喉室粘液样软骨肉瘤

促纤维化小圆细胞肿瘤5例临床病理、免疫组化及电镜观察

目的:观察5例促纤维化小圆细胞肿瘤的临床病理特点,提高对此类肿瘤的认识.方法:常规组织学(HE)、免疫组化(ABC法)和电镜技术检测结合临床资料综合分析.结果:5例中2例多次局部复发,2例在随访中,1例确诊后4个月死亡.该肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈单结节或多结节状浸润生长,伴有明显致密的成熟纤维性间质增生,肿瘤细胞主要为大小比较一致的小圆形细胞,呈团状或巢状埋于增生纤维间质中,少数病例部分区域肿瘤细胞显示有不同分化特点.免疫组化:5例均有上皮表达(AE1/AE3或EMA),3例表达NSE,1例间质表达desmin,1例间质表达vimentin.其中1例做了电镜检查,细胞内可见张力原纤维和桥粒.结论:(1)促纤维化小圆细胞肿瘤发病年龄跨度较大,发生部位可在腹腔也可在腹腔外;(2)该肿瘤具有独特的组织学特点,大部分肿瘤细胞为无明确特点分化的上皮性小细胞,并埋于显著纤维化的间质中;(3)少数病例肿瘤细胞可因发生部位不同可有不同的特殊分化,较成熟特殊分化是预后好的标志;(4)此瘤预后与发生部位、分裂活性及分化有关.

作者：高冬霞；廖松林；石雪君；回允中 刊期： 2000年第05期

大脑和脊髓原始神经外胚叶肿瘤临床病理学

目的:探讨原发于大脑和脊髓原始神经外胚叶肿瘤的临床病理特征、组织学发生及生物学行为.方法:采用组织病理学、免疫组化标记和电镜观察对11例原发于大脑及脊髓的原始神经外胚叶肿瘤进行研究.结果:组织学特征为弥漫原始的小细胞,并形成Homer-Wright菊形团和明显的纤维组织分隔成小叶.免疫组化标记:NSE阳性,Syn阳性,部分瘤组织中散在GFAP阳性.电镜:瘤细胞胞浆内可见致密核心的分泌颗粒.结论:该肿瘤和小脑髓母细胞瘤的病理形态特征、标志物表达及生物学行为相同,同属原始神经外胚层肿瘤的范畴.

作者：赵海欧；石群立；孙桂勤；陆珍凤；严小娟 刊期： 2000年第05期

EGR-1、c-erbB-2、ER、PR在乳腺癌中的表达及其相互关系

目的:探讨早期生长反应基因(EGR-1)在乳腺癌的表达及其与癌基因c-erbB-2和ER、PR的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法,以EGR-1、c-erbB-2、ER、PR抗体标记75例不同病变的乳腺组织.结果:乳腺良性病变可见相对高水平的EGR-1表达而乳腺癌EGR-1阳性仅19例(42.2%),EGR-1表达与乳腺癌淋巴结转移和ER、 PR表达有关(P<0.05,P<0.01),与c-erbB-2表达无关(P>0.05).结论:EGR-1表达的减少或消失可作为一种乳腺肿块恶性变的生物学标志并提示预后不良.

作者：吴名耀；李乔山；吴贤英；郑瑞明；梁英锐 刊期： 2000年第05期

喉室粘液样软骨肉瘤

骨外软组织粘液样软骨肉瘤,又称脊索样肉瘤,是一种少见的低度恶性肿瘤.由于其病理形态学的特殊性,组织化学、免疫组织化学的特点和对其认识上的分歧,致使该瘤与脊索瘤、副脊索瘤等的鉴别很困难;又因曾用名繁多,造成概念混乱,有必要进行讨论.

作者：何春年；李红民；吴瑜 刊期： 2000年第05期

中枢神经细胞瘤7例临床病理观察

目的:研究中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC) 的临床病理特征,以提高对此瘤的认识,避免误诊.方法:对7例CNC 的临床病理特征进行分析,并做免疫组化检测以证实其性质.结果:7例CNC均为年青人,肿瘤均位于侧脑室内. 组织由密集的小圆形细胞组成,胞浆透明,有核周晕,呈蜂窝状结构,并有无细胞性神经原纤维岛特征.免疫组化Syn和NSE阳性,GFAP和NF阴性.结论:CNC 是分化好的神经元细胞组成的良性肿瘤,好发于年青人脑室内.在光镜下,与少突胶质细胞瘤和透明细胞室管膜瘤不易区别,无细胞性原纤维岛特征性结构和Syn阳性、GFAP 阴性免疫反应有助于鉴别诊断.

作者：金行藻；石群立；孟奎；李南云 刊期： 2000年第05期

应用RAPD技术检测肺巨细胞癌转移细胞株的遗传学改变

目的:用RAPD技术检测人肺巨细胞癌高低转移细胞株的遗传改变.方法:人肺巨细胞癌细胞系高转移细胞株PLA-801D和低转移株PLA-801C,用100条各10个碱基的随机引物经PCR扩增,扩增产物在含溴化乙锭的1.5%琼脂糖凝胶中电泳,紫外透射仪上观察照相.结果:100条引物绝大多数能扩增出明显的条带,多数引物产生的条带在高低转移株之间无差异,表现为单态性;其中17条引物产生多态性,表现为带的有无、移动和强弱差异.结论:用RAPD技术检测出人肺巨细胞癌高低转移细胞株基因组DNA之间存在差异,可能与肿瘤转移表型相关.

作者：李淑蓉；陈意生；魏泓 刊期： 2000年第05期

建立临床病理质量控制机制的意义--上海市临床病理质量控制中心工作介绍

1 质控中心成立前上海市病理科基本情况1.1 病理科设置全市设置病理科(室)的医院共120余家.其中三级医院30家;二级医院90家.

作者：施达仁 刊期： 2000年第05期

乳腺癌cyclin D1的扩增和表达与预后的关系

目的:检检测57例乳腺浸润导管癌组织中cyclin D1基因的扩增和表达,并结合肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移和ER的表达进行临床病理预后分析.方法:应用SP免疫组织化学及Southern杂交方法检测乳腺癌cyclin D1/CCND1基因的表达及扩增.结果:显示57例乳腺癌中42例在瘤细胞核内有cyclin D1的表达.阳性率73.6%,其中强阳性11例,中阳性14例,弱阳性17例,阴性15例.16例乳腺癌中2例有cyclin D1/CCDN1基因扩增.ER阳性率为67%.结论:cyclin D1的过度表达和扩增与肿瘤的大小和淋巴结转移及组织分级无关.ER和cyclin D1没有表达的病人可能预后差.乳腺癌的发生除与cyclin D1有关外可能还与其它癌基因及抑制癌基因如Rb、Bcl-2和ER等的协同作用有关.

作者：崔全才；周旭东；许雅；杨堤；顾长芳；刘彤华 刊期： 2000年第05期

病理学术名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2000年第05期

膀胱癌肉瘤1例

患者男,59岁.出现全程血尿半年,有大量血块,伴尿频、尿急等膀胱刺激症.膀胱检查发现膀胱内有大量菜花状肿物,手术见巨大肿瘤位于膀胱三角区,约9 cm×8 cm大小,行膀胱全切及双侧输尿管腹壁造口术.

作者：李雯 刊期： 2000年第05期

原发性软组织大细胞间变型T细胞性淋巴瘤1例

患者女,31岁,因右大腿肿胀疼痛伴化脓感染3个月,切开引流术后1周持续高热入院.查体发现右大腿软组织内肿块约11 cm×7 cm,局部皮肤红肿,引流口有黄色脓性液体.全身淋巴结未及肿大,腹部B超及胸片未查见明显包块阴影,大腿局部X线片及SPECT示肿块阴影未侵及骨组织,股骨正常.临床拟诊肉瘤伴感染,行局部第一次活检,化疗后行大体肿块切除检查,随访.

作者：樊荣云；螘国铮 刊期： 2000年第05期

胸膜外孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断

胸膜外孤立性纤维瘤(extrapleural solitary fibrous tumor,E-SFT)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,因其形态学变异大,并且发生部位广泛(几乎囊括躯体所有的解剖部位),在诊断或鉴别诊断时往往不易想到.笔者通过简要介绍胸膜外孤立性纤维瘤的临床病理学特征,重点描述其形态学变化,以期对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有所帮助.

作者：王坚；朱雄增 刊期： 2000年第05期

复合因素诱发大鼠胃粘膜癌前病变的动物模型

目的:建立实用有效的动物模型,探讨胃癌前病变与胃癌发生的过程及机制.方法:采用符合国人引起胃癌及癌前病变的多种因素(化学致癌剂MNNG、酒精、胆汁等)进行组合诱发多组大鼠胃癌前病变模型,研究胃癌前病变异型增生(GED)、肠化生(IM)及胃癌之间的关系.结果:诱发2例腺胃腺癌(均为45周的MNNG普通组),33例腺胃GED,4例十二指肠及小肠腺癌(MNNG加强组3只,MNNG乙醇组1只)等;腺胃GED全部是胃型,发生于幽门腺区27例,胃底腺区6例;各组均未观察到IM.结论:(1)建立的动物模型成功地诱发出胃癌及癌前病变;(2) MNNG诱发大鼠的胃腺癌及GED均来源于胃型上皮,在癌变及演进过程中,逐渐显示肠型特点,为肿瘤异质性表现,证明胃癌前病变亦具有异质性;(3) IM可能不是癌前病变.

作者：石宇；李连宏 刊期： 2000年第05期

安徽省临床病理科工作程序规范(试行)

一、活体组织检查程序活体组织检查(biopsy),简称活检,是从患者活体采取组织进行病理学检查以明确诊断的过程.其主要目的是为了协助临床明确诊断,合理地制定治疗方案,客观地判断预后.它是临床病理科的主要工作之一.

作者：安徽省临床病理质量控制中心 刊期： 2000年第05期

病理科规范化管理与临床病理质量控制--浙江省临床病理质控中心10年工作回顾

诊断病理学是病理学的重要组成部分,亦为医院病理科工作的核心内容,它是应用现代病理学的观察方法,并结合临床资料,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的疾病诊断手段中可信赖的定性诊断.病理诊断水平的高低,直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平.

作者：倪型灏 刊期： 2000年第05期

卵巢切除对大鼠骨组织结构改变的影响

目的:探讨卵巢切除对大鼠骨组织形态学改变的影响.方法:将18只3月龄雌性大鼠随机分为卵巢切除组及假手术组(对照组).术后3周处死两组大鼠,获取股骨远端1/3处骨,分别进行石蜡包埋,塑料包埋切片及扫描电镜观察.结果:卵巢切除可引起大鼠骨小梁变细、中断,骨小梁表面钙盐沉积减少.结论:卵巢切除可使大鼠骨吸收增加,影响骨的稳定性,增加骨折发生的危险性.

作者：程云英；贠红岩 刊期： 2000年第05期

肾穿刺组织荧光加苏木精染色效果观察

在肾脏病理诊断中,确定免疫复合物在肾组织中的沉积是很重要的.肾穿组织切片荧光染色后,肉眼和普通光镜下是无色的,不易观察组织结构,加染苏木后,则易行光镜观察,对荧光无影响.

作者：李捷艳；黄春鑫 刊期： 2000年第05期

p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白在大肠癌中的表达及其相关性

目的:检测p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白在大肠癌中的表达, 并探讨其相关性.方法:免疫组织化学S-P法.结果:140例大肠癌中p-MAPK、cyclinD1和p53蛋白的阳性表达率分别为92.9%(130/140)、87.1%(122/140)和66.4%(93/140);50例相应癌旁肠粘膜中阳性表达率分别为4.0%(2/50)、6.0%(3/50)和2.0%(1/50).三者阳性表达率和阳性强度均以大肠癌中为高(P<0.01);大肠癌中p-MAPK与cyclinD1表达呈明显正相关(P<0.01),而与p53蛋白表达无明显相关性(P>0.05).结论:MAPK活化可能是cylinD1激活的原因之一,并在大肠癌发生过程中可能起重要作用;而p53基因突变在大肠癌发生中可能不是通过MAPK信号传递通路起作用的.

作者：李景和；文继舫；冯德云；郑晖；颜亚晖；程瑞雪 刊期： 2000年第05期

上皮样肉瘤的临床病理和免疫组化观察

上皮样肉瘤是一种比较少见的软组织恶性肿瘤,往往误诊为滑膜肉瘤、无色素性恶性黑色素瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤,为此我们对3例上皮样肉瘤进行了光镜观察和免疫组化染色,以探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及组织来源.

作者：周祖平；贾振军；刘维东 刊期： 2000年第05期

Ⅳ型胶原和Laminin在人体慢性肝病和肝癌中的病理学研究

目的:观察基膜中Ⅳ型胶原(Co Ⅳ)及Laminin(LM)在人体慢性肝病和肝细胞癌(HCC)的病理形态学改变,并探讨其临床病理意义.方法:对11例慢性肝炎、26例肝硬化和30例人体HCC组织进行了Co Ⅳ和LM的免疫组化检测, 系统地观察基膜成分在正常、慢性肝病和肝癌中的形态和数量的改变,行半定量计数,对其结果进行临床病理分析.结果:正常肝窦无LM的表达,Co Ⅳ沿窦壁呈断续弱阳性表达,慢性肝病时可有少量LM弱阳性,肝硬化时CoⅣ阳性增强,沿窦壁呈均匀的连续线状阳性.HCC时窦壁Co Ⅳ及LM的阳性表达明显增强,在低分化癌及有门静脉癌栓的癌组织中基膜表达有所减少,易见断裂及缺失.LM和Co Ⅳ在癌组织与非癌性肝组织的表达有显著性差异.临床病理资料分析显示,Co Ⅳ的表达在HCC 低分化组明显减少,有门静脉癌栓组Co Ⅳ和LM表达均有减少.结论:Co Ⅳ和LM 是鉴别肝癌与非癌性肝组织的参考指标.肝癌中基膜的断裂、缺失及减少可能参与癌细胞的转移机制.

作者：马捷；周晓军；张太和；孙桂勤；孟奎 刊期： 2000年第05期