常雪姣；张晶；陈颖；高莉；王洋；倪灿荣；朱明华
Gill苏木精液是半氧化的苏木精液,配制简单方便,使用水溶性氧化剂,进行染色时不用分化,但染色时间较Harris液染色长,染色效果也稍差.我科通过近5年来的实际操作,对Gill苏木精液的配制及染色进行改进,在保留其优势的基础上,进一步提高其染色速度及染色效果,同时延长使用周期.目前,我科改进Gill苏木精液已完全替代Harris液,成为首选核染液.
作者：沈吟芳；郭凌川；康苏娅；吴德明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床病理学特征,提高对其的认识,为临床诊断及治疗提供基础.方法 回顾性分析2006～2012年广东省妇幼保健院经手术和病理检查确诊为CCAM的20例患儿进行临床病理分析,探讨其病理学分型、鉴别诊断及发病机制.结果 20例患儿术前诊断主要结合病史、临床表现和影像学检查,术前误诊4例,术前影像学检查准确率为80.0%,依照Stocker组织病理学分型,20例CCAM中,Ⅰ型14例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例.结论 CCAM是一种少见的肺先天性畸形,临床表现无特异性,影像学是发现该病的有效手段,确诊依赖病理学检查.手术切除是治疗该病的有效治疗手段.
作者：张宴；赖日权；郜红艺；张江宇；王毅；饶金；康小玲 刊期： 2013年第12期
生物物质的跨膜转运是一个进化上保守的过程,也是维持正常细胞内环境稳定的重要部分.外泌体(Exosomes)是一种小囊泡,含有丰富的蛋白质、mRNA、miRNA等生物分子,可在细胞之间转运并介导细胞间物质与信息的传递,从而影响细胞的生理功能.研究显示,Exosomes主要通过介导物质转运影响肿瘤相关途径,如缺氧介导的上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、血管生成以及肿瘤转移参与调节肿瘤微环境.现对Exosomes的生物学功能及其在肿瘤发展、转移中的新进展作一综述.
作者：郭杏丹；贺修胜；吴冬梅；文容 刊期： 2013年第12期
目的 探讨热疗降低胶质瘤侵袭性的作用与细胞自噬的关系.方法 C6细胞分为热疗0、30、60、120、180和240 min组.采用免疫组化SABC法检测C6细胞网格蛋白(Clathrin)的表达;Western blot技术检测自噬相关基因蛋白LC3B的表达;球体细胞培养法迁移实验检测C6细胞侵袭性改变.结果 C6胶质瘤细胞经热疗后,Clathrin表达增多,于热疗120 min时表达多,而自噬相关基因蛋白LC3B的表达亦于热疗后120 min达高峰后开始减少,胶质瘤侵袭性于同一时间点降至低.结论 热疗可能是通过促进Clathrin的表达,引起C6细胞自噬而降低胶质瘤的侵袭性.
作者：秦丽娟；王艳蕾；张田；孙娜；王银环；赵喜庆 刊期： 2013年第12期
目的 探讨经支气管超声内镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组织学与细胞学检查对肺门及纵隔占位病变的诊断价值,并分析其临床病理学特征.方法 收集34例经EBUS-TBNA检查的肺门或纵隔占位性病变,活检标本行组织学及细胞学检查,对发现形态学恶性标本进一步行免疫组化染色.结果 34例活检标本,组织学检查发现恶性病变26例,结合免疫组化标记,其中腺癌14例,鳞状细胞癌6例,小细胞癌6例,肉芽肿性炎2例,良性病变6例.细胞学检查发现恶性肿瘤22例,可疑癌3例,2例见少量类上皮细胞,良性病变4例,3例标本不充足.EBUS-TBNA组织学联合细胞学诊断敏感度92.86%,特异度100%.结论 EBUS-TBNA是肺癌诊断及纵隔淋巴结转移敏感、特异的方法,对肉芽肿性炎的诊断有一定提示作用.结合免疫组化标记可以进一步区分肺癌组织学类型.
作者：康德勇；吴雪晶；冯昌银 刊期： 2013年第12期
趋化因子CXCL5是CXC类趋化因子家族中的一员,由多种细胞产生,具有很强的粒细胞趋化作用.CXCL5识别并与G蛋白耦联受体CXCR2结合通过细胞自分泌或非自分泌途径行使生物学效应.近年研究发现CXCL5/CXCR2生物轴作为肿瘤相关炎性环境的重要成分,具有强烈的促血管生成作用,从而影响肿瘤细胞的增殖、存活及运动,在肿瘤发生、侵袭、转移及进展中发挥重要作用.现将肿瘤中CXCL5/CXCR2的研究进展综述如下.
作者：郑佳佳；张捷 刊期： 2013年第12期
目的 探讨手术切除标本炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病理诊断及鉴别诊断.方法 对诊断为IBD的手术切除标本、肠结核及肠白塞病重新阅片,并进行病理形态分析、总结.对疑有巨细胞病毒(cytomegaoviyns,CMV)感染的病例进行免疫组化检测.结果克罗恩病(Crohn's disease,CD)44例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)9例,其中2例UC伴CMV感染.结论 手术切除标本IBD的病理诊断相对容易,CD需与肠淋巴瘤、肠结核及肠白塞病相鉴别.
作者：黄艳；姜泽樱；朱亚西；詹焕淼；黄瑞妍；谭伟艳；吴小剑；林汉良 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腮腺迷芽瘤(choristoma)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和预后.方法 对1例腮腺迷芽瘤的临床资料、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗预后进行观察,并结合文献复习.结果患者女童,2岁,右侧腮腺区见一直径1.5 cm、界清、囊实性、无痛性肿块.镜下见肿瘤由非腮腺的上皮和间叶组织构成,囊性区含多量角化物,衬里复层鳞状上皮,周围纤维结缔组织中含有皮肤附属器,如毛囊、皮脂腺等,伴慢性炎症反应,并见透明软骨、横纹肌及脂肪组织构成的实性区.细胞分化均成熟,未见明显异型性.肿块切除术后2年未复发.结论 腮腺迷芽瘤是一种罕见的良性肿瘤,好发于儿童,其定义与错构瘤、畸胎瘤不同,发生在涎腺的迷芽瘤病理诊断尤其应注意与多形性腺瘤鳞化、黏液表皮样癌、腮腺角化囊性瘤等鉴别.
作者：丁洁；李威；廖波；陈湘华；陈盛；黄晓峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白在子宫内膜癌中的表达,探讨其在筛选遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonpolyposis colortal cancer,HNPCC)家系中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测87例子宫内膜癌组织中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白表达,分析四者表达与HNPCC发生的关系.结果 87例子宫内膜癌中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白表达缺失率分别为12.64%(11/87)、2.30%(2/87)、16.09%(14/87)、6.90%(6/87),总的蛋白缺失率为29.89%(27/87),随访发现9例有癌症家族史,其中8例存在错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达缺失.结论 常规检测子宫内膜癌中MMR蛋白,有助于筛选HNPCC家系,尤其是小家系.
作者：彭勇；谭小勇；罗岳西；龙琼先 刊期： 2013年第12期
目的 探讨喉癌切缘组织中PTEN、Survivin表达与局部复发的关系.方法 应用免疫组化SP法检测42例喉鳞状细胞癌原发灶和对应喉癌切缘组织中PTEN、Survivin蛋白的表达,术后对42例患者进行随访.结果 42例原发灶组织中PTEN、Survivin的阳性率分别为50.0%、69.0%;对应42例手术切缘组织中PTEN、Survivin的阳性率分别为83.3%、47.6%.随访期间,发生局部复发20例,复发率为47.6%.喉癌手术切缘组织中Survivin阳性者的局部复发率(75.0%)明显高于阴性者(22.7%)(P<0.05),而PTEN阳性者的局部复发率(37.1%)明显低于阴性者(100.0%)(P<0.05).Logistic 回归分析提示切缘组织中PTEN阴性、Survivin阳性,与其局部复发密切相关.结论 喉癌切缘组织中PTEN表达缺失和Survivin阳性者局部复发率高,二者表达可作为预测喉癌局部复发的独立风险指标.
作者：刘宏侠；孙玉满；曹渤海；梁振 刊期： 2013年第12期
目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、EZH2在胃癌及癌旁组织中的表达及意义,分析二者的相关性及与胃癌临床病理参数的关系,明确其在判断胃癌患者预后中的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测150例手术切除胃癌及癌旁组织标本中HIF-1α、EZH2的表达.结果胃癌中HIF-1α、EZH2的阳性率分别为72.00%、63.30%,癌旁组织中的阳性率分别为26.00%和37.30%,胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.05).HIF-1α表达与胃癌淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿块大小无明显相关;EZH2表达与肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移、浸润深度及TNM分期密切相关(P<0.05);EZH2与HIF-1α表达呈正相关(rs=0.265,P=0.01).结论 胃癌组织中HIF-1α、EZH2表达与肿瘤的生物学特征均有一定关系,HIF-1α的激活可能会增强EZH2表达,联合检测二者的表达对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值.
作者：张磊；孙雪竹；孙景洲；吴继锋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨结肠原发性鳞状细胞癌的临床病理学特征.方法 对1例结肠原发性鳞状细胞癌进行病理形态观察、免疫表型分析、HPV原位杂交检测、K-ras和BRAF基因突变检测.结果镜下见典型鳞状细胞癌特点.免疫表型:HCK、p40阳性,CDX2、MUC2阴性,HPV原位杂交检测呈阳性,K-ras基因显示突变,BRAF基因为野生型.结论 结肠原发性鳞状细胞癌极为少见,诊断时要严格把握诊断标准,应常规检测HPV及K-ras基因突变以指导临床治疗.
作者：张晶；何妙侠；冯真；倪灿荣；郑建明；朱明华 刊期： 2013年第12期
缩短病理活检组织的制片时间,而不影响组织蜡块和制片质量,是所有病理科所面临的问题之一.为此,本科室近3年来不断摸索,制定新的脱水流程,并将其应用到常规组织处理和快速组织处理中,不仅提高了工作效率、节省人力,又满足了临床快速报告的要求,快速石蜡制片的应用得到临床医师的一致肯定,现报告如下.
作者：朱小兰；骆新兰；武鸿美；姚军；刘雪峰；豆文献 刊期： 2013年第12期
目的 探讨SOX18、血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在胃癌中的作用.方法 利用免疫组化SP法检测60例胃癌及15例对应远端正常胃黏膜组织中SOX18、VEGF-C和VEGFR-3的表达.结果胃癌中SOX18、VEGF-C和VEGFR-3的阳性率显著高于正常黏膜组织,差异具有统计学意义(P<0.05).胃癌中SOX18、VEGF-C蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),VEGFR-3蛋白表达与肿瘤淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).胃癌组织中SOX18与VEGF-C(r=0.372,P=0.002)、VEGFR-3(r=0.308,P=0.011),VEGF-C与VEGFR-3(r=0.333,P=0.005)阳性表达均存在显著正相关.结论 SOX18、VEGF-C和VEGFR-3可能在胃癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥重要作用.SOX18可能通过调控VEGF-C表达介导淋巴管生成,从而促进胃癌的淋巴结转移.
作者：马丽莉；李建红；王金胜；邓丽英；余沙 刊期： 2013年第12期
目的 根据2011年国际肺癌研究协会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会发布的肺腺癌国际多学科分类(简称新分类)标准,评估新分类法与EGFR突变之间的相关性.方法 收集2010～2012年肺腺癌标本共292例,其中145例手术标本分别使用新分类和WHO(2004版)分类(简称WHO分类)进行组织分型,并用基因直接测序法对所有标本EGFR基因外显子18～21(E18～21)进行检测.结果有123例(42.1%)标本发生EGFR突变,新分类法中各组织学亚型之间突变情况不同(P=0.006),EGFR突变多发于贴壁、微乳头为主的肺腺癌,含贴壁结构、乳头结构和微乳头结构亚型的肺腺癌,少见于腺泡、实体为主伴黏蛋白型(实体为主)及含浸润变异结构的肺腺癌.按WHO分类各亚型之间EGFR突变无明显差异.结论 新分类表现出与分子诊断的相关性,其提倡的按5%增量的半定量方式将>5%的各组织学亚型及其所占百分比全面计入诊断(5%增量半定量法)的综合分类法应该被推广.
作者：贺锐；李建民；王跃华；高宁 刊期： 2013年第12期
CCN蛋白家族目前共有6个成员,分别是Cyr61、CTGF、Nov、WISP-1、WISP-2、WISP-3.它们结构相似,均富含保守的半胱氨酸,具有广泛的生物学特性,都与机体组织创伤修复密切关联,与机体多种疾病的发生、发展相联系.近年来关于CCN家族蛋白在肿瘤的生长和转移中所起作用的研究成为热点,并有望成为肿瘤治疗的新思路.
作者：杨华宇；马秀梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察胃癌中三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ATP binding cassette transpoter G2,ABCG2)基因的表达及其启动子区CpG岛甲基化水平,探讨其在胃癌发生、发展中的作用.方法 采用实时荧光定量RT-PCR法检测6株胃癌细胞株和76例胃癌组织标本及其对应的癌旁组织中ABCG2 mRNA表达,应用免疫组化SP法检测ABCG2蛋白表达.应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测ABCG2基因启动子区的甲基化状态.结果 (1)实时荧光定量RT-PCR结果显示ABCG2在低分化胃癌细胞系HGC-27、MKN-45中呈高表达,而在高分化胃癌细胞系AGS及低分化胃癌细胞系MGC-803中呈低表达.胃癌组织中ABCG2 mRNA的表达下调,与患者性别、年龄、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移无明显相关,但与胃癌分化程度相关.(2)免疫组化结果显示胃癌组织中ABCG2阳性率为41%,癌旁组织中ABCG2阳性率为35%,两组间差异无统计学意义.有淋巴结转移与无淋巴结转移的胃癌组织中ABCG2阳性率分别为54.5%、21.8%,差异有统计学意义.低分化腺癌与高+中分化腺癌组织中ABCG2阳性率分别为62.5%、16.7%,差异有统计学意义.(3)甲基化结果显示仅在胃癌细胞系MGC-803检测到ABCG2基因甲基化,胃癌组织中未检测到甲基化.结论 ABCG2的表达与胃癌的分化程度及侵袭能力有关,其甲基化不参与胃癌的发生、发展.
作者：周林艳；齐秋锋；万美珍 刊期： 2013年第12期
2013年WHO骨与软组织肿瘤学分类面世,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)划分为单独的一类疾病,位居软组织肿瘤分类中的第10项[1],此项结果得益于近十余年来在GIST分子生物学以及分子靶向治疗上取得的划时代进步.GIST是消化道常见的间叶源性肿瘤,包括从良性至恶性的生物学行为谱,免疫表型通常表达CD117(Kit),表型向Cajal细胞分化,大多数具有Kit和PDGFRA基因驱动突变.多年前诊断的胃平滑肌和神经源性肿瘤大多是GIST,以往诊断的平滑肌母细胞瘤和胃肠道自主神经瘤实际上也是GIST.Miettinen等[1]在GIST生物学行为的描述上终达成一致意见,将GIST描述为包括良性至恶性的肿瘤.至此,以往认为GIST均属恶性,几乎不存在良性GIST的不恰当说法得以更正.
作者：侯英勇；朱雄增 刊期： 2013年第12期
患者女性,44岁,无明显诱因上腹部胀痛不适1周,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽、心悸及气促等症状.查体:体温36.9 ℃,心率80次/min,呼吸18次/ min,血压100/70 mmHg,急性病容,限制呈屈膝蜷卧位,上腹部膨隆.3年前因阴道不规则出血,诊断为子宫颈癌,在外院行子宫颈癌根治性切除术,术后行盆腔手术区域放射性治疗及化疗6次.CT检查示:子宫呈术后改变,余盆腔CT增强无明显异常,十二指肠与空肠交界处管腔较窄,左肾下极小结石,肝胆胰脾CT增强无明显异常.
作者：张粉娟；董兵卫；何会女 刊期： 2013年第12期
目的 探讨颅内非典型脑室外神经细胞瘤(atypical extraventricular neurocytoma,AEVN)的临床病理学特征.方法 对3例罕见发生于颅内的AEVN临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型及电镜下特征进行分析,并复习相关文献.结果男性2例,女性1例,年龄分别为5、36及3岁.各位于左额叶、左额颞叶及左侧基底节.组织学上,瘤细胞呈一致中等大小,弥漫分布,大部分细胞胞质透明,细胞间可见小片状分布的神经毡样结构,3例瘤细胞均有异型,核分裂象＞3个/10 HPF,均见血管内皮增生,1例见坏死.免疫表型:3例瘤细胞Syn均弥漫阳性,Ki-67增殖指数＞3%,NeuN呈不同程度的阳性.2例GFAP少量瘤细胞阳性.电镜下见瘤细胞胞质内有神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构.结论 AEVN临床较罕见,组织形态学类似间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤等,易误诊.确诊需综合组织形态学观察、免疫组化标记及电镜特征.
作者：崔华娟；赖日权；彭大云；赖续文；陈敬文 刊期： 2013年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
