO1]在三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中过表达的临床病理意义.方法 应用免疫荧光染色法观察NQO1蛋白在MDA-MB-468细胞中的表达定位,并应用免疫组化SP两步法检测NQO1蛋白在87例TNBC组织、45例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)组织以及36例癌旁非瘤乳腺上皮组织中的表达,同时分析其过表达与TNBC临床病理特征间的关系.结果 NQO1蛋白主要表达于TNBC细胞胞质中.在TNBC组织中,NQO1蛋白的阳性率和强阳性率分别为75.9％ (66/87)和62.1％ (54/87),显著高于DCIS组织和癌旁非瘤乳腺上皮组织(P均＜0.01).NQO1蛋白表达水平与TNBC患者的临床分期和淋巴结转移情况密切相关(P均＜0.05),但与患者年龄、绝经情况、肿瘤大小及组织分化程度无关(P均＞0.05).结论 NQO1蛋白在TNBC组织中明显高表达,其表达水平与TNBC患者预后密切相关,有望成为TNBC治疗的新分子靶标.
作者：孙洁；张研；张源；杨洋；刘启祥；林贞花 刊期： 2016年第03期
随着病理学技术的不断发展,免疫组化染色技术以其操作简单、敏感性高、特异性强、可将形态和抗原定位结合起来等优点,在临床肿瘤病理诊断及鉴别诊断中已广泛应用[1].免疫组化染色过程中,切片需经长时间在液体中孵育,并要经受高温、高压、抗原修复等步骤的处理,因此脱片现象时有发生,尤其在组织处理不佳时更加明显.本科室采用同一浓度黏附剂的四种不同涂胶方法比较,发现此四种方法制作的涂胶片对免疫组化染色结果无影响,但防脱片效果不尽相同,现介绍如下.
作者：付先利；支月莹；郑芳；曾超；肖栩；贾静；吴建农 刊期： 2016年第03期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对5例甲状旁腺腺瘤进行HE及免疫组化EnVision两步法染色,光镜观察,分析其临床病理学特征并复习相关文献.结果 甲状旁腺腺瘤通常界限清楚,分叶状或结节状.瘤细胞主要呈实性片状、条索状、滤泡状或微囊状排列.间质通常有纤细的血管网.肿瘤部分区域可以发生纤维化、出血、梗死及囊性变.免疫表型:肿瘤细胞表达NF、NSE、Syn、CgA.结论 甲状旁腺腺瘤是相对少见的良性肿瘤,应与其他类型的甲状腺肿瘤进行鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.
作者：李红；朱伦；李跃武 刊期： 2016年第03期
目的 分析盐霉素对CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨其影响机制.方法 通过有血清和无血清培养技术培养人乳腺癌MCF-7细胞株,收集两种细胞,对其CD24、CD44标志物进行荧光染色,采用流式细胞仪检测CD44 +/CD24-/low亚群细胞的比例;盐霉素培养MCF-7细胞株和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,MTT法筛选出引起CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞细胞凋亡低于IC50的浓度;Transwell技术检测MCF-7和CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞的迁移和侵袭能力,以筛选出的浓度诱导CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞,以排除盐霉素对该细胞增殖抑制作用的影响,Transwell技术检测该细胞迁移和侵袭能力的变化;Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平的变化.结果 CD44+/CD24-/low表型乳腺癌干细胞在无血清培养和有血清培养中的比例分别为(86.93±0.53)％和(19.98±0.62)％(P＜0.01),CD44 +/CD24+表型细胞的比例分别是(12.68±0.59)％和(79.90±0.57)％ (P＜O.01);MTT法筛选出低于IC50的浓度是1、3、5、7μmol/L;Transwell技术检测CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力明显高于MCF-7细胞株,并随盐霉素浓度的上升呈下降趋势(P＜0.05).Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平下调(P＜0.01).结论 盐霉素可能通过TGFβ1/Smad信号通路下调MMP-2、MMP-9蛋白水平,从而降低CD44 +/CD24-/low表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力.
作者：尹燕雪；李传伟；于爱莲；李玲玉；曹露；王学春 刊期： 2016年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
