孙开琳
目的 对煤工尘肺合并肺癌(CWP)的诊治进行分析.方法 在本院筛选20例CWP患者,收集并回顾性研究其临床表现、辅助检查手段以及检查结果、治疗以及预后状况等.结果 20例患者,Ⅰ期尘肺5例(25％),Ⅱ期尘肺13例(65％),Ⅲ期尘肺2例(10％);临床误诊率较高,20例患者初诊诊断为CWP者有12例(60％);此外,吸烟可能对CWP的发生有一定的影响.结论 临床上需要考虑到CWP的存在,并积极进行检查,提高检出率并及时治疗,改善预后.
作者：李健；余春晓 刊期： 2018年第01期
氟是动物机体生命活动所必须的一种微量元素,氟具有着多种生理功能,但是氟元素的过量摄入对机体各组织器官可造成不同程度的损伤[1,2].心脏作为机体重要的循环器官之一,同时也是氟中毒的重要靶器官[3],本研究建立慢性氟中毒模型大鼠,旨在模拟地方性氟中毒患者,探讨地方性氟中毒心脏损害的机理.
作者：刘子梦；刘林；谢媛 刊期： 2018年第01期
我国时地方性慢性砷中毒发病率较高的国家,由于水质的污染在我国北方多个省份均出现了大面积的饮水性砷中毒的发病,近几年根据流行病学的调查显示在我国砷中毒的发病率有进一步增加的趋势,对广大人群的危害性增加.而砷中毒的出现会导致患者全身出现一系列的器官受损的症状,包括对骨骼、肝脏、肾脏的损伤[1,2].本研究以慢性砷中毒胆囊管结石手术患者为研究对象,采用不同麻醉方案,以观察其麻醉效果和对术后肝功能指标的影响,现报道如下.
作者：苏鸿年；司马靓杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨滋肾止带汤联合保妇康栓对肝肾阴虚型老年性阴道炎患者阴道清洁度及pH值的影响.方法 山东中医药大学附属医院收治的91例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者,随机分组,观察组46例予以滋肾止带汤+保妇康栓治疗,对照组45例给予保妇康栓治疗,比较两组临床治疗效果及阴道清洁度、pH值变化情况,不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率97.83％高于对照组80.00％(P＜0.05);治疗后观察组阴道pH值及阴道清洁度均小于对照组(P＜0.05);复发率2.17％低于对照组17.78％ (P＜0.05);不良反应发生率8.70％与对照组6.67％无差异(P＞0.05)).结论 滋肾止带汤联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎效果显著,可改善患者阴道清洁度,降低pH值,复发率低,安全性高.
作者：王宪；刘桂荣 刊期： 2018年第01期
人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法.其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节.通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的.肘关节的解剖特点特殊,个体差异大.现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题.3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新.本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告.
作者：赵昕；王金成；张汉阳；韩青；王晓楠；姜新；王雁冰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨尿培养联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用价值.方法 104例肾结石患者均行经皮肾镜碎石术,根据术后尿道感染情况分为感染组(21例)和未感染组(83例);检测血清PCT、CRP、LPS水平,并行尿细菌培养;对比尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平与单独诊断尿道感染结果.结果 感染组血清PCT、CRP、LPS水平、尿培养阳性率均高于未感染组(P＜0.05);尿培养、血清PCT、CRP、LPS水平联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P＜0.05).结论 血清PCT、CRP、LPS及尿培养均可作为尿道感染诊断指标,但联合诊断可提高诊断准确率.
作者：毕大磊；许长宝；樊长晖 刊期： 2018年第01期
目的 以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型,通过对燃煤型软化型氟骨症大鼠血清骨代谢相关因子的研究,探讨氟骨症的发病机理.方法 210只断乳2周的SD大鼠,适应性喂养一周后,按体重均衡随机数字法将其分为对照组,低氟剂量组,中氟铝组,高氟铝组,高铝组,高氟组,高氟营养不良组,共7组,每组30只,组内雌雄各半.正常对照组食用正常饲料,其它组均食用不同配方饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型.2.大鼠骨骼病理学检测采用Goldner's Massion trichrome(三色法)染色、荧光观察与HE染色、光镜观察.3.采用放射免疫分析法(RIA)测定燃煤型软化型大鼠血清中BGP、CT、PHT、IGF-1浓度的变化.结果 1.复制燃煤型软化型氟骨症大鼠,经骨骼病理学检测,高氟铝组及高氟营养不良组呈骨软化型.2.染毒90 d时,高氟铝组和高氟营养不良组发生了骨软化,其血清BGP、PTH显著升高;高氟营养不良组血清CT比对照组升高,提示OC活性出现被抑制的倾向,抑制骨吸收作用;高氟铝和高氟营养不良组大鼠血清IGF-1均低于对照组,提示在营养不良和(或)干预铝的情况下,生长情况出现被抑制的现象.染毒165 d,高氟铝组和高氟营养不良组大鼠血清BGP、血清PTH、血清CT、血清OPG含量升高不显著;大鼠的血清IGF-1,继续保持低水平.结论 燃煤型软化型氟骨症大鼠,骨代谢相关因子的影响作用并非引起单一因素的变化,而是多种因子的异常波动,它们之间还可能互相影响,尤其是软化型氟骨症大鼠的血清BGP和PTH的变化更明显.
作者：王丽华；秦祥慧；喻茂娟；冯婷婷 刊期： 2018年第01期
目的 分析通过MRI诊断神经根沉降征(NRSS)与椎管狭窄之间相关性.方法 选取2015年8年～2017年8月进入我院诊疗的153例腰腿痛病人,将213个狭窄节段分为NRSS阳性组与阴性组,比较两组病人的大CSAD、小PAD以及小CSA等数据间有无统计学差异.再把观察对象分成LSS组与LBP组,每组65例,统计比较NRSS阳性率.结果 NRSS阳性组小椎管PAD为(11.94±2.08) mm2,阴性组为(11.16±2.00) mm2,两组比较有统计学差异(P＜0.05);阳性组大硬膜囊CSAD为(37.03±13.58) mm2,阴性组为(18.58±7.71) mm2,两组比较有统计学差异(P＜0.05);阳性组小硬膜囊CSA为(46.98±12.20) mm2,阴性组为(45.25 ± 14.55) mm2,两组比较无统计学差异(P＞0.05).LSS组狭窄节段的小CSA多见于L4/5 (43.0％),而LBP组各节段分布无明显差异.LSS组65例病例观察到阳性NRSS (93.8％),而LBP组无阳性NRSS (0).结论 阳性NRSS广泛存在于NLSS病例中,通过MRI诊断NRSS,有助于辅助临床医生更好的诊疗.
作者：姜树伟；张东坡 刊期： 2018年第01期
妊娠期急性胰腺炎是较为罕见的疾病,发病率为1/1 000-4 000,其中胆源性所占比例高,妊娠期间的病理生理变化令这一疾病的诊疗有一定特殊性和难度.本研究回顾了2001～2012年来本院诊治的19例胆源性妊娠期胰腺炎病例,并讨论、总结诊断和治疗经验.
作者：刘晗；杜捷男；曹宏男 刊期： 2018年第01期
目的 探讨非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的疗效.方法 挑选2014年6月-2016年6月我院收治的70例糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组35例.对照组执行导升明治疗手段,观察组实施非诺贝特治疗手段.对比两组疗效与血脂改善状况.结果 对比两组疗效,观察组总有效率明显比对照组要高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组血脂改善状况,观察组明显比对照组要优,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病,可以较好调节血脂,值得推广运用.
作者：杜亚萍；刘扬；关宇航 刊期： 2018年第01期
狂犬病是死亡率高的人畜共患病,在中国的死亡率是100％[1].狂犬病通常由其他感染动物经咬伤或抓伤传染给人类,病毒从伤口进入人体,沿着神经系统上行,直至感染整个中枢神经系统,患者一般在3～7d症状发作,发病后临床并无有效治疗办法[2].预防接种意义重大,应当于暴露后按规范的接种程序分别于0、3、7、14、28 d进行全程注射,能有效防止发病,对于Ⅲ级暴露人群还应注射血清[3].1988年～ 2014年的全国数据显示,由于狂犬病患者中有65％的人是农民,其中50 ～59 y年龄组发病数高,未成年儿童占24.1％,这主要因为老人和儿童的自我防范意识及能力较弱,尤其在农村,疫苗接种率较低[4].为了解本院周围狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供理论依据,本研究对本院犬伤暴露处置门诊统计4 710例暴露者流行病学特征进行分析.
作者：李艳华；高志平；李凤英 刊期： 2018年第01期
砷(As)是具有类金属特征的一种元素,普遍存在于自然界之中,而且As还能够通过各种方式而进入至人类生活的环境之中[1-4].本研究主要采用基础对照实验的方法,探讨低剂量NaAsO2对家兔血液生化指标、血小板系统以及酶学相关指标水平的影响.
作者：邹民；陈晓梨；张敬东；刘凤翔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨天门冬联合补充钙剂对燃煤型氟中毒大鼠外科实验部分脑组织切除模型学习记忆能力及脑保护的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组大鼠8只.对照组大鼠喂养基础饲料,给予等量蒸馏水;模型组喂养含氟量为50 mg/kg饲料,给予等量蒸馏水;低剂量组给予3 g/kg天门冬;中剂量组给予6 g/kg天门冬;高剂量组给予12 g/kg天门冬.其中低剂量组、中剂量组、高剂量组均补充钙剂.各组均为每日1次,灌胃,连续90 d.采用Morris水迷宫学习记忆试验测定大鼠学习记忆能力,采用采用硫代巴比妥酸法检测MDA含量,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD含量.结果 与对照组比较,模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠逃避潜伏期延长、游泳百分比下降、穿过原平台位置次数下降、脑组织MDA含量升高而SOD含量下降(P＜0.05);与模型组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短、游泳百分比增加、穿过原平台位置次数增加、脑组织MDA含量降低而SOD含量升高(P＜0.05);与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短、游泳百分比增加、穿过原平台位置次数增加、脑组织MDA含量降低而SOD含量升高(P＜0.05);与低中剂量组比较,高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短、游泳百分比增加、穿过原平台位置次数增加、脑组织MDA含量降低而SOD含量升高(P＜0.05).结论 天门冬联合补充钙剂可改善燃煤型氟中毒大鼠外科实验部分脑组织切除模型学习记忆能力,及减轻脑损伤.
作者：王霄；刘桂芳；廉萍；张磊；熊斌；雷学峰；谭文彬 刊期： 2018年第01期
外科手术作为甲状腺疾病的主要治疗方式,在普外手术占很大比重.然而,部分病人易发生脑循环紊乱综合征,具体包括术中心率增快、血压升高,术后表现为头、肩背部、颈部疼痛、恶心呕吐等,进而发生精神紧张、脱水、电解质紊乱、出血、切口裂开等并发症[1],影响术后康复.发生上述表现的主要原因可能与头颈部姿势改变后血管变形受压相关,综合体位干预包括术前改良体位训练、术中适时体位调整、以及术后科学护理等[2].
作者：田永波；陈光裕；马隽 刊期： 2018年第01期
地方性氟中毒是由于一定地区环境中氟元素含量过高,生活在该地区的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟而引起的氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病[1-3].氟斑牙是地方性氟中毒中影响儿童健康初始和突出的病症.各地氟中毒病情调查结果显示,高氟水区儿童氟斑牙患病率为50％ ～ 70％ [4-5].本研究对我院收治的氟中毒氟斑牙病儿童患者的氟斑牙发病与营养素摄入间的相关性进行了探讨.
作者：孙家平；骆琦；肖文芝；李双勤 刊期： 2018年第01期
布鲁杆菌病(Brucellosis,简称布病,俗称“懒汉病”、“蔫巴病”)是由布鲁杆菌侵入机体引起的人兽共患传染病.该病遍及世界各地,以中东、西亚和南美洲多[1],我国主要在内蒙及西北牧区流行[2-4].甘肃省白银市平川区成立于1985年,起初是一个以煤炭、电力、陶瓷为支柱产业的工业区,总面积2106平方千米,辖4乡3镇4个街道办事处,总人口约20万人,城市和农村人口各半.近些年随着当地经济结构调整,农村牲畜养殖户数量不断增加,截止2016年底形成规模养殖户为2 588户,其中规模养羊户为1663户;平川区羊存栏数73 150只,牛存栏数2 272头,年出栏羊54 512只,牛出栏655只,随着经济的发展和牛羊存栏数的增加,牲畜及人群布鲁杆菌病的范围也逐步扩大.为掌握我区布病发病基本情况,为今后我区防治布病提供科学依据,现将近四年我区布病疫情具体情况分析如下:
作者：李晓霞；吴丽文 刊期： 2018年第01期
手足口病主要是由肠道疾病所致的一种传染病,常见于5岁以下儿童,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势[1-3].本研究旨在分析手足口病患儿血清炎症因子、PCT、免疫球蛋白及氧化应激指标检测临床意义,提供一定临床参考价值.
作者：周国芹 刊期： 2018年第01期
目的 研究健康男性人群肾中精气的外在指征与增龄的相关性.方法 健康男性440例作为研究对象,通过“生长壮老取决于肾”流行病学调查信息采集表(成人用表)收集生长、发育、生殖、牙齿、头发、骨骼、耳、二阴、形体、智力等肾中精气的外在指征,采用主成分分析研究肾中精气的外在指征与增龄的相关性.结果 性欲减退(L5)、腰冷(Y10)、尿后余沥(G10)、头发干枯(F3)、腰活动受限、酸痛(Y7)、皮肤松弛(P4)、颈活动受限、酸痛(Y9)具有综合相关性,解释了主成分1.结论 男子衰老从性欲减退、腰冷开始,这是男子衰老的重要标志.
作者：王莉；吕爱平 刊期： 2018年第01期
周围神经病(PN)主要是指周围神经系统功能障碍现象[1,2].周围神经病的发生对患者的正常生活带来极大的不便,当前对于该疾病的评价体系研究的很多[3-4].砷是一种有名的有毒物质,且能对神经系统尤其是末梢神经构成严重伤害,是一种常见的神经致毒物质.近年来随着工业的发展,砷中毒引起神经系统损害案例逐渐增多.在临床上砷中毒根据病情进展情况可分为急性砷中毒和慢性砷中毒两种,其中急性砷中毒是由于患者在短时间内大量接触含砷类物质导致,而慢性砷中毒是由于患者在日常生活中日积月累的接触到砷类物质,砷类物质在体内蓄积引起的中毒症状.PNOCAP主要是由于患者长期接触砷化物及其相关物质所导致的一种周围神经病变.本研究以本院近期收治的砷中毒患者为研究对象,探讨其临床表现及治疗干预措施,以期为慢性砷中毒所致周围神经病变的临床治疗提供参考,现报道如下.
作者：许明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨循证医学在普通外科住院医师培训中的认知程度与应用价值.方法 对参加规范化培训的住院医师进行问卷调查,调查问卷内容主要集中在对循证医学的认知程度、运用循证医学的能力、在学习中遇到的障碍等方面.结果 55％的被调查者认为应在本科阶段开始接触循证医学,在住院医师培训中得到进一步提高;59％的被调查者能够以他们自身的能力,利用循证医学帮助他们做出临床决策.结论 循证医学在普通外科住院医师培训中具有重要的作用,将其科学合理地融入到该培训的教学实践中,会提高教学质量.
作者：邓放；肖福斌；赵不非；王宏升 刊期： 2018年第01期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
