姚建国；刘凤阁；董耀刚
骨外软组织粘液样软骨肉瘤,又称脊索样肉瘤,是一种少见的低度恶性肿瘤.由于其病理形态学的特殊性,组织化学、免疫组织化学的特点和对其认识上的分歧,致使该瘤与脊索瘤、副脊索瘤等的鉴别很困难;又因曾用名繁多,造成概念混乱,有必要进行讨论.
作者：何春年；李红民；吴瑜 刊期： 2000年第05期
目的:探讨原发于大脑和脊髓原始神经外胚叶肿瘤的临床病理特征、组织学发生及生物学行为.方法:采用组织病理学、免疫组化标记和电镜观察对11例原发于大脑及脊髓的原始神经外胚叶肿瘤进行研究.结果:组织学特征为弥漫原始的小细胞,并形成Homer-Wright菊形团和明显的纤维组织分隔成小叶.免疫组化标记:NSE阳性,Syn阳性,部分瘤组织中散在GFAP阳性.电镜:瘤细胞胞浆内可见致密核心的分泌颗粒.结论:该肿瘤和小脑髓母细胞瘤的病理形态特征、标志物表达及生物学行为相同,同属原始神经外胚层肿瘤的范畴.
作者：赵海欧；石群立；孙桂勤；陆珍凤；严小娟 刊期： 2000年第05期
1 质控中心成立前上海市病理科基本情况1.1 病理科设置全市设置病理科(室)的医院共120余家.其中三级医院30家;二级医院90家.
作者：施达仁 刊期： 2000年第05期
目的:为了避免临床误诊,对结核病的肌肉病变特点进行探讨.方法:复习25例经尸检证实为急/亚急性血播散性结核的病例,其中3例临床上主要表现为皮肤和肌肉损害,分别在患者生前诊断为皮肌炎(2例)和多发性硬化症(1例).对其骨骼肌进行详细的镜下观察.结果:四肢肌、膈肌、食道和喉的横纹肌均有程度不同的变性、坏死和淋巴细胞浸润,表现为:(1)肥大或萎缩;(2)嗜酸性、玻璃样和絮状变性;(3)溶解和凝固性坏死;(4)巨噬细胞增生;(5)淋巴细胞灶状浸润.食管、胃、肠和膀胱平滑肌有收缩带样坏死.结论:骨骼肌损伤可能和结核性自身免疫反应有关.收缩带样坏死无疾病特异性,可能是肌组织频死状态的一种形态学表现.
作者：丁华野；皋岚湘；金华 刊期： 2000年第05期
目的:检检测57例乳腺浸润导管癌组织中cyclin D1基因的扩增和表达,并结合肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移和ER的表达进行临床病理预后分析.方法:应用SP免疫组织化学及Southern杂交方法检测乳腺癌cyclin D1/CCND1基因的表达及扩增.结果:显示57例乳腺癌中42例在瘤细胞核内有cyclin D1的表达.阳性率73.6%,其中强阳性11例,中阳性14例,弱阳性17例,阴性15例.16例乳腺癌中2例有cyclin D1/CCDN1基因扩增.ER阳性率为67%.结论:cyclin D1的过度表达和扩增与肿瘤的大小和淋巴结转移及组织分级无关.ER和cyclin D1没有表达的病人可能预后差.乳腺癌的发生除与cyclin D1有关外可能还与其它癌基因及抑制癌基因如Rb、Bcl-2和ER等的协同作用有关.
作者：崔全才；周旭东；许雅；杨堤；顾长芳；刘彤华 刊期： 2000年第05期
目的:研究中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC) 的临床病理特征,以提高对此瘤的认识,避免误诊.方法:对7例CNC 的临床病理特征进行分析,并做免疫组化检测以证实其性质.结果:7例CNC均为年青人,肿瘤均位于侧脑室内. 组织由密集的小圆形细胞组成,胞浆透明,有核周晕,呈蜂窝状结构,并有无细胞性神经原纤维岛特征.免疫组化Syn和NSE阳性,GFAP和NF阴性.结论:CNC 是分化好的神经元细胞组成的良性肿瘤,好发于年青人脑室内.在光镜下,与少突胶质细胞瘤和透明细胞室管膜瘤不易区别,无细胞性原纤维岛特征性结构和Syn阳性、GFAP 阴性免疫反应有助于鉴别诊断.
作者：金行藻；石群立；孟奎；李南云 刊期： 2000年第05期
目的:探讨肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤(atypical angiomyolipoma,AAML)的临床病理特征.方法:收集4例曾误诊为肾肉瘤样癌或恶纤组的AAML行光镜、免疫组化观察,并对其中1例和另3例典型AML作电镜观察.结果:AAML具有以下的病理特点:①肉眼上切面呈棕褐色,可伴有坏死及出血;②光镜下表现为富细胞,主要由胞浆丰富嗜酸性的单核或多核多形性瘤巨细胞和梭形的肉瘤样细胞及胞浆透明成片状排列的上皮样细胞组成.缺乏成熟梭形平滑肌细胞,厚壁血管及脂肪细胞少或无;③巨核畸形核及核内胞浆包涵体较多见,但未见核分裂象;④免疫组化:瘤细胞HMB45(+)、CD68(+)、CK(-),而SMA瘤巨细胞阴性;⑤电镜示瘤细胞胞浆内线粒体和糖原较丰富,并见直径约100 nm的密电子颗粒,未见明确的黑色素颗粒前体及成熟的黑色素颗粒.随访6～36个月均健在.结论:肾脏AAML可能仅在组织形态上呈肉瘤样特征,而实际仍属良性病变.其特征性的免疫组化表达及超微结构为其鉴别诊断提供了依据.
作者：吴秀玲；王群姬；朱启建；方周溪 刊期： 2000年第05期
目的:探讨肺原发性软骨肉瘤的临床病理特征及组织发生.方法:通过HE、组化及免疫组化观察2例肺原发性软骨肉瘤,并复习文献.结果:肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形细胞及软骨母细胞组成,例2还存在幼稚小圆细胞,三种细胞梯度移行.组化染色显示AB(pH 2.5)、TB(pH 4.0)阳性.免疫组化染色显示梭形细胞及软骨母细胞S-100蛋白、vimentin和NSE阳性,例2 Syn阳性.小圆细胞CD99、S-100蛋白和NSE阳性.结论:肺原发性软骨肉瘤的组织发生来自支气管软骨组织和肺原始性间叶组织.临床特征表现肺门和肺两型与预后相关,是一种罕见的恶性肿瘤.
作者：方应国；螘国铮；王晓秋；章格宁 刊期： 2000年第05期
上皮样肉瘤是一种比较少见的软组织恶性肿瘤,往往误诊为滑膜肉瘤、无色素性恶性黑色素瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤,为此我们对3例上皮样肉瘤进行了光镜观察和免疫组化染色,以探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及组织来源.
作者：周祖平；贾振军；刘维东 刊期： 2000年第05期
目的:观察反义端粒酶RNA对SMMC7721细胞的作用,并检测p16、p21的表达情况,探讨端粒酶在肝癌发生过程中的可能作用及反义端粒酶RNA在肝癌治疗中的意义.方法:经脂质体介导的方法将pBBS212-hTR(反义端粒酶RNA真核表达载体)导入SMMC7721细胞中,细胞克隆转移扩大培养后,采用流式细胞仪、TRAP-PCR-ELISA、电镜、免疫组化技术结合图像分析,在检测SMMC7721/pBBS212-hTR细胞的端粒酶活性、凋亡的同时,检测p16、p21表达情况.结果:与对照组比较,反义端粒酶RNA在抑制SMMC7721细胞端粒酶活性、诱发细胞发生凋亡的同时,p16、p21蛋白表达水平显著增高.结论:转染反义端粒酶RNA在封闭细胞端粒酶活性表达、促进SMMC7721细胞凋亡的同时,伴发p21与p16表达水平增高.对研究肝癌发病机制及治疗有益.
作者：张传山；王文亮；刘利；胡沛臻；张衍国；马福成 刊期： 2000年第05期
患者女,31岁,因右大腿肿胀疼痛伴化脓感染3个月,切开引流术后1周持续高热入院.查体发现右大腿软组织内肿块约11 cm×7 cm,局部皮肤红肿,引流口有黄色脓性液体.全身淋巴结未及肿大,腹部B超及胸片未查见明显包块阴影,大腿局部X线片及SPECT示肿块阴影未侵及骨组织,股骨正常.临床拟诊肉瘤伴感染,行局部第一次活检,化疗后行大体肿块切除检查,随访.
作者：樊荣云；螘国铮 刊期： 2000年第05期
胸膜外孤立性纤维瘤(extrapleural solitary fibrous tumor,E-SFT)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,因其形态学变异大,并且发生部位广泛(几乎囊括躯体所有的解剖部位),在诊断或鉴别诊断时往往不易想到.笔者通过简要介绍胸膜外孤立性纤维瘤的临床病理学特征,重点描述其形态学变化,以期对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有所帮助.
作者：王坚；朱雄增 刊期： 2000年第05期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的概念仍存在争议.作者介绍其细胞的分化谱与异源性,并就其形态发生与细胞遗传学演进的关系加以探讨.
作者：张众；李连宏；吕申；谢丰培 刊期： 2000年第05期
目的:观察5例促纤维化小圆细胞肿瘤的临床病理特点,提高对此类肿瘤的认识.方法:常规组织学(HE)、免疫组化(ABC法)和电镜技术检测结合临床资料综合分析.结果:5例中2例多次局部复发,2例在随访中,1例确诊后4个月死亡.该肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈单结节或多结节状浸润生长,伴有明显致密的成熟纤维性间质增生,肿瘤细胞主要为大小比较一致的小圆形细胞,呈团状或巢状埋于增生纤维间质中,少数病例部分区域肿瘤细胞显示有不同分化特点.免疫组化:5例均有上皮表达(AE1/AE3或EMA),3例表达NSE,1例间质表达desmin,1例间质表达vimentin.其中1例做了电镜检查,细胞内可见张力原纤维和桥粒.结论:(1)促纤维化小圆细胞肿瘤发病年龄跨度较大,发生部位可在腹腔也可在腹腔外;(2)该肿瘤具有独特的组织学特点,大部分肿瘤细胞为无明确特点分化的上皮性小细胞,并埋于显著纤维化的间质中;(3)少数病例肿瘤细胞可因发生部位不同可有不同的特殊分化,较成熟特殊分化是预后好的标志;(4)此瘤预后与发生部位、分裂活性及分化有关.
作者：高冬霞；廖松林；石雪君；回允中 刊期： 2000年第05期
目的:探讨早期生长反应基因(EGR-1)在乳腺癌的表达及其与癌基因c-erbB-2和ER、PR的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法,以EGR-1、c-erbB-2、ER、PR抗体标记75例不同病变的乳腺组织.结果:乳腺良性病变可见相对高水平的EGR-1表达而乳腺癌EGR-1阳性仅19例(42.2%),EGR-1表达与乳腺癌淋巴结转移和ER、 PR表达有关(P<0.05,P<0.01),与c-erbB-2表达无关(P>0.05).结论:EGR-1表达的减少或消失可作为一种乳腺肿块恶性变的生物学标志并提示预后不良.
作者：吴名耀；李乔山；吴贤英；郑瑞明；梁英锐 刊期： 2000年第05期
目的:用RAPD技术检测人肺巨细胞癌高低转移细胞株的遗传改变.方法:人肺巨细胞癌细胞系高转移细胞株PLA-801D和低转移株PLA-801C,用100条各10个碱基的随机引物经PCR扩增,扩增产物在含溴化乙锭的1.5%琼脂糖凝胶中电泳,紫外透射仪上观察照相.结果:100条引物绝大多数能扩增出明显的条带,多数引物产生的条带在高低转移株之间无差异,表现为单态性;其中17条引物产生多态性,表现为带的有无、移动和强弱差异.结论:用RAPD技术检测出人肺巨细胞癌高低转移细胞株基因组DNA之间存在差异,可能与肿瘤转移表型相关.
作者：李淑蓉；陈意生；魏泓 刊期： 2000年第05期
目的:探讨卵巢切除对大鼠骨组织形态学改变的影响.方法:将18只3月龄雌性大鼠随机分为卵巢切除组及假手术组(对照组).术后3周处死两组大鼠,获取股骨远端1/3处骨,分别进行石蜡包埋,塑料包埋切片及扫描电镜观察.结果:卵巢切除可引起大鼠骨小梁变细、中断,骨小梁表面钙盐沉积减少.结论:卵巢切除可使大鼠骨吸收增加,影响骨的稳定性,增加骨折发生的危险性.
作者：程云英；贠红岩 刊期： 2000年第05期
目的:探讨粘附分子E-cadherin和CD44v6表达与肝细胞癌(HCC)侵袭转移的关系.方法:用免疫组化法检测66例人肝细胞癌组织中E-cadherin和CD44v6的表达.结果:侵袭转移倾向高危组22例HCC组织中E-cadherin和CD44v6的阳性率分别为18.2%(4/22)和68.2%(15/22);侵袭转移倾向低危组的44例HCC组织中,E-cadherin和CD44v6的阳性率分别为54.5%(24/44)和25.0%(11/44).E-cadherin表达与HCC的侵袭转移倾向呈负相关(P<0.01),而CD44v6表达与HCC的侵袭转移倾向呈正相关(P<0.01),且这两种粘附分子在肝癌中表达呈负相关(P<0.01).结论:粘附分子表达与肝癌侵袭转移密切相关,检测E-cadherin和CD44v6的表达可以作为判断肝癌预后的指标.
作者：郑建明；倪灿荣；郑唯强；朱明华；王洋；宝建中；龚志锦 刊期： 2000年第05期
超微水平的电镜原位分子杂交(又称电镜原位分子)技术是近十余年发展起来的一种新的电镜技术.它能在超微水平对特异性DNA或RNA进行精确定位,给生物学及病理学研究提供了新的手段.为了对胃癌癌基因(Ha-ras)和抑癌基因(APC)进行定位,作者将电镜酶细胞化学有关技术[1]和原位分子杂交技术[2]结合起来,建立了电镜原位分子杂交技术,取得较为满意的结果.
作者：秦蓉；苏英豪；吴红阳；董聿明；杨光霖 刊期： 2000年第05期
外周神经肿瘤的类型和亚型繁多,组织形态多变,造成病理诊断、鉴别诊断的困难,尤其是恶性外周神经鞘膜瘤的诊断更为困难.本文就近年来有关良、恶性外周神经鞘膜肿瘤的新类型和少见亚型进行了文献复习,并简介如下,仅供同仁们参考.
作者：郭立新；杨光华 刊期： 2000年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
