何度；徐缓；张秀辉
硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcom,SEF)是纤维肉瘤的少见亚型.好发于成人四肢和躯干的深部软组织.我们在外检时遇到1例头部SEF,现就其病理学特征、诊断及鉴别诊断探讨如下.
作者：甘梅富；余春开；张建伟；干志华 刊期： 2006年第06期
目的 观察基膜蛋白多糖(perlecan)在不同病理改变儿童原发性肾病综合征及阿霉素肾病大鼠的肾组织中表达变化,探讨其参与蛋白尿发生的机制.方法 应用免疫组化法检测阿霉素肾病大鼠在阿霉素注射后第7、14、28天时肾组织perlecan的表达变化,并与24 h尿蛋白进行相关分析.在69例不同病理类型原发性肾病综合征和血尿患儿的肾组织,应用免疫组化法检测perlecan表达,并分别与尿蛋白肌酐比值及电镜下平均足突宽度(FPW)进行相关分析.结果 在阿霉素肾病大鼠中随着蛋白尿的加重,perlecan在肾小球内染色强度明显减低,且与24 h尿蛋白呈显著负相关(P＜0.01).Perlecan在正常肾组织中沿肾小球血管襻及肾小管基膜分布.肾小球perlecan的表达在MCD、FSGS中分别较正常对照或TBMN显著减低,而在MN中沿增宽的GBM分布,表达显著升高.在IgA肾病中,肾小球内可见perlecan沿血管襻及系膜区分布,蛋白尿组的肾小球中perlecan表达量较单纯血尿组显著减低(P＜0.05).MCD肾小球中perlecan免疫组化指数与尿蛋白肌酐比值呈负相关,与FPW无显著相关.结论 Perlecan在肾小球内表达减低与阿霉素肾病大鼠及不同病理类型的儿童原发性肾病综合征的蛋白尿的发生有关.
作者：饶佳；徐虹；孙利；赵仲华 刊期： 2006年第06期
目的 报道1例伴横纹肌样特征的肺癌,并复习相关文献.方法 石蜡包埋组织连续切片分别做HE染色、Alcian blue黏液组化染色和免疫组化染色,光镜观察.结果 肿瘤突出于右上肺支气管腔,HE染色显示在差分化癌组织中可见横纹肌样特征的癌细胞,约占30%,其细胞质丰富,细胞质内可见明显的嗜酸性包涵体,细胞核偏位,可见核仁.癌组织黏液染色阴性.免疫组化染色显示,vimentin和p63呈弥漫性强阳性,CKpan、CAM5.2、TTF-1和synaptophysin呈灶性阳性,嗜酸性包涵体对CAM 5.2呈阳性反应,CEA、chromogranin A、SCLC、myoglobin及desmin阴性.结论 伴横纹肌样特征的肺癌是原发性肺癌少见的特殊亚型,可存在于差分化非小细胞肺癌中,并可显示灶性神经内分泌分化.
作者：吴强；Jung Woo Choi；Nam Hee Won；Jong Sang Choi 刊期： 2006年第06期
患者女性,56岁,因腹胀、消化不良,B超发现左肾肿物3天入院.患者于3个月前出现食欲差,餐后出现腹胀并伴返酸、嗳气.体检:双脊肋角无隆起,无叩击痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛.
作者：王占东；杨杰；王永军；杨会钗；王占红；袁陪人；吴国祥 刊期： 2006年第06期
肿瘤的转移是恶性肿瘤的重要生物学行为,常是导致患者死亡的重要原因,确定淋巴结有无癌转移对肿瘤的治疗和预后有重要意义[1,2].近年来,不少学者采用多种技术手段研究不同类型肿瘤淋巴结隐匿性转移,多数学者认为淋巴结隐匿性转移者其复发率较未有转移者高[3～5].胃癌淋巴结隐匿性转移,尤其是淋巴结隐匿性微转移在临床病理诊断中易漏诊.我们收集76例胃癌根治标本探讨其胃癌淋巴结隐匿性微转移的病理形态学及免疫组化特征.
作者：王仰坤；郭艳博；蒙念龙；陈长年；原旭涛 刊期： 2006年第06期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中S100A4蛋白和上皮钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织中S100A4、E-cad表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果 S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P＞0.05),与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);E-cad的表达与组织学分级呈正相关(P＜0.05),与淋巴结转移呈负相关(P＜0.05);S100A4蛋白和E-cad的表达呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad对OSCC的分化起重要作用;E-cad、S100A4蛋白和OSCC的侵袭和转移密切相关;S100A4蛋白和E-cad的表达与口腔鳞癌的进展密切相关,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标.
作者：陈永锋；张令达；曹立宇 刊期： 2006年第06期
用于组织切片透明的二甲苯经长时间使用后,会混入大量的无水乙醇、组织碎屑及少许伊红染料,尤其是夏季天气潮湿还会吸收水分,液体呈淡红色混浊状,染色缸底部会有小水珠.此时二甲苯的透明作用明显减弱,致使组织切片透明不彻底,切片模糊不清,造成诊断困难,甚至误诊.通常解决的办法是将旧液倒掉,换新液.因目前二甲苯售价较贵,为节约试剂、降低消耗、减少环境污染,我们根据乙醇溶于水而二甲苯不溶于水的特性,经反复试验,探索出用水提取旧二甲苯内的无水乙醇和水,从而提纯旧二甲苯的方法.
作者：梁化印；郭瑞峰；陈健；刘书哲；韩树青；周聪 刊期： 2006年第06期
目的 探讨子宫苗勒管腺肉瘤伴肉瘤过度生长(Müllerian adenosarcoma of the uterus with sarcomatous overgrowth,MASO)的临床病理特征、生物学行为及预后.方法 对3例MASO采用光镜、免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果 3例患者分别表现为不规则阴道出血、绝经后阴道出血及子宫增大.大体上,宫腔内见息肉状肿物,直径2～13 cm,2例浸润浅肌层,1例浸润深肌层达浆膜.组织学上,3例MASO均见典型腺肉瘤结构,即由良性腺体和低度恶性肉瘤样成分混合而成,其中纯粹肉瘤成分比例均超过25%,并且肉瘤级别比相邻的腺肉瘤高;例2含有异源成分.3例肉瘤成分均显示vimentin阳性,而EMA、CD10、desmin、SMA、S-100蛋白等均阴性.3例均行全子宫+双侧附件切除术,1例进行了盆腔淋巴结清扫.2例术后分别随访3年及5年均无瘤生存,1例术后1个月死亡.结论 MASO是一种少见的Müllerian混合上皮和间质肿瘤,具有独特的临床病理形态特征;与经典的子宫Müllerian腺肉瘤相比,它更具有侵袭性,预后差.
作者：张安民；王啸；张兰仙 刊期： 2006年第06期
子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.宫颈鳞状细胞周期调节失控及癌基因突变与CSCC密切相关.cyclin E和Rb基因均与细胞周期调节有关,其异常表达在许多人类肿瘤中存在,但在CSCC癌变过程中的作用及其意义研究较少.我们利用免疫组化方法探讨CSCC癌变过程中cyclin E和Rb蛋白的表达,以期寻找CSCC癌变机制及其对CSCC的诊断等方面的意义.
作者：何春年；徐翠清；赵焕芬；翟金萍；李萍；石卫东；陈士超；张秀智 刊期： 2006年第06期
患者男性,60岁,因反复右上腹痛1个多月入院.1个月前,患者无明显诱因出现右上腹阵发性剧痛,侧卧位加重,无放射,无发热、畏寒及恶心、呕吐.既往史:20年前患血吸虫病已治愈.体检:T 36.2℃,P 78次/分,R 18次/分,BP162/101 mmHg.皮肤黏膜未见黄染;全身浅表淋巴结未触及肿大;腹部平软,剑突下轻压痛、无反跳痛,肝区叩痛,肝睥未扪及肿大.
作者：何度；徐缓；张秀辉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床病理及影像学特点,提高对该病的认识.方法 对7例PLAM患者的临床特点、肺功能改变、影像学及病理学检查进行回顾性分析,并采用免疫组化方法检测podoplanin、α-SMA、HMB-45、ER、PR、PCNA的表达状况.其中1例患者死后行尸体解剖,对其全身各脏器进行病理组织切片观察.结果 PLAM几乎均发生于育龄期妇女,主要临床症状为进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸.肺部高分辨率CT(HRCT)显示典型的弥漫性薄壁囊状阴影.病理检查显示未成熟平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,形成结节状.1例尸解病例除肺部病变外,PLAM病变尚累及肾脏、淋巴结、肠道、胆囊、子宫及软组织等部位,病变的发生与血管及淋巴管密切相关.免疫组化染色显示7例增生PLAM细胞内α-SMA、HMB-45及podoplanin均呈强阳性表达,4例ER及PR均阳性,2例仅ER阳性,1例ER及PR均阴性.结论 PLAM常累及全身多个系统,但肺是主要累及的器官.目前研究推测其为良性转移性疾病,尚无有效治疗方法.育龄期妇女如出现进行性呼吸困难、气胸、乳糜胸及HRCT表现为弥漫小囊状改变时,应考虑到PLAM可能,确诊需行肺活检病理学检查.
作者：卢韶华；谭云山；侯英勇；刘弢；白春学 刊期： 2006年第06期
目的 研究甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测RET、CK19、TG、Ki-67蛋白在30例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和18例癌旁正常甲状腺中的表达.结果 RET、CK19在乳头状癌的阳性率(66.7%、83.3%)明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺阳性率(7.1%、25.0%),两者差异有显著性(P＜0.01).乳头状癌组及良性病例组TG表达阳性率差异无显著性(P＞0.05).96.7%的乳头状癌Ki-67阳性细胞数小于10%.结论 RET及CK19在甲状腺乳头状癌表达增加,具有一定的病理诊断价值.
作者：王晓红；刘雨飞；鲍宇浓；崔全才；王德田 刊期： 2006年第06期
患者男性,7岁,发现上腹部肿物6天入院.影像学示左肝部巨大囊实性包块.肝功能正常,血清AFP阴性.临床拟诊为左肝错构瘤,行左半肝切除术.
作者：邢艳梅 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)临床和病理特征.方法 对3例PLAM患者的临床资料、HE及免疫组化染色结果进行分析,并结合文献进行复习.结果 PLAM是一种持续发展的弥漫性肺疾病.只发生在女性,特别是绝经前妇女.临床表现为反复发作的自发性气胸、活动后呼吸困难、咯血和乳糜胸等.高分辨率CT(HRCT)可见两肺弥漫性分布的薄壁小囊状改变.组织学特点为肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生.免疫组化结果显示3例均表达HMB-45、SMA、actin、MMP-2、desmin,2例表达PR、ER.经随访,有2例死亡.结论 育龄期妇女发生渐进性呼吸困难,并反复出现气胸,胸部HRCT示两肺弥漫性分布薄壁囊状改变,临床上应考虑到PLAM的可能,好能行肺组织活检明确诊断.PLAM在影像学与病理组织学上有特征性表现,免疫组化HMB-45阳性具特异性,预后较差.
作者：甘梅富；卢洪胜；周涛；徐伟铭 刊期： 2006年第06期
有无盆腔淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,也是选择术后治疗方案的依据.传统检查对切除的淋巴结只做HE切片,使部分淋巴结微转移漏诊,影响患者的临床分期、治疗及预后.微转移癌的存在是子宫颈癌常规HE染色淋巴结阴性患者出现复发的主要原因[1～3].我们采用免疫组织化学方法标记CK(AE1/AE3)、34βE12、EMA、CEA的表达来检测子宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结的微转移癌,把两次HE切片均阴性、而免疫组织化学染色阳性的淋巴结定为微转移淋巴结,对比4种上皮性标记对微转移癌的敏感性和特异性,并对部分病例进行了随访,以期评价这些抗体在子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移检测中的应用价值,探讨子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移与各种临床病理因素之间的相关性.
作者：温黎；付静；吕维；李新功 刊期： 2006年第06期
目的 探讨少突胶质细胞肿瘤遗传分子表型、病理和临床预后的关系.方法 对51例(对)少突胶质细胞肿瘤和外周血进行DNA的提取,变性梯度凝胶电泳(DGGE)和DNA测序检测抑癌基因TP53、PTEN/MMAC1和p18突变;多重PCR检测EGFR扩增、p16/CDKN2A和p18缺失;多因素分析预后和生存期.结果 26例少突胶质细胞瘤中TP53和p18突变各1例;未发现PTEN/MMAC1突变;19.2%EGFR扩增;27%p16/CDKN2A缺失.25例GBMO中TP53,p18和PTEN/MMAC1突变分别是24%、0和20%.44%EGFR扩增,48%p16/CDKN2A缺失.所有肿瘤均未见p18同源性缺失.结论 缺乏TP53和PTEN/MMAC1突变是少突胶质细胞肿瘤独特的分子特性.其恶化进展和生存期短与EGFR扩增密切相关.
作者：何杰；乔颖娟；郑声琴；姚青；郭庆明；魏晓莹；黄培林 刊期： 2006年第06期
目的 观察Wolffian附件肿瘤的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断.方法 对3例Wolffian附件肿瘤进行HE及免疫组化染色(EnVision法),并进行病理观察.结果 3例Wolffian附件肿瘤均为单侧,位于阔韧带或输卵管系膜.镜下肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构.管腔内衬立方或柱状上皮,细胞无明显异型,核分裂象少见.管周有PAS阳性的基膜物质.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1/AE3、α-inhibin、calretinin和WT1均呈阳性,CD99呈灶性阳性,EMA和CK7呈阴性.结论 Wolffian附件肿瘤是具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤,需要和一系列其他妇科肿瘤鉴别.
作者：杨文涛；陆洪芬；张廷璆；张仁元；蒋文初 刊期： 2006年第06期
鉴定单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb)的抗体活性通常采用免疫组化法或免疫印迹法[1].因为失去了Fc段,mAb的F(ab')2片段的抗体活性不适合用常规免疫组化法或免疫印迹法进行鉴定.尤其是当鉴定mAb F(ab'),段与其他蛋白质结合物的抗体活性时更为困难.我们用SPDP化学胶联法制备了抗人原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)的mAb HAb18的F(ab')2段与超抗原葡萄球菌肠毒素A(SEA)的结合物HAb18 F(ab')2-SEA,以用于肝癌导向免疫治疗的研究[2].为了鉴定HAb18 F(ab')2-SEA的抗肝癌抗体活性,本实验建立了用于鉴定mAb F(ab')2及其结合物抗体活性的专用间接免疫组化法.
作者：杨连君；隋延仿；陈志南；贺占国；张文；成继民 刊期： 2006年第06期
移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是发生于实质器官和干细胞移植受体的一组疾病,常发生于移植后1年内,但也可发生于移植后的5～10年.PTLD的特点是组织形态多样,常伴坏死,B细胞表型为主,累及淋巴结外及EBV感染.PTLD发病机制明显不同于发生于普通人群的淋巴瘤.PTLD在长期免疫抑制及EBV感染的情况下发生,可继发多种基因变异,基因变异对PTLD向淋巴瘤转化起重要作用.
作者：龚祖寅；夏成青 刊期： 2006年第06期
乳腺导管内实体性乳头状癌(双分泌型),较少见,而双侧乳腺先后患乳腺导管内实体性乳头状癌(双分泌型)和黏液癌(纯型),国内尚未见报道.我院收治1例双乳腺先后患2种少见乳腺癌的患者,现结合文献复习对乳腺导管内癌的分型、诊断、鉴别诊断、治疗报道如下.
作者：耿建祥；徐文华；黄书亮；张鸿莺；王琴 刊期： 2006年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
