石峰；昌红；高颖；陈奕至；钟定荣
目的 探讨TBX2和MDM2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测TBX2、MDM2蛋白在90例乳腺浸润性导管癌和30例正常乳腺组织中表达.结果 90例乳腺癌浸润性导管癌中TBX2和MDM2蛋白的阳性率分别为75.6%和81.1%,明显高于正常乳腺组织中的阳性率16.7%、23.3%,差异均有统计学意义(P<0.01).TBX2过表达与病理分级、临床分期、腋窝淋巴结转移密切相关(P均<0.05),与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05).MDM2过表达与病理分级、腋窝淋巴结转移密切相关(P均<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05).TBX2和MDM2蛋白在乳腺癌表达呈正相关(rs=0.240,P<0.05).结论 TBX2、MDM2蛋白在乳腺癌组织中的异常表达,可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测两者可为监测乳腺癌的预后及治疗提供理论依据.
作者：陈樱；王本忠 刊期： 2012年第11期
目的 观察趋化因子受体(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在上皮性卵巢癌中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化SABC法检测40例浆液性和黏液性卵巢癌、10例浆液性和黏液性卵巢囊腺瘤、9例卵巢癌盆腔腹膜转移灶及10例正常卵巢组织中CXCR4和VEGF的表达.结果 CXCR4在卵巢癌原发灶及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为57.5%、88.9%,明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中的表达.VEGF在卵巢癌及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为72.5%、100%,明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤.CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌中的表达呈正相关(P<0.05).结论 CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌中及转移灶中的阳性率较高,且两者的表达呈正相关.提示CXCR4、VEGF在上皮性卵巢癌的发生和转移中起重要作用.
作者：燕霞；燕锋；孙红；张静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨黑色素性室管膜瘤的临床表现和病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例黑色素性室管膜瘤进行病理组织学、免疫表型及临床表现进行研究,并复习相关文献.结果 患者女性,25岁,临床表现为第四脑室肿块,进行性增大,伴有头痛、呕吐.镜下见圆核瘤细胞散在分布,形成血管周围假菊形团、室管膜菊形团和乳头状结构,并见散在黑色素细胞.免疫表型:EMA、GFAP和vimentin均(+)、Ki-67增殖指数<1%,HMB-45(+)证实黑色素细胞存在.结论 黑色素性室管膜瘤是一种非常罕见的肿瘤,确诊依赖免疫表型.
作者：毕海霞；唐峰；韩春；张福林 刊期： 2012年第11期
目的 探讨滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCs)的临床、病理特点及鉴别诊断.方法 对腹膜后FDCs进行临床、病理形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 影像示骶骨与直肠间占位,大体为分叶状肿瘤,大小10 cm×7.8 cm×7.7 cm,病理形态学显示肿瘤细胞梭形至卵圆形,中等大小,呈编织状、巢状排列,肿瘤细胞富于胞质且胞质嗜酸,可见淋巴细胞及多核巨细胞,免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CD21、CD23、D2-40、CXCL-13和vimentin,部分表达γ-Synuclein和EMA,少许细胞表达S-100蛋白、CD68,Ki-67增殖指数10%～20%,不表达CD35、CD34、CD117、CD99、CD45及HMB-45等.结论 发生于腹膜后FDCs比较罕见,其病理形态并不特异,熟悉其临床及病理形态特点和免疫表型有助于临床及病理工作者对FDCs的诊断及鉴别诊断.
作者：石峰；昌红；高颖；陈奕至；钟定荣 刊期： 2012年第11期
Numb是一种进化保守蛋白,其作为内源性细胞命运决定因子,对细胞分裂的命运起决定作用.Numb在成熟组织内分布广泛,与Notch、WNT、Hedgehog等信号通路关系密切,其通过对Notch、WNT、Hedgehog等信号通路的调节,发挥多种作用,如控制细胞不对称分裂和细胞命运的抉择、细胞内吞作用、细胞黏附、细胞迁移、肿瘤发生及迁移等.近年研究表明,Numb除参与这些生理的发育机制外,在减弱肿瘤等多种疾病中均发挥重要作用.该文现对Numb的多种作用及其在细胞生长分化和肿瘤形成中的作用作一综述.
作者：张晴晴；李连宏 刊期： 2012年第11期
免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)和原位杂交(in situ hybridization, ISH)技术是科研和临床病理诊断工作中经常同时采用的两种技术.在国内这两种方法均是通过二氨基联苯氨(diaminobenzidin, DAB)进行后显色,其阳性信号均显示为棕黄色颗粒.两种方法中IHC显示的是蛋白水平,而ISH显示的是分子水平,若仅根据阳性信号的颜色进行区别,宜混淆.为了进行有效的区别,本组实验分别采用了国内通用的DAB显色方法和国外应用广泛的3-氨-9-乙基咔唑(3-amino-9-ethyl- car bazole,AEC)显色方法对上述两种方法进行显色,效果满意,有效区分IHC和ISH的阳性信号,现报道如下.
作者：肖庆邦；王海青；郭瑞珍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨Hedgehog信号通路相关蛋白在乳腺原发癌与相应淋巴结转移癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化PV-6000法检测57例乳腺浸润性导管癌的原发灶和相应淋巴结转移灶,以及35例癌旁正常乳腺上皮组织中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白的表达.结果 在正常乳腺导管上皮中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白表达呈阴性或弱阳性,而在乳腺原发癌灶中Shh、Ptch、Smo和Gli-1蛋白表达的阳性率分别为91.2%(52/57)、86%(49/57)、91.2%(52/57)和71.9%(41/57);在其相应淋巴结转移灶中的阳性率分别为82.5%(47/52)、91.2%(52/57)、75.4%(43/57)和22.8%(13/57).Shh和Ptch蛋白表达在乳腺癌原发灶和其淋巴结转移灶中的差异均无统计学意义(P均>0.05),而Smo和Gli-1蛋白表达在乳腺癌原发灶和其相应淋巴结转移灶中的差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且Smo与Gli-1蛋白表达在乳腺癌原发灶和转移灶中均呈正相关(P均<0.01).结论 Shh和Ptch蛋白在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中均呈高表达,且表达一致;而Smo和Gli-1蛋白在乳腺癌原发灶中的表达明显高于淋巴结转移灶,尤其是Gli-1蛋白在原发灶的高表达可能在乳腺癌的侵袭和淋巴道转移过程中起到调控的作用.
作者：徐珊珊；韩玉贞；马文浩；朱玉红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中期因子(midkine,MK)的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV两步法检测44例乳腺癌及相应癌旁组织(癌旁2 cm)中MK蛋白的表达,并分析其与不同临床病理特征之间的关系.结果 (1)乳腺癌及相应癌旁组织中MK蛋白的阳性率分别为90.91%(40/44)、11.36%(5/44),差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)MK蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期无关(P>0.05).结论 MK蛋白在乳腺癌组织中的表达增高与淋巴结转移相关,提示MK可能成为乳腺癌转移的标记物之一,为乳腺癌的诊断和治疗提供新依据.
作者：王坤华；王庆苓；来瑞娜；吴永平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人结直肠癌组织中Wnt-诱导分泌蛋白-1(WISP-1)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV-9000法检测112例结直肠癌组织、56例腺瘤组织和30例癌旁正常组织中WISP-1和MMP-2的表达.结果 结直肠癌组织中WISP-1和MMP-2蛋白均明显高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠组织(P<0.05);WISP-1和MMP-2在结直肠癌中的阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、浆膜浸润及TNM分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);WISP-1与MMP-2的表达呈正相关(rs=0.732,P<0.05).结论 WISP-1和MMP-2的高表达可能与结直肠癌的侵袭转移有关,联合检测两者的表达对临床评估结直肠癌患者的病情提供一定的理论依据.
作者：王连；张煦；王玲 刊期： 2012年第11期
肾穿刺活检是目前诊断肾小球肾炎可靠的手段,在肾脏穿刺活检病理诊断中,六胺银染色套染Masson染色[1]能精确显示病变肾小球内各种免疫复合物的形态与定位,对诊断肾小球疾病起着至关重要的作用.然而,此方法仍然存在制片时间长、染色效果不稳定等缺点,远不能满足临床需要.为此,本组实验对临床送检的120例肾脏穿刺标本,以传统的六胺银染色套染Masson染色方法为基础,在切片染色时间、方法和质量上进行了改进,现介绍如下.
作者：吕增华；张杨杨；朱玉红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨伴睾丸核蛋白NUT(the nuclear protein of the testis,NUT)基因重排中线癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例NUT中线癌患者的临床病理特征进行分析讨论,并复习相关文献.结果 NUT中线癌镜下示肿瘤由片状排列的低分化或未分化肿瘤细胞构成,核仁明显,部分区域可见纤维间质内呈巢状排列的瘤细胞,未见有细胞内外黏液.瘤细胞有不同程度的鳞状上皮分化.免疫组化标记NUT及PCK阳性,CK7、CK20、p63及EMA不同程度表达,SMA、CgA、Syn、CD45、S-100及HMB-45均阴性.结论 NUT中线癌是一种少见的高侵袭性恶性肿瘤,结合临床病理学特征、NUT抗体免疫组化染色等检测有助于明确诊断.
作者：姜云惠；袁小星；柯昌庶 刊期： 2012年第11期
患者男性,79岁,因间断便血伴里急后重5个月入院.直肠镜检发现直肠肿块,CT示双肺散在结节状高密度灶,考虑为双肺转移性肿瘤(图1).门诊以直肠癌并双肺转移收入院.术中距肛缘3 cm直肠后壁处见一3 cm×2 cm大小质硬肿块,呈不规则隆起.术中诊断直肠癌.
作者：刘平；汤显斌；袁玲玲；程栋梁 刊期： 2012年第11期
目的 利用FSC-811(简称FSC)检查法复查宫颈液基薄层细胞检查(thin-cytologic test,TCT)阳性病例的结果进行分析,比较两种方法的诊断结果及诊断时间.方法 选择TCT检查中诊断具有不典型宫颈细胞的病例,对其标本同时运用FSC检查法复查,两种方法均采用膜式制片法,前者行巴氏染色,中性树胶封固;后者用FSC试剂盒行酶标记,衬染试剂衬染,PVA封固.所有玻片由一名副高医师阅片,并隔周后无排序2次阅片,均分别登记诊断结果及阅片使用时间.结果 与巴氏染色相比,FSC染色较易寻找阳性细胞,阅片时间短,检测诊断结果的可重复性高.对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)诊断率减少,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)阳性率明显升高,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraethelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)阳性率持平.结论 FSC与TCT检查对于宫颈病变中HSIL及SCC的筛查的稳定性相同,前者对LSIL诊断的阳性率高,而对ASCUS的诊断率较后者略低.FSC较TCT-巴氏诊断所用的时间短,诊断的可重复性高,体现了在疾病筛查中的优势.同时对于因炎症、微生物或上皮萎缩等因素引起的细胞变异等容易筛除,减少患者不必要的忧虑.
作者：朱姝美；王阳；潘美华；李洪言；魏兆莲；孟刚 刊期： 2012年第11期
目的 对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的形态学进一步分类,探讨其临床意义.方法 分析1 153例ASCUS,依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUS Ⅰ组)、倾向于低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(ASCUS Ⅱ组)、不除外鳞状上皮内病变组(ASCUS Ⅲ组)及未能进一步分类组(ASCUS Ⅳ组);对其中662例进行随访.结果 ASCUSⅠ组中阴性62.12%(205/330)、ASCUS 5.45%(18/330)、LSIL 28.48%(94/330)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)3.94%(13/330);ASCUS Ⅱ组中阴性45.45%(50/110)、ASCUS 2.73%(3/110)、LSIL 49.09%(54/110)、HSIL 2.73%(3/110);ASCUS Ⅲ组中阴性48.24%(14/29)、ASCUS 3.45%(1/29)、LSIL 24.14%(7/29)、HSIL 17.24%(5/29)、鳞状细胞癌6.90%(2/29);ASCUS Ⅳ组中阴性45.08%(87/193)、ASCUS 3.62%(7/193)、LSIL 46.11%(89/193)、HSIL 5.18%(10/193).经统计学分析,ASCUSⅠ组的阴性率明显高于其他组(P<0.05);ASCUS Ⅲ组的HSIL检出率明显高于其他组(P<0.01);ASCUS Ⅱ组及ASCUS Ⅳ组的LSIL检出率明显高于ASCUS Ⅰ组及ASCUS Ⅲ组.结论 ASCUS的形态学进一步分类有一定的临床意义,具有指导价值.
作者：梅平；李旻；邝丽娟；罗东兰；王小冰；徐方平；张明辉；林华欢；庄恒国；刘艳辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨淋巴滤泡树突细胞(follicular dendritic cell,FDC)网(简称FDC网)的形态变化在淋巴组织增生良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化EnVision两步法对淋巴组织反应性增生60例、透明血管型Castleman病(hyaline vascular type Castleman disease,HV-CD)5例、T区不典型增生3例、不同类型淋巴瘤78例(非霍奇金淋巴瘤73例,霍奇金淋巴瘤5例)病变中的FDC网形态变化进行观察和分型.在淋巴组织良恶性增生病变常用的免疫组化抗体套餐中加用CD21/CD35抗体标记FDC网.结果 反应性增生病变均为球形网,表面完整,网格规则.HV-CD为单个或多个不规则球形网或为特殊的蛇形网.T区不典型增生或早期套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)为表面侵蚀网.浸润性MCL、MZL、T区淋巴瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)、非生发中心B细胞亚型(germinal center B cell,GCB)一般为殖入性撕裂网,生发中心源B细胞淋巴瘤,偶见弥漫性MCL为碎爆裂网.滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,N-LPHL)、结节性经典型富于淋巴细胞性霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma,N-LRCHL)、结节硬化经典型霍奇金淋巴瘤(nodular sclerosis clssical hodgkin lymphoma,NSCHL)为结节性增殖网.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)为特有的滤泡外围血管增生网.结论 淋巴组织增生病变中FDC网的形态变化在良恶性病变中存在明显差异.将FDC网形态变化结合淋巴组织增生病变病理组织学、免疫组化及分子遗传学检测是良恶性病变的有效鉴别指标之一.
作者：朱梅刚；丁向东；冯晓东；徐炜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌(mixed medullary and follicular cell carcinomas,MMFCC)临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断.方法 对2例MMFCC临床资料进行分析,免疫组化分别采用EnVision法和LSAB法检测Calcitonin、TTF-1、CK19、Tg、Galectin-3、CgA、Syn、CEA、p53、Ki-67、PTH等抗体表达,并结合相关文献复习.结果 例1肿瘤组织由大小不等的梭形细胞巢及甲状腺滤泡性肿瘤构成,梭形细胞巢呈浸润性生长,滤泡癌细胞侵犯被膜和血管,两者相互分离,淋巴结内见转移性髓样癌.例2肿瘤细胞大小中等,较一致,呈圆形、椭圆形或立方形,核圆,核染色深,胞质内分泌有少许蓝染黏液,形成大小不等的腺腔和扩张的小囊,似筛状和蜂窝状结构,腺腔和囊内含有淡蓝色的黏液,形成腺样囊性癌样分化.淋巴结内有甲状腺滤泡型乳头状癌转移.免疫表型:滤泡区CK19(),TTF-1、Tg、Galectin-3均(+),Calcitonin、CgA、Syn、CEA、p53均(-),Ki-67增殖指数5%.巢状区(包括腺样囊性癌样区域)Calcitonin、CEA、CK19、CgA、TTF-1均(+),p53、PTH均(-).结论 MMFCC临床罕见,依据肿瘤呈浸润性生长方式,同甲状腺髓样癌或甲状腺滤泡细胞癌有一致的细胞特征,结合免疫表型可确诊.
作者：杜雪梅；昌红；陈奕至；张建英；沈兵；高颖 刊期： 2012年第11期
目的 探讨口咽喉部早期梅毒的临床病理学特征.方法 结合临床病史、血清学检查、W-S染色对5例口咽喉部梅毒进行报道,并复习相关文献.结果 5例均诊断为口咽喉部Ⅱ期梅毒.临床表现为慢性鲜红色炎症、溃疡和白斑.组织学特征包括黏膜上皮棘层肥厚、水肿,明显浆细胞浸润,动静脉炎症,血管内皮细胞增生、水肿.结论 口咽喉早期梅毒的诊断很具有挑战性,结合临床、病理学特征和血清学检查对诊断梅毒必不可少的.早期梅毒具有很高的传染性,不适当的治疗虽可缓解部分症状但患者仍保持较高的传染性,临床病理医师必须高度警惕.
作者：赵燕；吴波；黄永久；章如松；于鸿；周晓军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨干细胞关键转录因子FoxD3在乳腺浸润性导管癌(invasive duct carcinomas,IDC)组织中的表达.方法 采用免疫组化MaxVision法检测FoxD3、HER-2、Ki-67、ER和PR在79例乳腺IDC组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)确诊.结果 FoxD3蛋白表达与患者年龄、病理分级、临床分期、HER-2状态和激素状态无明显相关(P>0.05).与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组低表达FoxD3蛋白(P<0.05),HER-2和Ki-67表达明显增高.与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相比,其他型乳腺癌FoxD3表达明显增加.FoxD3蛋白与Ki-67增殖指数无明显相关性.结论 FoxD3低表达可能促进乳腺癌淋巴结转移,有可能成为治疗乳腺癌的重要靶点之一.
作者：印永祥；赵华；王嘉园；陈道桢；高琼；张晔 刊期： 2012年第11期
目的 观察下调人高转移潜能肝癌细胞株(MHCC-97H)中EMS1/cortactin对细胞迁移和内吞的影响,探讨EMS1/cortactin在细胞内可能存在的功能.方法 构建靶向EMS1的shRNA真核表达质粒(EMS1-PSilencer4.1-GFP-shRNA,EMS1-shRNA);通过Lipofectamine 2000处理后将EMS1-shRNA转染MHCC-97H细胞,免疫荧光显微镜下观察转染效率;采用RT-qPCR和Westen blot分别检测EMS1 mRNA和cortactin蛋白表达水平;利用划痕、Transwell小室实验、转铁蛋白(transferrin,Tfn)内吞实验分别研究细胞迁移和内吞作用.结果 成功构建EMS1-shRNA.免疫荧光显微镜下见转染细胞中明显的绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP),荧光强度在48 h达到峰值,其转染效率达84.76%.与未处理组相比,转染EMS1-shRNA细胞中EMS1 mRNA水平下降至19.00%,cortactin蛋白水平下降至36.74%、细胞相对迁移距离下降至55.52%、相对穿膜细胞数下降至27.79%、细胞内吞荧光标记Tfn水平显著减弱(P均<0.05).结论 下调EMS1/cortactin后,MHCC-97H细胞迁移、内吞能力明显下降,提示EMS1/cortactin与原发性肝癌(primary human heptatocellular,HCC)转移的生物学行为有关.
作者：周家名；陈莉；叶蕴瑶；孙树刚；王桂兰；吴圆圆 刊期： 2012年第11期
细胞学检查是诊断胸腹水恶性肿瘤的一种重要的方法.日常工作中,胸腹水细胞诊断难度很大,尤其是腺癌、间皮瘤和间皮增生的鉴别诊断.提高胸腹水细胞制片质量,做出稳定可靠的细胞片,是保证诊断准确性的前提条件[1].液基薄层制片技术旨在利用液体保存细胞制作薄层细胞片的技术,有些液基薄层制片技术并不都适于做胸腹水细胞片[2].现介绍一种液基薄层制片,在子宫颈细胞制片应用较好[3],经过改进非常适于胸腹水细胞薄层制片的技术.
作者：江涛；马世婧；张程；邹积骏 刊期： 2012年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
