朱小兰；骆新兰；武鸿美；姚军；刘雪峰；豆文献
目的 探讨颅内非典型脑室外神经细胞瘤(atypical extraventricular neurocytoma,AEVN)的临床病理学特征.方法 对3例罕见发生于颅内的AEVN临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型及电镜下特征进行分析,并复习相关文献.结果男性2例,女性1例,年龄分别为5、36及3岁.各位于左额叶、左额颞叶及左侧基底节.组织学上,瘤细胞呈一致中等大小,弥漫分布,大部分细胞胞质透明,细胞间可见小片状分布的神经毡样结构,3例瘤细胞均有异型,核分裂象＞3个/10 HPF,均见血管内皮增生,1例见坏死.免疫表型:3例瘤细胞Syn均弥漫阳性,Ki-67增殖指数＞3%,NeuN呈不同程度的阳性.2例GFAP少量瘤细胞阳性.电镜下见瘤细胞胞质内有神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构.结论 AEVN临床较罕见,组织形态学类似间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤等,易误诊.确诊需综合组织形态学观察、免疫组化标记及电镜特征.
作者：崔华娟；赖日权；彭大云；赖续文；陈敬文 刊期： 2013年第12期
2013年WHO骨与软组织肿瘤学分类面世,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)划分为单独的一类疾病,位居软组织肿瘤分类中的第10项[1],此项结果得益于近十余年来在GIST分子生物学以及分子靶向治疗上取得的划时代进步.GIST是消化道常见的间叶源性肿瘤,包括从良性至恶性的生物学行为谱,免疫表型通常表达CD117(Kit),表型向Cajal细胞分化,大多数具有Kit和PDGFRA基因驱动突变.多年前诊断的胃平滑肌和神经源性肿瘤大多是GIST,以往诊断的平滑肌母细胞瘤和胃肠道自主神经瘤实际上也是GIST.Miettinen等[1]在GIST生物学行为的描述上终达成一致意见,将GIST描述为包括良性至恶性的肿瘤.至此,以往认为GIST均属恶性,几乎不存在良性GIST的不恰当说法得以更正.
作者：侯英勇；朱雄增 刊期： 2013年第12期
目的 观察MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白在子宫内膜癌中的表达,探讨其在筛选遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonpolyposis colortal cancer,HNPCC)家系中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测87例子宫内膜癌组织中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白表达,分析四者表达与HNPCC发生的关系.结果 87例子宫内膜癌中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白表达缺失率分别为12.64%(11/87)、2.30%(2/87)、16.09%(14/87)、6.90%(6/87),总的蛋白缺失率为29.89%(27/87),随访发现9例有癌症家族史,其中8例存在错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达缺失.结论 常规检测子宫内膜癌中MMR蛋白,有助于筛选HNPCC家系,尤其是小家系.
作者：彭勇；谭小勇；罗岳西；龙琼先 刊期： 2013年第12期
目的 探讨多形性母细胞型套细胞淋巴瘤(blastic variant of mantle cell lymphoma,BV-MCL)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对1例颈部淋巴结多形性BV-MCL行光镜观察、免疫组化和FISH检测,并复习相关文献.结果患者男性,72岁.光镜检查显示肿瘤细胞弥漫生长,由中等大细胞和大细胞混杂组成,多型性明显,部分细胞核形状不规则,可见核裂,染色质较细腻,可见小核仁,核分裂象多见.免疫表型:p53强阳性,CD20、Cyclin D1均阳性,CD5、CD43少量阳性,BCL-6、CD10、MUM1、TdT均阴性,Ki-67增殖指数为80%.FISH检测IGH/CCND1融合基因阳性.结论 多形性BV-MCL是套细胞淋巴瘤的一种变型,比较少见.需与弥漫性大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等相鉴别,免疫组化标记Cyclin D1和IGH/CCND1融合基因检测阳性可确诊.
作者：曾郁；易祥华；梁军；吴运瑾；肖立；丁懿 刊期： 2013年第12期
目的 探讨核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)p65在狼疮性肾炎肾组织中的表达变化及与细胞增殖的关系.方法 采用原位杂交技术检测狼疮性肾炎活检肾组织中NF-κB p65 mRNA和蛋白的表达;采用RT-PCR、Western blot和免疫组化SABC法检测狼疮鼠(BXSB鼠)和C57BL/6鼠肾组织中NF-κB p65 mRNA和蛋白的表达及其核转位;将常规培养的小鼠系膜细胞随机分为正常对照组、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein box 1,HMGB1)刺激组和HMGB1+PDTC组,Western blot法检测NF-κB p65表达,免疫细胞化学检测PCNA蛋白表达.结果 (1)狼疮性肾炎活检肾组织中NF-κB mRNA及蛋白表达升高,且定位于细胞核;(2)BXSB鼠肾组织中NF-κB p65 mRNA和蛋白表达均升高,肾小球内NF-κB p65核表达明显增强;(3)重组HMGB1可促进体外培养的小鼠系膜细胞NF-κB磷酸化;(4)PDTC可降低HMGB1诱导的系膜细胞增殖.结论 狼疮性肾炎发病过程中伴NF-κB信号途径的激活,且可参与系膜细胞的增殖.
作者：康朋朋；张玉军；张景坤；王冀；刘青娟；陈宁；吴海江；刘淑霞 刊期： 2013年第12期
缩短病理活检组织的制片时间,而不影响组织蜡块和制片质量,是所有病理科所面临的问题之一.为此,本科室近3年来不断摸索,制定新的脱水流程,并将其应用到常规组织处理和快速组织处理中,不仅提高了工作效率、节省人力,又满足了临床快速报告的要求,快速石蜡制片的应用得到临床医师的一致肯定,现报告如下.
作者：朱小兰；骆新兰；武鸿美；姚军；刘雪峰；豆文献 刊期： 2013年第12期
目的 探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床病理学特征,提高对其的认识,为临床诊断及治疗提供基础.方法 回顾性分析2006～2012年广东省妇幼保健院经手术和病理检查确诊为CCAM的20例患儿进行临床病理分析,探讨其病理学分型、鉴别诊断及发病机制.结果 20例患儿术前诊断主要结合病史、临床表现和影像学检查,术前误诊4例,术前影像学检查准确率为80.0%,依照Stocker组织病理学分型,20例CCAM中,Ⅰ型14例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例.结论 CCAM是一种少见的肺先天性畸形,临床表现无特异性,影像学是发现该病的有效手段,确诊依赖病理学检查.手术切除是治疗该病的有效治疗手段.
作者：张宴；赖日权；郜红艺；张江宇；王毅；饶金；康小玲 刊期： 2013年第12期
CCN蛋白家族目前共有6个成员,分别是Cyr61、CTGF、Nov、WISP-1、WISP-2、WISP-3.它们结构相似,均富含保守的半胱氨酸,具有广泛的生物学特性,都与机体组织创伤修复密切关联,与机体多种疾病的发生、发展相联系.近年来关于CCN家族蛋白在肿瘤的生长和转移中所起作用的研究成为热点,并有望成为肿瘤治疗的新思路.
作者：杨华宇；马秀梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨热疗降低胶质瘤侵袭性的作用与细胞自噬的关系.方法 C6细胞分为热疗0、30、60、120、180和240 min组.采用免疫组化SABC法检测C6细胞网格蛋白(Clathrin)的表达;Western blot技术检测自噬相关基因蛋白LC3B的表达;球体细胞培养法迁移实验检测C6细胞侵袭性改变.结果 C6胶质瘤细胞经热疗后,Clathrin表达增多,于热疗120 min时表达多,而自噬相关基因蛋白LC3B的表达亦于热疗后120 min达高峰后开始减少,胶质瘤侵袭性于同一时间点降至低.结论 热疗可能是通过促进Clathrin的表达,引起C6细胞自噬而降低胶质瘤的侵袭性.
作者：秦丽娟；王艳蕾；张田；孙娜；王银环；赵喜庆 刊期： 2013年第12期
目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumour,PNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例PNET的临床病理学特征和免疫表型.结果 2例均为女性,年龄分别为40、64岁.临床均表现为右上腹隐痛不适,大小分别为1.5 cm×1 cm×1 cm和4 cm×3.5 cm×2.5 cm.镜下见瘤细胞形态相对一致,胞质为嗜酸性细颗粒状,核居中,圆形或卵圆形,呈实性、梁状、腺样、脑回状排列伴有不等量间质和不同程度纤维化.2例瘤组织均表达CgA、Syn、CD56、PGP9.5、S-100及胰高血糖素.而胰岛素、胃泌素、CK7、CK19、CD10、AACT均呈阴性,Ki-67增殖指数均<2%.结论 PNET是一种少见疾病,确诊主要依靠病理组织学检查及免疫表型.
作者：黄文勇；王珊珊；徐晓；李婷；周燕 刊期： 2013年第12期
患者女性,30岁,因月经不调伴视物模糊4年入院.视力视野检查见双颞侧偏盲,其余体格检查均正常.术前神经内分泌检查:泌乳素轻度升高,为72.3 ng/ml(正常范围2.8～29.2 ng/ml),垂体MRI平扫+增强示鞍上区类圆形较大肿物影,直径约3.5 cm,边界清晰,增强扫描后明显均匀强化,正常垂体清晰可见(图1).术前考虑鞍上脑膜瘤,行右侧翼点入路切除肿物,术中见肿物血供丰富,全切肿物后送病理检查.
作者：张协军；纪涛；李维平；黄国栋 刊期： 2013年第12期
目的 根据2011年国际肺癌研究协会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会发布的肺腺癌国际多学科分类(简称新分类)标准,评估新分类法与EGFR突变之间的相关性.方法 收集2010～2012年肺腺癌标本共292例,其中145例手术标本分别使用新分类和WHO(2004版)分类(简称WHO分类)进行组织分型,并用基因直接测序法对所有标本EGFR基因外显子18～21(E18～21)进行检测.结果有123例(42.1%)标本发生EGFR突变,新分类法中各组织学亚型之间突变情况不同(P=0.006),EGFR突变多发于贴壁、微乳头为主的肺腺癌,含贴壁结构、乳头结构和微乳头结构亚型的肺腺癌,少见于腺泡、实体为主伴黏蛋白型(实体为主)及含浸润变异结构的肺腺癌.按WHO分类各亚型之间EGFR突变无明显差异.结论 新分类表现出与分子诊断的相关性,其提倡的按5%增量的半定量方式将>5%的各组织学亚型及其所占百分比全面计入诊断(5%增量半定量法)的综合分类法应该被推广.
作者：贺锐；李建民；王跃华；高宁 刊期： 2013年第12期
二甲苯作为脱蜡液一直被病理科广泛使用,然而二甲苯毒害性较大,长期使用会对人体造成危害[1].针对这种情况,我们在组织处理和染色过程中使用环保透明液替代二甲苯进行病理技术制片,效果良好,符合病理制片要求.
作者：施中元；杨枫；陈艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨SOX18、血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在胃癌中的作用.方法 利用免疫组化SP法检测60例胃癌及15例对应远端正常胃黏膜组织中SOX18、VEGF-C和VEGFR-3的表达.结果胃癌中SOX18、VEGF-C和VEGFR-3的阳性率显著高于正常黏膜组织,差异具有统计学意义(P<0.05).胃癌中SOX18、VEGF-C蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),VEGFR-3蛋白表达与肿瘤淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).胃癌组织中SOX18与VEGF-C(r=0.372,P=0.002)、VEGFR-3(r=0.308,P=0.011),VEGF-C与VEGFR-3(r=0.333,P=0.005)阳性表达均存在显著正相关.结论 SOX18、VEGF-C和VEGFR-3可能在胃癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥重要作用.SOX18可能通过调控VEGF-C表达介导淋巴管生成,从而促进胃癌的淋巴结转移.
作者：马丽莉；李建红；王金胜；邓丽英；余沙 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腮腺迷芽瘤(choristoma)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断和预后.方法 对1例腮腺迷芽瘤的临床资料、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗预后进行观察,并结合文献复习.结果患者女童,2岁,右侧腮腺区见一直径1.5 cm、界清、囊实性、无痛性肿块.镜下见肿瘤由非腮腺的上皮和间叶组织构成,囊性区含多量角化物,衬里复层鳞状上皮,周围纤维结缔组织中含有皮肤附属器,如毛囊、皮脂腺等,伴慢性炎症反应,并见透明软骨、横纹肌及脂肪组织构成的实性区.细胞分化均成熟,未见明显异型性.肿块切除术后2年未复发.结论 腮腺迷芽瘤是一种罕见的良性肿瘤,好发于儿童,其定义与错构瘤、畸胎瘤不同,发生在涎腺的迷芽瘤病理诊断尤其应注意与多形性腺瘤鳞化、黏液表皮样癌、腮腺角化囊性瘤等鉴别.
作者：丁洁；李威；廖波；陈湘华；陈盛；黄晓峰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脂肪瘤性血管外周细胞瘤(lipomatous haemangiopericytoma,LHPC)的病理形态学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 对3例LHPC进行免疫组化检测并文献复习.结果肿瘤由成熟的脂肪细胞、血管、良性的梭形细胞及不同程度胶原化的细胞外间质组成.免疫表型:肿瘤细胞CD34、CD99和BCL-2均().结论 LHPC是一种少见的血管外周细胞瘤,由成熟脂肪细胞和血管外周细胞瘤样结构构成,与胸膜外孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)有多种共同特征,二者在临床特点、病理形态、免疫表型及超微结构方面都有共同特点,需注意二者的鉴别诊断.
作者：高靖；于冉冉；欧阳建东；刘秀美；张晓野；徐竹鸿；徐伟生；郭海燕 刊期： 2013年第12期
目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、EZH2在胃癌及癌旁组织中的表达及意义,分析二者的相关性及与胃癌临床病理参数的关系,明确其在判断胃癌患者预后中的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测150例手术切除胃癌及癌旁组织标本中HIF-1α、EZH2的表达.结果胃癌中HIF-1α、EZH2的阳性率分别为72.00%、63.30%,癌旁组织中的阳性率分别为26.00%和37.30%,胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.05).HIF-1α表达与胃癌淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿块大小无明显相关;EZH2表达与肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移、浸润深度及TNM分期密切相关(P<0.05);EZH2与HIF-1α表达呈正相关(rs=0.265,P=0.01).结论 胃癌组织中HIF-1α、EZH2表达与肿瘤的生物学特征均有一定关系,HIF-1α的激活可能会增强EZH2表达,联合检测二者的表达对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值.
作者：张磊；孙雪竹；孙景洲；吴继锋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨经支气管超声内镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组织学与细胞学检查对肺门及纵隔占位病变的诊断价值,并分析其临床病理学特征.方法 收集34例经EBUS-TBNA检查的肺门或纵隔占位性病变,活检标本行组织学及细胞学检查,对发现形态学恶性标本进一步行免疫组化染色.结果 34例活检标本,组织学检查发现恶性病变26例,结合免疫组化标记,其中腺癌14例,鳞状细胞癌6例,小细胞癌6例,肉芽肿性炎2例,良性病变6例.细胞学检查发现恶性肿瘤22例,可疑癌3例,2例见少量类上皮细胞,良性病变4例,3例标本不充足.EBUS-TBNA组织学联合细胞学诊断敏感度92.86%,特异度100%.结论 EBUS-TBNA是肺癌诊断及纵隔淋巴结转移敏感、特异的方法,对肉芽肿性炎的诊断有一定提示作用.结合免疫组化标记可以进一步区分肺癌组织学类型.
作者：康德勇；吴雪晶；冯昌银 刊期： 2013年第12期
对肌肉活检标本进行还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(NADH-tetrazolium reductase, NADH-TR)染色可区分不同的肌纤维结构,是神经肌纤维病变诊断的重要指标之一[1],免疫组化染色有利于观察肌纤维不同部位蛋白变化而进一步确定病变性质[2].在同一张切片上进行NADH-TR染色与免疫组化双重染色,可同时显示不同染色成分,为病理诊断提供更丰富的形态学依据.现将方法介绍如下.
作者：王丛阳；林莉 刊期： 2013年第12期
Gill苏木精液是半氧化的苏木精液,配制简单方便,使用水溶性氧化剂,进行染色时不用分化,但染色时间较Harris液染色长,染色效果也稍差.我科通过近5年来的实际操作,对Gill苏木精液的配制及染色进行改进,在保留其优势的基础上,进一步提高其染色速度及染色效果,同时延长使用周期.目前,我科改进Gill苏木精液已完全替代Harris液,成为首选核染液.
作者：沈吟芳；郭凌川；康苏娅；吴德明 刊期： 2013年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
