顾清；张莉；张新星；代小松；陈和平
目的 建立过氧化氢介导的瓣膜内皮细胞(ECs)氧化应激(OS)模型,探讨OS作用下ECs和间质细胞(VICs)之间的相互作用关系.方法 不同浓度过氧化氢(H2 O2)处理ECs不同时间后,收集OS-ECs上清;上清作用于VICs,通过检测细胞增殖、凋亡、分化及存活率,验证OS-ECs上清对VICs生长有一定影响.结果 随着处理时间的延长,ECs和VICs均有不同程度受损.其中,50μmol/L H2 O2处理ECs,OS-ECs上清可稳定VICs生长状态.结论 50μmol/L H2 O2处理ECs并收集上清,作用于VICs是建立OS细胞模型的佳条件.ECs对VICs有一定程度的保护作用.
作者：吴昊；李宁；龚德军；夏翠萍；李芹；陶婧；刘晓红；徐志云 刊期： 2019年第05期
目的 了解上海退离休干部成功老龄状况、生活质量,探索群体间的差异和影响因素,提出有针对性的对策建议.方法 对上海305名退离休干部进行成功老龄状况和生活质量的问卷调查和统计数据分析.结果 社区和医院退离休干部的成功老龄量表得分分别为59.02、65.35,社区和医院退离休干部的生活质量得分分别为73.90、80.75;社区退离休干部和医院退离休干部群体之间,影响因素具有差异性,而锻炼习惯、自评健康、自认成功老人3个影响因素具有一致性;婚姻状况、很少锻炼、自认成功老人共3个变量进入方程,能够解释57.4％(R2=0.574)的成功老龄的变异量;文化、婚姻状况、子女数量、锻炼习惯、睡眠状况、自评健康、主动参加集体活动共7个变量进入方程,能够解释60.3％(R2=0.603)的生活质量的变异量;成功老龄得分与生活质量及其各个维度均相关;生活质量得分与成功老龄及其各个维度均相关.结论 研究中的305名退离休干部,成功老龄状况和生活质量处于中等水平,有待于实施干预、改善现状;13个维度优势各占,组群间可以相互借鉴,取长补短.
作者：胡亚琼；丁俭；周炯 刊期： 2019年第05期
肝癌是全球第六大常见癌症, 而且是造成死亡的第二个常见的癌症, 并且男性的发病率明显高于女性〔1〕.据统计, 肝癌发病率高的地区集中在东亚和东南亚及北非和西非地区, 中南亚、 北欧、中欧和东欧发病率低. 2012 年全球新发肝癌估计782500例, 其中死亡745500例, 仅中国就占病例总数和死亡人数的约50％ 〔2〕. 我国是肝癌的高发地区之一, 实现肝癌的早期诊断、 早期治疗可以显著减低肝癌的死亡率, 提高国民的生活质量.
作者：张颖；娄丽丽；徐艳玲；史晓东；卢莎莎；张丽霞；黄絮；郭晓林 刊期： 2019年第05期
目的 分析老年人血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及血红蛋白(HB)与血液液流变学指标的相关性.方法 随机抽取127例大连市美年大健康体检中心60岁以上的老年人,空腹静脉采血后检测红细胞计数(RBC)、HB含量、RDW-CV及HCT与血液流变学指标,利用SPSS19.0统计学软件对数据进行双变量Pearson相关分析.结果 HB 及HCT 与全血黏度均呈显著正相关(P<0.01),RDW-CV 与全血黏度高切、全血黏度中切、红细胞电泳时间、卡松黏度均呈显著负相关(P<0． 05),RBC、HCT、HB 及RDW-CV 两两之间均呈显著相关性(P<0.05).结论 HCT、HB、RDW-CV 指标均是血液流变学的相关因素,老年人可以通过控制这3 项指标来维持机体血液的正常流动,预防相关疾病的发生.
作者：杨茜；马杰；杨含草；葛奕彤；赵心宇 刊期： 2019年第05期
目的 研究硝克柳胺对慢性肾功能不全(CRF)大鼠血清转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CT-GF)表达及生存时间的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只.建模组、低剂量硝克柳胺组(L组)、高剂量硝克柳胺组(H组)大鼠用腺嘌呤〔(150 mg/(kg·d)〕进行灌胃12 w,构建CRF大鼠模型.正常组给予同等剂量蒸馏水.给予L组大鼠硝克柳胺5 mg/(kg·d),给予H组大鼠硝克柳胺10 mg/(kg·d),均腹腔注射给药.观察各组大鼠治疗1、3、5 w后血清TGF-β1、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CTGF表达情况,并观察各组生存时间.结果 正常组各时间点TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量差异无统计学意义(P>0.05),建模组、H组、L组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著高于正常组(P<0.05).L组、H组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著低于建模组(P<0.05),且H组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著低于L组(P<0.05).模型组早出现死亡个体,且早全部死亡.与模型组比较,H组、L组生存时间显著延长,且L组显著低于H组(P<0.05).结论 硝克柳胺可降低大鼠血清TGF-β1、CTGF、BUN、Scr水平,延长其生存时间.
作者：席云；朱冬林；董杰明；徐长志 刊期： 2019年第05期
目的 观察大鼠颈动脉内膜在不同浓度的黄芪甲苷(ASTⅣ)干预后对血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,初步探讨ASTⅣ抑制颈动脉内膜增生的可能机制.方法 将成年雄性健康SD大鼠50只随机分成五组:模型组、ASTⅣ〔20 mg/(kg·d)〕组、ASTⅣ〔40 mg/(kg·d)〕组、ASTⅣ〔60 mg/(kg·d)〕组及假手术组.用Fogarty(2F)球囊导管建立大鼠颈动脉损伤模型,按分组灌胃给药17 d(术前3 d开始给药),术后第15天,取损伤的颈总动脉做病理切片、行苏木素-伊红(HE)染色,在光镜下观察血管内膜的形态学变化,并用计算机图像分析系统测定管腔面积、内膜面积、内膜/中膜比;采用免疫组织化学法检测血管壁增殖细胞核抗原(PCNA)、PDGF-BB表达,应用Image-proplus software5.0专业图像分析软件进行相对定量分析,并用原位比色法测定血管壁活性氧(ROS)的含量.结果 模型组大鼠颈动脉内膜增生明显,管腔明显狭窄.与假手术组比较,模型组大鼠新生内膜面积、内膜/中膜比增大、管腔面积减小(P<0.01).与模型组比较,ASTⅣ低、中、高剂量组新生内膜面积、内膜/中膜比减小,管腔面积增大,并呈剂量依赖性.与假手术组比较,模型组大鼠颈动脉血管壁PCNA、PDGF-BB的表达明显升高,ROS产生明显增高(P<0.01).与模型组比较,ASTⅣ干预组大鼠颈动脉血管壁PCNA、PDGF-BB的表达明显降低(P<0.05),ROS产生显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05).结论 ASTⅣ能够抑制大鼠颈动脉球囊损伤后14 d内膜的增生,同时ROS产生受到抑制,导致生长因子PDGF-BB的表达降低是ASTⅣ抑制球囊损伤大鼠颈动脉内膜增生的可能机制之一.
作者：尉希清；刘帅；牛珩；胡玲爱；张金国 刊期： 2019年第05期
老年人的健康问题除了我们熟知的年龄老化、共病增多的问题,更伴有其他多种老年综合征,如营养不良、认知能力下降、焦虑/抑郁、谵妄、尿失禁、便秘、衰弱、多重用药、睡眠障碍、跌倒、压力性溃疡、视力/听力障碍、受虐等问题. 这些老年综合征是除外典型慢性病(如糖尿病、高血压、冠心病等)外,另一种严重影响老年人功能及健康状态的重要因素,而在传统医疗模式中往往不能被及时发现并干预治疗〔1〕. 相对于专注于疾病评估及各种慢病管理的传统医疗模式,囊括了疾病状况及心理健康等问题的现在老年病管理模式更具有优势〔2〕,且传统医疗评估不能反映躯体功能、精神心理及社会环境等方面问题,需要一个更全面的评估方法以发现老年人潜在的问题,这就需要对老年人进行老年综合评估( CGA)〔3〕.本文对CGA工具的研究进展进行综述.
作者：苏洋；李欣；邓程霖；何淑梅 刊期： 2019年第05期
目的 观察布拉酵母菌(亿活)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子(NF)-κB与肿瘤坏死因子(TNF)-α 表达的影响.方法 健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组、美沙拉秦(莎尔福)组、亿活组、联合治疗组各6只.对照组:大鼠2 ml生理盐水灌肠;模型组、莎尔福组、亿活组、联合治疗组均需要制备UC模型;莎尔福组、亿活组、联合治疗组采用相应治疗,运用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠肠组织中NF-κB和TNF-α的表达情况.结果 莎尔福组、亿活组及联合治疗组NF-κB与TNF-α水平均明显低于模型组(均P<0.05).联合治疗组NF-κB与TNF-α水平明显低于莎尔福组及亿活组(均P<0.05).结论 亿活与莎尔福均抑制NF-κB与TNF-α活性,起到抗感染治疗作用,联合用药效果更佳.
作者：颜玉；任秀英；鲍秀琦；姜威；罗兰；郑强；王雪；薛勇 刊期： 2019年第05期
目的 通过分析5-羟吲哚乙酸(HIAA)对胃癌早期诊断的价值,探讨5-HIAA是否可以作为临床实验室指标对早期胃癌进行有效筛查,以提高胃癌早期诊断率.方法 选取50名健康体检者、12例胃炎患者及70例胃癌患者进行分组,分别收集晨尿,检测5-HIAA水平,并与病理结果及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)72-4等血清学指标比较分析,获得相应的诊断效能参数,评价5-HIAA用于胃癌早期诊断的临床价值.结果 5-HIAA在胃癌组中阳性率明显高于胃炎和正常对照组(P<0.05),胃炎与正常对照组的阳性率无统计学差异(P>0.05);5-HIAA用于检测胃癌具有较高的灵敏度(73.33％)和特异性(70.00％),与病理诊断结果符合率为72.86％;联合检测5-HIAA与CEA、CA72-4,灵敏度(96.3％)和特异性(76.92％)均显著高于单独检测5-HIAA(P<0.05).结论 5-HIAA用于辅助诊断早期胃癌具有积极的参考价值,且5-HIAA与CEA、CA72-4等联合检测时灵敏度更好、特异性更强,可以发挥更好的互补作用.
作者：袁晓阳；周丹；李士军；秦桂娥；靳岩 刊期： 2019年第05期
目的 探讨99m Tc-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像对单侧膝关节及周围骨恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析单侧膝关节及周围骨恶性病变15例患者(恶性病变组)及单侧膝关节及周围骨良性病变15例患者(良性病变组)99m Tc-MDP全身骨显像,用目测法分析其99m Tc-MDP全身骨显像特点.以两组30例患者健侧膝关节为对照组,采用半定量法(大放射性摄取值),分别对良性病变组、恶性病变组和对照组放射性浓聚程度进行分析.结果 恶性病变组与良性病变组大放射性摄取值有统计学意义〔(211.85±4.67)vs(106.64±9.64);Z=-2.97,P<0.05〕,恶性病变组及良性病变组与对照组大放射性摄取值(40.52±9.13)均有统计学意义(Z=-3.181、-3.297,均P<0.05).结论 99mTc-MDP全身骨显像放射性分布特点对单侧膝关节及周围骨良、恶性病变鉴别诊断中具有一定价值.
作者：关子易；萨日；刘丹妍 刊期： 2019年第05期
目的 研究非布司他联合别嘌醇治疗高尿酸血症的效果及对血清内皮素(ET)-1、转化生长因子(TGF)β1水平的影响.方法 80例高尿酸血症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组使用别嘌醇治疗,观察组联合使用非布司他、别嘌醇治疗.比较两组治疗后的疗效、血清生化指标、炎症因子水平及ET-1、TGF-β1水平,统计不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.50％)显著高于对照组(82.50％,P<0.05).治疗后两组各血清生化指标、炎症因子水平均显著降低,且观察组降低程度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清ET-1、TGF-β1水平均显著降低,且观察组降低程度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非布司他联合别嘌醇治疗高尿酸血症疗效显著,可有效下调血清ET-1、TGF-β1水平,保护血管内皮功能,降低炎症反应,改善肾脏损伤,提高临床疗效.
作者：章娜；青玉凤；李婷；严宗逊 刊期： 2019年第05期
自1984年Parker等〔1〕首次提出脓毒症心肌病,其作为独特的心肌病变逐渐为临床医生所关注. 近几年,相继有大规模的回顾性分析研究〔2〕对其临床特征、病理生理、发病机制及血流动力学进行深入研究,然而对其治疗仍没有权威性指南供临床参考,本文对老年患者脓毒症心肌病这一特殊类型的心肌病进行综述.
作者：王伟；郝守艳；徐紫薇；郭凯；张明剑；姜雅秋 刊期： 2019年第05期
目的 比较全髋关节置换术和双极半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 股骨颈骨折老年患者193例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,观察组98例采用全髋关节置换术,对照组95例采用双极半髋关节置换术.比较两组术中情况、围术期并发症发生率及住院时间;随访期间两组髋关节功能评分(Harris评分)及生活质量EURo-QoL(EQ-5D)评分及变化趋势.结果 手术时间、住院时间、术中出血量两组比较均有显著差异(均P<0.01),但两组术后血液需求量及血栓、房颤、感染、疼痛等术后并发症的比较两组未见显著差异(P>0.05).两组随访期间Harris评分比较均具有显著差异(P<0.01).两组术前和术后6个月EQ-5D评分比较无显著差异(P>0.05),术后12、24、48个月比较有显著差异(P<0.01).结论 对于预期寿命短、活动量少的老年患者使用双极半髋关节置换术效果明显,对于预期寿命长、活动量大的老年患者使用全髋关节置换术优势显著.
作者：吴斌；林明侠；沈宁江；林坚平；符波；蔡文涛 刊期： 2019年第05期
目的 调查70岁以上老年人运动与骨密度、骨代谢指标之间的相关性.方法 对787例老年人的运动情况进行调查,测量其骨密度(BMD)、血清骨代谢指标(BMMs),包括去Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、25-羟基维生素D(25OHD)及甲状旁腺激素(PTH)的水平,并分析运动与BMD、血清BMMs之间的关系.结果 坚持运动的老年人其骨质疏松患病率为24.57％,明显低于未坚持运动老年人的40.54％(P<0.001);与未坚持运动的老年人相比,坚持运动的老年人其血清CTX和P1NP水平较低(均P<0.05),而25OHD水平较高(P<0.05).结论 老年人坚持运动有助于降低其骨转换水平,提高血清25OHD水平和BMD.
作者：陈彤丹；曾苏；边平达 刊期： 2019年第05期
目的 了解老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的认知程度,分析城乡差异.方法 采用方便抽样法,选择城市社区老年人159人,乡镇老年人161人进行调查.采用STOP-Bang问卷进行OSAHS高危筛查,自行设计的OS-AHS相关知识认知度问卷调查老年人一般情况和相关知识的认知度.结果 320名老人中OSAHS高危患者占59.6％,老年人对OSAHS的认知度普遍偏低,且乡村认知现状明显低于城市(P<0.05).结论 老年人对OSAHS的认知度相对较低,应加大宣传力度,提高老年人认知度.
作者：孙颖；王昕；杨琼琼；常梦梦；张美月 刊期： 2019年第05期
目的 研究丁苯酞(NBP)对急性酒精中毒小鼠学习记忆能力、脑内海马CA3区γ网络振荡的保护作用.方法 应用场电位记录30只C57BL/6小鼠(3月龄、6月龄、12月龄各10只)急性酒精中毒前后、NBP作用前后的海马γ网络振荡的幅值及频率变化.结果 100 mmol/L无水乙醇使不同月龄(3月龄,6月龄,12月龄)组小鼠海马脑片海马γ网络振荡的能谱分别下降(39.26±4.97)％、(53.85±6.65)％、(28.30±13.68)％,差异显著(P<0.001).100μmol/L NBP使不同月龄(3月龄,6月龄,12月龄)组急性酒精中毒小鼠海马脑片海马γ网络振荡的能谱分别上升(57.37±8.94)％、(107.82±18.67)％、(47.82±7.26)％,差异有统计学意义(P<0.001).结论 NBP能够有效减轻急性酒精中毒对小鼠海马CA3区神经元造成的损伤,缓解急性酒精中毒对小鼠学习记忆能力的损害,其作用机制可能与NBP对神经元突触传递及线粒体的保护作用有关.
作者：杜爱林；张越；姚良雪；秦浩志；黄亚迪；张玉姣；罗晓秋 刊期： 2019年第05期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应.方法 选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组;3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查.结果 GEM组复发率为26.1％(11/42),BCG组复发率为复发率为16.7％(7/42);GEM+BCG组复发率为9.5％(4/42);3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0.05);GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组无复发生存时间为(25.36±1.18)个月;BCG组无复发生存时间为(32.28±1.21)个月;GEM+BCG组无复发生存时间为(41.24±2.01)个月;3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0.05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组不良反应率为9.5％(4/42),BCG组不良反应率为40.4％(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38.1％(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0.05).结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案.
作者：辛士永；李亮亮；吴硕；张鹏；任小强；肖飞；高中伟；张建国 刊期： 2019年第05期
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖正常的老年人颈动脉粥样硬化是否存在联系.方法 通过横断面研究分析1065名老年人,其中男320名,女745名,平均年龄71.8岁.纳入研究的老年人的空腹血糖均低于100 mg/dl(5.6 mmol/L)且HbA1c水平低于6.5％(48 mmol/mol),既没有心血管疾病史,也没有2型糖尿病史或降糖药物服用史.颈动脉粥样硬化通过超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)评估病情.多变量线性回归分析HbA1c与颈动脉IMT之间的关系.结果 除外性别、体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟和饮酒等因素影响外,血清HbA1c水平与颈动脉IMT正相关(β=0.020,P=0.045).然而,空腹胰岛素水平和空腹血糖水平均与颈动脉IMT无关.结论 在正常空腹血糖的老年人群中,HbA1c水平与颈动脉粥样硬化呈正相关.高水平的HbA1c是评估老年人颈动脉粥样硬化的有效指标.
作者：卢兰涛；谷顺通；周魏 刊期： 2019年第05期
目的 探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果.方法 选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗.观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况.结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高.
作者：张长青；张葵玲；王育斌；林志金 刊期： 2019年第05期
目的 比较简易认知(Mini-Cog)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表在神经内科门诊筛查轻度认知障碍(MCI)患者中的价值.方法 MCI患者(MCI组)和健康对照组各105例,将MCI组按年龄分为三组,40～60岁为年龄组Ⅰ,61～80岁为年龄组Ⅱ,≥81岁为年龄组Ⅲ.同时将MCI组按受教育年限分为文盲(未受教育)组,小学(受教育年限≤6年)组,中学或以上(受教育年限>6年)组.研究对象均进行Mini-Cog量表、MMSE量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床痴呆评定(CDR)量表测试.结果 MCI组和健康对照组的Mini-Cog量表评分(t=11.55,P<0.05)和MMSE量表评分(t=13.52,P<0.05)差异均有统计学意义,但Mini-Cog量表识别MCI的敏感性、特异性(85.71％、78.09％)均较MMSE量表(64.77％、70.48％)高,其中特异性差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05).不同年龄和不同教育程度MCI患者应用Mini-Cog量表效果优于MMSE量表(P<0.05).结论 Mini-Cog量表识别MCI患者比MMSE量表更具有优越性,Mini-Cog量表受年龄及教育程度的影响较MMSE量表小,同时具有耗时短(3～4 min)、易于被受检者接受的优点.
作者：李雪艳；代杰；赵沙沙；刘万根；田蕊；李海妹 刊期： 2019年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
