袁键群；许敬尧
肝细胞肝癌（HCC）术后转移和复发率高， 肿瘤细胞的分化是影响预后的重要原因,但即使同为中等分化的HCC，患者的生存期差异亦很大。我们收集51例具随访资料的中等分化的HCC病例，对其病理形态特征、PCNA指数、DNA指数进行综合分析。
作者：曾文姣；张农；许杰；周信达；张月娥 刊期： 2001年第06期
目的:探讨膀胱炎性假瘤的病理学特征.方法:描述4例膀胱炎性假瘤的临床病理及免疫组化特征并复习有关文献.结果: 男女各2例患者,年龄分别为36、27、36、8岁.肿瘤直径分别为3、4、3及5 cm.主要临床症状为肉眼血尿或排尿困难.组织学检查:肿瘤主要成分为梭形细胞, 胞质嗜酸性,有大的卵圆形至梭形泡状核,有1～2个明显的核仁.分裂象少见,无不典型核分裂.3例免疫表型:3例Vim呈弥漫阳性;α-SMA(2例)及MSA(1例)局部少数细胞阳性;2例AE1/AE3多数细胞呈阳性.Des、Myo及EMA均阴性.3例术后分别随访40、16、14个月无复发,1例为近期病例.结论:病损为一种良性、非肿瘤性肌纤维母细胞增殖,要避免误诊为恶性.
作者：刘群；张传森；刘风军；李凤芝；高钟禹 刊期： 2001年第06期
患者女,35岁,因发现左乳包块1月入院.患者自1月前无意中发现左乳包块约1.5 cm×1.5 cm×2 cm,质硬,迅速增大,就诊时约4 cm×3 cm×3.5 cm.体检:左乳外上象限触及约4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,活动差,边界不清,其他象限未见异常,全身浅表淋巴结未触及.于入院10日后手术切除.
作者：杨承纲；王霖；梁正南 刊期： 2001年第06期
目的:研究不同原因诱导的大鼠腹主动脉移植硬化的组织病理学改变.方法:140只大鼠随机分组:A组为非移植组,B组为同品系移植缺血小于30 min组;C组为同品系移植缺血4 h组;D组为异品系移植缺血小于30 min组.术后7、15、30、60天切取植入的腹主动脉进行光镜、电镜检查.结果:移植7～15天时C组动脉内膜有多量多形核粒细胞和单个核细胞粘附、浸润,电镜检查多形核粒细胞为中性粒细胞.而D组移植动脉各层均有大量的淋巴细胞浸润.移植30～60天时C组、D组移植动脉内膜均有显著增厚,增生的内膜均由单核/巨噬细胞和平滑肌细胞构成,但前者无中膜层平滑肌坏死及弹力膜断裂现象.结论:中性粒细胞在缺血/再灌注损伤诱导的同品系大鼠腹主动脉移植硬化发挥了重要作用,其机制值得进一步研究.
作者：万云乐；徐丽；沈文律；罗义刚；李幼平；李波 刊期： 2001年第06期
目的:探讨小儿遗传性肾炎(Alport's syndrome,AS)的临床病理尤其是超微病理特征和鉴别诊断.方法:收集我科小儿肾活检标本820例,对其中诊断为AS的7例肾活检进行了光镜、特殊染色(PAS、PASM和Masson染色)、免疫组化(IgA、IgM、IgG和补体C3)和电镜的系统观察,着重对其超微病理进行了详尽的观测, 并结合临床病史进行了分析.结果:7例小儿AS的肾活检光镜下主要表现为局灶性系膜细胞增生, 间质有泡沫细胞形成.电镜下小球基膜可见增厚、变薄及两者相间改变,见特征性的基膜板层状分裂、蓝编状及花纹状改变,其内常有圆形的微粒,小球内未见电子致密物沉着,免疫组化小球内未见明确的免疫复合物沉着.结论:电镜是诊断AS的重要手段,AS的诊断主要通过电镜,但必须强调要与常规的病理组织学、免疫组化,尤其是临床病史紧密结合方可确诊.
作者：马捷；张泰和；周晓军；陆珍凤；孙桂勤 刊期： 2001年第06期
目的:探讨血管内淋巴瘤的临床病理特征. 方法:对1例血管内淋巴瘤进行免疫表型分析及原位杂交检测与EB病毒的关系,并文献复习. 结果:女性, 48岁,不明原因发热伴体重下降3个月,CT扫描示子宫肿块而行子宫加双侧附件切除.病理学检查发现瘤细胞位于血管内,伴少许管周浸润.瘤细胞免疫表型CD45(LCA)和CD20(L26)呈阳性表达.原位杂交显示EBERs阴性.患者经CHOP联合化疗后获得完全缓解.结论:血管内淋巴瘤是一种极罕见的B细胞肿瘤,此瘤的诊断只能依赖病理学检查,治疗上应予以积极联合化疗.
作者：刘艳辉；庄恒国；林华欢；林秋雄；骆新兰 刊期： 2001年第06期
目的:阐明多囊性肾细胞癌的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法:报道1例多囊性肾细胞癌,结合文献对本病的临床病理特征进行探讨. 结果:肿瘤由厚的假纤维被膜环绕,瘤体全部由大小不等的囊腔及无膨胀性实性结节的薄的间隔构成,囊腔被覆透明细胞,异形性小,间隔内含聚集的透明细胞上皮巢. 结论:多囊性肾细胞癌是一种罕见的有低度恶性倾向的肿瘤.术前影像学、细胞学检查及术后的肉眼特征均与囊性肾瘤、囊性部分分化性肾母细胞瘤相似.重要的是本瘤缺乏肉眼所见的膨胀性实性结节.显微镜下的关键特征是间隔内可见聚集的透明细胞巢.
作者：周景；丁华野 刊期： 2001年第06期
患者女,35岁,左膝跌伤伴疼痛9年,加重及活动障碍1年半,经药物治疗及理疗后病情无好转而入院.既往无特殊病史.查体:跛行步态,左膝屈曲40°位,触痛,左下肢稍变细.左膝关节正侧位片示髌骨半脱位.临床诊断:左膝关节半月板损伤,绒毛色素性滑膜病.遂行手术治疗.术中见关节腔内有血性积液50 ml,滑膜增厚充血,半月板漂浮.手术切除半月板、增厚的滑膜及髌前脂肪.
作者：杨继华；尹辉；纪小龙 刊期： 2001年第06期
目的:探讨中央轴空病的病理特点.方法:通过HE、特殊染色及透射电镜的方法,观察2例中央轴空病患者的肌肉活检标本,并复习文献.结果:HE染色肌纤维中央有圆型深红色区,NADH-TR染色见肌纤维中央有圆型无着色的轴空区(尤其在Ⅰ型纤维),该区PAS染色不着色,MGT染色呈紫色,电镜观察显示:轴空区肌节结构消失,肌丝排列紊乱,Z线物质呈水纹状,肌原纤维间未见线粒体、肌管、糖原和脂滴结构.结论:中央轴空病的确诊主要依靠肌活检病理诊断,组织化学、酶组织化学染色及电镜观察对该病确诊有重要意义.
作者：朱海青；沈静；乐美兆；梁为俭；张巧泉；周金宝；陈诒 刊期： 2001年第06期
作者在对传统的Ziehl-Neelsen抗酸染色法改良的基础上,研究不同浓度的TritonX-100、Tween-20、Tween-80 3种表面活性剂对结核杆菌着色的影响,以期获得更佳的显示结核杆菌效果的方法.
作者：卢立军；眭翔；王一平；韩勇；粱晓俐 刊期： 2001年第06期
目的:研究星形细胞肿瘤中的端粒酶活性和PTEN表达,探讨其在星形细胞肿瘤发生发展过程中的相关性.方法:收集手术切除经病理证实的星形细胞肿瘤110例,8例正常脑组织作对照.用端粒酶原位杂交检测盒检测组织标本端粒酶活性.用LSAB法检测PTEN表达.结果:星形细胞肿瘤端粒酶活性和PTEN的阳性检出率分别为50%(55/110)和39.1%(43/110).且随着肿瘤恶性程度的增加,端粒酶活性程度升高(P＜0.01).端粒酶活性与PTEN表达有相关性(P＜0.01).结论:端粒酶活性与星形细胞肿瘤的分化程度有关,提示端粒酶活性可能是星形细胞肿瘤恶性程度的重要标记物,PTEN蛋白可能对端粒酶的活性有调节作用.
作者：王东林；施公胜；鄂群；黄华 刊期： 2001年第06期
在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中,发现近几年肺癌的死亡率上升快,其中肺腺癌的发生有升高趋势[1].西方国家的研究也发现肺腺癌尤其周围型腺癌的发生率增高,而鳞癌相对减少.肺腺癌的主要类型一直是周围型[2].
作者：冯晓莉；李凌；孙耘田 刊期： 2001年第06期
目的:对肾脏原发性淋巴瘤的临床病理特点、组织学起源、诊断及鉴别诊断等进行初步探讨.方法:对1例手术切除的肾脏原发性淋巴瘤标本做HE染色和S-P免疫组化染色,光镜观察.结果:左肾脏上极见一7.5 cm×6 cm×4 cm界限不清的肿块.镜下见在肾实质内有弥漫大片淋巴瘤细胞浸润.瘤细胞核呈略不规则形,染色质呈凝块状.免疫表型肿瘤细胞表达LCA、L26、IgA弥漫阳性.病理诊断为弥漫小核裂细胞型.结论:肾脏原发性淋巴瘤甚为罕见.结合文献,其主要诊断依据为:①肾脏内有弥漫大片形态一致的淋巴瘤细胞浸润;②肿瘤主要位于肾脏实质内,肾包膜及其周围脂肪组织内亦可见瘤细胞浸润;③患者浅表淋巴结不肿大,CT检查未见胸、腹腔内有肿大的淋巴结;④骨髓穿刺涂片和活检未见异常细胞.⑤发现肾脏淋巴瘤至少3月后未发现其它部位的淋巴瘤.发生于肾脏的淋巴瘤应与肾脏的肉瘤样癌、Wilm瘤、慢性炎症等相鉴别.其主要治疗方法为肾切除加化疗和(或)放疗.
作者：张丽华；吕翔；周强；周祀侨 刊期： 2001年第06期
目的:探讨β1 integrin与MMP-2在乳腺癌组织中表达的临床病理意义及相互联系.方法:采用S-P法对乳腺癌组织进行β1 integrin和MMP-2单克隆抗体的免疫组化染色.结果:本组乳腺癌β1 integrin和MMP-2表达率分别为84.0%(80/94例)和94.8%(92/97例).β1 integrin的表达与浸润性导管癌的病理分级有关,Ⅰ、Ⅱ级组其中度以上表达高于Ⅲ级组(χ2=3.92,P<0.05).本组乳腺癌β1 integrin表达与MMP-2的表达之间有明显的相关性,在β1 integrin 2+强度以上表达者中,其MMP-2中强度以上表达率高于1+以下者(χ2=4.70 ,P<0.05).结论:结果显示β1 integrin的表达强度与乳腺癌细胞的粘附性有很大的关系, 并且β1 integrin与MMP之间的活动可能有内在的联系.
作者：皋岚湘；刘光；丁华野；邓永江 刊期： 2001年第06期
众所皆知,细胞膜之间的膜蛋白颗粒即脂质双分子中镶嵌的蛋白微粒,这些微粒用常规透射电镜技术则无法观察到.自1970年电镜冷冻蚀刻法(freeze etching)发展以来,已成为研究包括膜间蛋白颗粒、细胞表面连接在内等生物膜结构的重要方法[1].作者自1993年以来利用该技术分别对正常人与Duchenne型肌营养不良症(DMD)及其携带者的红细胞及骨骼肌细胞膜间蛋白颗粒进行定量计数研究[2,3],观察其在不同状态下颗粒数的变化,以进一步阐明其发病机制.本文主要探讨影响蛋白颗粒计数的因素及其意义.因各组的实验、颗粒计数及统计方法都相似,且该病的骨骼肌与红细胞结果一致,而红细胞具有取材方便等优点[4],故以正常人与DMD携带者红细胞之间的膜蛋白颗粒数比较为例详加介绍.
作者：钟秀容；陈文列；吴翊钦；林曦；陈莲云；慕容慎行；林珉妮；王柠 刊期： 2001年第06期
目的:阐明胸膜肺母细胞瘤的病理形态特征及鉴别关键诊断要点.方法:对1例小儿胸膜肺母细胞瘤进行了组织形态学、免疫组织化学分析.结果: 胸膜肺母细胞瘤是一种纯间质性恶性肿瘤,好发于12岁以下的儿童及婴幼儿,起源于肺、胸膜或纵隔的原始细胞,镜下可见原始胚胎性的圆形或短梭形细胞,瘤细胞有呈巢趋势,酷似肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等肿瘤原始胚基成分,免疫组化未见有上皮细胞及其他间叶成分标志的表达.另一种成分为梭形细胞,除表现为纤维肉瘤特点外,还向横纹肌肉瘤分化.结论:胸膜肺母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,应与肺母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别.
作者：陈旭东；周晓军；徐新宇；陈忠豪；吴波 刊期： 2001年第06期
目的:探讨黏液分泌变化和肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值.方法:采用黏液组化和免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的黏液分泌和CEA、CA50、E-cad及PCNA表达进行检测.结果:胆囊癌与胆囊炎和腺瘤相比,分泌硫酸黏液明显减少,唾酸黏液显著增多(P<0.05).胆囊癌CEA、CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组(P<0.05),而E-cad阳性表达率明显降低,伴有转移者E-cad表达更低.胆囊癌PCNA LI高于胆囊炎和腺瘤组(P<0.01).CEA、PCNA过度表达者其3年生存率显著降低(P<0.01),E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高(P<0.05).结论:黏液组化染色和CEA、CA50以及PCNA检测可能有助于胆囊腺瘤恶变和胆囊癌的早期诊断,且CEA、PCNA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标.
作者：严粉琴；柳凤轩；阎晓初；刘丽梅 刊期： 2001年第06期
近几年来,对肥大细胞(mast cell, MC)的研究已取得了很大进展.肥大细胞不仅参与免疫调节、血管生成,而且也参与机体的创伤愈合过程[1,2].为了研究在创伤愈合过程中皮肤肥大细胞和胶原纤维之间的关系,我们将Gomori醛复红法对肥大细胞的染色和Masson三色法对胶原纤维的染色[3]组合在一起,以弥补常规甲苯胺蓝染色法单一染色的不足,并将染色方法进一步改良,使在同一张切片上既可显示肥大细胞,又能显示胶原纤维,便于进行观察和比较.
作者：郑林；赵雁飞 刊期： 2001年第06期
目的:研究脊髓损伤后大鼠胫骨骨痂中神经肽的表达.方法:110只雌性Wistar大鼠随机分成3组,T10～11脊髓横断+右胫骨骨折组和单纯右胫骨骨折组各50只,正常对照组10只.术后3、7、14、21、28天分批处死,骨痂行HE染色和神经肽免疫组化染色.结果:脊髓损伤组早期形成大量纤维骨痂和软骨骨痂,骨痂中神经肽免疫阳性神经纤维较少,明显增厚的骨膜内层骨祖细胞、幼稚的软骨细胞胞质内CGRP、GAL、NPY强阳性表达;晚期骨痂中神经肽含量较低,编织骨形成少.结论:正常大鼠骨生长活跃区有丰富的肽能神经支配.脊髓损伤后骨痂中神经肽有显著改变,并引起骨痂量和质的改变,推测神经因素参与调节骨折愈合过程.`
作者：邓永江；李琳；姚建华；丁华野；李亚非 刊期： 2001年第06期
在高寒地区野外常见意外事故烧伤后再发冻伤,形成烧冻复合伤.由于烧伤或冻伤的程度不同,除了引起局部组织不同程度的损伤外,同时可导致机体其它脏器的损害而合并一系列并发症[1].作者介绍实验动物(家兔)在野外寒冷自然条件下,造成烧冻复合伤时,睾丸的组织学变化,为临床早期救治提供依据.
作者：隆孝才；王昌成；朱海荣；李启华；龚正禄；马海 刊期： 2001年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
