段英飞；赵小军；李晓锋；翁改志
原位杂交技术的广泛应用为各学科的研究带来突破性进展,其对组织标本的常规处理要求越来越高.在日常病理组织处理过程中,甲醛和二甲苯作为病理常规试剂被大量应用.但是传统试剂具有强烈的刺激性和一定的毒性,不利于环保和工作人员的健康.作者尝试应用环保型GS(green specimen)组织样本制备套液制作组织蜡块,并应用原位杂交技术检测HPV L1壳蛋白的表达,以探讨GS环保试剂对HPV L1壳蛋白检测的影响.
作者：王莹；张睿；李杜娟；董新敏；王舒欢；杨瑞；孔令非 刊期： 2014年第03期
目的 分析乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因扩增与HER-2/neu蛋白表达的一致性与相关性,探讨其与各临床病理特征的关系.方法 采用荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法分别检测164例浸润性乳腺癌患者的HER-2基因扩增与蛋白表达,分析二者检测结果的一致性、相关性及其临床病理特征的关系.结果 FISH与IHC检测结果符合率为59.75％,结果存在一致性(Kappa=0.099,P=0.008),且呈正相关(r=0.293,P=0.000).ER表达与HER-2基因扩增及蛋白表达呈负相关(r=-0.481,P=0.000;r=-0.172,P=0.028);PR表达及ER/PR状态与HER-2基因扩增呈负相关(r=-0.401,P=0.000;r=-0.382,P=0.000),与HER-2蛋白表达无关(P＞0.05).另外,肿瘤大小与HER-2蛋白表达有关(r=0.189,P=0.015),与HER-2基因扩增状态无关;Ki-67增殖指数、患者年龄、淋巴结转移及肿瘤分级与HER-2基因扩增及蛋白表达均无关.结论 FISH与IHC两种检测结果存在一致性,但IHC(+～(卅))的患者均应以FISH检测作为评价HER-2基因是否扩增的标准.
作者：李世宁；唐红；郭庆喜；阮思蓓；张元；罗霞；孙兴旺；唐明希 刊期： 2014年第03期
目的 观察Geminin和Ki-67单独和联合使用后在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨二者表达与患者预后的关系.方法 回顾性分析96例NSCLC的免疫表型与预后的关系.结果 96例NSCLC中不同性别患者Ki-67增殖指数有差异(P＜0.05),不同性别和年龄患者Geminin表达有差异(P ＜0.05);Ki-67在癌组织中的表达高于癌旁组织(P ＜0.05);Ki-67与Geminin的表达具有相关性(P＜0.05);随访52例患者,中位生存时间为43.6个月,3年生存率为46％,Ki-67和Geminin高表达者累积生存率明显低于低表达者(P＜0.05);对随访病例进行细胞周期分期,结果显示患者的生存时间差异有显著性(P＜0.05).结论 NSCLC中Ki-67和Geminin的表达具有一定特异性,联合使用二者对随访病例进行细胞周期分期,同时对预后进行评估具有一定可行性.
作者：刘谦；路名芝；欧阳斌燊；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨TGF-β1对成纤维细胞小凹蛋白1(Caveolin-1,Cav-1)表达的影响,进一步探讨不同亚组成纤维细胞Cav-1基础表达的差异及肺纤维化模型不同时期Cav-1的表达.方法 Western blot法检测不同浓度TGF-β1对成纤维细胞作用不同时间后Cav-1表达的影响,流式细胞分选后用Western blot法检测不同亚组成纤维细胞中Cav-1表达的差异,免疫组化法检测博莱霉素(bleomycin)对大鼠肺纤维化模型中不同时期Cav-1的表达的影响.结果 Cav-1的表达呈时间和剂量依赖性降低,Thy-1+亚组Cav-1的基础表达高于Thy-1-亚组;随着纤维化的进展,Caw-1表达呈下降趋势.结论 Cav-1表达降低可能与肺纤维化有关,Thy-1-亚组对致纤维化刺激的高反应性可能与Cav-1低表达有关.旨在恢复或增加Cav-1生物活性的治疗措施可能有助于恢复上皮细胞的正常再生过程和延缓纤维化的进展.
作者：张明明；吕长俊；张晓荣；许玲；李洪波；王晓芝；赵洪文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Askin瘤的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点.方法 分析2例Askin瘤的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者男性,48岁,因发现前胸壁肿块1个月入院.肿块进行性增大,影像学特征为胸壁软组织肿块并侵及肋骨.光镜下瘤细胞小而密集,细胞圆形或短梭形,核分裂象多见.瘤细胞弥漫浸润在正常横纹肌组织中.免疫组化标记示瘤细胞表达CD99、vimentin、NSE和S-100蛋白,同时CK部分阳性,不表达CD45、desmin、actin、EMA、HMB-45.PAS糖原染色阳性.结论 Askin瘤是发生于胸肺区的罕见肿瘤,恶性程度高,预后差.临床应重视该疾病,避免误诊和误治.
作者：廖谦和；徐丹；纪竹青 刊期： 2014年第03期
目的 观察TRIM29、p53及β-catenin在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨TRIM29表达与NSCLC病理诊断、临床病理特征的关系、应用价值及TRIM29-p53-β-catenin通路在NSCLC发病机制中的作用.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测315例NSCLC组织和癌旁正常肺组织中TRIM29、p53及β-catenin的表达,分析TRIM29表达与组织类型、临床资料和预后的关系,以及TRIM29、p53及β-catenin三者表达的相互关系.结果 (1)315例NSCLC中TRIM29表达明显高于癌旁组织.(2) TRIM29表达与p53、β-catenin异常表达、组织学分级、临床分期及淋巴结转移呈正相关.(3)TRIM29在肺鳞癌及腺癌中表达差异有显著性.(4) NSCLC中p53表达与β-catenin蛋白异常表达显著相关.(5) Log-rank检验显示,在肺鳞癌中TRIM29高表达、癌组织低分化、有淋巴结转移、高临床分期患者预后较差,COX多因素模型检测显示,TRIM29高表达及高临床分期是独立的预后性指标.(6) Log-rank检验显示,在肺腺癌中高年龄、TRIM29高表达、癌组织低分化、有淋巴结转移、高临床分期者预后较差(P均＜0.05),COX多因素模型检测显示,高临床分期是独立的预后性指标.结论 TRIM29表达对肺癌组织学分型(特别是低分化鳞癌和低分化腺癌的鉴别)具有实用参考意义,对临床分期及治疗具有参考价值,可提高患者术后生存评估.
作者：钱妍娟；周志毅；冯一中 刊期： 2014年第03期
目的 探讨细胞周期检测点激酶2(cell cycle checkpoint kinase 2,Chk2)、p53和DNA双链断裂修复蛋白(Rad51)在乳腺癌中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化EnVision法检测40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、10例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及10例癌旁正常乳腺组织中Chk2、p53和Rad51的表达.结果 Chk2蛋白在IDC中的阳性率明显低于癌旁正常乳腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);其在DCIS中的阳性率也低于癌旁正常乳腺组织,差异无统计学意义(P＞0.05).p53和Rad51蛋白在乳腺IDC和DCIS中的阳性率均明显高于癌旁正常乳腺组织,二者在乳腺IDC中的表达明显高于DCIS,差异均有统计学意义(P＜0.05).Chk2过表达与肿瘤大小、组织学分级密切相关(P均＜0.05),与淋巴结转移无关(P ＞0.05);p53过表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移密切相关(P均＜0.05);Rad51过表达与组织学分级密切相关(P＜0.05),与肿瘤大小、淋巴结转移无关(P＞0.05).乳腺癌中p53与Chk2表达存在明显负相关(P＜0.05);Rad51与p53表达存在明显正相关(P＜0.05).结论 Chk2、p53和Rad51蛋白在乳腺癌组织中异常表达,可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测三者有望为乳腺癌的诊断和治疗提供新依据.
作者：高丽丽；朱长乐 刊期： 2014年第03期
患者女性,51岁,因肋骨骨折后2周于2013年7月19日来我院复查.患者无胸痛气急,无咯血、咳痰,无声音嘶哑,无吞咽困难,无恶心、呕吐,无四肢乏力,无畏寒、发热等不适.查体:全身皮肤黏膜正常,胸廓双侧对称,语颤双侧对称,叩诊音清,两肺呼吸音清晰,心脏浊音界正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:红细胞计数3.5 ×1012个/L,白细胞计数5.3×109个/L,血小板计数153×109个/L,血红蛋白92 g/L;贫血全套:叶酸19.71 nmol/L,血清铁蛋白755.15 ng/ml,促红细胞生长素18.7 mU/ml;骨髓常规示:增生性骨髓像,红系增生明显,粒红比例倒置,内外铁不减少;酸溶血试验阴性,抗人球蛋白试验(间接法)阳性,抗人球蛋白试验(直接法)阴性;骨髓活组织检查示:造血组织增生活跃.
作者：魏建国；孙爱静；陶健；黎敏华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨p21活化蛋白激酶(p21-activated protein kinase,PAK)6在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其意义.方法 采用Western blot技术检测8例HCC及对应癌旁正常组织中PAK6的表达,运用免疫组化SP法检测121例HCC组织及癌旁组织中PAK6的表达.结果 Western blot及免疫组化分析显示,PAK6在HCC组织中的表达明显高于对应癌旁组织.HCC中PAK6表达与HCC的Edmondson-steiner组织学分级和肿瘤结节数之间差异有统计学意义,PAK6表达与增殖指标Ki-67呈正相关(P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高表达PAK6的HCC患者总生存率和无病生存率均显著降低(P均＜0.001).单因素生存分析表明,PAK6的高表达与HCC患者预后不良有关(P＜0.001).COX危险比例模型多因素分析显示,PAK6和Ki-67、肿瘤Edmondson-steiner分级、转移、肿瘤大小、肿瘤数目可作为HCC患者预后的独立指标.结论 PAK6在HCC组织中明显高表达,可作为HCC患者独立的预后指标,PAK6可能与肝癌的发生、发展密切相关.
作者：陈宏伟；王春华；李军良；朱勇；王建新；吴侠 刊期： 2014年第03期
随着病理图像分析及图文报告系统在医院病理科的普遍使用,一些大型医院正在逐步将病理申请和报告与医院信息系统(hospital information system,HIS)连接起来,合作开发并应用,可将病理检查流程全面管理起来,实现与HIS、图片存档、通信系统(picture archive and communication system,PACS)的信息融合,如北京协和医院、解放军总医院等已使用在线病理申请、病理标本流程跟踪以及报告传送的病理信息系统.西安交通大学第一附属医院病理科在病理技术工作流程中,辅助应用病理信息系统,在各重要环节配置工作站,并形成局域网络,实现信息资源共享、优化技术工作流程、提高制片效率、缩短病理报告发送时间,现就其在病理技术中的应用进行介绍.
作者：段英飞；赵小军；李晓锋；翁改志 刊期： 2014年第03期
目的 比较PCR直接测序法与蝎形探针扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变的敏感性.方法 用直接测序发与ARMS法同时检测154例NSCLC中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变情况.结果 男性84例,女性70例,年龄33 ～ 86岁,手术切除标本71例、活检标本79例,其中鳞状细胞癌27例、腺癌121例、腺鳞癌2例;另4例为胸水.测序法32例突变(32/154,20.8％),ARMS法52例突变(53/154,33.8％).两种方法均检测到突变者29例,均无突变者99例,直接测序法检测到突变而ARMS法阴性者3例,反之23例,不一致率差异有显著性(P＜0.000 1).结论 检测NSCLC中EGFR突变情况时,ARMS法较直接测序法操作步骤少,突变率高.
作者：宿杰阿克苏；侯英勇；刘亚岚；徐晨；张新；黄洁 刊期： 2014年第03期
免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段,尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用,在免疫组化实验中,各实验室会选择不同的检测系统,免疫组化染色的操作方法亦不尽相同.如何在降低成本、保证质量、提高效率的前提下采用更为有效的方法?作者现采用双拼对照法进行染色,效果较好.所谓双拼对照法,就是把两种病变组织合并到一张玻片上,在完全相同的条件下,进行同一抗体的免疫组化染色,由于实验的内、外部条件完全相同,结果更具有对比性和可靠性,现介绍如下.
作者：鲁波；任丽芳；李美平；沈寅；张鹏；包磊 刊期： 2014年第03期
白细胞介素8(interleukin 8,IL-8),又名CXC趋化因子8(CXCL8),是早发现的对中性粒细胞有趋化和激活作用的细胞因子,在炎症过程中发挥重要作用.多种肿瘤细胞及其基质细胞亦可产生IL-8并表达其受体,IL-8表达紊乱与肿瘤细胞的增殖、存活、运动及血管的形成密切相关,参与肿瘤的发生、发展和转移过程,现就IL-8及其受体与乳腺癌的关系作一综述.
作者：邹佳芮；李墨林；李连宏 刊期： 2014年第03期
患者女性,24岁,因左上肢麻木4年,头痛3个月入院就诊,头颅MRI显示:右顶叶增强均匀占位性病变,伴囊性变,囊腔及囊壁无增强(图1).术中见:右顶叶1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm大小灰黄、质韧、边界欠清的占位性病变,瘤外可见-4 cm ×5 cm ×6 cm大小囊腔.病理检查 眼观:标本为灰白色碎组织,大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,质中.镜检:肿瘤组织由以纤维母细胞为主的结缔组织及神经上皮混杂而成.纤维母细胞呈束状、编织状排列(图2),有些肿瘤细胞较肥胖.
作者：马世荣；李康樗；徐玉乔；王映梅；杨守京 刊期： 2014年第03期
乳腺癌干细胞具有高致瘤性、转移性、耐药性等特点,其在乳腺癌的发生、发展、复发及转移过程中发挥重要作用.迄今为止,多数研究已阐述了乳腺癌干细胞的表型特征,并在此基础上建立分离和鉴定的方法,靶向乳腺癌干细胞的治疗也取得一定进展.该文现对上述方面作一综述.
作者：胡杨丽；杨举伦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Livin阳性乳腺癌中细胞周期调控相关蛋白的变化,以初步明确Livin对细胞周期调控相关蛋白的影响.方法 采用免疫组化SP法检测Livin在45例乳腺癌中的表达,利用Western blot法检测45例乳腺癌中Cyclin D、Cyclin A、CyclinE的表达.结果 45例乳腺癌中Livin阳性率为75.56％ (34/45).Livin阳性乳腺癌中,Cyclin A的阳性率为88.23％(30/34),而在Livin阴性乳腺癌中,Cyclin A的阳性率为54.55％ (6/11),差异有统计学意义(P＜0.05);Livin阳性乳腺癌中,CyclinD的阳性率为61.76％ (21/34),而Livin阴性乳腺癌中,Cyclin D的阳性率为81.82％ (9/11),差异无统计学意义(P＞0.05);在Livin阳性乳腺癌中,Cyclin E的阳性率为82.35％ (28/34),而在Livin阴性乳腺癌中,Cyclin E的阳性率为45.46％ (5/11),差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组织中Livin与Cyclin A、Cyclin E蛋白表达显著相关(P＜0.05).结论 Livin蛋白在乳腺癌中表达上调,提示其可能在促进乳腺癌发生、发展中起重要作用.Livin表达可导致Cyclin A和Cyclin E表达上调,而对Cyclin D表达作用不明显,提示Livin除了抗细胞凋亡作用外,还可能通过引起细胞周期调控紊乱促进乳腺癌的发生、发展.
作者：孟晓红；焦凤娟；孟华 刊期： 2014年第03期
患者男性,75岁,1天前因“无明显诱因下出现腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气,疼痛呈持续性,阵发性加剧,不向其它部位放射,伴畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物”到当地医院就诊,完善相关检查后,予以对症支持治疗(具体用药不祥),症状未缓解,为进一步诊治来我院就诊,体检:腹膨隆,全腹肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,尤以上腹部明显,未触及包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肝浊音消失,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.辅助检查:腹部立位片示:(1)肠梗阻;(2)双膈下见斑片状气体阴影,不除外胃肠穿孔可能.全腹部CT示:消化道穿孔;低位肠梗阻;腹腔积液.后急诊在全麻下行坏死小肠切除+吻合+小肠穿孔修补+肠粘连松解+腹腔冲洗术.
作者：张文书；何珏；杨庆春 刊期： 2014年第03期
常规组织石蜡制片技术中组织透明、切片脱蜡、透明、封固剂制备都离不开透明剂的使用.二甲苯由于价格便宜、透明效果好、作用时间短而被广泛采用,但其刺激性强,对人的神经系统、呼吸系统、造血系统、免疫系统及生殖系统具有毒害作用,是致癌物质,长期接触不利身体健康.若在无专用处理管道的单位,其废液直接进入下水道,对环境及人体造成极大危害.其在使用过程中时间掌握不当易使组织收缩、变脆.环保透明剂作为新开发的替代剂,不仅具有与二甲苯同等的功效,且性质温和,无味、无毒、无害、无污染,符合实验室环保要求.我们应用环保透明剂替代二甲苯进行组织透明、切片脱蜡均得到了满意的效果,现报告如下.
作者：王永军；王肖肖；吕菲；丁春艳；杨会钗；王珩 刊期： 2014年第03期
患者女性,66岁,因右侧耳垂后下方渐增性肿物伴疼痛、皮肤烧灼感10天余入院.体检:面形左右不对称,右侧腮腺后下极略肿大,可触及一肿物,1.5cm×1.0cm大小,质地中等,表面呈结节状,活动度欠佳,稍有压痛,肤色及肤温正常,无面神经侵犯体征.超声检查示右腮腺囊实性结节.临床诊断:右腮腺占位,嗜酸细胞瘤?混合瘤?予右腮腺肿物切除术.病理检查眼观:送检灰褐色肿物1块,1.5 cm×1.2cm×1 cm大小,切面灰白色,质地中等,边界清楚,包膜不完整.
作者：钟樟华；郑智勇 刊期： 2014年第03期
目的 观察宫颈病变患者的宫颈病原体感染状况.方法 对四川大学华西第二医院2010年1月～ 2012年12月21 225例诊断为宫颈病变者进行巴氏涂片染色,镜下观察病原体感染情况.结果 21 225例宫颈病变患者中3 330例检出病原体感染,检出率为15.69％.其中线索细胞＞20％者2 392例(11.27％),假丝酵母菌感染755例(3.56％),滴虫感染87例(0.41％),混合感染(线索细胞+假丝酵母菌)96例(0.45％).宫颈病变患者的病原体感染检出率呈逐年增高趋势,不同宫颈病变患者的病原体感染情况无明显差异.结论 巴氏涂片检查不仅能诊断宫颈病变,还能很好的诊断宫颈病原体感染情况.
作者：唐袁婷；江咏梅；岳新爱；陈平；彭英；玉洁；吴秀丽 刊期： 2014年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
