学术投稿

肝恶性黑色素瘤1例

王卓才;赖日权;罗祝泉

关键词:肝肿瘤, 黑色素瘤
摘要:患者男,28岁.食欲减退、上腹饱胀、疲乏3个月.症状加重伴上腹胀痛,皮肤黄染1周.入院后体检:皮肤黏膜黄染,未见破溃.肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,余无特殊.血生化:转氨酶、黄疸指数升高,余正常.B超示肝左右叶增大并见不规则低回音区,疑肝肿瘤.CT扫描,肝各叶尤其右叶明显增大,其中可见0.5~3.5 cm边界欠清低密度影,提示肝硬化、肝结节性增生.剖腹探查:肝脏明显增大,包膜紧张,表面见直径0.3~4 cm灰黑色结节突出肝被膜,取大结节送病理,余脏器未见特殊.
临床与实验病理学杂志相关文献
  • 膀胱炎性假瘤——假肉瘤性肌纤维母细胞增生

    目的:探讨膀胱炎性假瘤的病理学特征.方法:描述4例膀胱炎性假瘤的临床病理及免疫组化特征并复习有关文献.结果: 男女各2例患者,年龄分别为36、27、36、8岁.肿瘤直径分别为3、4、3及5 cm.主要临床症状为肉眼血尿或排尿困难.组织学检查:肿瘤主要成分为梭形细胞, 胞质嗜酸性,有大的卵圆形至梭形泡状核,有1~2个明显的核仁.分裂象少见,无不典型核分裂.3例免疫表型:3例Vim呈弥漫阳性;α-SMA(2例)及MSA(1例)局部少数细胞阳性;2例AE1/AE3多数细胞呈阳性.Des、Myo及EMA均阴性.3例术后分别随访40、16、14个月无复发,1例为近期病例.结论:病损为一种良性、非肿瘤性肌纤维母细胞增殖,要避免误诊为恶性.

    作者:刘群;张传森;刘风军;李凤芝;高钟禹 刊期: 2001年第06期

  • 多囊性肾细胞癌1例报道及文献复习

    目的:阐明多囊性肾细胞癌的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法:报道1例多囊性肾细胞癌,结合文献对本病的临床病理特征进行探讨. 结果:肿瘤由厚的假纤维被膜环绕,瘤体全部由大小不等的囊腔及无膨胀性实性结节的薄的间隔构成,囊腔被覆透明细胞,异形性小,间隔内含聚集的透明细胞上皮巢. 结论:多囊性肾细胞癌是一种罕见的有低度恶性倾向的肿瘤.术前影像学、细胞学检查及术后的肉眼特征均与囊性肾瘤、囊性部分分化性肾母细胞瘤相似.重要的是本瘤缺乏肉眼所见的膨胀性实性结节.显微镜下的关键特征是间隔内可见聚集的透明细胞巢.

    作者:周景;丁华野 刊期: 2001年第06期

  • 星形细胞肿瘤中端粒酶与PTEN的表达及相关性

    目的:研究星形细胞肿瘤中的端粒酶活性和PTEN表达,探讨其在星形细胞肿瘤发生发展过程中的相关性.方法:收集手术切除经病理证实的星形细胞肿瘤110例,8例正常脑组织作对照.用端粒酶原位杂交检测盒检测组织标本端粒酶活性.用LSAB法检测PTEN表达.结果:星形细胞肿瘤端粒酶活性和PTEN的阳性检出率分别为50%(55/110)和39.1%(43/110).且随着肿瘤恶性程度的增加,端粒酶活性程度升高(P<0.01).端粒酶活性与PTEN表达有相关性(P<0.01).结论:端粒酶活性与星形细胞肿瘤的分化程度有关,提示端粒酶活性可能是星形细胞肿瘤恶性程度的重要标记物,PTEN蛋白可能对端粒酶的活性有调节作用.

    作者:王东林;施公胜;鄂群;黄华 刊期: 2001年第06期

  • 血管内淋巴瘤

    目的:探讨血管内淋巴瘤的临床病理特征. 方法:对1例血管内淋巴瘤进行免疫表型分析及原位杂交检测与EB病毒的关系,并文献复习. 结果:女性, 48岁,不明原因发热伴体重下降3个月,CT扫描示子宫肿块而行子宫加双侧附件切除.病理学检查发现瘤细胞位于血管内,伴少许管周浸润.瘤细胞免疫表型CD45(LCA)和CD20(L26)呈阳性表达.原位杂交显示EBERs阴性.患者经CHOP联合化疗后获得完全缓解.结论:血管内淋巴瘤是一种极罕见的B细胞肿瘤,此瘤的诊断只能依赖病理学检查,治疗上应予以积极联合化疗.

    作者:刘艳辉;庄恒国;林华欢;林秋雄;骆新兰 刊期: 2001年第06期

  • p170、p27在非小细胞肺癌的表达及其与化疗的关系

    目的:探讨p170、p27在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及化疗对上述两种基因表达的影响.方法:采用免疫组化S-P法检测了3组共56例NSCLC(其中腺癌26例,鳞癌30例)患者p170、p27的表达.结果:(1)未化疗组(A组)p170阳性率为50%(10/20);化疗后(B组)阳性率为77.78%(14/18);未化疗但经随访了解以后化疗效果不佳组(C组)为88.89%(16/18).B、C两组与A组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).(2)p27 3组差异无显著性,但肺鳞癌阳性指数(LI)与腺癌及癌周正常支气管上皮3者差异有显著性(P<0.05).结论:检测肺癌组织中p170表达对肺癌化疗有重要指导意义,并可提示疗效.p27基因表达与化疗无关,但与组织类型有关.

    作者:卢山珊;朱启建;王群姬 刊期: 2001年第06期

  • 不同原因诱导大鼠腹主动脉移植硬化的组织病理比较

    目的:研究不同原因诱导的大鼠腹主动脉移植硬化的组织病理学改变.方法:140只大鼠随机分组:A组为非移植组,B组为同品系移植缺血小于30 min组;C组为同品系移植缺血4 h组;D组为异品系移植缺血小于30 min组.术后7、15、30、60天切取植入的腹主动脉进行光镜、电镜检查.结果:移植7~15天时C组动脉内膜有多量多形核粒细胞和单个核细胞粘附、浸润,电镜检查多形核粒细胞为中性粒细胞.而D组移植动脉各层均有大量的淋巴细胞浸润.移植30~60天时C组、D组移植动脉内膜均有显著增厚,增生的内膜均由单核/巨噬细胞和平滑肌细胞构成,但前者无中膜层平滑肌坏死及弹力膜断裂现象.结论:中性粒细胞在缺血/再灌注损伤诱导的同品系大鼠腹主动脉移植硬化发挥了重要作用,其机制值得进一步研究.

    作者:万云乐;徐丽;沈文律;罗义刚;李幼平;李波 刊期: 2001年第06期

  • 肾原发性平滑肌肉瘤2例及文献复习

    目的:探讨原发于肾脏的平滑肌肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后诸因素.方法:2例均行B超、CT或MRI检查,均进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗.对2例肾平滑肌肉瘤进行常规HE、组织化学及免疫组织化学染色观察.结果:未进行任何辅助治疗的患者于手术1年后死亡.2例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性肿瘤的特点.结论:肾原发性平滑肌肉瘤少见,临床诊断较困难,但有其病理特征,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊.复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法.

    作者:章宜芬;黄志勇;周祀侨;周强 刊期: 2001年第06期

  • 表面活性剂对结核杆菌染色效果的影响

    作者在对传统的Ziehl-Neelsen抗酸染色法改良的基础上,研究不同浓度的TritonX-100、Tween-20、Tween-80 3种表面活性剂对结核杆菌着色的影响,以期获得更佳的显示结核杆菌效果的方法.

    作者:卢立军;眭翔;王一平;韩勇;粱晓俐 刊期: 2001年第06期

  • 三氧化二砷诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡的细胞生物学研究

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌LoVo细胞体外生长的影响.方法: 选用不同剂量As2O3处理LoVo细胞后,通过光镜、电镜、MTT法、AO/EB荧光染色法和流式细胞术研究As2O3 对LoVo细胞生长的影响.结果: As2O3具有抑制LoVo细胞生长和其凋亡的作用,这种作用主要在低浓度(0.5~2.0 μmol/L)产生,而在高浓度(5.0~10.0 μmol/L)可引起细胞死亡.结论: As2O3有明显抑制LoVo 细胞生长的作用,并诱导细胞凋亡,其作用机制尚不清楚.

    作者:魏晓莹;郑杰;张东生;张建民 刊期: 2001年第06期

  • 神经肽在大鼠脊髓损伤后胫骨骨痂中的表达

    目的:研究脊髓损伤后大鼠胫骨骨痂中神经肽的表达.方法:110只雌性Wistar大鼠随机分成3组,T10~11脊髓横断+右胫骨骨折组和单纯右胫骨骨折组各50只,正常对照组10只.术后3、7、14、21、28天分批处死,骨痂行HE染色和神经肽免疫组化染色.结果:脊髓损伤组早期形成大量纤维骨痂和软骨骨痂,骨痂中神经肽免疫阳性神经纤维较少,明显增厚的骨膜内层骨祖细胞、幼稚的软骨细胞胞质内CGRP、GAL、NPY强阳性表达;晚期骨痂中神经肽含量较低,编织骨形成少.结论:正常大鼠骨生长活跃区有丰富的肽能神经支配.脊髓损伤后骨痂中神经肽有显著改变,并引起骨痂量和质的改变,推测神经因素参与调节骨折愈合过程.`

    作者:邓永江;李琳;姚建华;丁华野;李亚非 刊期: 2001年第06期

  • 建立一种显示肥大细胞和胶原纤维组合染色的方法

    近几年来,对肥大细胞(mast cell, MC)的研究已取得了很大进展.肥大细胞不仅参与免疫调节、血管生成,而且也参与机体的创伤愈合过程[1,2].为了研究在创伤愈合过程中皮肤肥大细胞和胶原纤维之间的关系,我们将Gomori醛复红法对肥大细胞的染色和Masson三色法对胶原纤维的染色[3]组合在一起,以弥补常规甲苯胺蓝染色法单一染色的不足,并将染色方法进一步改良,使在同一张切片上既可显示肥大细胞,又能显示胶原纤维,便于进行观察和比较.

    作者:郑林;赵雁飞 刊期: 2001年第06期

  • 小儿Alport综合征的临床病理分析

    目的:探讨小儿遗传性肾炎(Alport's syndrome,AS)的临床病理尤其是超微病理特征和鉴别诊断.方法:收集我科小儿肾活检标本820例,对其中诊断为AS的7例肾活检进行了光镜、特殊染色(PAS、PASM和Masson染色)、免疫组化(IgA、IgM、IgG和补体C3)和电镜的系统观察,着重对其超微病理进行了详尽的观测, 并结合临床病史进行了分析.结果:7例小儿AS的肾活检光镜下主要表现为局灶性系膜细胞增生, 间质有泡沫细胞形成.电镜下小球基膜可见增厚、变薄及两者相间改变,见特征性的基膜板层状分裂、蓝编状及花纹状改变,其内常有圆形的微粒,小球内未见电子致密物沉着,免疫组化小球内未见明确的免疫复合物沉着.结论:电镜是诊断AS的重要手段,AS的诊断主要通过电镜,但必须强调要与常规的病理组织学、免疫组化,尤其是临床病史紧密结合方可确诊.

    作者:马捷;张泰和;周晓军;陆珍凤;孙桂勤 刊期: 2001年第06期

  • 细支气管肺泡癌的临床病理

    流行病学研究显示肺腺癌正越来越常见,在某些地区已成为常见的类型[1,2].细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型,具有独特的临床病理特征,文献报道占肺癌的1%~9%,且呈逐渐增加趋势.

    作者:袁键群;许敬尧 刊期: 2001年第06期

  • 肺的不典型腺瘤样增生和周围型腺癌的关系

    在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中,发现近几年肺癌的死亡率上升快,其中肺腺癌的发生有升高趋势[1].西方国家的研究也发现肺腺癌尤其周围型腺癌的发生率增高,而鳞癌相对减少.肺腺癌的主要类型一直是周围型[2].

    作者:冯晓莉;李凌;孙耘田 刊期: 2001年第06期

  • 乳腺肉瘤样癌1例

    患者女,35岁,因发现左乳包块1月入院.患者自1月前无意中发现左乳包块约1.5 cm×1.5 cm×2 cm,质硬,迅速增大,就诊时约4 cm×3 cm×3.5 cm.体检:左乳外上象限触及约4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,活动差,边界不清,其他象限未见异常,全身浅表淋巴结未触及.于入院10日后手术切除.

    作者:杨承纲;王霖;梁正南 刊期: 2001年第06期

  • 激光扫描共聚焦显微镜观察免疫组化染色标本

    激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscopy ,LSCM)是近代发展起来的一种新型高精度的显微镜系统,它在显微镜成像的基础上加装激光扫描装置,利用计算机进行图像处理,对于组织内或细胞内部微细结构的观察以及生物样品的定性、定量和定位观察均有很大的优越性[1,2].目前文献报道多限于活细胞生物样品的检测,对于固定的组织和细胞,特别是免疫组化染色后标本的观察很少涉及.作者拟就免疫组化染色后标本在激光扫描共聚焦显微镜的观察作一简单介绍.

    作者:吴名耀;吴贤英;郑瑞明;李乔山 刊期: 2001年第06期

  • 肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

    患者男,35岁.因双腰部间歇性胀痛2周入院,无尿路刺激症.查体:双肾叩击痛阳性.静脉肾盂造影提示:双肾积水,以右侧为甚.右侧肾逆行肾盂造影提示:右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水.抗结核治疗1周,患者疼痛加剧,于1999年7月21日行右肾切除术,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块.手术后第1天少尿,之后4天无尿,患者自动出院.

    作者:陈美英;杨生兰;哈英娣 刊期: 2001年第06期

  • 乳腺癌组织中β1 integrin与MMP-2表达的临床病理意义

    目的:探讨β1 integrin与MMP-2在乳腺癌组织中表达的临床病理意义及相互联系.方法:采用S-P法对乳腺癌组织进行β1 integrin和MMP-2单克隆抗体的免疫组化染色.结果:本组乳腺癌β1 integrin和MMP-2表达率分别为84.0%(80/94例)和94.8%(92/97例).β1 integrin的表达与浸润性导管癌的病理分级有关,Ⅰ、Ⅱ级组其中度以上表达高于Ⅲ级组(χ2=3.92,P<0.05).本组乳腺癌β1 integrin表达与MMP-2的表达之间有明显的相关性,在β1 integrin 2+强度以上表达者中,其MMP-2中强度以上表达率高于1+以下者(χ2=4.70 ,P<0.05).结论:结果显示β1 integrin的表达强度与乳腺癌细胞的粘附性有很大的关系, 并且β1 integrin与MMP之间的活动可能有内在的联系.

    作者:皋岚湘;刘光;丁华野;邓永江 刊期: 2001年第06期

  • 软组织黏液样肿瘤一些少见和新类型的病理诊断

    软组织黏液样肿瘤也是病理诊断容易误诊的一大类异质性肿瘤.事实上,此类肿瘤的诊断有时较其它细胞形态的软组织肿瘤更困难,特别是有时良恶性难分.基于此故,笔者复习文献简介如下.

    作者:郭立新 刊期: 2001年第06期

  • 198例恶性淋巴瘤中P-gp和GST-π的表达及意义

    应用免疫组织化学的方法检测P-gp和 GST-π蛋白在恶性淋巴瘤中的表达状况,并探讨二者在恶性淋巴瘤MDR中的作用、相互关系及其临床意义.

    作者:孙志军;周庚寅;郭娟娟 刊期: 2001年第06期

临床与实验病理学杂志

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主办:安徽医科大学;中华医学会安徽分会