脑室内囊肿临床病理分析

鼻腔和鼻旁窦非嗜铬性副神经节瘤1例

患者男性,34岁.因反复鼻塞、流涕1年余,于1999年2月13日入院.患者病起时有间歇性鼻塞,后渐成持续性鼻塞,伴流黄稠状鼻涕和时有头痛.查体:心、肺、颈和腹部、耳、咽、喉及实验室检查均未见异常,双下鼻甲较大,黏膜充血,双中鼻道内有半透明息肉状肿物填塞,以右中鼻道者明显,肿物表面覆有粘稠状脓性分泌物,各鼻旁窦区无压痛.

作者：张胜泉；肖冠英 刊期： 2003年第04期

大段同种异体皮质骨移植后VEGF的表达及其意义(一)

1材料与方法1.1实验动物健康新西兰大白兔60只(山东省立医院动物中心提供),体重3.5～4.5kg,7～8月龄,♂♀不限.1.2深冻大段同种异体皮质骨的制备随机抽取30只新西兰大白兔,气栓法处死,无菌条件下截取双侧桡骨干中段各1.0 cm,清除骨髓,刮除骨膜,生理盐水及丁胺卡那霉素盐水反复冲洗,分装于已经60Co辐照消毒的血浆袋内,热压封口,先置4℃冰箱冷冻12 h,再经-30℃降温8～12 h,后储存于-80℃的深低温冰箱3周备用.

作者：刘莹；王永会；时亨美 刊期： 2003年第04期

卵巢甲状腺肿18例临床病理分析

目的观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征.方法对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析.结果患者年龄23～77岁.肿块部位:右侧卵巢8例,左侧卵巢10例.甲状腺腺瘤2例,甲状腺肿16例.甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例,柱状细胞癌1例),合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤1例,浆液性乳头状癌1例,囊性畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例),合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例.结论卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变,如罕见的甲状腺柱状细胞癌.卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞.

作者：湛丽；谢丰培 刊期： 2003年第04期

基因芯片在宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌相关基因表达研究中的运用

目的应用基因微矩阵芯片筛查妇科恶性肿瘤相关基因表达.方法分别提取癌组织和正常对照组织mRNA,分别用Cy3-dCTP和Cy5-dCTP经反转录荧光标记cDNA,获得两组探针,将探针混合后与基因芯片H40s(基因点数为4 096点,上海联合基因公司提供)杂交,经严格洗片后用GenePix4000B扫描仪进行扫描,获得荧光信号图像,用GenePix Pro3.0图像处理软件对图像进行处理,获得两种组织中差异表达的基因信息.结果在子宫颈癌组织中差异表达的基因24.61%(1008/4 096),其中表达降低(下调趋势)占11.28%(462/4 096);表达增高(上调趋势)占13.32%(546/4096).在卵巢癌组织中差异表达的基因24.02%(984/4096),其中表达降低(下调趋势)占12.67%(519/4096),表达增高(上调趋势)占11.35%(465/4 096);在乳腺癌组织中差异表达的基因占9.67%(396/4096),其中表达降低(下调趋势)占4.59%(188/4096),表达增高(上调趋势)的5.08%(208/4096).在3种癌组织中同时出现表达差异的基因有1.37%.结论子宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌有多种基因表达失衡.

作者：易广才；单祥年；邵振堂 刊期： 2003年第04期

天狼猩红苦味酸偏振光法染色常见问题及对策

胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.

作者：兰向昀；安小敏 刊期： 2003年第04期

星形细胞瘤中cyclinD1、p16表达及相互关系

目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.

作者：王怡；王国英；张华献；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第04期

SARS肺的病理鉴别诊断

目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断.方法对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察,对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨,并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断.结果死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤,但是各处病变轻重不一.肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液,其中可见脱落的肺泡上皮细胞.肺泡间隔表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变,肺泡腔和肺间质内可见大量的巨噬细胞浸润.同时,肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变.结论SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别.

作者：申明识；尹彤；纪小龙 刊期： 2003年第04期

医源性粒细胞减少并继发性肺曲菌病1例尸检分析

肺曲菌病是由曲霉菌感染机体所引起的一种肺组织的慢性炎症性疾病.使用抗生素、抗结核药、激素或免疫抑制剂时间较长者易发生;肺癌和结核空洞也可伴发曲菌寄生而形成继发性曲菌病.

作者：周春辉；王华新；罗锐；孙雷；李连宏 刊期： 2003年第04期

加温对冷冻切片染色的作用

冷冻切片病理诊断已成为手术过程中确定肿瘤性质、指导临床医师决定手术方案的一种可靠手段.但是,冷冻切片HE染色细胞着色不佳,不清晰,严重影响了诊断准确性.许多病理工作者都在研究解决该问题的办法,如改良固定液[1]、用二甲苯脱脂[2]等,但效果仍不很理想.

作者：翟金萍；何春年；孙金海；张秀智 刊期： 2003年第04期

男性乳腺腺肌上皮瘤1例

患者男性,41岁.因左乳头旁肿块多年,胀痛1个月入院.体检:左侧乳头旁触及4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,可活动,表面尚光滑.行手术切除,术中见境界清楚包块,质适硬.

作者：廖秋林；赖日权；陈晓东；冯晓冬 刊期： 2003年第04期

宫颈恶性腺瘤6例临床病理分析

目的探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum,CAM)临床病理学特征及早期诊断.方法对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析,选用CEA、c-erbB-2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin 5种抗体采用二步法进行免疫组化染色.结果CAM临床表现均有白带大量增多,但白带检验结果无异常.3例细胞学涂片显示特征性图像.CEA在6例CAM中有阳性表达,而在正常宫颈组织中仅1例表达.其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达无差异.结论细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义.CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义.临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能.

作者：宋蔚青；陈晓端；周彩云；赵承洛 刊期： 2003年第04期

绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习

1临床资料患者女性,40岁,因月经次数减少半年,下腹部包块就诊.体检发现右下腹有包块,并有少量腹水.妇科检查发现右侧附件区10 cm×10 cm×5 cm包块,活动度可,无固定轻度触痛,子宫略大,左侧附件无异常.

作者：奚政君；成宇帆；张文竹 刊期： 2003年第04期

色素型隆突性皮肤纤维肉瘤8例光镜、免疫组织化学及电镜观察

目的探讨色素型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床病理特征和鉴别诊断.方法对8例色素型DFSP进行了光镜和免疫组化染色观察,其中4例做电镜观察.结果色素型DFSP患者的年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤生长方式与普通型DF-SP相同.随访结果3例发生复发,无1例发生转移.4例肿瘤切面见浅黑色或黑色斑.所有病例既可见典型的DFSP组织形态学特征,同时又见散在性分布、数量多少不等的黑色素细胞.本组6例瘤组织显示普通型DFSP图像,2例部分区域显示纤维肉瘤型DFSP图像,偶可见血管壁平滑肌增生形成的肌样结节和黏液样变性区.Fontana染色黑色素细胞呈阳性,Perls染色则为阴性.梭形瘤细胞呈Vim和CD34阳性,CD34阳性具有一定辅助诊断价值,S-100蛋白和NSE阴性;黑色素细胞呈S-100蛋白和Vim阳性;纤维肉瘤型DFSP区Ki-67阳性表达率高于普通型DFSP区.电镜观察:可见梭形纤维母细胞样细胞和含有许多成熟黑色素小体黑色素细胞.结论色素型DFSP是一种少见的DFSP亚型,临床病理特征与普通型DFSP对比有许多共同之处,需与动脉瘤样型纤维组织细胞瘤、弥漫性神经纤维瘤、细胞性蓝痣和促结缔组织增生性黑色素瘤鉴别.

作者：郭立新；杨光华；姜勇；杨果；李俸媛；廖殿英 刊期： 2003年第04期

肝细胞肝癌肿瘤血管生成及其临床病理意义

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)肿瘤血管生成与临床病理的意义,及其调控因素p53与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的内在联系.方法经手术治疗的HCC 60例,分别进行HE染色和p53、VEGF和CD34的免疫组化染色.根据CD34阳性结果计数测定MVD.记录HCC患者的手术及临床病理特征如AFP结果、包膜情况、肝内转移、病理分级汇管区癌栓等资料,并将p53、VEGF和MVD结果分别与上述指标进行统计分析.结果MVD值在汇管区癌栓组(220.76±89.84)和肝内转移组(225.31±87.17)高于无汇管区癌栓组(168.79±87.57)和无肝内转移组(173.05±89.40),差异有显著性(P＜0.05).VEGF表达的阳性率在汇管区癌栓组(71.43%)、肝内转移组(75%)和包膜完整组(75%)中均高于无汇管区癌栓组(41.03%)、无肝内转移组(43.18%)和无包膜(40%)或包膜不完整组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).p53蛋白表达的阳性率在汇管区癌栓组(57.14%)、肝内转移组(62.50%)和中低分化组(41.30%)中均高于无汇管区癌栓组(20.51%)、无肝内转移组(22.75%)和高分化组(7.14%),差异有显著性(P＜0.05).当p53蛋白表达阳性时,MVD值增高(221.90±73.19),与p53表达阴性组(169.53±94.92)差异有显著性(P＜0.05).VEGF与MVD之间密切相关,差异有非常显著性(P＜0.01).p53与VEGF之间也存在较明显的相关性(P＜0.05).结论p53基因和VEGF相互作用影响MVD,通过促进HCC肿瘤血管的生成而促进HCC的生长和浸润转移,p53、VEGF和MVD可作为反映HCC生物学行为的重要指标.

作者：高志芹；燕霞 刊期： 2003年第04期

介绍一种神经髓鞘染色法

有髓神经纤维轴突外包裹髓鞘,任何因素的神经纤维损伤,均可导致髓鞘的变性、崩解或脱失.普通染色中髓鞘不易着色,在正常或病理情况下均需用特殊染色法来观察髓鞘的损害程度.

作者：田玉旺；丁华野；李琳；李丽；黄晓南 刊期： 2003年第04期

远程病理会诊回顾分析

病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.

作者：董都选；石萍霞；李允利 刊期： 2003年第04期

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.

作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期

心脏平滑肌肉瘤1例

患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院.否认子宫等其它器官肿瘤史.查体:患者一般情况好,胸廓无畸形,左肺呼吸运动减弱,叩诊左肺中下叶呈罗音,听诊呼吸音弱,两肺未闻及干湿性罗音.

作者：侯卫华；胡学信 刊期： 2003年第04期

Kaposi肉瘤1例

患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).

作者：胡小萍 刊期： 2003年第04期

参考文献著录的常见问题及处理

作者： 刊期： 2003年第04期