龚西*
向骨骼肌方向分化是一种十分少见的现象但却普遍存在于人类多种肿瘤中。作者观察了3例含有横纹肌母细胞成分的神经内分泌癌的病理特征。 3例中男性2例，分别为77岁和75岁，发生于臀部皮下组织和膀胱；女性1例，70岁，发生于左侧鼻腔内。瘤体小者为3．5 Cm皮下结节大者充满膀胱腔并侵犯周围软组织，边界不清。3例均经广泛手术切除，1例行术后放疗，1例行辅助化疗。除1例女性失访外，2例男性分别在术后2周和肿瘤初发后11个月死于肿瘤的广泛侵袭和转移。
作者： 刊期： 2001年第01期
我们应用间接原位RT-PCR方法检测了1例因轮状病毒腹泻并发心力衰竭、呼吸衰竭而死亡的患儿存档3年组织切片，标本经10%福尔马林固定、石蜡包埋切片。使用PERKINELMER System 1000原位PCR仪，并在实验方法上进行了一些改进，成功地从小肠、肾脏等组织中检测出轮状病毒颗粒，为轮状病毒的肠道外感染问题提供了直接的证据。
作者：李宁；姚英民；张素娟 刊期： 2001年第01期
目的：了解bcl-2/bax在乳腺癌细胞的p53依赖性凋亡和p53非依赖性凋亡中的作用。方法：用原位杂交的方法检测化疗药物ⅥM-26诱导人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S凋亡前后bcl-2和bax的mRNA表达情况。结果：与MDA-MB435S细胞相比，MCF-7细胞的bcl-2 mRNA水平较高。两株细胞均能在VM-26的作用下发生凋亡。药物诱导后，MCF-7细胞的bcl-2 mRNA表达下降，baxmRNA表达增加；MDA-MB-435S细胞的bax mRNA表达增加，bcl-2 mRNA无明显变化。结论：州p53可在转录水平调节bcl-2/bax的表达，从而介导凋亡作用；bax在p53非依赖性凋亡中也发挥一定作用；bcl-2的高表达可能与肿瘤耐药性有关。
作者：高莉；詹镕洲；朱明华 刊期： 2001年第01期
目的：研究伴反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点。方法：观察5例伴反应性肉芽肿的乳腺癌的形态学改变。结果：5例病人都没有全身性肉芽肿性疾病。癌组织内均可见非干酪性肉芽肿，肉芽肿沿癌细胞分布，其内有朗汉斯多核巨细胞。区域性淋巴结内没有反应性肉芽肿。结论：伴反应性肉芽肿的乳腺癌需要和乳腺伴破骨细胞样巨细胞的癌、伴破骨细胞样巨细胞的化生性癌、肉芽肿性小叶性乳腺炎、间质反应性巨细胞、伴结节病或伴结核病的癌鉴别。
作者：丁华野；皋岚湘 刊期： 2001年第01期
目的：探索遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)基因突变规律。方法：用聚合酶链式反应和PCR-SSCP对9例HNPCC患者及其家系成员以及4例正常对照的hMSH2、hMLH1基因进行检测。结果：9例来自不同家族的患者中，7例出现电泳条带异常；4例来自上述家系的无症状成员，其中2例出现电泳条带异常。结论：聚合酶链式反应和PCR-SSCP联合应用，可用于hMSH2、hMLH1基因突变的检测。
作者：刘硕；宫恩聪 刊期： 2001年第01期
恶性黑色素瘤好发于皮肤、粘膜，原发于乳腺极为罕见。通过对1例乳腺原发性恶性黑色素瘤与皮肤及粘膜恶黑比较，对其临床病理形态学特点、免疫组化及组织发生进行探讨。
作者：怀建国；徐容；司友谊；汪谟庆 刊期： 2001年第01期
患者女，65岁。全身浅表淋巴结肿大半年。出现咳嗽等症状近2个月，并自觉全身乏力。查体：慢性病容，双侧颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结如黄豆至鸽蛋样肿大，无压痛，活动度差，质韧。B超示：脾肋下斜径15.2 cm，肋间厚度5.4 cm，肝正常大小。经抗炎治疗无效，遂行颈淋巴结活检，同时血清学检查，免疫球蛋白定量：IgG 19.30 g/L，IgA 6.73g/L，IgM 10.30 g/L，Kappa 21.20 g/L，Lambada 9.04g/L。
作者：钱建忠；徐洪明；汪娟 刊期： 2001年第01期
研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为、分类。方法：对180例垂体腺瘤进行了临床病理分析，并对其中110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果：临床激素过多症状与激素检测相一致者占40%，且女性较男性相一致者多，差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见，多激素腺瘤以GH+PRL腺瘤多见。结论：垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。
作者：牛俊扬；周荣妹；王晓秋；胡闻；程荣璇；宋怡诚 刊期： 2001年第01期
目的：探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点。方法：对1例多囊性肾透明细胞癌进行了免疫组化染色，并进行文献复习。结果：本例右肾肿物18年。大体见肿物由多发不等的囊腔组成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆，部分为多层并有乳头形成。瘤细胞胞质透亮，无明显异型性。癌细胞免疫表型cytokeratin、CEA和vimentin呈阳性表达。本例诊断为多囊性肾透明细胞癌。结论：多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。临床上主要采用根治切除术。本瘤的生物学行为属于低度恶性肿瘤。
作者：韩安家；熊敏；顾莹莹 刊期： 2001年第01期
苏木精氧化成熟的方法有两种，一种是自然氧化，另一种是人工氧化。在人工氧化过程中，氧化剂量的选择和控制显得相当重要。笔者通过实验发现，氧化剂的量的多少对苏木精染液的质量有一定的影响。
作者：骆新兰；林秋雄；蔡秀玲 刊期： 2001年第01期
长期大量饮酒对机体多种器官具有毒害作用，其中尤以对肝脏的损伤为严重。乙醇具有很强的细胞毒作用。以往许多研究结果显示，乙醇能够诱导T细胞、NK细胞、巨噬细胞、神经细胞、胃粘膜和颊粘膜细胞、唾液腺细胞、成骨细胞、甲状腺上皮细胞和白血病细胞等多种细胞发生凋亡〔1〕。虽然也有报道认为乙醇并不能诱导星型神经胶质细胞等某些细胞凋亡，而是直接导致其发生坏死〔2〕，但是越来越多的报道表明，乙醇是肝细胞的一种凋亡诱导剂。近年来发现肝细胞凋亡在酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)的发生和发展过程中具有重要的作用。肝细胞凋亡与ALD的关系是目前ALD研究中的一个热点。
作者：杨连君；王文亮 刊期： 2001年第01期
目的：探讨乳腺T细胞淋巴瘤临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：对2例乳腺T细胞淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化标记观察。结果：患者为中青年女性，年龄分别为37和31岁。组织学特点：瘤细胞呈片状及条索状排列，部分围血管分布，有明显嗜血管现象，瘤细胞胞质少，核大、深染有异型，部分核扭曲，染色质细，见大片坏死，无淋巴上皮病变。瘤细胞免疫表型：CD45、CD45RO、CD3、CD43均为阳性，而CD20、CD74阴性。随访：2例分别于术后2个半月和16个月死亡。结论：乳腺T细胞淋巴瘤是极为罕见的高度恶性肿瘤，其诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记。
作者：张建强；石群立；张新华；印洪林；孟奎 刊期： 2001年第01期
目的：观察乳腺原发性印戒细胞癌的形态特征。方法：通过HE及AB/PAS染色，对4例乳腺原发性印戒细胞癌进行观察。结果：4例癌细胞内印戒细胞均超过20%。HE染色呈典型印戒样细胞，AB/PAS染色胞质内阳性。导管内型及小叶型各1例，浸润性导管型及小叶型各1例。结论：乳腺原发性印戒细胞癌是一种特殊型癌，诊断时应排除转移性印戒细胞癌。
作者：龚西* 刊期： 2001年第01期
患者女，65岁，因发现左乳无痛性包块6个月伴同侧腋下淋巴结肿大入院。查体：左乳房外上象限距乳头5 cm处可触及一包块，活动差，有深压痛。包块处乳腺皮肤呈桔皮样外观，约6 cm×5 cm，累及乳头边缘。同侧腋下可触及多枚肿大淋巴结。实验室检查：未发现异常。消化道钡餐透示未发现异常。临床诊断：左乳癌。遂行左乳癌根治术。
作者：刘旭伟；焦惠贤 刊期： 2001年第01期
细胞DNA含量反映细胞生长及分化状态，其含量的测定对判断肿瘤性质、预后具有重要意义〔1～5〕。1987年Van Driel-Kulker首次提出显微镜下细胞核光密度测量判断细胞DNA含量的方法〔6〕，由于此项技术具有方法简便、测量准确、费用低、应用范围广等优点，国内外很多医院、实验室已经广泛开展，但同时也出现了许多问题，有些问题甚至可能会导致判断失误，对诊断治疗产生误导〔9〕。因此，有必要对目前广泛应用的计算机辅助的细胞DNA测量提出标准化工作规程及判断标准。作者就其中的一部分--Feulgen染色的标准化问题进行探讨。
作者：吴波；周晓军 刊期： 2001年第01期
目的：探讨P21WAF1、PCNA蛋白表达与乳腺癌预后的关系。方法：以免疫组化S-P法检测152例乳腺癌组织p21WAF1和PCNA蛋白的表达水平。结果：在152例乳腺癌组织中P21WAF1蛋白阳性61例(40.1%)，其中低表达43例(70．5%)，高表达18例(29.5%)；69例(45%)PCNA低指数表达，83例(55%)PCNA高指数表达；P21WAF1蛋白的表达与乳腺癌组织腺管形成(γs=0.341，P＜0.01)、细胞核多型(γs=0.516，P＜0.01)、核分裂象计数(γs=0.351，P＜0.01)和组织学分级(ys=0.415，P＜0.01)呈正相关；单因素预后分析显示P21WAF1蛋白高表达组生存期低于低表达组(x2=6.92，P＜0.01)，PCNA高指数表达组生存期短于低指数表达组(x2=5.14，P＜0.05)，p21WAF1-/PCNA低指数表达组，p21wAF1+/PCNA低指数组，p21WAF1+/PCNA高指数组和P21WAF1-/PCNA高指数组生存期依次减少(x2=γ2.07，P＜0.01)。结论：(1)p21wAF1/PCNA的联合检测有利于更准确地判断细胞增殖活性和预后；(2)p21WAF1在乳腺癌中的不同表达水平可能与不同的调控方向有关。
作者：肖宁新；黄仲宏；黄华振；蒋志坚 刊期： 2001年第01期
自从DeKKen等〔1〕报道蜡块组织可用于间期荧光原位杂(FISH)检测以来，使利用存档标本进行研究已成为可能。本实验通过比较cyclinDl基因在鼻咽癌(NPC)活检组织及其相应的蜡块组织中的扩增情况，进一步证实间期FISH技术应用于NPC的蜡块组织的检测可行性。
作者：黄贻学；方*；赵美卿 刊期： 2001年第01期
目的：研究转化生长因子β1(TGFβ1)和血小板源性生长因子(PDGF)在肺泡Ⅱ型细胞中的表达及其在肺纤维化过程中的意义。方法：分离培养正常成年大鼠肺泡Ⅱ型细胞，建立大鼠矽肺模型，用原位杂交和免疫组化技术检测体外培养的和矽肺病变中的肺泡Ⅱ型细胞TGFβ1和PD)GF-B mRNA和蛋白的表达。结果：(1)体外培养的肺泡Ⅱ型细胞免疫组化染色TGFβ1强阳性，PDGF-B弱阳性；原位杂交TGβ1和PDGF-BmRNA均为阳性。(2)大鼠矽肺实验组增生的肺泡Ⅱ型细胞明显表达TGFβ1和PDGF-B mRNA和蛋白；对照组仅有部分正常肺泡Ⅱ型细胞TGFβ1 mRNA呈弱阳性。结论：增生的肺泡Ⅱ型细胞有TGFβ1和PDGF-B基因表达，其在矽肺纤维化病变中可能起重要作用。
作者：曾庆富；赵勇；钱仲*；蒋海鹰 刊期： 2001年第01期
由于辅助治疗越来越多地成为乳腺癌的初治疗方法，术前的细针穿刺细胞学(FNAC)对乳腺癌进行分级就倍受关注了。该文提出了一种基于FNAC的浸润性导管癌的半定量分级系统，并与已知的预后因子进行了比较。 104例术前乳腺癌细针穿刺细胞学涂片档案材料均经术后组织病理学证实，涂片经常规巴氏染色观察。半定量打分系统由以下7项参数组成：坏死、细胞大小、核质比例、核异型性、核仁、染色质颗粒及染色质密度。1、坏死：无(0分)、有(1分)。2、细胞大小：＜3个红细胞(1)、3～4个红细胞(2)、＞4个红细胞(3)。3、核质比例：＜50%(1)、50%～80%(2)、＞80%(3)。4、核异型性：一致(1)、轻度异型(2)、明显异型(3)。5、核仁：不明显(1)、可见(2)、明显或多形(3)。6、染色质颗粒：细(1)、中等粗细(2)、粗(3)。7、染色质密度：无染色质增多(1)、染色质中度增多(2)、染色质明显增多(3)。将每一病例的7项参数分数相加，总分6～9分为Ⅰ级，10～11分为Ⅱ级，12～19分为Ⅲ级。 结果：104例浸润性导管癌中细胞学Ⅰ级32例(31.7%)、Ⅱ级39例(37.5%)、Ⅲ级33例(31.8%)，与组织学分级呈正相关，与雌激素受体表达呈负相关，还与癌细胞增殖指数及淋巴结转移有关。但细胞学分级与肿瘤大小及患者年龄无关。因此，细胞学分级能在术前估测组织学分级、细胞增殖活性及淋巴结转移，无论从病理学角度还是从临床来判断肿瘤生物学行为均有意义。 (安徽医科大学病理学教研室吴强摘译)
作者： 刊期： 2001年第01期
患者男，38岁，因左颈部迅速增大包块1月入院。查体：左颈部可见一15 cm×11cm×9 cm大小肿块，不易活动，表面不平，质硬。CT及彩超均提示甲状腺占位性病变。入院后行颈部包块切除术。
作者：马树恒；赵红艳 刊期： 2001年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
