马小兵；王哲彦；尉迟浩男；李红民
患者男性,39岁,于2010年3月发现左侧阴囊增大,可扪及一花生米大小肿块,质地硬,无压痛.临床以附睾炎行抗炎治疗,无明显好转,出院后未继续治疗.于2010年10月自觉肿物生长加快,伴有坠胀感,为进一步检查遂来浙江省绍兴市人民医院治疗.查体:左侧阴囊内肿物3 cm×2 cm大小,质硬,位于睾丸后方,与睾丸界限清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟未触及浅表淋巴结肿大.
作者：魏建国；赵芳；孙爱静 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特点、病理形态及预后.方法总结我院2005～2010年共收治的60例GCT病例资料.结果 60例GCT患者中男女比为1:2.2,平均年龄41.7岁.肿瘤易从周围组织分离,并完整切除.肿瘤主要由单核细胞组成,伴数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、炎性细胞及含铁血黄素.结论 GCT是发生在关节和滑囊内或沿腱鞘生长的良性肿瘤,以中年女性多见.手术切除是治疗GCT的主要方法,多中心生长和骨侵犯是其易复发的原因.
作者：黄利华；赵晓玲；刘冬玲；刘国素 刊期： 2011年第12期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是诱导血管生成的促进因子,在创伤愈合、胚胎发育、肿瘤生长和转移过程中起着重要的作用,其表达受细胞遗传特性和肿瘤微环境中众多因素的影响,本文简要介绍VEGF基因的结构、功能与表达调控的研究进展.
作者：尤程程；黄利鸣 刊期： 2011年第12期
成体正常干细胞具有自我更新与繁衍级别分化后代的双重功能.两种能力的动态平衡维系着组织正常命运.否则,分化过度、削弱自我更新,可致干细胞枯竭;而自我更新过度,则阻碍级别分化,干细胞由之扩增,甚至向肿瘤转化.防止更新与分化的过度,依赖于干细胞遗传程序与龛(niche)调控信号的协调整合.
作者：张众；李连宏；王梅；谢丰培 刊期： 2011年第12期
目的 探讨EGFR基因19、21外显子突变与肺癌组织学类型、人种、年龄、性别、是否吸烟和所在地域的关系.方法 收集65例四川地区肺腺癌患者石蜡包埋组织样本,选用针对19、21外显子的野生型和突变型基因的特异性引物,采用等位基因特异性寡核苷酸PCR法(allele-specific oligonucleotide polymerase chain reaction,ASO-PCR)检测突变.结果 65例肺腺癌样本中,35例发生19、21外显子突变(53.85%),其中19外显子缺失突变13例(20%),21外显子L858R错义突变23例(35.38%);男性38.24%(13/34),女性70.97%(22/31);吸烟者31.25%(5/16),非吸烟者61.22%(30/49);≤60岁的患者为57.14%(16/28),＞60岁的患者为51.35%(19/37).结论 65例四川地区原发肺腺癌中EGFR基因19、21外显子突变在女性、非吸烟患者中更常见(P＜0.05),其中21外显子L858R突变率高于19外显子缺失率(P＜0.05).与文献报道比较,肺腺癌EGFR基因总突变率较其他类型肺癌高,且高于白种人.
作者：董丹丹；唐源；邹艳；李芳华；曹梅；刘卫平 刊期： 2011年第12期
目的 研究垂体腺瘤的临床、病理学及预后特点.方法 收集2005年5月～2007年12月复旦大学附属上海第五人民医院神经外科病理确诊的垂体腺瘤患者108例,回顾性分析其临床、放射学、随访资料及HE染色、免疫组化染色等临床病理特点.结果 108例患者中,男性45例,女性63例,发病年龄17～89岁,平均48.0岁.根据影像学显示大小,分为微腺瘤18例,大腺瘤87例,巨大腺瘤3例.依据免疫组化结果显示生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤50例,泌乳激素(prolactin,PRL)型腺瘤28例,促肾上腺皮质激素(adenocorticotropic hormone producing adenoma,ACTH)型腺瘤11例,促性腺激素(gonadotropin producing adenoma,FSH/LH)型腺瘤10例,裸细胞腺瘤(null cell adenoma)4例,其它混合型腺瘤5例.患者术后随访时间30～60个月,平均43.9个月,其中36例(33.3%)复发.结论 肿瘤复发与肿瘤大小及切除完整与否有关(P＜0.05),与患者年龄、性别及肿瘤免疫表型、是否侵袭无关(P＞0.05).免疫组化染色结果与患者的临床表现密切相关,可根据免疫组化结果对其进行功能性分类、研究,并指导临床治疗.
作者：李小静；武景波；许祖德；滕昊骅 刊期： 2011年第12期
内耳作为重要的听觉器官,由于其位置深在、内部结构复杂精细且含有大量腔隙,给制作内耳切片带来一定的难度.我们通过多次实验,综合石蜡和火棉胶包埋的优缺点,通过对双重包埋法的改进,摸索出操作简便易行、危害较小、组织结构完整可同时应用于多种染色的内耳切片制作方法.
作者：李颖；范尔钟 刊期： 2011年第12期
目的 观察子宫颈癌演变过程中CD105、CD31的表达情况,探讨CD105、CD31标记的微血管密度(microvessel density,MVD)数目与子宫颈癌演变的关系.方法 采用免疫组化SP法检测79例各期子宫颈癌病理中CD105、CD31标记的MVD计数,观察MVD的变化情况.结果 (1)CD105标记的MVD在原位癌、早浸润癌、有无浸润癌淋巴结转移的肿瘤组织中的数量分别是19.03±2.12、20.52±5.22、28.38±5.86、29.25±4.78,组别间差异有显著性(P＜0.05).(2)用CD31标记的MVD在原位癌、早浸润癌、有无浸润癌无淋巴结转移的肿瘤组织中的数量分别是13.40±8.10、17.93±6.95、18.85±8.12、13.50±12.06,组别间差异无显著性(P＞0.05).结论 CD105作为子宫颈癌新生血管标记物的临床价值较高.
作者：邓文喻；张江宇；吴爱武；陈文静；赵长安 刊期： 2011年第12期
目的 研究活化诱导胞苷脱氨酶(activation-induced cytidine deaminase,AID)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达,探讨其与DLBCL的临床病理特征、免疫组化亚组及预后的关系.方法 采用组织芯片免疫组化法检测101例DLBCL中AID、CD10、BCL-6、MUM1、Ki-67的表达,免疫组化双重染色检测AID与CD20、Ki-67的共定位表达.结果 AID在DLBCL的肿瘤性B细胞中阳性表达率为26.7%.101例DLBCL中,AID阳性表达率在年龄≥60岁患者中明显高于＜60岁的患者(P＜0.05),AID的表达与患者性别、病变部位、形态学变异型、免疫组化亚组无关(P＞0.05).DLBCL中,AID的表达与B细胞分化标记物CD10、BCL-6和MUM1的表达无相关性(P＞0.05),与Ki-67增殖指数(Ki-67＞50%)呈正相关(P＜0.05).生存分析表明,AID阳性表达者的5年生存率明显低于AID阴性表达者,两者之间的差异具有统计学意义(P=0.042).结论 AID的阳性表达与DLBCL的不良预后有关.
作者：徐晓；欧阳斌燊；路名芝；刘勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床及病理形态特点,诊断及鉴别诊断要点,提高对其认识.方法 收集2例分别被误诊为脉络丛乳头状瘤及生乳头状汗腺瘤的ELST的临床资料,重新切片行HE染色及免疫组化标记.结果 2例均为男性,以进展性耳聋,外耳道流血或流脓为主要症状.影像学提示颞骨岩部囊实性占位并周围骨质破坏.病理形态特征:肿瘤呈弥漫囊性乳头状结构,乳头表面被覆单层立方或高柱状上皮细胞,轴心为纤维血管组织;部分区域乳头间纤维间质中见腺体结构并囊性扩张,腺腔内可见均质红染的胶样物质.间质纤维组织增生、玻璃样变,见含铁血黄素沉积及胆固醇结晶.免疫组化结果示2例病变肿瘤细胞均表达CK、EMA、CK7、CK19、NSE、CD56和vimentin;其中1例S-100阳性;而GFAP、TTF-1、CEA、TG、Galectin-3、CD10、Syn及CgA均阴性,Ki-67增殖指数低.结论 ELST为罕见的低度恶性肿瘤,临床及病理学特征均易与其他肿瘤混淆.病理组织学形态及免疫组化标记是诊断及鉴别诊断的依据,同时需结合患者特殊发病部位.
作者：王蔚；陈晓东；王伟民；杜渭清 刊期： 2011年第12期
患者男性,18岁.因自觉咽部异物感半年余,于2011年1月10日就诊.临床检查:左侧扁桃体表面见一花生米大小赘生物,表面光滑,有蒂.临床诊断:左侧扁桃体肿物性质待查.门诊在表面麻醉下行肿物切除术.
作者：马小兵；王哲彦；尉迟浩男；李红民 刊期： 2011年第12期
目的 探讨细胞质胸苷激酶1(cytoplasmic thymidinekinas-1,TK1)、Ki-67在卵巢浆液性腺癌中表达的意义.方法 回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料,并运用免疫组化技术观察TK1、Ki-67在卵巢浆液性腺癌中的表达情况及与临床病理参数之间的意义.结果 TK1阳性表达定位于细胞质,阳性率为72.7%.TK1的表达与肿瘤的大径、复发、pTNM分期、病理分级密切相关(P＜0.05).Ki-67阳性表达定位于细胞核,阳性率为80.0%,Ki-67的表达与肿瘤的复发、pTNM分期、病理分级有关(P＜0.05).Kappa检验显示TK1的表达与卵巢浆液性腺癌复发较一致(k=0.559,P=0.000),且判断复发比Ki-67更为优越.Kaplan-Meier检验显示pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、Ki-67、TK1表达分别与预后有关(P＜0.05).COX回归多因素分析显示:肿瘤复发是影响卵巢浆液性腺癌患者的独立性预后因素.结论 卵巢浆液性腺癌的复发影响患者的预后,TK1对判断卵巢浆液性腺癌是否有复发倾向具有参考价值,且优于Ki-67,初次手术后肿瘤组织免疫组化TK1高表达预示患者存在高复发的风险,提示临床要加强术后的治疗方案,并提高随访频数.
作者：刘冲；郭庆；石群立；余波；马恒辉；Staffan Eriksson；Ellen He；Sven Skog 刊期： 2011年第12期
患者男性,9岁,因发现左眼外眦一肿物5天入院.查体:左眼外眦部上下睑结合区的结膜可见一直径约0.8 cm的球形小肿物,呈乳白色,质硬、界清,移动度小,无触痛.临床诊断为左眼结膜囊皮样囊肿,行肿物切除术.
作者：郭文若 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的病理形态、免疫表型特征及预后特点.方法对29例原发性淋巴结外ALCL进行形态学观察、免疫组化标记及随访,并结合相关文献进行讨论.结果 本组淋巴结外ALCL共29例,男女之比为1.6:1,平均年龄46.2岁.发生于皮肤12例、消化道7例、骨5例、口鼻黏膜3例、肺及乳腺各1例.29例患者中随访12例,随访时间3～45个月.29例均经外科手术切除局部病变或脏器,大部分再辅以化疗和放疗.12例随访病例中,手术切除病变后接受单纯化疗7例,放化疗者2例,未经放化疗者3例.其中8例死亡.ALCL组织学形态多样.免疫组化:29例ALCL均表达CD30,大多数表达CD3和(或)CD43(26/29),部分表达EMA、ALK-1、GranB和Perforin;不表达CKpan、CD20、CD79α、HMB45、CD68、CD15和CD117.结论 发生在淋巴结外的ALCL并非罕见,临床表现无特异性,诊断依赖于组织病理学及免疫组化标记,淋巴结外(除外皮肤)的ALCL预后相对较差.该病应与弥漫性大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、低分化腺癌及胃肠道上皮样间质肿瘤等鉴别.
作者：姜锦贵；安晓静；石群立；杨杰；马恒辉；吴波；周晓军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨前列腺癌和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,及核仁素表达的增高和核外迁移对鉴别诊断前列腺癌和非癌组织的价值.方法 用免疫组化SP法检测50例前列腺癌组织和50例非癌组织中核仁素的表达,分析前列腺癌组织和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,并比较核仁素与p504S和p63在前列腺癌中表达的相关性,分析前列腺癌中核仁素表达定量与癌组织Gleason评分的关系.结果 前列腺癌和非癌组织中细胞核均表达核仁素;前列腺癌胞质和胞膜核仁素的阳性表达率(90%)明显高于癌旁正常前列腺组织(5%)、前列腺增生症(13%)和前列腺上皮内瘤变(20%)(P＜0.01).Allred半定量分析显示,前列腺癌组织中核仁素表达量(7.7±0.3)高于癌旁正常前列腺组织(3.9±0.2)、前列腺增生症(4.0±0.4)和前列腺上皮内瘤变(5.5±0.2)(P＜0.01).在前列腺癌中,核仁素胞质阳性表达与癌细胞p504S的阳性表达呈正相关,与基底细胞p63的阳性表达呈负相关(P＜0.01).前列腺癌中核仁素表达定量与Gleason评分呈正相关(P＜0.01).结论 前列腺在癌变过程中核仁素表达增高,并出现核外迁移;核仁素的核外迁移是前列腺癌变的重要标志,前列腺癌中核仁素表达量的增高提示患者预后差.
作者：蒙国照；丁宇；高双全；李静；范丽萍 刊期： 2011年第12期
目的 根据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类了解四川省恶性淋巴瘤的分布、分型及流行病学特点.方法 复习纳入病例的临床资料、HE及免疫组化切片.病理诊断依据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行.结果 (1)589例淋巴瘤中,566例(96.1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),23例(3.9%)为霍奇金淋巴瘤(HL).68.0% NHL为B细胞性淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的亚型(287例,50.7%),其次为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)(4.9%)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)(4.9%).181例(32.0%)为T和NK细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞性淋巴瘤是常见的亚型(105例,18.6%).HL以结节硬化型HL为多(13例,56.5%).(2)HL和NHL好发于男性,男女比为2.83:1和1.68:1.HL发病年龄14～74岁,平均39岁.NHL发病年龄1～96岁,平均55岁.(3)HL以颈部淋巴结为多见(13例,56.5%).DLBCL结外(64.5%)多于结内(35.5%),胃为结外DLBCL常见的部位(32例,17.3%),眼眶、子宫、肝脏、软组织及骨为结外DLBCL少见发生部位.结外NK/T细胞淋巴瘤中,88例(83.8%)发生于鼻及上呼吸道;消化道(8例,47.1%)为鼻外NK/T细胞淋巴瘤的常见发病部位.结论 恶性淋巴瘤患者多发于男性,男女比明显高于文献报道.组织学类型以DLBCL常见,CLL/SLL发病率低于文献报道.结外NK/T细胞性淋巴瘤发病率较西方国家高,是T和NK细胞淋巴瘤常见的亚型.消化道为DLBCL和鼻外NK/T细胞性淋巴瘤常见的结外发病部位.
作者：王晓卿；徐钢；李娟；代琳 刊期： 2011年第12期
患者46岁,因下腹痛27天入院.我院磁共振示:双侧附件区占位,子宫直肠隐窝见多发小结节影,左侧附件囊肿.肝脏包膜多发异常结节(图1、2).肿瘤指标:CA125增高,余均正常.术前测定:TG(甲状腺球蛋白)、游离T4、TSH均正常.入院后查体:子宫中位,正常大小,无压痛.右侧附件增厚,可触及一3 cm×2.5 cm大小包块,无压痛.左侧附件增厚,可触及一6 cm×3 cm包块,无压痛.
作者：周萍；李霞；朱正龙；曹鹏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨MTDH基因表达及血管内皮生长因子(VEGF)表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床病理的关系及意义.方法 用免疫组化EnVision两步法检测328例NSCLC手术治疗患者癌组织和癌旁组织中MTDH及VEGF蛋白表达,分析其在NSCLC临床病理中的关系、应用价值及两者在癌组织血管形成中的协同作用.结果 328例NSCLC中MTDH表达明显高于癌旁正常肺组织,MTDH过表达和异位表达与NSCLC的VEGF蛋白表达、组织学分级、TNM分期及淋巴结转移呈密切正相关性(P值均＜0.05).结论 NSCLC中MTDH过表达或异位表达提示患者预后差,同时作为血管发生的重要调控因子与VEGF协同参与NSCLC的生长、转移和扩散,联合检测将作为NSCLC转移潜能和预后的指标.
作者：周志毅；杨国仪；孙荣超；夏钰弘；杨树东；虞敏红；吴光炳；梁加贝 刊期： 2011年第12期
目的 探讨具有浆母细胞特征的B细胞肿瘤的临床病理特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜观察、免疫组化染色、原位杂交对3例少见的具有浆母细胞特点的B细胞肿瘤[浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)、浆母细胞性浆细胞骨髓瘤(plasmablastic plasma cell myeloma,PPCM)和间变性浆细胞骨髓瘤(anaplastic plasma cell myeloma,APCM)]进行临床病理学分析.结果 PBL患者具有免疫异常的病史,PPCM和APCM临床上有多发溶骨性破坏,血清免疫球蛋白升高,PBL、PPCM和APCM均具有浆母细胞的特征,PBL和APCM还可见免疫母细胞样肿瘤细胞.3例免疫组化均表达CD38、CD138、MUM1,不表达CD20、PAX5,Ki-67增殖指数高,EBER均阴性.其中1例浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma,PCM)由分化成熟的普通型进展为浆母细胞型.结论 PBL、PPCM和APCM都具有浆母细胞的特征,三者组织形态学和免疫表型均相似,鉴别诊断困难,明确鉴别PBL和PCM对指导临床治疗具有重要意义,诊断应紧密结合临床.PCM可向高度恶性进展.
作者：陈定宝；宋秋静；沈丹华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨多光谱成像(multispectral imaging,MSI)系统在病理诊断中的应用及其价值.方法 利用量子点免疫荧光双重标记技术同时检测肺癌组织中CD147和p53蛋白的表达,以及乳腺癌组织中HER-2和CK蛋白的共表达.利用显色原位杂交 (chromogenic in situ hybridization,CISH)技术检测乳腺癌组织中Her-2基因的扩增;以及子宫颈癌组织中HPV16/18的感染.对获得的图像均进行MSI系统分析处理.结果 MSI系统可以获得不同染料(如量子点、DAB、苏木精)标记的蛋白和DNA以及自发荧光的光谱曲线,然后通过复杂的光谱学算法,清除自发荧光,后获得各指标的形态学、定量、空间分布和共定位信息.结论 MSI系统明显提高了组织切片的信噪比,还可将每种信号进行单独分离、定量,为多指标检测提供可行性,使之在病理诊断中有着很好的应用价值.
作者：高俊；彭作富；黄燕华；朱小波；李成仁；陈洪雷 刊期： 2011年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
