双排病理取材刀在胆囊炎标本取材中的应用

纤维肉瘤的诊断及鉴别诊断

目的:进一步探讨纤维肉瘤与其它梭形细胞软组织肿瘤的鉴别诊断.方法:分别选取1980年前(52例)与1980年后(18例)原病理诊断为纤维肉瘤病例,经3位病理医师按标准复查原病理切片,结果一致者30例,选出其中20例和另外有争议的24例,共44例分别作免疫组织化学vimentin、α1-AT、S-100、NF、desmin、myoglobin、C-keratin染色.结果:1980年前52例中维持原诊断30例,修改诊断22例(42.3%),分别为恶性纤维组织细胞瘤8例、恶性神经鞘膜瘤4例、单相性梭形细胞滑膜肉瘤3例、平滑肌肉瘤3例、横纹肌肉瘤2例、韧带状纤维瘤2例;1980年后纤维肉瘤18例中,维持原诊断16例,修改诊断2例(11.1%),分别为恶性纤维组织细胞瘤和滑膜肉瘤各1例.结论:坚实的病理形态学基础、细致的观察是病理正确诊断的关键;合理应用免疫组化或电镜技术,对纤维肉瘤与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断是完全必须的.

作者：赖日权；王卓才；罗祝泉；田野；陈炳旭 刊期： 2000年第01期

软组织肿瘤分子生物学研究进展

软组织是人体内分布为广泛的组织,它一般指来自中胚层,有些来自神经外胚层的组织,主要包括除淋巴造血组织、骨组织和神经胶质组织外的非上皮性组织.软组织肿瘤大多分布于头颈部、四肢、躯干,纵膈及腹膜后等处,内脏器官发生者亦不少见,故在外科病理学中,软组织肿瘤亦较为常见.软组织肿瘤发生率大约1/10万～2/10万,大约占所有肿瘤的1%,占所有肿瘤死亡病人的2%.

作者：郑颂国；张仁元；朱雄增 刊期： 2000年第01期

神经生长因子受体在垂体腺瘤中的表达

目的:探讨两种神经生长因子(NGF)受体(TrKA和gp75)在各类垂体腺瘤中的表达.方法:采用免疫细胞化学SABC法,检测了44例经病理证实的垂体腺瘤中两种NGF受体的表达情况.结果:TrKA在垂体PRL分泌腺瘤中的过度表达率69.2%,而在其它类型垂体腺瘤中的过度表达率为19.4%,两者比较差异有非常显著性(P<0.005).gp75在垂体PRL分泌腺瘤中的过度表达率为46.2%,而在其它类型垂体腺瘤中的过度表达率为9.7%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:两种NGF受体主要在垂体PRL分泌腺瘤中表达,gp75的表达与否可能与PRL瘤的侵袭性和对多巴胺D2受体激动剂治疗的敏感性有关.

作者：张作洪；朱炎昌；雷霆 刊期： 2000年第01期

含栅栏状肉芽肿样小体(巨菊形团)的低度恶性纤维肉瘤--报道1例转移病例

自Lane等1997年详细报道了HSCTGR后,一直没有该肿瘤转移潜能的证据,该文报道1例28岁女性右上臂三角肌内HSCTGR(8.7 cm×5.5 cm×4.0 cm大小),术后4年右肺转移,并于6年后行肺部手术,取出0.6 cm～1.2 cm大小转移性结节3枚.肿瘤从大体形态到超微结构及免疫组化表现与前文相似.本文总结出该病光镜下由梭形细胞为主,构成3种图像:①纤维瘤样区,为肿瘤的主要成分,无核分裂象;②细胞区,细胞丰富,核浓染,胶原减少,罕见核分裂象;③特征性病变(有诊断意义),即由丰富细胞核环绕的玻璃样变小体,呈菊形团样,若小体聚集则极似皮肤栅栏状肉芽肿,作者认为该肿瘤应称为含栅栏状肉芽肿样小体(巨菊形团)的低度恶性纤维肉瘤.

作者：Wooddruff JM；Antonescu CR；Erlandson RA；吴强 刊期： 2000年第01期

67例颅内星形细胞肿瘤临床病理分析

目的:探讨颅内星形细胞肿瘤的组织类型、分级与复发、预后的关系.方法:对67例颅内星形细胞肿瘤的临床和病理资料进行统计分析.结果:免疫组织化学标记能帮助鉴定组织类型和颅内星形细胞肿瘤的分化程度.间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤其术后2年、5年的生存率偏低(P<0.005).结论:间变性星形细胞瘤和肥胖细胞性星形细胞瘤更具恶性,易复发.胶质母细胞瘤在颅内肿瘤中恶性程度高,预后差.

作者：楼善贤 刊期： 2000年第01期

乳头状内皮增生

乳头状内皮增生(papillary endothelial hyperplasia),又称血管内乳头状内皮增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia).由于此病可以见于内脏器官,也可以见于血管外软组织中,故目前称之为乳头状内皮增生[1～3].

作者：纪小龙 刊期： 2000年第01期

48例软组织平滑肌肉瘤的病理及免疫组化研究

目的:研究软组织平滑肌肉瘤(LMS)组织学亚型的病理形态特点及其对各种肌源性标记的表达.方法:对48例软组织LMS作了形态学观察、组织学分型和免疫组化研究.结果:其组织学亚型依次为普通型(C-LMS)(77.1%),多形性(P-LMS)(12.5%),上皮样(E-LMS)(6.3%)和伴有破骨细胞样巨细胞(OGC-LMS)(4.2%);后三种亚型和某些低分化C-LMS易误诊为恶性纤维组织细胞瘤(MFH);Des、MSA和α-SMA阳性率分别为28.9%、68.1%和100%,Des和MSA阳性表达与组织学分级呈负相关.结论:对低分化和特殊亚型LMS的形态特点应提高认识.多形性肉瘤的诊断除注意其组织结构外,还应特别注意瘤细胞的形态特征;α-SMA是LMS较特异和敏感的标记.

作者：罗晓青；杨光华；郭立新；步宏；张世羽 刊期： 2000年第01期

Askin瘤的起源及本质

目的:探讨Askin 瘤的本质、起源.方法:以临床病理观察、免疫组织化学、电子显微镜技术和细胞遗传技术对22例Askin瘤进行研究.结果:显示瘤细胞免疫组化为MIC2(CD99),NSE、CgA 阳性;电镜下见神经分泌颗粒;细胞遗传分析示特异性基因遗传异位,即t(11;22)(q24;q12).这些特点与恶性原始神经外胚叶肿瘤(PNET)相同.结论:Askin瘤实际上是PNET/尤文肉瘤家族的一员,只是发生部位较特殊,预后不良.应与其它小圆细胞肉瘤如淋巴瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、横纹肌样瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、促结缔组织生成性小圆细胞肿瘤相鉴别.

作者：范钦和；Philip W Allen；徐天蓉；周青；张智弘；郑肇巽 刊期： 2000年第01期

人肺癌细胞凋亡与p53、bcl-2、Bax的表达

目的:探讨人肺癌组织细胞自发凋亡的发生,p53基因及凋亡相关基因bcl-2、Bax在肺癌组织中的表达及与肺癌细胞凋亡和生物学行为的关系.方法:用甲基绿-派诺宁染色检测50例肺癌组织切片中凋亡细胞,LSAB免疫组化法检测p53和Bax的蛋白表达,原位杂交方法检测bcl-2 mRNA的表达.结果:100%小细胞肺癌凋亡发生数10个/HPF,21%的肺鳞癌和15%的肺腺癌凋亡发生数>10个/HPF.p53与bcl-2的表达与肺癌淋巴结转移之间有显著统计意义(P<0.05),p53的表达与bcl-2和Bax表达之间无统计学显著意义.结论:小细胞肺癌较肺鳞癌和肺腺癌更易于发生自发凋亡,肺癌组织中p53表达的改变并不一定伴有bcl-2和Bax表达的改变.

作者：彭雪艳；黄玫；杨邵敏；张波；廖松林 刊期： 2000年第01期

双排病理取材刀在胆囊炎标本取材中的应用

目前病理科广泛使用普通刀械取材,对于急性胆囊炎标本,由于囊壁水肿,粘膜层与肌层游离,很难保证组织条薄厚均匀、大小合适、组织结构完整,因而常常费时费力.对此,我们自行设计研制的双排病理取材刀较好地解决了这一问题.该刀已获得国家专利,专利号ZL95219198.9.

作者：杨军；王康敏；苏宝山；黄莺；赵世平 刊期： 2000年第01期

软组织内间叶性软骨肉瘤1例

患者女性,27岁.2年前发现左侧腹股沟蚕豆大肿块并逐渐增大,近4个月肿块明显增大伴局部酸胀麻木感.体检:左腹股沟三角区见一隆起性肿块约14 cm×12 cm,表面皮肤静脉曲张,局部温度较高,边界不清,活动差,压之酸胀感.X线片示左腹上段内侧巨大软组织肿块,边缘尚清,病灶中央见斑片状高密度影,股骨无异常.临床诊断为左腹股沟横纹肌肉瘤.

作者：樊峰；何影娟；吴伟国；缪杏珍 刊期： 2000年第01期

病理学名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2000年第01期

心内膜弹力纤维增生症尸解1例

患儿男,1.5岁,因反复气促、紫绀3个月入院.体检:双肺呼吸音粗,心界扩大,心率160次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.

作者：杨红军 刊期： 2000年第01期

粘液样脂肪肉瘤

患者男性,18岁.右大腿内上方长一无痛性肿块半年.术中自股血管鞘前外侧分离出一结节状肿物,11 cm×5.5 cm×3 cm,有薄包膜,质软.切面呈浅灰色,细腻,湿润,略有胶冻感,少部分区域呈浅黄色.无出血及坏死.

作者：吴继锋；龚西騟 刊期： 2000年第01期

新千年,新起点

作者： 刊期： 2000年第01期

伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤

目的:探讨周围神经鞘膜肿瘤(PNST)中异源性成分的形态特点及组织发生.方法:收集近19年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的PNST 12例,应用HE、组化及免疫组化进行染色,光镜观察形态变化特点.结果:①伴有异源性成分的MPNST为10.1%;②在12例这类肿瘤中,伴有横纹肌肉瘤成分者3例、良性骨组织2例、软骨肉瘤成分1例、腺性成分2例、黑色素2例,另外1例I型神经纤维瘤病者,瘤组织内可同时见到黑色素细胞及粘液腺.结论:PNST中出现异源性成分并不少见,它的形成可能与其起源细胞具有多向分化潜能有关.

作者：孟刚；龚西騟 刊期： 2000年第01期

软组织梭形细胞病变针吸细胞学的诊断

近10多年来,细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)在国际上的使用已经非常普遍,几乎已应用于所有器官疾病的诊断.在乳腺,甲状腺,淋巴结等的病变中应用多.

作者：王念黎 刊期： 2000年第01期

乳腺腺样囊性癌1例

患者女性,52岁.发现左乳肿块数年伴渐增大,近月增大迅速伴疼痛就诊.查体全身情况好.左侧乳晕部外侧扪及一肿块,活动,临床拟诊纤维腺瘤于1999年8月1日行肿块局切术,经病理证实为乳腺癌后即行左乳腺癌改良根治术.术后恢复顺利,现随访观察中.

作者：倪型灏；周欣；劳加良 刊期： 2000年第01期

假肉瘤性软组织病变的细针吸取细胞学

目的:总结假肉瘤性软组织病变细针吸取细胞学(FNAC)特点,寻求在针吸细胞学基础上与肉瘤鉴别的要点.方法:总结10例结节性筋膜炎,1例增生性筋膜炎,1例增生性肌炎的针吸细胞学改变及临床经过.结果:假肉瘤性软组织病变的FNAC特点是细胞的种类、形态、大小较多样化及多数会出现节细胞样细胞.细胞核大,核仁明显,但核的恶性特征不明显.有6例结节性筋膜炎及1例增生性肌炎临床自行消退.结论:可凭FNAC特点将假肉瘤性病变与真正肉瘤鉴别,经FNAC诊为假肉瘤性病变者可建议临床观察,待病变自行消退,而无需进行不必要的切除术.

作者：王念黎 刊期： 2000年第01期

姐妹两同患卵黄囊瘤

例1 姐姐,23岁,发现下腹包块4个月余伴腹痛1个月入院.患者无月经来潮.妇科检查:外阴发育差,阴道及宫颈小,宫体幼稚,右附件触及女拳大肿块,活动、无压痛,左附件触及男拳大肿块,质硬、不活动、无压痛.手术所见:子宫如小手指粗,双侧输卵管正常,左侧卵巢似儿头大,表面凸凹不平似丘状突起,无索状沟,右侧卵巢女拳大,有少量腹水.

作者：吴又明 刊期： 2000年第01期