徐承平;卞修武
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见疾病,造成恶性肿瘤治疗困难的主要原因之一是恶性肿瘤常发生远处部位的转移.如果肿瘤只局限在原发部位,则通过手术等方法可使患者治愈,转移是肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤发生播散和转移的途径主要有:(1)局部浸润,体腔、体表种植;(2)通过血管的血行转移;(3)通过淋巴管的淋巴转移等.其中通过淋巴管常常是某些肿瘤初始转移阶段的主要途径,肿瘤细胞进入引流淋巴结,继而再进入血流,造成更广泛的远处转移,威胁患者的生命.
作者:张贺龙;王文亮 刊期: 2002年第04期
在临床病理诊断中,免疫组化染色是必不可少的技术,特别是外院来会诊的石蜡切片和蜡块,大多数是需要进行免疫组化染色,但这些切片往往经抗原修复技术处理后部分或全部从载玻片上脱落,延误诊断.我们在工作中发现石蜡切片后粘胶技术能克服这种现象,现报道如下.
作者:张芸;文晓笛;刘健;陈森林 刊期: 2002年第04期
侧脑室内囊肿不仅罕见,而且对其的组织发生、诊断和处理方法争论较大.我们自1984~2000年共收治侧脑室内囊肿5例,现报道如下.
作者:刘伟国;周景;何利兵;杨国科 刊期: 2002年第04期
患者女,72岁.因外伤后急腹症、昏迷入院.患者不慎从楼梯滚下,3 h后出现腹痛、昏迷,行急症手术见腹腔内大量血液及凝血块,吸尽血液,压住脾蒂,分次缝扎脾蒂和切断,切下脾见一肿块与脾门粘边,质韧,脾脏可见破裂口,探察肝脏、胃、小肠无殊.临床诊断:脾破裂出血及肿瘤?脾脏连同肿块送病理检查.眼观:脾脏8 cm×5.5 cm×2 cm,脾门有一椭圆形肿物粘附,8 cm×6 cm×4.5 cm,有包膜,切面灰白灰红,实性,质软,无出血囊性变等继发改变.
作者:陶琨;侯英勇;袁亚;朱雄增 刊期: 2002年第04期
有研究报道RT-PCR方法可以在石蜡包埋组织中检测融合基因表达,并可用于诊断和鉴别诊断中[1].我们采用RT-PCR方法,检测了一组软组织肿瘤石蜡包埋组织中看家基因卟吩胆色素原脱氨酶(phosphobinigen deaminase,PBGD)小片段mRNA表达情况,探讨软组织肿瘤石蜡组织中小片段mRNA保存情况及RT-PCR的可行性.
作者:魏永昆;孙孟红;王坚;朱雄增 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
我国关于食管癌动物模型应用方面的研究较少.笔者通过对近年诱发食管癌所用动物的种类分析发现,应用多的为大鼠,其中又以F344和SD大鼠为主.科研人员用大鼠制作食管癌模型已较成熟,小鼠则较少用于诱发食管癌模型.食管癌从组织学上主要分为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC),90%以上是SCC.其动物模型制作方法不同,因此分别进行论述.
作者:张林西;齐凤英;左连富 刊期: 2002年第04期
患者女性,25岁.孕10个月.B超示:足月妊娠,盆腔及腹腔弥漫性低回声结节.于硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出女婴重2 800 g.术中探查:子宫、卵巢及圆韧带浆膜面、大网膜、肠系膜等处见散在及簇状分布的灰白色结节100余个,大者约3 cm×2 cm×1 cm,小者似米粒样,酷似恶性肿瘤的种植和转移.快速冷冻切片提示组织学良性,形态似平滑肌瘤.
作者:刘德洁;姜青梅;武显杰 刊期: 2002年第04期
内窥镜目前在我国各级医院较为普及,作内窥镜检查的人也不断增加,我院每年作病检的内窥镜的例次占全年总病检例次的26.9%~32.5%,多者为胃镜,由于取材方法及部位较固定的特点,我们对传统包埋方法进行了改良,使用镶嵌法及一片法包埋和切片,使用8年多以来,效果较好,现介绍如下.
作者:张代奎;宋容 刊期: 2002年第04期
目的:探索在石蜡切片上进行间接法原位PCR的可行性及利用产物探针检测IgH克隆性基因重排的意义.方法:选取获得IgH克隆性基因重排的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),纯化产物合成探针,进行间接法原位PCR.结果:在H/RS细胞和周围背景细胞核内均发现棕褐色杂交颗粒,利用产物探针互测时也能出现杂交颗粒.结论:在石蜡切片上进行间接法原位PCR是可行和有效的,但产物探针的精确性仍有待进一步证实.
作者:吴自勍;周新华;贺海容;肖莎;赵彤 刊期: 2002年第04期
患者女性,56岁,背痛1年余,进食哽噎、疼痛伴体重下降20余天.消化道钡透:下段食管腔内分叶状充盈缺损约4 cm×3 cm,表面不光滑,可见不规则钡纹、钡斑,并有短蒂附着于食管壁,附着处食管黏膜粗糙,壁稍僵硬,病变段食管腔扩张.提示食管腔内占位病变.食道镜见距门齿35~40 cm处左侧壁突起结节样肿物,累及食管1/2周.
作者:王秀荣;郭效忠;高远;邢荣格;张俊明;王传苓 刊期: 2002年第04期
目的:探讨骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型.方法:采用常规制片和免疫组化(S-P)法检测1例(14岁)骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤.结果:肿瘤细胞CD30、ALK-1、CD45RO和CD45阳性;而CD20、EMA、S-100蛋白、desmin和CD68阴性.结论:本例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的间变性大细胞淋巴瘤.骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤非常少见,诊断时应先排除其它肿瘤和其它部位淋巴瘤累及骨骼肌.
作者:冯晓莉;应建明;孙耘田 刊期: 2002年第04期
目的:探讨和建立石蜡包埋组织和新鲜冷冻标本制备组织芯片的方法,以及在基因表达分析中的应用.方法:选取肺癌石蜡包埋组织90例,新鲜液氮冻存肺癌及癌旁肺组织20例,常规切片HE染色下确定穿刺部位,石蜡包埋组织芯片制作按Kononem等方法(1998),每例穿取0.6 mm组织柱2条,制备180点阵组织芯片;而新鲜组织芯片参考Fejzo 等方法(2001),并略作改良,制备50点阵组织芯片.所有组织芯片模块,经4 μm切片、常规组织学染色和免疫组化染色,以评价其在形态学及基因表达分析中应用的可行性.结果:180点阵石蜡包埋肺癌组织芯片,组织排列整齐,HE染色后组织形态可观察率在98%以上;p53、c-myc、bcl-2、bax和Ki-67等免疫组化染色后,肺癌组织可见不同程度的抗原表达,组织点阵的形态可观测率在89%~95%之间.新鲜组织芯片经HE染色后,形态可观测率和基因表达可分析率在70%左右.结论:手工法组织芯片制备简便易行,使用组织少,不破坏原蜡块;实验均一性、可比性好,且节省试剂.与常规组织切片相比,2点0.6 mm组织可以获得原蜡块95%以上的信息,完全可以用于组织形态学和蛋白水平上的基因表达分析;新鲜组织芯片技术已经初步建立,但尚有待于进一步完善制备技术和mRNA 分析方法.
作者:韩瑞刚;张建中;黄英武;郑燕华;赵尔增;周金莲;张卫国 刊期: 2002年第04期
肿瘤血管生成不仅与肿瘤的生长和转移密切相关,而且在肿瘤病理分级、治疗和预后判断上具有重要的评估价值.研究表明,细胞粘附分子介导的细胞粘附行为异常在肿瘤的浸润和转移中有重要作用.近年,随着免疫和分子生物学的发展,肿瘤血管生成及抗血管生成逐渐成为肿瘤研究的重点和热点之一,细胞粘附分子与血管生成的关系也日益受到关注[1].现就其中整合素家族在肿瘤血管生成及抗血管生成中的作用作一简要综述.
作者:徐承平;卞修武 刊期: 2002年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤.自1985年作为消化道独立的一类间叶瘤以来,病理界对其认识并非一致,部分学者[1~4]认为GISTs包括发生于胃肠道向平滑肌细胞、雪旺细胞、神经元以及不定向分化或未分化的所有间叶瘤,即广义GISTs;另有部分学者[5~8]则认为不应包括典型平滑肌和神经源性肿瘤,即狭义GISTs.笔者试图通过光镜观察,总结和讨论GISTs临床病理和免疫组化特征及其诊断要点.
作者:刘宏玉;余若松;谢慧君;吴志琳 刊期: 2002年第04期
患者男性,27岁.因反复左下腹疼痛3月余,尤以左侧卧位时明显,伴解黑便3天入院.查体:左下腹可触及一较大的包块,质较硬、压痛,活动度差.B超示:肿块呈多房性,大小16 cm×15 cm,回声不均.在B超引导下行包块穿刺,抽出较多暗红色血性液体.手术中见肿物大部分位于腹膜后,与回肠紧密相连,累及膀胱.临床诊断:腹膜后肿瘤(恶性).
作者:何建芳;刘旭明;黄锦叶 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘血管血小板-内皮细胞粘附分子(PECAM-1)表达的变化.方法:采用S-P免疫组化方法.结果 :(1)光镜下发现ICP患者胎盘绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、绒毛血管合体膜增厚.(2)ICP患者胎盘和正常孕妇胎盘血管内皮上均有PECAM-1的表达,但ICP组胎盘血管表达PECAM-1的平均血管密度值以及强度显著大于正常孕妇组(P<0.01),并且随着ICP组分度的加重,表达增强.结论:ICP患者胎盘粘附分子PECAM-1表达的异常可能是导致ICP胎盘病理改变的一个原因.
作者:时青云;刘淑云;彭芝兰;王靖华 刊期: 2002年第04期
胸、腹水细胞学诊断因具有快速、准确、简便以及患者痛苦少等优点,在临床上得以广泛应用,并逐渐成为诊断疾病的重要手段之一.准确的诊断对临床治疗至关重要.因此,如何减少胸、腹水细胞学诊断的漏诊、误诊,提高其诊断阳性率具有重要的实际意义.正确掌握良、恶性细胞学特征是准确诊断的关键;然而,制片方法等技术因素恰当与否,对胸、腹水细胞学诊断阳性率同样具有重要影响,为此,笔者就影响其阳性率的技术因素进行分析探讨.
作者:肖楚梅;汪波;石灵春;张维彬 刊期: 2002年第04期
目前HID-AB-PAS及幽门螺杆菌(HP)特染已作为胃镜病理切片的常规诊断内容,前者可检测上皮黏液性质,后者便于查找HP.我们尝试在同一张切片上进行两种特染,取得良好效果,现报道如下.
作者:孙吉心;卢根福;陈剑瑛;王登山 刊期: 2002年第04期
患者男性,40岁.因低热、乏力2个月,胸闷、喘憋2周,于1998年3月9日入院.CT示:左上肺野可见巨大薄壁透亮区,6 cm×5 cm,诊断为肺大疱.术中见:左肺上叶尖后段呈囊性改变,对应肺膜表面肥厚,行左肺上叶切除术.
作者:常占平;金锦善;廖松林 刊期: 2002年第04期