李雪；程志刚；张丽；冯锡凯
心脑血管疾病的发生发展存在多种危险因素,高血压即为其重要且独立的因素之一[1],每年至少有半数死于心血管事件的患者与其相关.单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)的诊断标准为收缩压＜140 mmHg、舒张压≥90 mmHg[2].作为高血压三种亚型之一,单纯舒张期高血压已公认为心脑血管疾病的危险因素.一项早期发表于Lancet的研究发现,东亚人发生脑中风的危险性在舒张压每降低5mmHg时会降低44％,西方人则可降到27％ ～ 34％.一项“‘舒张压降低治疗’的随机试验的可逆性”试验证实了舒张压是一个必须治疗的危险因素[3].笔者就单纯舒张期高血压的疾病发生特点、发生机制、临床治疗方法、相关预防措施等方面的研究进展进行综述,为临床的早期诊断及防治提供帮助.
作者：杨玉菡；徐丽华；李学峰 刊期： 2018年第01期
目的 针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后的效果进行分析.方法 选取2015年1月-2017年1月在本院所接受的糖尿病慢病用药临床干预的患者50例,对患者进行相关的临床干预,干预前后自身对疾病的认知、管理、血糖控制程度和医保控费方面进行对比.结果 通过对糖尿病慢病患者进行用药临床干预以后,患者自身对疾病的认知度和自我管理都比没有进行用药临床干预以前得到了提高和重视,患者的血糖和医保控费方面得到了有效的降低(P＜0.05).结论 针对糖尿病慢病患者在进行用药临床干预以后,能够使患者更加科学合理的进行用药,使患者血糖等身体指标得到控制,同时使患者能够更加清楚自身的身体状况,对自我进行有效管理,后,还使医保控费方面得到了降低,减少治疗成本.
作者：赵殿华 刊期： 2018年第01期
周围神经病(PN)主要是指周围神经系统功能障碍现象[1,2].周围神经病的发生对患者的正常生活带来极大的不便,当前对于该疾病的评价体系研究的很多[3-4].砷是一种有名的有毒物质,且能对神经系统尤其是末梢神经构成严重伤害,是一种常见的神经致毒物质.近年来随着工业的发展,砷中毒引起神经系统损害案例逐渐增多.在临床上砷中毒根据病情进展情况可分为急性砷中毒和慢性砷中毒两种,其中急性砷中毒是由于患者在短时间内大量接触含砷类物质导致,而慢性砷中毒是由于患者在日常生活中日积月累的接触到砷类物质,砷类物质在体内蓄积引起的中毒症状.PNOCAP主要是由于患者长期接触砷化物及其相关物质所导致的一种周围神经病变.本研究以本院近期收治的砷中毒患者为研究对象,探讨其临床表现及治疗干预措施,以期为慢性砷中毒所致周围神经病变的临床治疗提供参考,现报道如下.
作者：许明 刊期： 2018年第01期
狂犬病是死亡率高的人畜共患病,在中国的死亡率是100％[1].狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类,病毒从伤口进入人体,沿着神经系统上行,直至感染整个中枢神经系统,患者一般在3～7d症状发作,发病后临床并无有效治疗办法[2].预防接种意义重大,应当于暴露后按规范的接种程序分别于0、3、7、14、28 d进行全程注射,能有效防止发病,对于Ⅲ级暴露人群还应注射血清[3].1988年～ 2014年的全国数据显示,由于狂犬病患者中有65％的人是农民,其中50 ～59 y年龄组发病数高,未成年儿童占24.1％,这主要因为老人和儿童的自我防范意识及能力较弱,尤其在农村,疫苗接种率较低[4].为了解本院周围狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供理论依据,本研究对本院犬伤暴露处置门诊统计4 710例暴露者流行病学特征进行分析.
作者：李艳华；高志平；李凤英 刊期： 2018年第01期
布鲁杆菌病(Brucellosis,简称布病,俗称“懒汉病”、“蔫巴病”)是由布鲁杆菌侵入机体引起的人兽共患传染病.该病遍及世界各地,以中东、西亚和南美洲多[1],我国主要在内蒙及西北牧区流行[2-4].甘肃省白银市平川区成立于1985年,起初是一个以煤炭、电力、陶瓷为支柱产业的工业区,总面积2106平方千米,辖4乡3镇4个街道办事处,总人口约20万人,城市和农村人口各半.近些年随着当地经济结构调整,农村牲畜养殖户数量不断增加,截止2016年底形成规模养殖户为2 588户,其中规模养羊户为1663户;平川区羊存栏数73 150只,牛存栏数2 272头,年出栏羊54 512只,牛出栏655只,随着经济的发展和牛羊存栏数的增加,牲畜及人群布鲁杆菌病的范围也逐步扩大.为掌握我区布病发病基本情况,为今后我区防治布病提供科学依据,现将近四年我区布病疫情具体情况分析如下:
作者：李晓霞；吴丽文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲状腺结节超声特征在鉴别结节良恶性诊断中的价值.方法 回顾性总结分析185例甲状腺结节患者的超声特点,并以甲状腺结节的良恶性作为因变量,以超声特点作为自变量进行Logistic回归分析.结果 经两独立样本比较的x2检验及Logistic回归分析,显示年龄与甲状腺结节的恶性呈负相关,结节边界、侵犯包膜、纵横比、形态以及低回声、微钙化与甲状腺良恶性结节具有正相关性.结论 甲状腺结节明显的低回声,不规则的边缘,微钙化和后方回声衰减可作为甲状腺结节恶性变的潜在预测因子,超声特点对鉴别诊断良恶性结节有一定临床价值.
作者：宋喜亮；魏海东；郑磊；吴云 刊期： 2018年第01期
目的 了解大庆地区食用碘盐情况,为碘缺乏病防治提供科学依据.方法 2013 ～2015年在大庆市的9个县(区),每个县(区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道办事处),在抽取的每个乡(镇、街道办事处)中随机抽取4个行政村(居委会),在抽取的每个行政村(居委会)中随机抽取15户居民家中食用盐样,共计采集8 100份盐样.结果 2013 ～2015年大庆市碘盐合格率为85.37％,碘盐覆盖率为99.72％,合格碘盐食用率为85.12％,非碘盐检出率为0.28％,盐碘中位数为25.7 mg/kg.结论 2012年大庆市食用盐碘含量执行调整后的新标准,碘盐合格率逐年上升,合格碘盐食用率逐年增高,至2015年碘盐含量已完全符合新标准.
作者：李雪；程志刚；张丽；冯锡凯 刊期： 2018年第01期
目的 研究超声洁治联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎患者的疗效及安全性.方法 慢性牙周炎患者84例依照治疗方法不同分组,各42例.对照组给予超声洁治联合碘甘油治疗,观察组给予超声洁治联合盐酸米诺环素软膏治疗.比较两组临床治疗效果、不良反应、治疗前后临床附着丧失、牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数及血清C-反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);临床附着丧失、牙周袋探诊深度、牙龈指数及菌斑指数优于对照组,血清CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 超声洁治联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,可有效改善患者牙周相关指标水平,降低不良反应发生率及机体炎症反应,安全性高.
作者：刘鹏程 刊期： 2018年第01期
目的 探讨蒲公英花乙醇提取物(AEDF)对辐射损伤小鼠造血系统的保护作用.方法 将60只ICR小鼠随机分为6组:正常对照组、照射对照组、AEDF低剂量(300mg/kg)照射组、AEDF高剂量(600mg/kg)照射组、AEDF低剂量(300mg/kg)组、AEDF高剂量(600mg/kg)组.测定小鼠的外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、血清铁含量.结果 与照射对照组比较,AEDF高、低剂量组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数,均显著增加,(P＜0.05)、血清铁含量明显降低,(P＜0.05).结论 AEDF可以明显减轻辐射对小鼠造血系统的损伤.
作者：王洪艳；李岩 刊期： 2018年第01期
手足口病主要是由肠道疾病所致的一种传染病,常见于5岁以下儿童,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势[1-3].本研究旨在分析手足口病患儿血清炎症因子、PCT、免疫球蛋白及氧化应激指标检测临床意义,提供一定临床参考价值.
作者：周国芹 刊期： 2018年第01期
靶控输注麻醉技术是一种个体化的给药一种新型的麻醉技术,相对于人工调控的技术可以根据患者在术中的需要定时定量输注,这一麻醉技术行术中麻醉有较多的优势,布氏杆菌性脊柱是布氏杆菌侵犯人体脊柱造成的病变[1-2],该手术通常在C臂X光机下进行,创伤小,手术时间的短,适合两种麻醉技术开展.本观察主要对比靶控输注麻醉技术以及人工调控输注麻醉技术在布氏杆菌性脊柱炎微创术中应用.
作者：田舜；刘玉林 刊期： 2018年第01期
人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法.其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节.通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的.肘关节的解剖特点特殊,个体差异大.现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题.3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新.本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告.
作者：赵昕；王金成；张汉阳；韩青；王晓楠；姜新；王雁冰 刊期： 2018年第01期
二期显性梅毒皮疹属于临床上较为常见的慢性疾病之一,主要由感染苍白螺旋体所引起,临床表现相对来说比较复杂,可侵袭人体不同器官,且病情进展并不明显,有部分患者患病时可能伴随多种复杂症状[1-2],同时部分患者可能在相当长的时间内均无明显疾病表现.二期梅毒患者在皮肤发疹前,有时有微热,头痛,骨痛,三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状,一般可持续3～5日,由于前驱症状轻微,故常为患者忽视[3-4].
作者：王春梅；陈谦；顾训梅 刊期： 2018年第01期
砷(As)是具有类金属特征的一种元素,普遍存在于自然界之中,而且As还能够通过各种方式而进入至人类生活的环境之中[1-4].本研究主要采用基础对照实验的方法,探讨低剂量NaAsO2对家兔血液生化指标、血小板系统以及酶学相关指标水平的影响.
作者：邹民；陈晓梨；张敬东；刘凤翔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨滋肾止带汤联合保妇康栓对肝肾阴虚型老年性阴道炎患者阴道清洁度及pH值的影响.方法 山东中医药大学附属医院收治的91例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者,随机分组,观察组46例予以滋肾止带汤+保妇康栓治疗,对照组45例给予保妇康栓治疗,比较两组临床治疗效果及阴道清洁度、pH值变化情况,不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率97.83％高于对照组80.00％(P＜0.05);治疗后观察组阴道pH值及阴道清洁度均小于对照组(P＜0.05);复发率2.17％低于对照组17.78％ (P＜0.05);不良反应发生率8.70％与对照组6.67％无差异(P＞0.05)).结论 滋肾止带汤联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎效果显著,可改善患者阴道清洁度,降低pH值,复发率低,安全性高.
作者：王宪；刘桂荣 刊期： 2018年第01期
青海高原位于中国西北部内陆腹地,1954年,长春鼠疫防治所和西北、青海防疫队联合调查首次发现并证实了喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地,同时对传播鼠疫的蚤类进行了广泛而持久的调查与监测.1 青海高原蚤类的研究1.1 青海高原蚤类区系组成及分析 目前,全世界已发现蚤类2 500余种和亚种,分别隶属于5总科16科238属,我国已发现的蚤类为4总科10科75属655种和亚种,青海地区已知蚤类170种和亚种,隶4总科8科43属,约占我国已知蚤类种数的四分之一,是我国蚤类种数多的省、区之一.
作者：王梅；郑谊；唐新元；王雪；张爱萍；李千；米宝玉；周奎章；陈洪舰 刊期： 2018年第01期
妊娠期急性胰腺炎是较为罕见的疾病,发病率为1/1 000-4 000,其中胆源性所占比例高,妊娠期间的病理生理变化令这一疾病的诊疗有一定特殊性和难度.本研究回顾了2001～2012年来本院诊治的19例胆源性妊娠期胰腺炎病例,并讨论、总结诊断和治疗经验.
作者：刘晗；杜捷男；曹宏男 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康艾注射液联合多西他赛+卡铂化疗(DC)方案对卵巢癌晚期患者疾病控制率及中位生存期的影响.方法 60例卵巢癌晚期患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用DC化疗方案治疗;观察组采用康艾注射液联合DC化疗方案治疗.两组均治疗4个周期,对比两组治疗效果、不良反应率及治疗前后生存质量(KPS)评分、免疫功能,随访3年,对比两组中位生存期.结果 治疗后观察组KPS评分、CD4/CD8高于对照组(P＜0.05);疾病控制率高于对照组(P＜0.05);骨髓抑制、恶心呕吐Ⅱ级以上不良反应率低于对照组(P＜0.05);随访3年,观察组中位生存期大于对照组(P＜0.05).结论 康艾注射液联合DC化疗方案治疗晚期卵巢癌可提高患者疾病控制率,提高患者生存质量,延长患者中位生存期.
作者：陈丽佳；渠红；武珊珊；仪松；马轶遥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲状腺手术中寻找喉返神经的手术操作路径.方法 选取2011年6月～2017年6月502例进行甲状腺腺叶切除术患者,分为甲状腺下方组295例,甲状腺侧方组207例,对其喉返神经显露方法进行分析.结果 甲状腺下方组295例,术后暂时性损伤2例,永久性损伤0例,损伤率为0.68％;甲状腺侧方组207例,暂时性损伤6例,永久性损伤0例,损伤率为2.90％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺腺叶切除术中喉返神经显露甲状腺下方组较甲状腺侧方组能更有效地预防喉返神经损伤.
作者：范晓东；邹向明；李柏文 刊期： 2018年第01期
目的 比较西藏大骨节病患者与氟中毒患者的X线影像学改变特征,分析西藏大骨节病临床表现特殊性的原因,提出病因假设.方法 对大骨节病患者与氟中毒患者拍X线片,拍片部位为手、前臂、髋关节、膝关节、踝关节和足.结果 西藏大骨节病患者具有氟中毒样的X线影像学改变.结论 西藏大骨节病患者临床表现与内地患者迥异,“真菌毒素和氟元素的联合作用,加上青藏高原独特的地理环境”可能是造成这种特殊性的原因.该病因假设的提出为今后的研究提供了依据.
作者：李群伟；龚弘强；赵生成；郭敏；张元宇；魏亚男；安康 刊期： 2018年第01期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
