细支气管肺泡癌的临床病理

袁键群；许敬尧

关键词：肺肿瘤, 腺癌, 细支气管肺泡, 病理学, 临床

摘要：流行病学研究显示肺腺癌正越来越常见,在某些地区已成为常见的类型[1,2].细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型,具有独特的临床病理特征,文献报道占肺癌的1%～9%,且呈逐渐增加趋势.

临床与实验病理学杂志相关文献

多囊性肾细胞癌1例报道及文献复习

目的:阐明多囊性肾细胞癌的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法:报道1例多囊性肾细胞癌,结合文献对本病的临床病理特征进行探讨. 结果:肿瘤由厚的假纤维被膜环绕,瘤体全部由大小不等的囊腔及无膨胀性实性结节的薄的间隔构成,囊腔被覆透明细胞,异形性小,间隔内含聚集的透明细胞上皮巢. 结论:多囊性肾细胞癌是一种罕见的有低度恶性倾向的肿瘤.术前影像学、细胞学检查及术后的肉眼特征均与囊性肾瘤、囊性部分分化性肾母细胞瘤相似.重要的是本瘤缺乏肉眼所见的膨胀性实性结节.显微镜下的关键特征是间隔内可见聚集的透明细胞巢.

作者：周景；丁华野刊期： 2001年第06期
三氧化二砷诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡的细胞生物学研究

目的:观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌LoVo细胞体外生长的影响.方法: 选用不同剂量As2O3处理LoVo细胞后,通过光镜、电镜、MTT法、AO/EB荧光染色法和流式细胞术研究As2O3 对LoVo细胞生长的影响.结果: As2O3具有抑制LoVo细胞生长和其凋亡的作用,这种作用主要在低浓度(0.5～2.0 μmol/L)产生,而在高浓度(5.0～10.0 μmol/L)可引起细胞死亡.结论: As2O3有明显抑制LoVo 细胞生长的作用,并诱导细胞凋亡,其作用机制尚不清楚.

作者：魏晓莹；郑杰；张东生；张建民刊期： 2001年第06期
子宫内膜间质肉瘤23例临床病理分析

目的:分析子宫内膜间质肉瘤临床病理学特点.方法:收集子宫内膜间质肉瘤23例资料并进行回顾性研究,对其形态学变化进行观察并与随访资料进行对比研究.结果:描述了子宫内膜间质肉瘤侵袭性生长、瘤细胞异型性、核分裂象等组织学特性;提出子宫内膜间质肉瘤的合理分级及与其它疾病的鉴别诊断要点.结论:对子宫内膜间质肉瘤的病理诊断、分级、预后有实际意义.

作者：彭朝龙刊期： 2001年第06期
神经肽在大鼠脊髓损伤后胫骨骨痂中的表达

目的:研究脊髓损伤后大鼠胫骨骨痂中神经肽的表达.方法:110只雌性Wistar大鼠随机分成3组,T10～11脊髓横断+右胫骨骨折组和单纯右胫骨骨折组各50只,正常对照组10只.术后3、7、14、21、28天分批处死,骨痂行HE染色和神经肽免疫组化染色.结果:脊髓损伤组早期形成大量纤维骨痂和软骨骨痂,骨痂中神经肽免疫阳性神经纤维较少,明显增厚的骨膜内层骨祖细胞、幼稚的软骨细胞胞质内CGRP、GAL、NPY强阳性表达;晚期骨痂中神经肽含量较低,编织骨形成少.结论:正常大鼠骨生长活跃区有丰富的肽能神经支配.脊髓损伤后骨痂中神经肽有显著改变,并引起骨痂量和质的改变,推测神经因素参与调节骨折愈合过程.`

作者：邓永江；李琳；姚建华；丁华野；李亚非刊期： 2001年第06期
50例胆囊癌黏液组化与免疫组化观察

目的:探讨黏液分泌变化和肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值.方法:采用黏液组化和免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的黏液分泌和CEA、CA50、E-cad及PCNA表达进行检测.结果:胆囊癌与胆囊炎和腺瘤相比,分泌硫酸黏液明显减少,唾酸黏液显著增多(P<0.05).胆囊癌CEA、CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组(P<0.05),而E-cad阳性表达率明显降低,伴有转移者E-cad表达更低.胆囊癌PCNA LI高于胆囊炎和腺瘤组(P<0.01).CEA、PCNA过度表达者其3年生存率显著降低(P<0.01),E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高(P<0.05).结论:黏液组化染色和CEA、CA50以及PCNA检测可能有助于胆囊腺瘤恶变和胆囊癌的早期诊断,且CEA、PCNA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标.

作者：严粉琴；柳凤轩；阎晓初；刘丽梅刊期： 2001年第06期
软组织黏液样肿瘤一些少见和新类型的病理诊断

软组织黏液样肿瘤也是病理诊断容易误诊的一大类异质性肿瘤.事实上,此类肿瘤的诊断有时较其它细胞形态的软组织肿瘤更困难,特别是有时良恶性难分.基于此故,笔者复习文献简介如下.

作者：郭立新刊期： 2001年第06期
血管内淋巴瘤

目的:探讨血管内淋巴瘤的临床病理特征. 方法:对1例血管内淋巴瘤进行免疫表型分析及原位杂交检测与EB病毒的关系,并文献复习. 结果:女性, 48岁,不明原因发热伴体重下降3个月,CT扫描示子宫肿块而行子宫加双侧附件切除.病理学检查发现瘤细胞位于血管内,伴少许管周浸润.瘤细胞免疫表型CD45(LCA)和CD20(L26)呈阳性表达.原位杂交显示EBERs阴性.患者经CHOP联合化疗后获得完全缓解.结论:血管内淋巴瘤是一种极罕见的B细胞肿瘤,此瘤的诊断只能依赖病理学检查,治疗上应予以积极联合化疗.

作者：刘艳辉；庄恒国；林华欢；林秋雄；骆新兰刊期： 2001年第06期
198例恶性淋巴瘤中P-gp和GST-π的表达及意义

应用免疫组织化学的方法检测P-gp和 GST-π蛋白在恶性淋巴瘤中的表达状况,并探讨二者在恶性淋巴瘤MDR中的作用、相互关系及其临床意义.

作者：孙志军；周庚寅；郭娟娟刊期： 2001年第06期
细胞膜之间的蛋白颗粒计数

众所皆知,细胞膜之间的膜蛋白颗粒即脂质双分子中镶嵌的蛋白微粒,这些微粒用常规透射电镜技术则无法观察到.自1970年电镜冷冻蚀刻法(freeze etching)发展以来,已成为研究包括膜间蛋白颗粒、细胞表面连接在内等生物膜结构的重要方法[1].作者自1993年以来利用该技术分别对正常人与Duchenne型肌营养不良症(DMD)及其携带者的红细胞及骨骼肌细胞膜间蛋白颗粒进行定量计数研究[2,3],观察其在不同状态下颗粒数的变化,以进一步阐明其发病机制.本文主要探讨影响蛋白颗粒计数的因素及其意义.因各组的实验、颗粒计数及统计方法都相似,且该病的骨骼肌与红细胞结果一致,而红细胞具有取材方便等优点[4],故以正常人与DMD携带者红细胞之间的膜蛋白颗粒数比较为例详加介绍.

作者：钟秀容；陈文列；吴翊钦；林曦；陈莲云；慕容慎行；林珉妮；王柠刊期： 2001年第06期
先天性腹壁缺损36例尸体解剖和组织学观察

目的:探讨腹壁缺损的病理形态学变化.方法:对 36 例腹壁缺损进行尸体解剖,按照 Hartwig 方法分型,并对 24例不同组织和胎盘进行组织学观察.结果:36例腹壁缺损多伴有其它畸形,包括肢体、颜面、神经管、泌尿生殖及消化和心血管系统.腹壁缺损皮肤-膜移行区为复层扁平上皮逐渐向单层上皮过渡,间质由丰富胶原纤维变为疏松的结缔组织,证实了羊膜-外胚层过渡带的存在.5例肾脏和1例脑组织中发现钙化病灶.胎盘表现绒毛发育不同步,绒毛间质水肿或纤维化,有血管增生、血栓形成等变化,部分病例提示有绒毛炎.13例孕母曾有TORCH感染,11例胎儿脏器TORCH PCR-DNA扩增检测阳性.结论:在胚胎腹壁形成期, 如果受到某些致畸因素的干扰,除发生腹壁缺损外,还将出现多种复杂畸形.腹壁缺损的致畸因素不能除外TORCH如巨细胞病毒等感染的可能.

作者：武卫平；朱清於刊期： 2001年第06期
肝恶性黑色素瘤1例

患者男,28岁.食欲减退、上腹饱胀、疲乏3个月.症状加重伴上腹胀痛,皮肤黄染1周.入院后体检:皮肤黏膜黄染,未见破溃.肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,余无特殊.血生化:转氨酶、黄疸指数升高,余正常.B超示肝左右叶增大并见不规则低回音区,疑肝肿瘤.CT扫描,肝各叶尤其右叶明显增大,其中可见0.5～3.5 cm边界欠清低密度影,提示肝硬化、肝结节性增生.剖腹探查:肝脏明显增大,包膜紧张,表面见直径0.3～4 cm灰黑色结节突出肝被膜,取大结节送病理,余脏器未见特殊.

作者：王卓才；赖日权；罗祝泉刊期： 2001年第06期
激光扫描共聚焦显微镜观察免疫组化染色标本

激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscopy ,LSCM)是近代发展起来的一种新型高精度的显微镜系统,它在显微镜成像的基础上加装激光扫描装置,利用计算机进行图像处理,对于组织内或细胞内部微细结构的观察以及生物样品的定性、定量和定位观察均有很大的优越性[1,2].目前文献报道多限于活细胞生物样品的检测,对于固定的组织和细胞,特别是免疫组化染色后标本的观察很少涉及.作者拟就免疫组化染色后标本在激光扫描共聚焦显微镜的观察作一简单介绍.

作者：吴名耀；吴贤英；郑瑞明；李乔山刊期： 2001年第06期
消除组织切片中甲醛色素方法的探讨

在组织切片中,常见体内各种生理性和病理性色素以及组织离体后经化学试剂溶液的固定、染色过程中产生的各种色素,如甲醛色素、汞、铬和苏木精的沉着物等.在组织切片中这些色素多不溶于水、乙醇和二甲苯中.

作者：肖志芸刊期： 2001年第06期
肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

患者男,35岁.因双腰部间歇性胀痛2周入院,无尿路刺激症.查体:双肾叩击痛阳性.静脉肾盂造影提示:双肾积水,以右侧为甚.右侧肾逆行肾盂造影提示:右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水.抗结核治疗1周,患者疼痛加剧,于1999年7月21日行右肾切除术,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块.手术后第1天少尿,之后4天无尿,患者自动出院.

作者：陈美英；杨生兰；哈英娣刊期： 2001年第06期
肾脏原发性淋巴瘤临床病理分析

目的:对肾脏原发性淋巴瘤的临床病理特点、组织学起源、诊断及鉴别诊断等进行初步探讨.方法:对1例手术切除的肾脏原发性淋巴瘤标本做HE染色和S-P免疫组化染色,光镜观察.结果:左肾脏上极见一7.5 cm×6 cm×4 cm界限不清的肿块.镜下见在肾实质内有弥漫大片淋巴瘤细胞浸润.瘤细胞核呈略不规则形,染色质呈凝块状.免疫表型肿瘤细胞表达LCA、L26、IgA弥漫阳性.病理诊断为弥漫小核裂细胞型.结论:肾脏原发性淋巴瘤甚为罕见.结合文献,其主要诊断依据为:①肾脏内有弥漫大片形态一致的淋巴瘤细胞浸润;②肿瘤主要位于肾脏实质内,肾包膜及其周围脂肪组织内亦可见瘤细胞浸润;③患者浅表淋巴结不肿大,CT检查未见胸、腹腔内有肿大的淋巴结;④骨髓穿刺涂片和活检未见异常细胞.⑤发现肾脏淋巴瘤至少3月后未发现其它部位的淋巴瘤.发生于肾脏的淋巴瘤应与肾脏的肉瘤样癌、Wilm瘤、慢性炎症等相鉴别.其主要治疗方法为肾切除加化疗和(或)放疗.

作者：张丽华；吕翔；周强；周祀侨刊期： 2001年第06期
中等分化肝细胞肝癌病理形态特征、PCNA和DNA指数与预后的关系

肝细胞肝癌（HCC）术后转移和复发率高，肿瘤细胞的分化是影响预后的重要原因,但即使同为中等分化的HCC，患者的生存期差异亦很大。我们收集51例具随访资料的中等分化的HCC病例，对其病理形态特征、PCNA指数、DNA指数进行综合分析。

作者：曾文姣；张农；许杰；周信达；张月娥刊期： 2001年第06期
用微波的黑色素染色方法

目前常用Masson-Fontana黑色素染色法效果、着色感观良好,但是其浸染时间太长,需12～18 h,甚至更长的时间,给快速诊断带来诸多不便.作者在日常染色中,以Gomori氨银液代替M-F液配合微波进行染色,操作简便,着色时间短,取得了满意的效果,现介绍如下.

作者：陈倪勇；梁建中刊期： 2001年第06期
表面活性剂对结核杆菌染色效果的影响

作者在对传统的Ziehl-Neelsen抗酸染色法改良的基础上,研究不同浓度的TritonX-100、Tween-20、Tween-80 3种表面活性剂对结核杆菌着色的影响,以期获得更佳的显示结核杆菌效果的方法.

作者：卢立军；眭翔；王一平；韩勇；粱晓俐刊期： 2001年第06期
建立一种显示肥大细胞和胶原纤维组合染色的方法

近几年来,对肥大细胞(mast cell, MC)的研究已取得了很大进展.肥大细胞不仅参与免疫调节、血管生成,而且也参与机体的创伤愈合过程[1,2].为了研究在创伤愈合过程中皮肤肥大细胞和胶原纤维之间的关系,我们将Gomori醛复红法对肥大细胞的染色和Masson三色法对胶原纤维的染色[3]组合在一起,以弥补常规甲苯胺蓝染色法单一染色的不足,并将染色方法进一步改良,使在同一张切片上既可显示肥大细胞,又能显示胶原纤维,便于进行观察和比较.

作者：郑林；赵雁飞刊期： 2001年第06期
p170、p27在非小细胞肺癌的表达及其与化疗的关系

目的:探讨p170、p27在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及化疗对上述两种基因表达的影响.方法:采用免疫组化S-P法检测了3组共56例NSCLC(其中腺癌26例,鳞癌30例)患者p170、p27的表达.结果:(1)未化疗组(A组)p170阳性率为50%(10/20);化疗后(B组)阳性率为77.78%(14/18);未化疗但经随访了解以后化疗效果不佳组(C组)为88.89%(16/18).B、C两组与A组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).(2)p27 3组差异无显著性,但肺鳞癌阳性指数(LI)与腺癌及癌周正常支气管上皮3者差异有显著性(P<0.05).结论:检测肺癌组织中p170表达对肺癌化疗有重要指导意义,并可提示疗效.p27基因表达与化疗无关,但与组织类型有关.

作者：卢山珊；朱启建；王群姬刊期： 2001年第06期