王坤华；王庆苓；来瑞娜；吴永平
患者女性,24岁.5年前发现甲状腺功能减退,行血清学检查诊断桥本甲状腺炎,持续甲状腺激素治疗.现因颈前缓慢性增长结节3个月入院.体检:双侧甲状腺稍增大、质硬,无压痛,右颈部触及多个大小不等淋巴结样结节,与甲状腺无联系.血清TT3、TT4、FT3、FT4均低于正常,TSH>60 U/ml,提示桥本甲状腺炎改变.
作者：王玉民；张洁 刊期： 2012年第11期
目的 观察趋化因子受体(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在上皮性卵巢癌中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化SABC法检测40例浆液性和黏液性卵巢癌、10例浆液性和黏液性卵巢囊腺瘤、9例卵巢癌盆腔腹膜转移灶及10例正常卵巢组织中CXCR4和VEGF的表达.结果 CXCR4在卵巢癌原发灶及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为57.5%、88.9%,明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中的表达.VEGF在卵巢癌及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为72.5%、100%,明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤.CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌中的表达呈正相关(P<0.05).结论 CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌中及转移灶中的阳性率较高,且两者的表达呈正相关.提示CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌的发生和转移中起重要作用.
作者：燕霞；燕锋；孙红；张静 刊期： 2012年第11期
肾穿刺活检是目前诊断肾小球肾炎可靠的手段,在肾脏穿刺活检病理诊断中,六胺银染色套染Masson染色[1]能精确显示病变肾小球内各种免疫复合物的形态与定位,对诊断肾小球疾病起着至关重要的作用.然而,此方法仍然存在制片时间长、染色效果不稳定等缺点,远不能满足临床需要.为此,本组实验对临床送检的120例肾脏穿刺标本,以传统的六胺银染色套染Masson染色方法为基础,在切片染色时间、方法和质量上进行了改进,现介绍如下.
作者：吕增华；张杨杨；朱玉红 刊期： 2012年第11期
免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)和原位杂交(in situ hybridization, ISH)技术是科研和临床病理诊断工作中经常同时采用的两种技术.在国内这两种方法均是通过二氨基联苯氨(diaminobenzidin, DAB)进行后显色,其阳性信号均显示为棕黄色颗粒.两种方法中IHC显示的是蛋白水平,而ISH显示的是分子水平,若仅根据阳性信号的颜色进行区别,宜混淆.为了进行有效的区别,本组实验分别采用了国内通用的DAB显色方法和国外应用广泛的3-氨-9-乙基咔唑(3-amino-9-ethyl- car bazole,AEC)显色方法对上述两种方法进行显色,效果满意,有效区分IHC和ISH的阳性信号,现报道如下.
作者：肖庆邦；王海青；郭瑞珍 刊期： 2012年第11期
细胞学检查是诊断胸腹水恶性肿瘤的一种重要的方法.日常工作中,胸腹水细胞诊断难度很大,尤其是腺癌、间皮瘤和间皮增生的鉴别诊断.提高胸腹水细胞制片质量,做出稳定可靠的细胞片,是保证诊断准确性的前提条件[1].液基薄层制片技术旨在利用液体保存细胞制作薄层细胞片的技术,有些液基薄层制片技术并不都适于做胸腹水细胞片[2].现介绍一种液基薄层制片,在子宫颈细胞制片应用较好[3],经过改进非常适于胸腹水细胞薄层制片的技术.
作者：江涛；马世婧；张程；邹积骏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨p63在肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma,SH)中的表达及意义,并探讨SH的组织起源、病理形态学特征、诊断.方法 对12例SH作回顾性研究,其中9例行p63、SPB、TTF-1、EMA、CKpan、vimentin、SMA、CgA、Syn和CD34等免疫组化EnVision法标记.结果 SH组织主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等四种结构.瘤细胞主要由立方形和多角形或圆形两种肿瘤细胞组成.免疫组化示8例SH乳头状表面及实性区腺腔样或裂隙样结构衬覆的立方形细胞肿瘤表达p63,所有肿瘤细胞同时表达TTF-1和EMA,立方形肿瘤细胞表达SPB,多角形或圆形肿瘤细胞表达vimentin,仅1例多角形或圆形肿瘤细胞CgA局灶性,Syn弱阳性.结论 p63阳性的立方形肿瘤细胞可能是多潜能的原始呼吸道上皮细胞,它具有多方向分化的能力.p63免疫标记对SH的诊断可能具有重要的价值.
作者：张昶；刘海燕；乔海国；吴健 刊期： 2012年第11期
目的 探讨滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCs)的临床、病理特点及鉴别诊断.方法 对腹膜后FDCs进行临床、病理形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 影像示骶骨与直肠间占位,大体为分叶状肿瘤,大小10 cm×7.8 cm×7.7 cm,病理形态学显示肿瘤细胞梭形至卵圆形,中等大小,呈编织状、巢状排列,肿瘤细胞富于胞质且胞质嗜酸,可见淋巴细胞及多核巨细胞,免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CD21、CD23、D2-40、CXCL-13和vimentin,部分表达γ-Synuclein和EMA,少许细胞表达S-100蛋白、CD68,Ki-67增殖指数10%～20%,不表达CD35、CD34、CD117、CD99、CD45及HMB-45等.结论 发生于腹膜后FDCs比较罕见,其病理形态并不特异,熟悉其临床及病理形态特点和免疫表型有助于临床及病理工作者对FDCs的诊断及鉴别诊断.
作者：石峰；昌红；高颖；陈奕至；钟定荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨干细胞关键转录因子FoxD3在乳腺浸润性导管癌(invasive duct carcinomas,IDC)组织中的表达.方法 采用免疫组化MaxVision法检测FoxD3、HER-2、Ki-67、ER和PR在79例乳腺IDC组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)确诊.结果 FoxD3蛋白表达与患者年龄、病理分级、临床分期、HER-2状态和激素状态无明显相关(P>0.05).与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组低表达FoxD3蛋白(P<0.05),HER-2和Ki-67表达明显增高.与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相比,其他型乳腺癌FoxD3表达明显增加.FoxD3蛋白与Ki-67增殖指数无明显相关性.结论 FoxD3低表达可能促进乳腺癌淋巴结转移,有可能成为治疗乳腺癌的重要靶点之一.
作者：印永祥；赵华；王嘉园；陈道桢；高琼；张晔 刊期： 2012年第11期
目的 探讨口咽喉部早期梅毒的临床病理学特征.方法 结合临床病史、血清学检查、W-S染色对5例口咽喉部梅毒进行报道,并复习相关文献.结果 5例均诊断为口咽喉部Ⅱ期梅毒.临床表现为慢性鲜红色炎症、溃疡和白斑.组织学特征包括黏膜上皮棘层肥厚、水肿,明显浆细胞浸润,动静脉炎症,血管内皮细胞增生、水肿.结论 口咽喉早期梅毒的诊断很具有挑战性,结合临床、病理学特征和血清学检查对诊断梅毒必不可少的.早期梅毒具有很高的传染性,不适当的治疗虽可缓解部分症状但患者仍保持较高的传染性,临床病理医师必须高度警惕.
作者：赵燕；吴波；黄永久；章如松；于鸿；周晓军 刊期： 2012年第11期
患者女性,24岁.因发现右肺病变1年余,痰中带血4天就诊.患者于1年前查体发现右肺有囊性空泡,无自觉症状.4天前无明显诱因出现间断咳嗽,咳白色稀痰,带有血丝.患者一般情况尚可,无发热、胸痛、胸闷等症状.查体:胸廓对称无畸形,气管居中,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.胸片示右肺下叶基底段见一不规则含气囊肿,似有分隔,内有一直径8 cm液气平面贯通囊腔.胸部CT示右肺下叶多发囊性病变,呈蜂窝状(图1),腔内有大量液体,有气液平面.
作者：丁洪基；陈朝晖；刘春燕；刘志强；张传森 刊期： 2012年第11期
目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary lymphoma of breast,PBL)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析36例PBL的临床病理资料和免疫表型,结合文献对其临床病理特点进行分析.结果 36例PBL均为女性,年龄28～74岁,中位数49岁,≥49岁者19例,占52.7%,肿块位于右侧乳腺者19例(占52.7%),位于左侧乳腺者15例(占41.7%),双侧乳腺2例(占5.6%);弥漫大B细胞淋巴瘤(diffused large B cell lymphoma,DLBCL)22例,占61.1%;黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤7例,占19.4%;滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)2例,占5.6%;T淋巴母细胞性淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma,T-LBL)2例,占5.6%;外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)3例,占8.3%.结论 PBL少见,多发生于中老年女性;PBL大多是B细胞淋巴瘤,DLBCL常见,其次是MALT淋巴瘤.PBL确诊依赖组织病理学,免疫组化标记对明确诊断、分型和鉴别诊断具有一定的价值.
作者：郭庆；沈勤；王少华；马恒辉；陆珍凤；余波；石群立 刊期： 2012年第11期
目的 观察子宫内膜癌中沉默信息调节因子1(sirtuin type 1,SIRT1)和Survivin的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测95例子宫内膜癌、40例正常子宫内膜组织中SIRT1和Survivin的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 子宫内膜癌中SIRT1的阳性率为83.2%,高于正常子宫内膜的阳性率17.5%,差异有统计学意义(χ2=52.480,P<0.001);Survivin的阳性率85.3%高于正常子宫内膜22.5%,差异有统计学意义(χ2=49.897,P<0.001).SIRT1和Survivin均与临床分期及分化程度有关.结论 SIRT1和Survivin参与子宫内膜癌的形成和增殖,并可能成为判断肿瘤恶性程度及预后的指标.
作者：郭宏英；张云良；李志红；周炳娟；郭淑芹 刊期： 2012年第11期
目的 检测4种不同分子亚型乳腺癌(腺腔A型、腺腔B型、基底样型和HER-2过表达型)中的p16蛋白表达和启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系,探讨p16甲基化在乳腺癌发生、发展中的意义.方法 分别采用免疫组化PV法和甲基化特异性PCR(MSP)法检测73例乳腺癌组织中p16蛋白表达和启动子甲基化水平,并分析其与临床病理参数的关系.结果 (1)腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型及基底样型乳腺癌中p16蛋白阳性率分别为55%、35%、30%和15.4%,甲基化率分别为10%、25%、10%和46.2%.基底样型乳腺癌中的p16蛋白阳性率低,与腺腔A型差异有显著性(P<0.05),而甲基化率高,与腺腔A型和HER-2过表达型差异均有显著(P<0.05).(2)p16启动子甲基化、无甲基化的乳腺癌组中p16蛋白阳性率分别为13.3%和41.4%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)淋巴结转移组p16基因的甲基化率为29.3%,明显高于无淋巴结转移组(9.4%)(P<0.05).(4)p16甲基化率随着组织学分级增高而增高,组织学Ⅰ级乳腺癌p16甲基化率明显低于组织学Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌(P<0.05).结论 p16基因启动子甲基化可能是基底样型乳腺癌分子特征之一,并与乳腺癌进展相关.
作者：聂艳红；刘慧；周卫宁；吴永平 刊期： 2012年第11期
目的 观察胃良、恶性病变组织中NPRL2和细胞周期检测点激酶1(CHK1)的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测胃良、恶性病变组织中NPRL2和CHK1的表达,分析两者的表达水平与临床病理特征的关系以及两者表达的相互性.其中慢性浅表性胃炎20例,慢性萎缩性胃炎伴肠化32例,异型增生30例,胃癌50例.结果 在慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎伴肠化→异型增生→胃癌的过程中,CHK1的表达呈逐渐递增趋势,而NPRL2则逐步递减;NPRL2、CHK1表达均与浸润深度、分化程度、淋巴结转移明显相关,差异均有显著性(P<0.05);两者的表达与年龄、性别无关;胃癌组织中NPRL2和CHK1表达存在相关性(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示,CHK1阴性组2年生存率为72.2%,稍高于阳性组的56.2%(P＞0.05);NPRL2阳性组2年生存率为83.3%,明显高于阴性组50%(P<0.01).Cox回归多因素分析显示NPRL2表达是一独立预后因素.结论 NPRL2和CHK1表达水平可能是反映胃癌发生、进展、生物学行为及指导临床辅助治疗的重要生物学指标.NPRL2表达可作为评价胃癌预后的指标.
作者：赵艳；周建斌；李芳；张娜；周亚东；杨晶 刊期： 2012年第11期
目的 将空心针穿刺(core needle biopsy,CNB)病理诊断为乳头状病变的病例与其穿刺后手术切除组织的病理诊断进行比较,评估二者的一致性及穿刺诊断不典型导管内乳头状瘤及癌的准确性.方法 对342例穿刺诊断为乳头状肿瘤(导管内乳头状瘤、非典型导管内乳头状瘤、乳头状癌)后接受肿物切除的病例,分析比较前后2次病理诊断结果.结果 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致率100%,CNB诊断导管内乳头状瘤者,手术切除病变升级比例48.8%(65/133),其中非典型导管内乳头状瘤36.8%(49/133),导管原位癌或浸润性癌共计12.0%(16/133);CNB诊断非典型导管内乳头状瘤,手术切除后诊断升级为癌比例为31.8%(34/107).部分病例(11.7%)切除组织病理诊断病变级别下降.结论 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致性较好,而在导管内乳头状瘤和不典型导管内乳头状瘤病例中均存在一定的病变低估比例.对CNB诊断为导管内乳头状肿瘤的病例应完整切除病变,避免恶性病变漏诊.
作者：武莹；李忠武；薛卫成 刊期： 2012年第11期
目的 利用FSC-811(简称FSC)检查法复查宫颈液基薄层细胞检查(thin-cytologic test,TCT)阳性病例的结果进行分析,比较两种方法的诊断结果及诊断时间.方法 选择TCT检查中诊断具有不典型宫颈细胞的病例,对其标本同时运用FSC检查法复查,两种方法均采用膜式制片法,前者行巴氏染色,中性树胶封固;后者用FSC试剂盒行酶标记,衬染试剂衬染,PVA封固.所有玻片由一名副高医师阅片,并隔周后无排序2次阅片,均分别登记诊断结果及阅片使用时间.结果 与巴氏染色相比,FSC染色较易寻找阳性细胞,阅片时间短,检测诊断结果的可重复性高.对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)诊断率减少,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)阳性率明显升高,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraethelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)阳性率持平.结论 FSC与TCT检查对于宫颈病变中HSIL及SCC的筛查的稳定性相同,前者对LSIL诊断的阳性率高,而对ASCUS的诊断率较后者略低.FSC较TCT-巴氏诊断所用的时间短,诊断的可重复性高,体现了在疾病筛查中的优势.同时对于因炎症、微生物或上皮萎缩等因素引起的细胞变异等容易筛除,减少患者不必要的忧虑.
作者：朱姝美；王阳；潘美华；李洪言；魏兆莲；孟刚 刊期： 2012年第11期
目的 观察p63和S-100在骨巨细胞瘤中的表达,探讨此两种抗体在骨巨细胞瘤中鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化SP法对骨巨细胞瘤进行p63和S-100染色,并与富于巨细胞的骨肿瘤进行鉴别诊断.结果 p63在骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤中呈阳性(P>0.05),在动脉瘤样骨囊肿、骨纤维组织细胞瘤和骨肉瘤中呈阴性(P<0.05).S-100在骨巨细胞瘤中呈阴性,在软骨母细胞瘤中呈阳性(P<0.05),在动脉瘤样骨囊肿等其他富于巨细胞肿瘤中呈阴性(P>0.05).结论 联合检测p63和S-100在骨巨细胞瘤的表达有助于诊断及鉴别诊断.
作者：王冬；刘俊茹；赵玉峰；王小萌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨多发性血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床及病理学特征.方法 回顾性分析3例手指多发性GT的临床资料、组织学形态及免疫表型.结果 手指多发性GT好发于指端,疼痛明显;组织学形态与单发性GT相似,瘤细胞呈规则的圆形,胞质淡嗜伊红色,细胞境界清晰,核圆形,居中,瘤细胞巢间可见丰富的薄壁血管.免疫表型:瘤细胞vimentin、SMA、HHF-35均阳性.电镜下示瘤细胞可见密体、密斑.结论 多发性与单发性GT均属良性肿瘤,肿瘤细胞来源于血管球变异的平滑肌细胞,结合患者临床症状、好发部位、组织病理学特点和免疫组化标记一般可明确诊断.
作者：房惠琼；杨克非；李启明；毛荣军；谢乐 刊期： 2012年第11期
microRNA是一类内源性非编码小分子RNA,在细胞增殖、分化、凋亡、代谢等过程中起重要作用.研究证实microRNA与乳腺癌有很强的相关性.通过乳腺癌的原发灶与转移灶瘤细胞释放入循环血液,来检测乳腺癌相关循环microRNA将成为诊断乳腺癌的无创的、有效的生物标记物.
作者：付明杰；李连宏；谢丰培；张众 刊期： 2012年第11期
目的 探讨伴睾丸核蛋白NUT(the nuclear protein of the testis,NUT)基因重排中线癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例NUT中线癌患者的临床病理特征进行分析讨论,并复习相关文献.结果 NUT中线癌镜下示肿瘤由片状排列的低分化或未分化肿瘤细胞构成,核仁明显,部分区域可见纤维间质内呈巢状排列的瘤细胞,未见有细胞内外黏液.瘤细胞有不同程度的鳞状上皮分化.免疫组化标记NUT及PCK阳性,CK7、CK20、p63及EMA不同程度表达,SMA、CgA、Syn、CD45、S-100及HMB-45均阴性.结论 NUT中线癌是一种少见的高侵袭性恶性肿瘤,结合临床病理学特征、NUT抗体免疫组化染色等检测有助于明确诊断.
作者：姜云惠；袁小星；柯昌庶 刊期： 2012年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
