毛荣军；李启明；房惠琼
患者女性,86岁,30年前发现左侧颈部有一肿物,后逐渐长大,无疼痛不适,3个月前又发现右颌下区有一肿物,其生长迅速,遂入院.查体:老年女性,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大.专科检查见右侧颌下区触及一5 cm×6 cm大小肿物,质硬,活动度差,边界可,无压痛,表面皮肤色泽正常;左侧颈部触及一直径约1 cm肿物,表面结节感,质硬,无压痛,活动度可.
作者：李晓梅；侯刚；叶红；李道胜；李宁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在散发性乳腺癌干细胞和分化细胞中的表达及意义.方法 选取散发性乳腺浸润性导管癌新鲜标本30例,采用机械分离法将乳腺癌组织块制备成单细胞悬液,通过免疫磁珠两步法从中分离出乳腺癌干细胞(CD44+/CD24-细胞)和分化细胞(CD24+、CD44-、CD24-细胞),应用免疫细胞化学PV6000两步法分别检测两组细胞BRCA1的表达情况.结果 乳腺癌干细胞所占比例平均为2.96%,乳腺癌干细胞BRCA1阴性组与阳性组相比,乳腺癌干细胞在乳腺癌中的比例明显升高,其差异有统计学意义(P<0.01);BRCA1在乳腺癌干细胞和分化细胞的阳性率分别为53.3%(16/30)、83.3%(25/30),差异有显著性(P<0.05).结论 BRCA1能够抑制乳腺癌干细胞的增殖,某些乳腺癌的癌干细胞在增殖分化过程中出现BRCA1的表达.
作者：马文浩；韩玉贞；桑晶 刊期： 2012年第01期
肿瘤的发生被认为是基因突变的累积导致细胞增殖失控和逃避凋亡的结果.这些常见的突变基因包括癌基因的扩增和过表达,抑癌基因的表达减弱和丢失等.科学研究和临床工作中,我们常发现与现有科学理论相矛盾的现象或结果,我们称之为悖论(paradox).悖论是科学理论的大忌,如无法解释,常提示理论体系中存在某种错误,乃至理论体系的彻底错误.我们且看乳腺分子肿瘤学中的两个例子.
作者：王瑞安；阎庆国；李增山；李擒龙；覃君慧；梁媛 刊期： 2012年第01期
随着生物医学及临床医学的发展,免疫组化检查越来越多的被用到体外培养细胞的研究中.本文介绍一种在平底细胞培养板上直接进行的免疫组化SP法,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料透明平底聚苯乙烯细胞培养板,作免疫组化检查的体外培养细胞株,SP法试剂.
作者：李德本；骆晓梅；姜骏 刊期： 2012年第01期
目的 研究BCL-6在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达情况,探讨BCL-6的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系及其在乳腺癌中的生物学意义.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测127例乳腺癌中BCL-6蛋白的表达,另随机选取其中74例采用原位分子杂交(in situ hybridization,ISH)法检测BCL-6 mRNA的表达.同时分别检测50例乳腺良性病变组织中BCL-6 mRNA和蛋白的表达.结果 BCL-6 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为54.1%(40/74)和32.3%(41/127),两者呈正相关;50例乳腺良性病变组织中分别有3例和5例的少数腺上皮细胞(<10%)呈BCL-6蛋白和BCL-6 mRNA弱阳性.BCL-6蛋白的表达与乳腺癌组织学分级、肿瘤大小及TNM分期均相关(P<0.01),但与患者年龄和腋窝淋巴结转移无关.结论 BCL-6蛋白可能成为乳腺癌中一个新的有价值的分子标记物.
作者：叶珊；吴正升；王晓楠；王弦；杨雪晴；吴强 刊期： 2012年第01期
目的 研究前列腺癌组织中6种miRNAs的表达及其意义,并探讨它们在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 采用核酸分子原位杂交(in situ hybridization,ISH)技术,结合组织微阵列平台分别检测38例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)和52例前列腺癌(prostatic cancer,PCa)中6种miRNAs的表达情况.结果 6种miRNAs在PCa中的表达率与BPH比较差异均有统计学意义(P<0.05).6种miRNAs的表达均与PCa的Gleason评分相关(P<0.05);与患者的年龄及血清PSA水平均无明显相关性(P>0.05).miR-15b、miR-182和miR-96的表达与PCa的临床分期相关(P<0.05);miR-96的表达与肿瘤累及前列腺叶数相关(P<0.05).结论 miRNAs与PCa的发生、发展以及生物学行为有关,并可能作为PCa诊断及判断预后的生物标记物.
作者：江燕；李明；尹玉；曹立宇；李昊；徐晓春；张洪福 刊期： 2012年第01期
目的 探讨RNA干扰技术沉默Notch1基因表达对人乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 设计并合成靶向Notch1基因的小分子干扰RNA质粒,在转染试剂Sofast介导下转染人乳腺癌细胞株MCF-7,用RT-PCR和Western blot法检测转染前、后Notch1基因的表达,挑选干扰效率强的一组表达载体;cck8比色法检测分析各组细胞的存活率;流式细胞术检测细胞凋亡比例;Western blot法检测转染各组MCF-7细胞Notch1、NF-κB及Caspase-3蛋白表达.结果 Notch1-shRNA能有效封闭Notch1基因的表达,Notch1基因和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);Notch1-shRNA能明显抑制细胞增殖(P<0.05);转染48 h后细胞凋亡比例增加(P<0.01).NF-κB蛋白水平表达降低,Caspase-3蛋白表达水平增高.结论 利用RNA干扰技术沉默Notch1基因的表达可以明显抑制MCF-7细胞的增殖,促进MCF-7细胞凋亡,其机制可能通过NF-κB信号通路调节相关凋亡蛋白的表达,进而影响细胞的凋亡和增殖,靶向Notch1的RNA干扰技术在乳腺癌的基因治疗中具有一定的研究价值.
作者：毛俊；牟秋菊；李连宏；陶雅军；范姝君；王波；于晓棠 刊期： 2012年第01期
<临床与实验病理学杂志>即将迈入而立之年.在广大读者、作者、历届编委和审稿专家的大力支持下,杂志在不断求新求变中发展壮大.2011年是本刊发展史上的转折之年.为了适应个体化医学新模式和病理学科的发展需要,去年本刊改为月刊,刊容量扩大一倍,出版周期显著缩短.
作者：王立龙；王劲松；龚西(騟) 刊期： 2012年第01期
目的 探讨维甲酸受体诱导基因1(retinoic receptor-induced gene 1,RRIG1)在人乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理参数的关系.方法 以GAPDH为内对照采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(real time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RQ RT-PCR)检测76例新鲜乳腺浸润性导管癌组织、5例导管原位癌组织和20例乳腺良性增生组织中RRIG1 mRNA的表达水平,并分析其与患者临床病理参数的关系.结果 乳腺导管原位癌、浸润性导管癌组织中RRIG1 mRNA相对表达水平(3.5±2.1、6.7±4.1)明显低于良性增生组织(10.2±6.5),差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.036);乳腺浸润性导管癌中淋巴结转移组RRIG1 mRNA相对表达水平(5.2±3.1)明显低于无淋巴结转移组(7.48±4.5),两组之间差异具有统计学意义(P=0.023).结论 RRIG1可能作为一种新的抑癌基因参与乳腺癌的发生、浸润和转移,对乳腺癌早期诊断和预后评估具有重要的参考价值.
作者：曹渊；张瑰红；慈思慧；吴正升；杨枫；徐晓春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺癌分化抗原NY-BR-1在乳腺小管癌中的表达,并与其在浸润性导管癌中表达进行对比.方法 收集29例小管癌和101例浸润性导管癌石蜡标本,采用免疫组化PV-9000通用型两步法分别进行NY-BR-1、ER、PR、Her-2、Ki-67、nm23、MDR-1及LRP的研究.结果 NY-BR-1在乳腺小管癌和浸润性导管癌中的表达率分别为51.7%、49.5%.NY-BR-1与组织学分化程度密切相关,其在浸润性导管癌组织学Ⅰ～Ⅲ级的阳性率逐渐降低分别为60%、52%、17%.NY-BR-1在小管癌中的表达明显高于浸润性乳腺癌组织学Ⅲ级的表达,差异有统计学意义(P<0.05).NY-BR-1在小管癌和Luminal A型乳腺癌中的表达无差异,在小管癌和浸润性导管癌组织学Ⅰ、Ⅱ级中的表达无差异.NY-BR-1与ER(rs=0.286,P=0.004)、PR(rs=0.252,P=0.010)的表达呈正相关.结论 作为分化抗原的一种,NY-BR-1在低分化的高级别癌中的表达率低,而在高分化的低级别癌中的表达率高.本研究结果显示NY-BR-1在小管癌和低级别浸润性导管癌中的表达率相似,提示小管癌与低级别、luminal型乳腺癌之间具有相似的组织学分化程度.
作者：王晓璐；房新志 刊期： 2012年第01期
目的 探讨联合组织学、细胞学与免疫组化法对肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断及鉴别诊断的意义.方法 回顾性分析组织学诊断为肺癌,疑为SCLC的42例患者的病理资料,联合观察活检切片和细胞学刷片再配以免疫组化染色,确定分型诊断.结果 42例肺癌患者中,有21例诊断为SCLC,2例诊断为淋巴瘤,19例诊断为低分化鳞状细胞癌.结论 上述3种病理学检查方法可优势互补,联合应用于SCLC的诊断和鉴别诊断,可明显提高组织分型的病理诊断水平,减少误诊、漏诊,给临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：虞红珍；吴强；秦蓉；刘茂云；黄山 刊期： 2012年第01期
目的 探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献.结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性.结论 外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断.
作者：董宇杰；王文泽；钟定荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)在脑组织内浸润播散的方式.方法 复习9例PCNSL的临床病理资料,重点观察其在脑组织内浸润播散方式.结果 9例PCNSL中,8例为手术标本,1例为尸解标本,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,8例为弥漫大B细胞淋巴瘤,1例为非特异性外周T细胞淋巴瘤,中位年龄57岁,观察到3种基本浸润和播散方式:(1)沿血管周隙浸润,破坏血管周隙在血管周围浸润,侵入血管壁呈血管炎状改变,使血管腔闭塞.(2)沿神经束间浸润,在大脑灰质层和小脑分子层形成单个或数个细胞与脑表面垂直的条索向脑表面软脑膜下浸润.(3)上述两种方式浸润的瘤细胞终进入脑皮质浅层和蛛网膜下腔.结论 PCNSL沿血管周隙、血管周围、神经纤维间隙等结构浸润至脑皮层浅层和蛛网膜下隙,并进一步播散.
作者：王东关；高虹；孙希印；周晓秋；王琳琳；李新功 刊期： 2012年第01期
目的 定量揭示膀胱尿路上皮癌脱落细胞(urothelial carcinoma exfoliated cell,UCC)巴氏染色的形态结构特征,筛选对膀胱尿路上皮细胞癌有重要诊断价值的几何参数.方法 取107例尿液标本中500个UCC、439个尿路上皮结构不良脱落细胞(urothelium dysplastic exfoliated cell,UDC)和386个正常尿路上皮脱落细胞(uroepithelium normal exfoliated cell,UNC),巴氏染色后用计算机图像分析技术分别测试上述三类细胞质和细胞核的尺寸参数和形状参数,采用单因素方差和组间两两比较法(SNK法)分析各组细胞的测试结果.结果 尺寸参数(Ac、Ap、An、Rnp、dmaj,c、dmin,c、dmaj,n、dmin,n、c、n、Cc、Cn)和形状参数(PEc、ARn、RFFc、RFFn、FIIn)在各类脱落细胞之间差异均有显著性(P＜0.05).结论 尺寸参数和形状参数在UCC间差异有显著性,细胞形态、结构定量分析有助于这三类细胞的甄别.
作者：蓝永洪；申洪；陆药丹；邓敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨伴绒癌特征的乳腺癌(breast carcinoma with choriocarcinomatous features,BCCF)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例BCCF进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果 患者女性,60岁.发现右侧乳腺肿物2年.查体发现右乳乳晕下可触及一5.5 cm×4.0 cm大小肿物,质硬,延及外上象限.镜检:在高级别导管原位癌和浸润性导管癌Ⅱ级的背景中,散在或呈片状分布的肿瘤细胞出现明显间变,细胞大,胞质丰富,核大,核染色质深,核质比增高,可见一至两个明显的核仁,合体细胞样单核和多核瘤巨细胞均存在,形态类似于绒毛膜癌的癌细胞,这种细胞与导管癌癌细胞混合存在,局部可见移行过渡.免疫组化标记:c-erbB-2和E-cadherin均(++),HCG和GCDFP-15均(++),PR(+),ER(-),Ki-67增殖指数约60%.结论 BCCF罕见.诊断时需与分化差的浸润性导管癌及生殖道绒癌乳腺转移等鉴别;免疫组化标记HCG(++)有助于确诊.
作者：陈琛；何春年；杨仕海；赵焕芬；康林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断.方法 对1例TCC行HE、免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者男性,77岁,体检发现左肾占位4年.眼观:肿瘤位于肾皮质,边界清楚,实性,散在大小不等囊腔,部分呈泡状.镜检:肿瘤完全由密集的管状和大小不等的囊腔构成,小管和囊腔内衬扁平至柱状嗜酸性上皮细胞,部分细胞呈鞋钉样,核圆形至卵圆形,核仁明显,Fuhrman核分级3级,核分裂少见.免疫表型:瘤细胞呈vimentin、CKpan、CD10、P504S、CK18和CK19弥漫强阳性,EMA局部强阳性,CK7、34βE12局灶阳性,KSP-cad局灶弱阳性,PAX-2弱阳性,Ki-67增殖指数<5%.结论 TCC是一种具有独特临床病理特征的罕见肾细胞癌,组织起源目前尚存在争议.诊断时需与其他肾囊性病变鉴别.
作者：张伟；韩芳；李玉军；庄洁；蒋艳霞 刊期： 2012年第01期
患者男性,73岁.因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院.CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大.专科检查无明显阳性体征.彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰.
作者：田立斌；马小兵；陈智；李红民 刊期： 2012年第01期
目的 探讨弥漫性肺骨化症(diffuse pulmonary ossification,DPO)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对送检标本进行肉眼和组织形态学观察,同时分析胸CT影像学表现,并复习相关文献.结果 DPO在CT下呈多发的斑片状、结节状密度增高及钙化影.大体呈分支鱼骨刺样,质较硬.组织学肺组织内可见多个呈鹿角、树枝样不规则钙化、骨化灶,有的骨化灶内有板层骨形成,并见含有脂肪化的骨髓岛.结论 DPO无典型临床表现.详细的影像学观察可为诊断本病提供重要线索,确诊主要依靠肺活检组织病理学检查.
作者：李宝江；王建军；姜忠敏；郑末；孙雅静；张立东 刊期： 2012年第01期
肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC )是WHO(2004)版正式命名的肾脏少见肿瘤.多见于成年女性,临床上多数无明显症状.组织学特点是肿瘤细胞呈管状和实性梁索状排列,漂浮于黏液性基质中(低级别).近年陆续有高级别(肉瘤变)MTSCC的病例报道.其临床预后多数较好,少数可复发和转移.该文对MTSCC的临床病理学特征及鉴别诊断等做一综述.
作者：宋红杰；马捷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肺部原发性恶性血管球瘤(malignant glomustumor,MGT）的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 应用影像学及组织病理学技术对1例肺部原发性MGT进行研究,观察其影像学特征、病理组织学形态及免疫组化表型.结果 光镜示肿瘤组织围绕在分支状小血管腔隙周围呈弥漫性生长,部分区域瘤组织侵及邻近支气管黏膜或软骨膜,可见脉管内瘤栓伴多灶性坏死及出血；瘤细胞境界清楚,紧密排列,圆形或多边形,胞质丰富,透明或嗜酸性,核居中,呈圆形或不规则形,核膜增厚,染色质粗颗粒状,可见1～3个明显的核仁,核分裂象约40个/10 HPF,可见病理性核分裂；瘤组织内散在少量异型明显的单核或多核巨细胞,部分区域瘤细胞呈梭形束状排列.结论 肺内原发性MGT是一种非常罕见且具有高度侵袭性的软组织肿瘤,预后较差,影像学无特征性的表现,组织学形态表现独特,免疫组化标记有助于该病的诊断.
作者：毛荣军；李启明；房惠琼 刊期： 2012年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
