赵昕；王金成；张汉阳；韩青；王晓楠；姜新；王雁冰
目的 探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 老年痴呆患者70例随机分组,对照组35例,给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组35例,在对照组基础上联合尼莫地平治疗,两组均连续治疗7周.对比两组临床疗效、不良反应,治疗前、治疗3、7周后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活自理量表(ADL)评分及临床痴呆量表(CDR)评分.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗3、7周后观察组MMSE、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P＜0.05).结论 尼莫地平与盐酸多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者,能有效改善认知功能和痴呆状态,提高日常生活能力,减少不良反应,疗效显著.
作者：尹晓刚 刊期： 2018年第01期
目的 探究保灵孕宝营养液对大鼠毒性、营养性贫血的相关研究.方法 采用灌胃保灵孕宝营养液的方法,观察大鼠中毒现象和死亡情况.同时构建营养性贫血大鼠模型,灌胃1.7、3.3、10.0 ml/kg剂量的保灵孕宝营养液,观察大鼠体重变化、血红蛋白和红细胞压积.实验分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,对照组灌服双蒸水.结果 灌胃保灵孕宝营养液的大鼠生长状态良好,无中毒和死亡现象.低、中、高剂量的保灵孕宝营养液均可提高大鼠体重、血红蛋白和红细胞压积,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),且缓解营养性贫血作用无浓度依赖性.结论 保灵孕宝营养液能改善营养性贫血.
作者：孙开琳 刊期： 2018年第01期
二期显性梅毒皮疹属于临床上较为常见的慢性疾病之一,主要由感染苍白螺旋体所引起,临床表现相对来说比较复杂,可侵袭人体不同器官,且病情进展并不明显,有部分患者患病时可能伴随多种复杂症状[1-2],同时部分患者可能在相当长的时间内均无明显疾病表现.二期梅毒患者在皮肤发疹前,有时有微热,头痛,骨痛,三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状,一般可持续3～5日,由于前驱症状轻微,故常为患者忽视[3-4].
作者：王春梅；陈谦；顾训梅 刊期： 2018年第01期
青海高原位于中国西北部内陆腹地,1954年,长春鼠疫防治所和西北、青海防疫队联合调查首次发现并证实了喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地,同时对传播鼠疫的蚤类进行了广泛而持久的调查与监测.1 青海高原蚤类的研究1.1 青海高原蚤类区系组成及分析 目前,全世界已发现蚤类2 500余种和亚种,分别隶属于5总科16科238属,我国已发现的蚤类为4总科10科75属655种和亚种,青海地区已知蚤类170种和亚种,隶4总科8科43属,约占我国已知蚤类种数的四分之一,是我国蚤类种数多的省、区之一.
作者：王梅；郑谊；唐新元；王雪；张爱萍；李千；米宝玉；周奎章；陈洪舰 刊期： 2018年第01期
心脑血管疾病的发生发展存在多种危险因素,高血压即为其重要且独立的因素之一[1],每年至少有半数死于心血管事件的患者与其相关.单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)的诊断标准为收缩压＜140 mmHg、舒张压≥90 mmHg[2].作为高血压三种亚型之一,单纯舒张期高血压已公认为心脑血管疾病的危险因素.一项早期发表于Lancet的研究发现,东亚人发生脑中风的危险性在舒张压每降低5mmHg时会降低44％,西方人则可降到27％ ～ 34％.一项“‘舒张压降低治疗’的随机试验的可逆性”试验证实了舒张压是一个必须治疗的危险因素[3].笔者就单纯舒张期高血压的疾病发生特点、发生机制、临床治疗方法、相关预防措施等方面的研究进展进行综述,为临床的早期诊断及防治提供帮助.
作者：杨玉菡；徐丽华；李学峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲状腺手术中寻找喉返神经的手术操作路径.方法 选取2011年6月～2017年6月502例进行甲状腺腺叶切除术患者,分为甲状腺下方组295例,甲状腺侧方组207例,对其喉返神经显露方法进行分析.结果 甲状腺下方组295例,术后暂时性损伤2例,永久性损伤0例,损伤率为0.68％;甲状腺侧方组207例,暂时性损伤6例,永久性损伤0例,损伤率为2.90％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺腺叶切除术中喉返神经显露甲状腺下方组较甲状腺侧方组能更有效地预防喉返神经损伤.
作者：范晓东；邹向明；李柏文 刊期： 2018年第01期
急性冠脉综合征是一种冠状动脉的血管缺血病变,动脉血流明显减少或者中断,出现相应的心肌严重而持续的缺血缺氧,导致急性心肌梗死[1].心绞痛为其短暂的缺血症状表现,该病如果不能及时确诊和治疗,预后差,会威胁患者的生命.所以,早期诊断和治疗对于降低急性心肌梗死的病死率以及并发症的发生有着重要意义[2].氟中毒伴急性心肌梗死的患者常有不同程度的心肌损害,超声心动图对该类疾病的检查报道较少,本研究探讨了彩色多普勒超声心动图检测在急性心肌梗死伴氟中毒患者中诊断效果分析.
作者：秦丽 刊期： 2018年第01期
目的 比较西藏大骨节病患者与氟中毒患者的X线影像学改变特征,分析西藏大骨节病临床表现特殊性的原因,提出病因假设.方法 对大骨节病患者与氟中毒患者拍X线片,拍片部位为手、前臂、髋关节、膝关节、踝关节和足.结果 西藏大骨节病患者具有氟中毒样的X线影像学改变.结论 西藏大骨节病患者临床表现与内地患者迥异,“真菌毒素和氟元素的联合作用,加上青藏高原独特的地理环境”可能是造成这种特殊性的原因.该病因假设的提出为今后的研究提供了依据.
作者：李群伟；龚弘强；赵生成；郭敏；张元宇；魏亚男；安康 刊期： 2018年第01期
目的 通过对类风湿性关节炎(RA)患者血清中Th17细胞变化特征及其相关细胞因子IL-17表达情况进行检测分析,并对其与DAS28评分的相关性进行研究,初步探讨它们在RA发生和发展中的作用,为RA的靶向治疗提供新的科学依据.方法 选取RA患者40例作为观察组,30例健康者作为对照组.流式细胞术检测两组血清中Th17细胞水平,ELISA法检测两组血清中IL-17水平,两组间比较采用t检验;采用DAS28评分评估患者的病情,各变量间的相关性采用Pearson相关性分析.结果 观察组血清中的Th17水平和IL-17水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组Th17水平与DAS28评分呈明显正相关,IL-17水平与DAS28评分亦呈明显正相关.结论 Th17细胞及其分泌的主要细胞因子IL-17在RA的慢性炎症及随后的关节损伤中起着至关重要的作用,Th17细胞水平及IL-17表达水平与疾病的严重性密切相关,对疾病进展的预测和靶向治疗具有重要指导意义.
作者：王玉辉 刊期： 2018年第01期
人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法.其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节.通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的.肘关节的解剖特点特殊,个体差异大.现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题.3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新.本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告.
作者：赵昕；王金成；张汉阳；韩青；王晓楠；姜新；王雁冰 刊期： 2018年第01期
目的 了解大庆地区食用碘盐情况,为碘缺乏病防治提供科学依据.方法 2013 ～2015年在大庆市的9个县(区),每个县(区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道办事处),在抽取的每个乡(镇、街道办事处)中随机抽取4个行政村(居委会),在抽取的每个行政村(居委会)中随机抽取15户居民家中食用盐样,共计采集8 100份盐样.结果 2013 ～2015年大庆市碘盐合格率为85.37％,碘盐覆盖率为99.72％,合格碘盐食用率为85.12％,非碘盐检出率为0.28％,盐碘中位数为25.7 mg/kg.结论 2012年大庆市食用盐碘含量执行调整后的新标准,碘盐合格率逐年上升,合格碘盐食用率逐年增高,至2015年碘盐含量已完全符合新标准.
作者：李雪；程志刚；张丽；冯锡凯 刊期： 2018年第01期
目的 针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后的效果进行分析.方法 选取2015年1月-2017年1月在本院所接受的糖尿病慢病用药临床干预的患者50例,对患者进行相关的临床干预,干预前后自身对疾病的认知、管理、血糖控制程度和医保控费方面进行对比.结果 通过对糖尿病慢病患者进行用药临床干预以后,患者自身对疾病的认知度和自我管理都比没有进行用药临床干预以前得到了提高和重视,患者的血糖和医保控费方面得到了有效的降低(P＜0.05).结论 针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后,能够使患者更加科学合理的进行用药,使患者血糖等身体指标得到控制,同时使患者能够更加清楚自身的身体状况,对自我进行有效管理,后,还使医保控费方面得到了降低,减少治疗成本.
作者：赵殿华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨蒲公英花乙醇提取物(AEDF)对辐射损伤小鼠造血系统的保护作用.方法 将60只ICR小鼠随机分为6组:正常对照组、照射对照组、AEDF低剂量(300mg/kg)照射组、AEDF高剂量(600mg/kg)照射组、AEDF低剂量(300mg/kg)组、AEDF高剂量(600mg/kg)组.测定小鼠的外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、血清铁含量.结果 与照射对照组比较,AEDF高、低剂量组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数,均显著增加,(P＜0.05)、血清铁含量明显降低,(P＜0.05).结论 AEDF可以明显减轻辐射对小鼠造血系统的损伤.
作者：王洪艳；李岩 刊期： 2018年第01期
目的 以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型,通过对燃煤型软化型氟骨症大鼠血清骨代谢相关因子的研究,探讨氟骨症的发病机理.方法 210只断乳2周的SD大鼠,适应性喂养一周后,按体重均衡随机数字法将其分为对照组,低氟剂量组,中氟铝组,高氟铝组,高铝组,高氟组,高氟营养不良组,共7组,每组30只,组内雌雄各半.正常对照组食用正常饲料,其它组均食用不同配方饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型.2.大鼠骨骼病理学检测采用Goldner's Massion trichrome(三色法)染色、荧光观察与HE染色、光镜观察.3.采用放射免疫分析法(RIA)测定燃煤型软化型大鼠血清中BGP、CT、PHT、IGF-1浓度的变化.结果 1.复制燃煤型软化型氟骨症大鼠,经骨骼病理学检测,高氟铝组及高氟营养不良组呈骨软化型.2.染毒90 d时,高氟铝组和高氟营养不良组发生了骨软化,其血清BGP、PTH显著升高;高氟营养不良组血清CT比对照组升高,提示OC活性出现被抑制的倾向,抑制骨吸收作用;高氟铝和高氟营养不良组大鼠血清IGF-1均低于对照组,提示在营养不良和(或)干预铝的情况下,生长情况出现被抑制的现象.染毒165 d,高氟铝组和高氟营养不良组大鼠血清BGP、血清PTH、血清CT、血清OPG含量升高不显著;大鼠的血清IGF-1,继续保持低水平.结论 燃煤型软化型氟骨症大鼠,骨代谢相关因子的影响作用并非引起单一因素的变化,而是多种因子的异常波动,它们之间还可能互相影响,尤其是软化型氟骨症大鼠的血清BGP和PTH的变化更明显.
作者：王丽华；秦祥慧；喻茂娟；冯婷婷 刊期： 2018年第01期
我国时地方性慢性砷中毒发病率较高的国家,由于水质的污染在我国北方多个省份均出现了大面积的饮水性砷中毒的发病,近几年根据流行病学的调查显示在我国砷中毒的发病率有进一步增加的趋势,对广大人群的危害性增加.而砷中毒的出现会导致患者全身出现一系列的器官受损的症状,包括对骨骼、肝脏、肾脏的损伤[1,2].本研究以慢性砷中毒胆囊管结石手术患者为研究对象,采用不同麻醉方案,以观察其麻醉效果和对术后肝功能指标的影响,现报道如下.
作者：苏鸿年；司马靓杰 刊期： 2018年第01期
妊娠期急性胰腺炎是较为罕见的疾病,发病率为1/1 000-4 000,其中胆源性所占比例高,妊娠期间的病理生理变化令这一疾病的诊疗有一定特殊性和难度.本研究回顾了2001～2012年来本院诊治的19例胆源性妊娠期胰腺炎病例,并讨论、总结诊断和治疗经验.
作者：刘晗；杜捷男；曹宏男 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲状腺结节超声特征在鉴别结节良恶性诊断中的价值.方法 回顾性总结分析185例甲状腺结节患者的超声特点,并以甲状腺结节的良恶性作为因变量,以超声特点作为自变量进行Logistic回归分析.结果 经两独立样本比较的x2检验及Logistic回归分析,显示年龄与甲状腺结节的恶性呈负相关,结节边界、侵犯包膜、纵横比、形态以及低回声、微钙化与甲状腺良恶性结节具有正相关性.结论 甲状腺结节明显的低回声,不规则的边缘,微钙化和后方回声衰减可作为甲状腺结节恶性变的潜在预测因子,超声特点对鉴别诊断良恶性结节有一定临床价值.
作者：宋喜亮；魏海东；郑磊；吴云 刊期： 2018年第01期
狂犬病是死亡率高的人畜共患病,在中国的死亡率是100％[1].狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类,病毒从伤口进入人体,沿着神经系统上行,直至感染整个中枢神经系统,患者一般在3～7d症状发作,发病后临床并无有效治疗办法[2].预防接种意义重大,应当于暴露后按规范的接种程序分别于0、3、7、14、28 d进行全程注射,能有效防止发病,对于Ⅲ级暴露人群还应注射血清[3].1988年～ 2014年的全国数据显示,由于狂犬病患者中有65％的人是农民,其中50 ～59 y年龄组发病数高,未成年儿童占24.1％,这主要因为老人和儿童的自我防范意识及能力较弱,尤其在农村,疫苗接种率较低[4].为了解本院周围狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供理论依据,本研究对本院犬伤暴露处置门诊统计4 710例暴露者流行病学特征进行分析.
作者：李艳华；高志平；李凤英 刊期： 2018年第01期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式在宫颈癌中的应用.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 实验组的手术时长、术中出血量以及术后的肛门排气时间、残余尿量、留置导尿管时间、下床活动时间、住院时长等临床指标皆少于对照组,其差异存在统计学意义(P＜0.05);两组在健康教育效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05);两组术后出现切口感染、肠梗阻和总近、远期并发症的差异存在统计学意义(P＜0.05),而尿储留、膀胱损伤等方面的近期并发症不存在统计学意义(P＞0.05).结论 将“绿色医疗”理念引入宫颈癌患者诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：王静；赵永夫 刊期： 2018年第01期
目的 研究健康男性人群肾中精气的外在指征与增龄的相关性.方法 健康男性440例作为研究对象,通过“生长壮老取决于肾”流行病学调查信息采集表(成人用表)收集生长、发育、生殖、牙齿、头发、骨骼、耳、二阴、形体、智力等肾中精气的外在指征,采用主成分分析研究肾中精气的外在指征与增龄的相关性.结果 性欲减退(L5)、腰冷(Y10)、尿后余沥(G10)、头发干枯(F3)、腰活动受限、酸痛(Y7)、皮肤松弛(P4)、颈活动受限、酸痛(Y9)具有综合相关性,解释了主成分1.结论 男子衰老从性欲减退、腰冷开始,这是男子衰老的重要标志.
作者：王莉；吕爱平 刊期： 2018年第01期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
