原发性软组织大细胞间变型T细胞性淋巴瘤1例

病理学术名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2000年第05期

安徽省临床病理科工作程序规范(试行)

一、活体组织检查程序活体组织检查(biopsy),简称活检,是从患者活体采取组织进行病理学检查以明确诊断的过程.其主要目的是为了协助临床明确诊断,合理地制定治疗方案,客观地判断预后.它是临床病理科的主要工作之一.

作者：安徽省临床病理质量控制中心 刊期： 2000年第05期

以皮肌炎样表现为特征的血行播散性结核--附3例尸检

目的:为了避免临床误诊,对结核病的肌肉病变特点进行探讨.方法:复习25例经尸检证实为急/亚急性血播散性结核的病例,其中3例临床上主要表现为皮肤和肌肉损害,分别在患者生前诊断为皮肌炎(2例)和多发性硬化症(1例).对其骨骼肌进行详细的镜下观察.结果:四肢肌、膈肌、食道和喉的横纹肌均有程度不同的变性、坏死和淋巴细胞浸润,表现为:(1)肥大或萎缩;(2)嗜酸性、玻璃样和絮状变性;(3)溶解和凝固性坏死;(4)巨噬细胞增生;(5)淋巴细胞灶状浸润.食管、胃、肠和膀胱平滑肌有收缩带样坏死.结论:骨骼肌损伤可能和结核性自身免疫反应有关.收缩带样坏死无疾病特异性,可能是肌组织频死状态的一种形态学表现.

作者：丁华野；皋岚湘；金华 刊期： 2000年第05期

EGR-1、c-erbB-2、ER、PR在乳腺癌中的表达及其相互关系

目的:探讨早期生长反应基因(EGR-1)在乳腺癌的表达及其与癌基因c-erbB-2和ER、PR的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法,以EGR-1、c-erbB-2、ER、PR抗体标记75例不同病变的乳腺组织.结果:乳腺良性病变可见相对高水平的EGR-1表达而乳腺癌EGR-1阳性仅19例(42.2%),EGR-1表达与乳腺癌淋巴结转移和ER、 PR表达有关(P<0.05,P<0.01),与c-erbB-2表达无关(P>0.05).结论:EGR-1表达的减少或消失可作为一种乳腺肿块恶性变的生物学标志并提示预后不良.

作者：吴名耀；李乔山；吴贤英；郑瑞明；梁英锐 刊期： 2000年第05期

中枢神经细胞瘤7例临床病理观察

目的:研究中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC) 的临床病理特征,以提高对此瘤的认识,避免误诊.方法:对7例CNC 的临床病理特征进行分析,并做免疫组化检测以证实其性质.结果:7例CNC均为年青人,肿瘤均位于侧脑室内. 组织由密集的小圆形细胞组成,胞浆透明,有核周晕,呈蜂窝状结构,并有无细胞性神经原纤维岛特征.免疫组化Syn和NSE阳性,GFAP和NF阴性.结论:CNC 是分化好的神经元细胞组成的良性肿瘤,好发于年青人脑室内.在光镜下,与少突胶质细胞瘤和透明细胞室管膜瘤不易区别,无细胞性原纤维岛特征性结构和Syn阳性、GFAP 阴性免疫反应有助于鉴别诊断.

作者：金行藻；石群立；孟奎；李南云 刊期： 2000年第05期

乳腺癌cyclin D1的扩增和表达与预后的关系

目的:检检测57例乳腺浸润导管癌组织中cyclin D1基因的扩增和表达,并结合肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移和ER的表达进行临床病理预后分析.方法:应用SP免疫组织化学及Southern杂交方法检测乳腺癌cyclin D1/CCND1基因的表达及扩增.结果:显示57例乳腺癌中42例在瘤细胞核内有cyclin D1的表达.阳性率73.6%,其中强阳性11例,中阳性14例,弱阳性17例,阴性15例.16例乳腺癌中2例有cyclin D1/CCDN1基因扩增.ER阳性率为67%.结论:cyclin D1的过度表达和扩增与肿瘤的大小和淋巴结转移及组织分级无关.ER和cyclin D1没有表达的病人可能预后差.乳腺癌的发生除与cyclin D1有关外可能还与其它癌基因及抑制癌基因如Rb、Bcl-2和ER等的协同作用有关.

作者：崔全才；周旭东；许雅；杨堤；顾长芳；刘彤华 刊期： 2000年第05期

促纤维化小圆细胞肿瘤5例临床病理、免疫组化及电镜观察

目的:观察5例促纤维化小圆细胞肿瘤的临床病理特点,提高对此类肿瘤的认识.方法:常规组织学(HE)、免疫组化(ABC法)和电镜技术检测结合临床资料综合分析.结果:5例中2例多次局部复发,2例在随访中,1例确诊后4个月死亡.该肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈单结节或多结节状浸润生长,伴有明显致密的成熟纤维性间质增生,肿瘤细胞主要为大小比较一致的小圆形细胞,呈团状或巢状埋于增生纤维间质中,少数病例部分区域肿瘤细胞显示有不同分化特点.免疫组化:5例均有上皮表达(AE1/AE3或EMA),3例表达NSE,1例间质表达desmin,1例间质表达vimentin.其中1例做了电镜检查,细胞内可见张力原纤维和桥粒.结论:(1)促纤维化小圆细胞肿瘤发病年龄跨度较大,发生部位可在腹腔也可在腹腔外;(2)该肿瘤具有独特的组织学特点,大部分肿瘤细胞为无明确特点分化的上皮性小细胞,并埋于显著纤维化的间质中;(3)少数病例肿瘤细胞可因发生部位不同可有不同的特殊分化,较成熟特殊分化是预后好的标志;(4)此瘤预后与发生部位、分裂活性及分化有关.

作者：高冬霞；廖松林；石雪君；回允中 刊期： 2000年第05期

β-catenin 及其相关因子在结直肠癌发生中的作用

近年来结直肠癌研究进展之一就是证实APC-β-catenin-Tcf/Lef通路改变在绝大多数结直肠癌发生中具有重要作用[1].β-链接素(β-catenin)作为该信号转导通路的关键分子受到大家关注.β-链接素有信号转导和细胞粘附两大功能.β-链接素进入核内与Tcf/Lef结合形成复合物起转录因子作用,引起下游与细胞增殖相关基因表达,促进细胞增殖起信号转导作用.β-链接素氨基端与α-链接素结合,后者又与肌动蛋白骨架系统相连.与E-钙粘素(E-cadherin)结合影响细胞的运动性和粘附性,起粘附分子的作用.笔者就β-链接素的降解调控及其相关分子改变在结直肠癌中改变的新进展作一概述.

作者：来茂德 刊期： 2000年第05期

良、恶性外周神经鞘膜肿瘤新类型和少见亚型的病理诊断

外周神经肿瘤的类型和亚型繁多,组织形态多变,造成病理诊断、鉴别诊断的困难,尤其是恶性外周神经鞘膜瘤的诊断更为困难.本文就近年来有关良、恶性外周神经鞘膜肿瘤的新类型和少见亚型进行了文献复习,并简介如下,仅供同仁们参考.

作者：郭立新；杨光华 刊期： 2000年第05期

粘附分子表达与肝癌侵袭转移的关系

目的:探讨粘附分子E-cadherin和CD44v6表达与肝细胞癌(HCC)侵袭转移的关系.方法:用免疫组化法检测66例人肝细胞癌组织中E-cadherin和CD44v6的表达.结果:侵袭转移倾向高危组22例HCC组织中E-cadherin和CD44v6的阳性率分别为18.2%(4/22)和68.2%(15/22);侵袭转移倾向低危组的44例HCC组织中,E-cadherin和CD44v6的阳性率分别为54.5%(24/44)和25.0%(11/44).E-cadherin表达与HCC的侵袭转移倾向呈负相关(P<0.01),而CD44v6表达与HCC的侵袭转移倾向呈正相关(P<0.01),且这两种粘附分子在肝癌中表达呈负相关(P<0.01).结论:粘附分子表达与肝癌侵袭转移密切相关,检测E-cadherin和CD44v6的表达可以作为判断肝癌预后的指标.

作者：郑建明；倪灿荣；郑唯强；朱明华；王洋；宝建中；龚志锦 刊期： 2000年第05期

反义RNA抑制肝癌细胞株端粒酶活性与p16、p21表达的关系

目的:观察反义端粒酶RNA对SMMC7721细胞的作用,并检测p16、p21的表达情况,探讨端粒酶在肝癌发生过程中的可能作用及反义端粒酶RNA在肝癌治疗中的意义.方法:经脂质体介导的方法将pBBS212-hTR(反义端粒酶RNA真核表达载体)导入SMMC7721细胞中,细胞克隆转移扩大培养后,采用流式细胞仪、TRAP-PCR-ELISA、电镜、免疫组化技术结合图像分析,在检测SMMC7721/pBBS212-hTR细胞的端粒酶活性、凋亡的同时,检测p16、p21表达情况.结果:与对照组比较,反义端粒酶RNA在抑制SMMC7721细胞端粒酶活性、诱发细胞发生凋亡的同时,p16、p21蛋白表达水平显著增高.结论:转染反义端粒酶RNA在封闭细胞端粒酶活性表达、促进SMMC7721细胞凋亡的同时,伴发p21与p16表达水平增高.对研究肝癌发病机制及治疗有益.

作者：张传山；王文亮；刘利；胡沛臻；张衍国；马福成 刊期： 2000年第05期

卵巢切除对大鼠骨组织结构改变的影响

目的:探讨卵巢切除对大鼠骨组织形态学改变的影响.方法:将18只3月龄雌性大鼠随机分为卵巢切除组及假手术组(对照组).术后3周处死两组大鼠,获取股骨远端1/3处骨,分别进行石蜡包埋,塑料包埋切片及扫描电镜观察.结果:卵巢切除可引起大鼠骨小梁变细、中断,骨小梁表面钙盐沉积减少.结论:卵巢切除可使大鼠骨吸收增加,影响骨的稳定性,增加骨折发生的危险性.

作者：程云英；贠红岩 刊期： 2000年第05期

复合因素诱发大鼠胃粘膜癌前病变的动物模型

目的:建立实用有效的动物模型,探讨胃癌前病变与胃癌发生的过程及机制.方法:采用符合国人引起胃癌及癌前病变的多种因素(化学致癌剂MNNG、酒精、胆汁等)进行组合诱发多组大鼠胃癌前病变模型,研究胃癌前病变异型增生(GED)、肠化生(IM)及胃癌之间的关系.结果:诱发2例腺胃腺癌(均为45周的MNNG普通组),33例腺胃GED,4例十二指肠及小肠腺癌(MNNG加强组3只,MNNG乙醇组1只)等;腺胃GED全部是胃型,发生于幽门腺区27例,胃底腺区6例;各组均未观察到IM.结论:(1)建立的动物模型成功地诱发出胃癌及癌前病变;(2) MNNG诱发大鼠的胃腺癌及GED均来源于胃型上皮,在癌变及演进过程中,逐渐显示肠型特点,为肿瘤异质性表现,证明胃癌前病变亦具有异质性;(3) IM可能不是癌前病变.

作者：石宇；李连宏 刊期： 2000年第05期

肺原发性软骨肉瘤2例及文献复习

目的:探讨肺原发性软骨肉瘤的临床病理特征及组织发生.方法:通过HE、组化及免疫组化观察2例肺原发性软骨肉瘤,并复习文献.结果:肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形细胞及软骨母细胞组成,例2还存在幼稚小圆细胞,三种细胞梯度移行.组化染色显示AB(pH 2.5)、TB(pH 4.0)阳性.免疫组化染色显示梭形细胞及软骨母细胞S-100蛋白、vimentin和NSE阳性,例2 Syn阳性.小圆细胞CD99、S-100蛋白和NSE阳性.结论:肺原发性软骨肉瘤的组织发生来自支气管软骨组织和肺原始性间叶组织.临床特征表现肺门和肺两型与预后相关,是一种罕见的恶性肿瘤.

作者：方应国；螘国铮；王晓秋；章格宁 刊期： 2000年第05期

肾穿刺组织荧光加苏木精染色效果观察

在肾脏病理诊断中,确定免疫复合物在肾组织中的沉积是很重要的.肾穿组织切片荧光染色后,肉眼和普通光镜下是无色的,不易观察组织结构,加染苏木后,则易行光镜观察,对荧光无影响.

作者：李捷艳；黄春鑫 刊期： 2000年第05期

病理诊断质量控制初探

随着人们就医观念的改变,无论是临床医生还是患者,对病理诊断重要性的认识越来越深入,对病理诊断的质量要求也越来越高.如何提高病理诊断质量,控制和减少差错的发生,国内还没有形成统一的质量控制(quality cotrol,QC)和质量保证(quality assurance, QA) 体系,只有少数大医院根据各自的经验和习惯在进行摸索.因此,如何尽快建立病理诊断的QC和QA体系,全面提高病理科的诊断质量,减少病理诊断中的差错,就显得尤为重要.

作者：姚建国；刘凤阁；董耀刚 刊期： 2000年第05期

建立临床病理质量控制机制的意义--上海市临床病理质量控制中心工作介绍

1 质控中心成立前上海市病理科基本情况1.1 病理科设置全市设置病理科(室)的医院共120余家.其中三级医院30家;二级医院90家.

作者：施达仁 刊期： 2000年第05期

膀胱癌肉瘤1例

患者男,59岁.出现全程血尿半年,有大量血块,伴尿频、尿急等膀胱刺激症.膀胱检查发现膀胱内有大量菜花状肿物,手术见巨大肿瘤位于膀胱三角区,约9 cm×8 cm大小,行膀胱全切及双侧输尿管腹壁造口术.

作者：李雯 刊期： 2000年第05期

p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白在大肠癌中的表达及其相关性

目的:检测p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白在大肠癌中的表达, 并探讨其相关性.方法:免疫组织化学S-P法.结果:140例大肠癌中p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白的阳性表达率分别为92.9%(130/140)、87.1%(122/140)和66.4%(93/140);50例相应癌旁肠粘膜中阳性表达率分别为4.0%(2/50)、6.0%(3/50)和2.0%(1/50).三者阳性表达率和阳性强度均以大肠癌中为高(P<0.01);大肠癌中p-MAPK与cyclinD1表达呈明显正相关(P<0.01),而与p53蛋白表达无明显相关性(P>0.05).结论:MAPK活化可能是cylinD1激活的原因之一,并在大肠癌发生过程中可能起重要作用;而p53基因突变在大肠癌发生中可能不是通过MAPK信号传递通路起作用的.

作者：李景和；文继舫；冯德云；郑晖；颜亚晖；程瑞雪 刊期： 2000年第05期

Ⅳ型胶原和Laminin在人体慢性肝病和肝癌中的病理学研究

目的:观察基膜中Ⅳ型胶原(Co Ⅳ)及Laminin(LM)在人体慢性肝病和肝细胞癌(HCC)的病理形态学改变,并探讨其临床病理意义.方法:对11例慢性肝炎、26例肝硬化和30例人体HCC组织进行了Co Ⅳ和LM的免疫组化检测, 系统地观察基膜成分在正常、慢性肝病和肝癌中的形态和数量的改变,行半定量计数,对其结果进行临床病理分析.结果:正常肝窦无LM的表达,Co Ⅳ沿窦壁呈断续弱阳性表达,慢性肝病时可有少量LM弱阳性,肝硬化时CoⅣ阳性增强,沿窦壁呈均匀的连续线状阳性.HCC时窦壁Co Ⅳ及LM的阳性表达明显增强,在低分化癌及有门静脉癌栓的癌组织中基膜表达有所减少,易见断裂及缺失.LM和Co Ⅳ在癌组织与非癌性肝组织的表达有显著性差异.临床病理资料分析显示,Co Ⅳ的表达在HCC 低分化组明显减少,有门静脉癌栓组Co Ⅳ和LM表达均有减少.结论:Co Ⅳ和LM 是鉴别肝癌与非癌性肝组织的参考指标.肝癌中基膜的断裂、缺失及减少可能参与癌细胞的转移机制.

作者：马捷；周晓军；张太和；孙桂勤；孟奎 刊期： 2000年第05期