聂艳红；刘慧；周卫宁；吴永平
目的 探讨黑色素性室管膜瘤的临床表现和病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例黑色素性室管膜瘤进行病理组织学、免疫表型及临床表现进行研究,并复习相关文献.结果 患者女性,25岁,临床表现为第四脑室肿块,进行性增大,伴有头痛、呕吐.镜下见圆核瘤细胞散在分布,形成血管周围假菊形团、室管膜菊形团和乳头状结构,并见散在黑色素细胞.免疫表型:EMA、GFAP和vimentin均(+)、Ki-67增殖指数<1%,HMB-45(+)证实黑色素细胞存在.结论 黑色素性室管膜瘤是一种非常罕见的肿瘤,确诊依赖免疫表型.
作者：毕海霞；唐峰；韩春；张福林 刊期： 2012年第11期
目的 探讨多发性血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床及病理学特征.方法 回顾性分析3例手指多发性GT的临床资料、组织学形态及免疫表型.结果 手指多发性GT好发于指端,疼痛明显;组织学形态与单发性GT相似,瘤细胞呈规则的圆形,胞质淡嗜伊红色,细胞境界清晰,核圆形,居中,瘤细胞巢间可见丰富的薄壁血管.免疫表型:瘤细胞vimentin、SMA、HHF-35均阳性.电镜下示瘤细胞可见密体、密斑.结论 多发性与单发性GT均属良性肿瘤,肿瘤细胞来源于血管球变异的平滑肌细胞,结合患者临床症状、好发部位、组织病理学特点和免疫组化标记一般可明确诊断.
作者：房惠琼；杨克非；李启明；毛荣军；谢乐 刊期： 2012年第11期
目的 探讨p63在肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma,SH)中的表达及意义,并探讨SH的组织起源、病理形态学特征、诊断.方法 对12例SH作回顾性研究,其中9例行p63、SPB、TTF-1、EMA、CKpan、vimentin、SMA、CgA、Syn和CD34等免疫组化EnVision法标记.结果 SH组织主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等四种结构.瘤细胞主要由立方形和多角形或圆形两种肿瘤细胞组成.免疫组化示8例SH乳头状表面及实性区腺腔样或裂隙样结构衬覆的立方形细胞肿瘤表达p63,所有肿瘤细胞同时表达TTF-1和EMA,立方形肿瘤细胞表达SPB,多角形或圆形肿瘤细胞表达vimentin,仅1例多角形或圆形肿瘤细胞CgA局灶性,Syn弱阳性.结论 p63阳性的立方形肿瘤细胞可能是多潜能的原始呼吸道上皮细胞,它具有多方向分化的能力.p63免疫标记对SH的诊断可能具有重要的价值.
作者：张昶；刘海燕；乔海国；吴健 刊期： 2012年第11期
患者女性,24岁.因发现右肺病变1年余,痰中带血4天就诊.患者于1年前查体发现右肺有囊性空泡,无自觉症状.4天前无明显诱因出现间断咳嗽,咳白色稀痰,带有血丝.患者一般情况尚可,无发热、胸痛、胸闷等症状.查体:胸廓对称无畸形,气管居中,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.胸片示右肺下叶基底段见一不规则含气囊肿,似有分隔,内有一直径8 cm液气平面贯通囊腔.胸部CT示右肺下叶多发囊性病变,呈蜂窝状(图1),腔内有大量液体,有气液平面.
作者：丁洪基；陈朝晖；刘春燕；刘志强；张传森 刊期： 2012年第11期
目的 探讨N-cadherin、E-cadherin和p63在宫颈鳞状细胞癌中的表达及三者与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化SP法检测131例宫颈癌及30例正常宫颈组织中N-cadherin、E-cadherin和p63的表达.结果 131例宫颈鳞状细胞癌组织中N-cadherin、E-cadherin和p63的阳性率均与宫颈癌的组织分化、临床分期、有无淋巴结转移以及术后复发有关(P<0.05),而均与年龄无关(P>0.05).30例正常宫颈上皮组织细胞不表达N-cadherin,而E-cadherin和p63则呈强阳性表达;N-cadherin强阳性表达患者生存期明显低于阴性表达者,E-cadherin、p63阴性表达患者生存期明显低于强阳性表达者.结论 N-cadherin高表达和E-cadherin、p63的低表达与宫颈癌的发生、发展和转移相关,检测N-cadherin、E-cadherin和p63的表达可能是预测宫颈癌恶性程度及预后的重要指标之一.
作者：江文静；胡卫平；周颖；田园 刊期： 2012年第11期
乳腺癌居全球女性癌症发病率的第1位,其病因、发病机制复杂.研究者认为月经初潮早、绝经晚、肥胖以及不恰当的激素治疗等因素与乳腺癌的发病相关,但仍有近50%的乳腺癌的病因无法用目前已知的乳腺癌危险因素进行解释.近年来许多研究者在乳腺癌中检测出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、EBV和小鼠乳腺肿瘤病毒(mouse mammary tumor virus,MMTV),提示这些病毒可能与乳腺癌的发病有关.很多研究者均在乳腺癌中检出上述病毒的存在,由于检出率高、低不等,病毒感染在乳腺癌发病中的机制尚不清楚,目前仍是颇具争议的科学问题之一,有待于继续深入研究.
作者：白慧丽；马志萍；张文杰 刊期： 2012年第11期
目的 观察p63和S-100在骨巨细胞瘤中的表达,探讨此两种抗体在骨巨细胞瘤中鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化SP法对骨巨细胞瘤进行p63和S-100染色,并与富于巨细胞的骨肿瘤进行鉴别诊断.结果 p63在骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤中呈阳性(P>0.05),在动脉瘤样骨囊肿、骨纤维组织细胞瘤和骨肉瘤中呈阴性(P<0.05).S-100在骨巨细胞瘤中呈阴性,在软骨母细胞瘤中呈阳性(P<0.05),在动脉瘤样骨囊肿等其他富于巨细胞肿瘤中呈阴性(P>0.05).结论 联合检测p63和S-100在骨巨细胞瘤的表达有助于诊断及鉴别诊断.
作者：王冬；刘俊茹；赵玉峰；王小萌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨口咽喉部早期梅毒的临床病理学特征.方法 结合临床病史、血清学检查、W-S染色对5例口咽喉部梅毒进行报道,并复习相关文献.结果 5例均诊断为口咽喉部Ⅱ期梅毒.临床表现为慢性鲜红色炎症、溃疡和白斑.组织学特征包括黏膜上皮棘层肥厚、水肿,明显浆细胞浸润,动静脉炎症,血管内皮细胞增生、水肿.结论 口咽喉早期梅毒的诊断很具有挑战性,结合临床、病理学特征和血清学检查对诊断梅毒必不可少的.早期梅毒具有很高的传染性,不适当的治疗虽可缓解部分症状但患者仍保持较高的传染性,临床病理医师必须高度警惕.
作者：赵燕；吴波；黄永久；章如松；于鸿；周晓军 刊期： 2012年第11期
患者女性,24岁.5年前发现甲状腺功能减退,行血清学检查诊断桥本甲状腺炎,持续甲状腺激素治疗.现因颈前缓慢性增长结节3个月入院.体检:双侧甲状腺稍增大、质硬,无压痛,右颈部触及多个大小不等淋巴结样结节,与甲状腺无联系.血清TT3、TT4、FT3、FT4均低于正常,TSH>60 U/ml,提示桥本甲状腺炎改变.
作者：王玉民；张洁 刊期： 2012年第11期
目的 观察胃良、恶性病变组织中NPRL2和细胞周期检测点激酶1(CHK1)的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测胃良、恶性病变组织中NPRL2和CHK1的表达,分析两者的表达水平与临床病理特征的关系以及两者表达的相互性.其中慢性浅表性胃炎20例,慢性萎缩性胃炎伴肠化32例,异型增生30例,胃癌50例.结果 在慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎伴肠化→异型增生→胃癌的过程中,CHK1的表达呈逐渐递增趋势,而NPRL2则逐步递减;NPRL2、CHK1表达均与浸润深度、分化程度、淋巴结转移明显相关,差异均有显著性(P<0.05);两者的表达与年龄、性别无关;胃癌组织中NPRL2和CHK1表达存在相关性(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示,CHK1阴性组2年生存率为72.2%,稍高于阳性组的56.2%(P＞0.05);NPRL2阳性组2年生存率为83.3%,明显高于阴性组50%(P<0.01).Cox回归多因素分析显示NPRL2表达是一独立预后因素.结论 NPRL2和CHK1表达水平可能是反映胃癌发生、进展、生物学行为及指导临床辅助治疗的重要生物学指标.NPRL2表达可作为评价胃癌预后的指标.
作者：赵艳；周建斌；李芳；张娜；周亚东；杨晶 刊期： 2012年第11期
目的 探讨Hedgehog信号通路相关蛋白在乳腺原发癌与相应淋巴结转移癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化PV-6000法检测57例乳腺浸润性导管癌的原发灶和相应淋巴结转移灶,以及35例癌旁正常乳腺上皮组织中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白的表达.结果 在正常乳腺导管上皮中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白表达呈阴性或弱阳性,而在乳腺原发癌灶中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白表达的阳性率分别为91.2%(52/57)、86%(49/57)、91.2%(52/57)和71.9%(41/57);在其相应淋巴结转移灶中的阳性率分别为82.5%(47/52)、91.2%(52/57)、75.4%(43/57)和22.8%(13/57).Shh和Ptch蛋白表达在乳腺癌原发灶和其淋巴结转移灶中的差异均无统计学意义(P均>0.05),而Smo和Gli-1蛋白表达在乳腺癌原发灶和其相应淋巴结转移灶中的差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且Smo与Gli-1蛋白表达在乳腺癌原发灶和转移灶中均呈正相关(P均<0.01).结论 Shh和Ptch蛋白在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中均呈高表达,且表达一致;而Smo和Gli-1蛋白在乳腺癌原发灶中的表达明显高于淋巴结转移灶,尤其是Gli-1蛋白在原发灶的高表达可能在乳腺癌的侵袭和淋巴道转移过程中起到调控的作用.
作者：徐珊珊；韩玉贞；马文浩；朱玉红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨冷冻切片和石蜡切片诊断的符合率,分析冷冻切片误诊与延迟诊断的原因.方法 回顾性分析3 303例手术中快速冷冻送检标本的组织分布,与术后石蜡切片诊断符合率及误诊、延迟报告情况.结果 术中快速冷冻送检组织以甲状腺、乳腺、骨组织和卵巢居多,该组病例中确诊3 093例(93.64%),延迟诊断204例(6.18%),误诊6例(0.18%).造成延迟诊断和误诊的主要原因是取材局限、制片不良及对某些疾病的认识不足.结论 快速冷冻诊断是手术中明确病变性质的可靠手段,由于制片和诊断受诸多因素的制约,具有一定的误诊性.冷冻病理诊断要注意与临床医师的沟通,注意形态改变与临床表现相结合.技术操作需规范,保证制片质量.诊断中尤其加强对良、恶性病变的认识及鉴别能力,抓住病变特点,准确客观做出报告.对当时不能明确性质的病变要如实告知临床医师,可延迟诊断,避免误诊.定期复查总结,不断提高诊断符合率.
作者：施昀；马世荣；杨巧；惠延平 刊期： 2012年第11期
目的 观察子宫内膜癌中沉默信息调节因子1(sirtuin type 1,SIRT1)和Survivin的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测95例子宫内膜癌、40例正常子宫内膜组织中SIRT1和Survivin的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 子宫内膜癌中SIRT1的阳性率为83.2%,高于正常子宫内膜的阳性率17.5%,差异有统计学意义(χ2=52.480,P<0.001);Survivin的阳性率85.3%高于正常子宫内膜22.5%,差异有统计学意义(χ2=49.897,P<0.001).SIRT1和Survivin均与临床分期及分化程度有关.结论 SIRT1和Survivin参与子宫内膜癌的形成和增殖,并可能成为判断肿瘤恶性程度及预后的指标.
作者：郭宏英；张云良；李志红；周炳娟；郭淑芹 刊期： 2012年第11期
目的 利用FSC-811(简称FSC)检查法复查宫颈液基薄层细胞检查(thin-cytologic test,TCT)阳性病例的结果进行分析,比较两种方法的诊断结果及诊断时间.方法 选择TCT检查中诊断具有不典型宫颈细胞的病例,对其标本同时运用FSC检查法复查,两种方法均采用膜式制片法,前者行巴氏染色,中性树胶封固;后者用FSC试剂盒行酶标记,衬染试剂衬染,PVA封固.所有玻片由一名副高医师阅片,并隔周后无排序2次阅片,均分别登记诊断结果及阅片使用时间.结果 与巴氏染色相比,FSC染色较易寻找阳性细胞,阅片时间短,检测诊断结果的可重复性高.对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)诊断率减少,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)阳性率明显升高,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraethelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)阳性率持平.结论 FSC与TCT检查对于宫颈病变中HSIL及SCC的筛查的稳定性相同,前者对LSIL诊断的阳性率高,而对ASCUS的诊断率较后者略低.FSC较TCT-巴氏诊断所用的时间短,诊断的可重复性高,体现了在疾病筛查中的优势.同时对于因炎症、微生物或上皮萎缩等因素引起的细胞变异等容易筛除,减少患者不必要的忧虑.
作者：朱姝美；王阳；潘美华；李洪言；魏兆莲；孟刚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCs)的临床、病理特点及鉴别诊断.方法 对腹膜后FDCs进行临床、病理形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 影像示骶骨与直肠间占位,大体为分叶状肿瘤,大小10 cm×7.8 cm×7.7 cm,病理形态学显示肿瘤细胞梭形至卵圆形,中等大小,呈编织状、巢状排列,肿瘤细胞富于胞质且胞质嗜酸,可见淋巴细胞及多核巨细胞,免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CD21、CD23、D2-40、CXCL-13和vimentin,部分表达γ-Synuclein和EMA,少许细胞表达S-100蛋白、CD68,Ki-67增殖指数10%～20%,不表达CD35、CD34、CD117、CD99、CD45及HMB-45等.结论 发生于腹膜后FDCs比较罕见,其病理形态并不特异,熟悉其临床及病理形态特点和免疫表型有助于临床及病理工作者对FDCs的诊断及鉴别诊断.
作者：石峰；昌红；高颖；陈奕至；钟定荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中期因子(midkine,MK)的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV两步法检测44例乳腺癌及相应癌旁组织(癌旁2 cm)中MK蛋白的表达,并分析其与不同临床病理特征之间的关系.结果 (1)乳腺癌及相应癌旁组织中MK蛋白的阳性率分别为90.91%(40/44)、11.36%(5/44),差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)MK蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期无关(P>0.05).结论 MK蛋白在乳腺癌组织中的表达增高与淋巴结转移相关,提示MK可能成为乳腺癌转移的标记物之一,为乳腺癌的诊断和治疗提供新依据.
作者：王坤华；王庆苓；来瑞娜；吴永平 刊期： 2012年第11期
Numb是一种进化保守蛋白,其作为内源性细胞命运决定因子,对细胞分裂的命运起决定作用.Numb在成熟组织内分布广泛,与Notch、WNT、Hedgehog等信号通路关系密切,其通过对Notch、WNT、Hedgehog等信号通路的调节,发挥多种作用,如控制细胞不对称分裂和细胞命运的抉择、细胞内吞作用、细胞黏附、细胞迁移、肿瘤发生及迁移等.近年研究表明,Numb除参与这些生理的发育机制外,在减弱肿瘤等多种疾病中均发挥重要作用.该文现对Numb的多种作用及其在细胞生长分化和肿瘤形成中的作用作一综述.
作者：张晴晴；李连宏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨伴睾丸核蛋白NUT(the nuclear protein of the testis,NUT)基因重排中线癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例NUT中线癌患者的临床病理特征进行分析讨论,并复习相关文献.结果 NUT中线癌镜下示肿瘤由片状排列的低分化或未分化肿瘤细胞构成,核仁明显,部分区域可见纤维间质内呈巢状排列的瘤细胞,未见有细胞内外黏液.瘤细胞有不同程度的鳞状上皮分化.免疫组化标记NUT及PCK阳性,CK7、CK20、p63及EMA不同程度表达,SMA、CgA、Syn、CD45、S-100及HMB-45均阴性.结论 NUT中线癌是一种少见的高侵袭性恶性肿瘤,结合临床病理学特征、NUT抗体免疫组化染色等检测有助于明确诊断.
作者：姜云惠；袁小星；柯昌庶 刊期： 2012年第11期
患者女性,49岁,发现右侧乳腺包块1周入院.体检:右侧乳腺外上象限见一直径1 cm的包块,无触痛,活动欠佳.患者一般情况良好,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,其余检查均正常.右侧乳腺行MRI示右侧乳腺外上象限见一1.4 cm×1.3 cm×1.1 cm大小不规则肿块,平扫T2呈高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,行动态增强扫描后,病灶明显强化,早期略呈环状强化,病灶边缘分叶(图1),TIC曲线为Ⅲ型,局部皮肤略显凹陷.双侧腋窝内均未见明显肿大淋巴结.
作者：岳振营；胡营营；张洪艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨干细胞关键转录因子FoxD3在乳腺浸润性导管癌(invasive duct carcinomas,IDC)组织中的表达.方法 采用免疫组化MaxVision法检测FoxD3、HER-2、Ki-67、ER和PR在79例乳腺IDC组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)确诊.结果 FoxD3蛋白表达与患者年龄、病理分级、临床分期、HER-2状态和激素状态无明显相关(P>0.05).与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组低表达FoxD3蛋白(P<0.05),HER-2和Ki-67表达明显增高.与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相比,其他型乳腺癌FoxD3表达明显增加.FoxD3蛋白与Ki-67增殖指数无明显相关性.结论 FoxD3低表达可能促进乳腺癌淋巴结转移,有可能成为治疗乳腺癌的重要靶点之一.
作者：印永祥；赵华；王嘉园；陈道桢；高琼；张晔 刊期： 2012年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
