柳淑云；刘旭光
目的 探讨阿仑膦酸钠(ALN)应用于老年髋部骨质疏松性骨折患者对骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(BALP)表达及预防复发效果分析.方法 84例老年髋部骨质疏松性骨折患者随机分为试验组和对照组,每组42例.两组均接受外固定治疗并指导患者进行相同的康复锻炼,术后3w时给予患者药物辅助治疗,其中对照组给予常规钙剂(钙尔奇D片口服治疗),实验组在对照组基础上外加ALN进行治疗.观察比较两组治疗后临床疗效;骨密度;BGP、PTH、BALP表达水平及新骨折出现情况.结果 治疗后,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组L2～4、股骨颈、Wards三角、大转子骨密度明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组L2～4、Wards三角、大转子骨密度明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组血清BGP、PTH、BALP表达水平均明显上升,实验组上升水平显著高于对照组(P<0.05);实验组无新骨折发生,对照组有4例发生其他部位的骨质疏松性骨折,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALN有助于改善老年髋部骨质疏松性骨折患者症状及骨密度,明显调节体内BGP、PTH、BALP表达水平,具有良好的预防复发的效果.
作者：张震；张庆峰；李伟；李德民；杨超群 刊期： 2018年第24期
目的 探讨百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫功能的影响.方法94例老年肺结核合并肺炎患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗疗效,治疗前后呼吸功能、炎性因子和免疫状态变化及药物副反应发生情况.结果观察组治疗总有效率(91.49％)显著高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和(FEV1/FVC)较治疗前显著升高(观察组:t=12.737、12.921、12.654,对照组:t=7.175、10.484、9.575,均P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1％和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8.162、5.187、6.951,均P<0.05).两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平较治疗前显著降低(观察组:t=18.490、17.700、20.735,对照组:t=6.585、8.807、6.833,均P<0.05);观察组治疗后CRP、WBC和TNF-α水平显著低于对照组(t=12.077、12.596、14.782,均P<0.05).两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前显著升高而CD8+较治疗前显著降低(观察组:t=15.645、13.553、12.667,对照组:t=8.490、4.572、7.900,均P<0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组而CD8+显著低于对照组(t=8.009、7.804、6.881,均P<0.05).观察组药物副反应发生率(4.26％)显著低于对照组(19.15％,P<0.05).结论百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者疗效显著,且可改善呼吸功能和免疫功能,减轻炎性反应.
作者：丁光年；徐海虹 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同血糖水平人群肿瘤标志物分泌特点及其相关性.方法 选择成都市印钞公司职工4123例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测神经元特异性烯醇酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)72-4、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA199、CA153、CA125、细胞角蛋白(CK)19、前列腺特异抗原(c-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG).根据血糖水平分为正常血糖组、糖调节受损组、糖尿病组,比较各组肿瘤标志物均值,并进行相关性分析.结果 随着空腹血糖增高,CA199、CA125、CA153、CK19、CEA、CA242、c-PSA变化差异有统计学意义(P<0.05).随着餐后2 h血糖增高,CA199、CA153、CEA、CA125、CK19变化差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖与SCC、CA199、CA153、CK19、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关.餐后2 h血糖与CA199、CA153、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关.结论 高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用,糖尿病可能是肿瘤发生的高危因素.
作者：唐毅；孙勤；杨婧；马福军 刊期： 2018年第24期
目的 了解骨质疏松老年人心理状况对睡眠质量的影响.方法 选取华北理工大学附属医院老年门诊就诊的412例≥60周岁骨质疏松患者进行问卷调查.结果 婚姻状况、月收入、焦虑、抑郁、社会支持、独居与否、是否担心入睡影响骨质疏松老年人的睡眠质量(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,睡前担心入睡、焦虑与抑郁程度越重,骨质疏松老年人的睡眠质量越差.结论 应重视骨质疏松老年人心理状况,达到提高睡眠质量的作用.
作者：张志存；宋志雪；陈长香；李淑杏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、胰岛素样生长因子(IGF)-1及klotho蛋白与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 选择72例急性脑梗死患者的临床资料作为观察组,另选75例体检的健康人群作为对照组.分别检测两组血清MMP-9、IGF-1及klotho蛋白表达,结合彩色多普勒超声和头部CT检查,分析上述指标与脑梗死体积、斑块稳定程度的内在联系.结果 观察组血清MMP-9水平明显高于对照组,IGF-1、klotho蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同梗死体积患者血清MMP-9、IGF-1及klotho蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中随着梗死面积增大,MMP-9水平呈显著升高趋势,IGF-1、klotho蛋白水平呈显著降低趋势(P<0.05).易损斑块组血清MMP-9水平显著高于无斑块组及稳定斑块组,IGF-1及klotho蛋白水平显著低于无斑块组及稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9、IGF-1及klotho蛋白可作为急性脑梗死灶体积及颈动脉粥样硬化斑块稳定性诊断及预后监测指标.
作者：孟祥武；李青；陈娟；黄淼；瞿昌华；郑龙 刊期： 2018年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀对动脉钙化的疗效与其对骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的影响.方法 冠状动脉钙化患者92例随机分为观察组和对照组,两组均接受冠状动脉造影及经皮冠脉介入(PCI)治疗.观察组在此基础上口服瑞舒伐他汀,连续服用12个月.治疗前、术后即刻和术后12个月,评价罪犯血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和冠状动脉钙化(CAC)积分;采集患者清晨空腹静脉血,检测OPG和RANKL.结果 治疗前和术后即刻,观察组和对照组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组TIMI血流分级显著优于对照组(P<0.05).治疗前两组CAC积分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组CAC积分显著低于对照组(P<0.05).随访期间,观察组CAC率显著低于对照组(P<0.05),两组心血管事件病死率和1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前和术后即刻,两组血清OPG和RANKL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组血清OPG水平显著低于对照组(P<0.05),血清RANKL水平显著高于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可能通过OPG/RANKL途径,改善CAC疾病进展,提高CAC的临床治疗效果.
作者：余波；张韶英；聂斌 刊期： 2018年第24期
目的 探讨15 w渐进性递增负荷运动对老年男性心肺功能的影响.方法 46名受试者分为运动组和对照组,运动组进行15 w渐进性递增负荷运动,对照组不进行任何规律性的体育锻炼.在试验前、8 w后、15 w后分别对两组进行心肺功能的测定,比较运动干预的效果.结果 8 w和15 w后对照组各项指标与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);8 w后运动组各项指标虽然有所改善,但除每搏输出量(SV)及第1秒用力呼吸量(FEV1)、时间肺活量(FEV)外与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);15 w后运动组各项指标与试验前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 60～70岁的老年男性若想获得理想的锻炼效果,运动强度应当控制在靶心率(180-年龄)左右,且配合一定量的全身力量训练.若运动强度较小(低于60％),难以达到理想的运动效果.
作者：朱萍玉 刊期： 2018年第24期
随着人口老龄化迅速发展,绝经期人群日益庞大〔1〕,2015年国内癌症数据的统计结果显示,45 岁以上人群的子宫颈癌新发病例约 7 万,占总数的70％ 〔2〕. 我国绝经后女性人乳头状瘤病毒( HPV)感染率与未绝经患者比较差异无统计学意义,出现了第二个感染高峰,绝经后女性免疫力降低、阴道微生态改变等可能导致病毒持续感染,但目前缺乏绝经后女性HPV感染自然病史的数据. 另外,绝经后女性由于社会、物质环境因素影响及对筛查认知水平下降、检查伴随的不适感等复杂因素,使得绝经后女性宫颈癌筛查率很低,但宫颈癌新发病例较高,因此,绝经后子宫颈病变的诊治仍是子宫颈癌防控工作的重点. 本文对绝经后女性阴道微生态对HPV感染的影响及绝经后宫颈癌前病变的筛查与诊治等进行综述.
作者：丁丹丹；邵艳萍；刘丽欣；吴明升；王渠源 刊期： 2018年第24期
目的 探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响.方法 选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗.比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异.结果 治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P<0.05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡.
作者：刘丽丽；梁莉萍；洪路贤 刊期： 2018年第24期
目的 分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标.结果 假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室大下降速率(-dp/dt)、左室大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0.05).假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0.05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0.05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0.05).假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0.05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0.05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0.05).结论 β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制.而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著.
作者：张楠；李铁军；李鲲鹏；白川盟；周继梧 刊期： 2018年第24期
目的 调查并分析河北省承德市养老机构老年人群的心理健康现状及影响因素.方法 2018年5～8月采用便利抽样的方法选取河北省承德市养老机构中187名老年人作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象的心理健康情况进行评价,并依据量表结果,将其分为有心理健康问题组(52人)和无心理健康问题组(135人).采用单因素分析和Logistic回归分析法对影响养老机构老年人群体心理健康的因素进行分析.结果 养老机构中的老年人焦虑、抑郁、恐怖、躯体化及精神病性五个方面评分均高于全国常模水平(P<0.05),敌对、强迫、偏执及人际关系敏感四个方面评分与全国常模比较差异统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,性别、年龄、社会活动、亲属探望次数、慢性疾病及居住情况是影响养老机构老年人群心理健康的重要因素.Logistic回归分析结果显示,性别、社会活动、亲属探望次数、慢性疾病及居住情况是导致养老机构内老年人出现心理健康问题的重要因素.结论 在养老机构内,老年人群容易出现焦虑、抑郁、恐怖、躯体化及精神病性的心理问题.因此,养老机构应针对心理健康问题发生的因素,提出解决措施,提高老年人的身体健康水平.
作者：田建丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨乙肝病毒X结合蛋白(HBXIP)在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测54例肝癌组织、29例癌旁组织和15例正常肝组织中HBXIP表达,并分析其表达与肿瘤病理特征的关系.结果 肝癌组织中HBXIP阳性表达率〔73.6％(39/54)〕明显高于癌旁组织和正常肝组织(分别为48.3％和33.3,均P<0.05);HBXIP表达与肝癌的组织分化、癌栓形成、TNM分期相关(P值分别为0.035、0.037和0.025).结论 HBXIP高表达可能参与了肝癌的发生发展过程,可以作为肝癌早期诊断和评估预后的重要标志物.
作者：司超；刘俊；李霞斌；姚辉华 刊期： 2018年第24期
目的 研究腹式呼吸对应激状态下微循环及对心血管反应性的影响.方法 筛选72名女性老年人作为测试对象,按照实验目的进行随机平均分组,研究组(36例)行腹式呼吸训练+心算;对照组(36例)仅心算,统计两组微循环指标与心血管反应指标,并对比两组甲襞微循环及心血管反应性指标的差异.结果 在应激状态下,人体微循环情况会变差,流速也会明显减缓,而红细胞聚集量则会相对增加,腹式呼吸时红细胞聚集量明显减少(P<0.05).研究组腹式呼吸训练时心率下降幅度要显著大于对照组,而T波上升幅度要显著高于对照组,但在心算T波幅度显著下降.结论 腹式呼吸有助于促进应激状态下微循环相关指标的改善;腹式呼吸对心率与T波幅度的影响也呈现显著性,可以改善人体应激状态下的心率与T波变化幅度.
作者：柳淑云；刘旭光 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脑卒中患者F波、H反射变化特征,为脑卒中后肌张力评估提供依据.方法 符合入选标准的41例脑卒中患者,检测双侧正中、尺、胫神经F波,双侧正中、胫神经H反射.收集患者临床资料,如性别、年龄、病程、病灶位置、脑卒中类型、既往史等.采用改良Ashworth痉挛评定量表评估偏瘫侧桡侧腕屈肌、小腿三头肌肌张力.分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肌张力的相关性.结论 (1)F波:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺神经F波平均波幅增高、传导速度减慢(P<0. 05);偏瘫侧各神经F波平均潜伏期较健侧均显著延长(P<0. 05);偏瘫侧正中、胫神经F波平均波幅与桡侧腕屈肌、小腿三头肌肌张力呈正相关(P<0. 05). (2)H反射:与健侧比较,偏瘫侧正中神经Hmax/Mmax增加,但两侧胫神经Hmax/Mmax差异无统计学意义;偏瘫侧正中神经Hmax与桡侧腕屈肌肌张力呈正相关(r=0. 666,P<0. 01);偏瘫侧胫神经Hmax与小腿三头肌肌张力呈正相关(r=0. 643,P=0. 000). 结论 脑卒中患者H反射、F波波幅可为肌张力评估提供客观依据.
作者：王培；李艳；吴玲俐 刊期： 2018年第24期
目的 研究核苷酸寡聚结合域蛋白(NOD2)基因敲除对神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠黑质细胞凋亡的影响及对黑质多巴胺(DA)神经元的保护作用.方法 将健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(注射生理盐水)和PD模型组(注射MPTP),NOD2基因敲除小鼠随机分为NOD2对照组(注射生理盐水)和NOD2组(注射MPTP).对注射14 d的各组小鼠进行旋转行为学检测鉴定建模效果,TUNEL法观察黑质细胞凋亡情况,Western印迹检测黑质组织中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2和活化的含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3的表达情况.免疫荧光染色法观察各组脑黑质脑酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目的变化,高效液相色谱荧光法检测DA和高香草酸(HVA)的含量变化.结果 注射MPTP 14 d后,PD模型组和NOD2组均发生不同程度旋转(P<0.05),且模型组旋转次数显著高于NOD2组(P<0.05);TUNEL检测结果显示,与对照组和NOD2对照组相比,PD模型组和NOD2组凋亡阳性细胞数均明显增多(P<0.05),且NOD2组明显少于PD模型组(P<0.05).Western印迹检测结果显示,与对照组和NOD2对照组相比,PD模型组和NOD2组TNF-α和酶切Caspase-3蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0.05),且NOD2组TNF-α和酶切Caspase-3蛋白表达水平明显低于PD模型组(P<0.05),NOD2组Bcl-2蛋白表达量明显高于PD模型组(P<0.05).PD模型组和NOD2组TH阳性神经元数量、DA和HVA含量较对照组和NOD2对照组均显著降低(P<0.05),且NOD2组均明显高于PD模型组(P<0.05).结论 NOD2基因敲除对PD小鼠DA神经元具有保护作用,其作用机制可能与抑制注射MPTP引起的凋亡阳性细胞数、酶切Caspase-3和TNF-α蛋白表达的升高及减轻注射MPTP引起的Bcl-2蛋白表达、TH阳性细胞数、DA含量和HVA含量的下降有关.
作者：王德佳；杨波 刊期： 2018年第24期
目的 探讨贵阳市中老年居民血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺结节患病率的相关性.方法 采用横断面研究随机抽取贵阳市云岩区40岁及以上常驻居民10140人.根据甲状腺B超及TSH、TPOAb范围,将人群分组比较不同的血清TSH、TPOAb水平与甲状腺结节患病率的相关性,再进行多因素分析甲状腺结节的危险因素.结果 不同年龄、性别、是否有高血压、不同吸烟、饮酒状态居民甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).TSH增高组、TSH降低组、TSH正常组男性、女性及总体甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).且甲状腺患病率随TSH增高逐渐增加.TPOAb正常组与TPOAb增高组男性、女性及总体甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.001).无结节组TPOAb含量中位数显著低于结节组(Z=-7.12,P<0.0001).多因素分析显示,年龄、性别、吸烟、饮酒、TPOAb、TSH均与甲状腺结节发生显著相关(P<0.001,P<0.01).结论 TSH、TPOAb可能是甲状腺结节的危险因素.
作者：朱毅；时立新；张巧；彭年春；胡颖；张淼 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中老年人群颈总动脉超声检测的价值.方法 选取颈部大血管筛查的中老年人783例,采用超声检测患者颈总动脉(CCA)、CCA分叉部和颈内动脉(ICA)部粥样硬化发生情况.结果 70～81岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变及总患病率分别为25.46％、52.78％、14.35％和54.17％,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变以及总患病率分别为3.37％、15.03％、2.76％和25.15％,明显高于40～49岁组(P<0.05);50～69岁组和70～81岁组CCA分叉部粥样硬化病变率明显高于ICA(P<0.05);70～81岁组CCA分叉部内膜中层厚度(IMT)为(1.48±0.44)mm,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA分叉部IMT为(1.35±0.61)mm,明显高于40～49岁组(P<0.05).结论 中老年人群颈动脉分叉部粥样硬化发生率较高,超声检查颈动脉分叉部有利于提高其检出率.
作者：刘丽琴；孙翔；谭杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨早期运动训练对脑卒中老龄大鼠神经功能恢复、炎性细胞激活及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响.方法 90只SD老龄雄性大鼠随机分为假手术组、脑卒中对照组和脑卒中早期运动组.建立缺血性脑卒中模型,脑卒中早期运动组术后24 h进行跑台训练.利用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积;利用神经功能缺失评分法评估神经功能缺失程度;利用流式细胞仪检测脑卒中大鼠皮质受损组织巨噬细胞/小胶质细胞活化情况;Western印迹法检测MMPs表达.结果 假手术组未出现脑梗死,相对于脑卒中对照组,脑卒中早期运动组脑梗死面积明显减少(P<0.01).假手术组未出现明显的神经功能缺失症状,脑卒中对照组术后前3d神经障碍逐渐加重,第3天严重,随后缓慢恢复,脑卒中早期运动组神经功能持续得到恢复,从第3天开始,脑卒中早期运动组行为学评分明显低于脑卒中对照组(P<0.01).与假手术组伤害侧静息巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显降低(P<0.01),脑座中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05);与假手术组伤害侧活化巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05).与假手术组相比,脑卒中对照组MMP-9和MMP-2表达明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组MMP-9和MMP-2表达无明显差异(P>0.05).结论 早期运动训练可能通过抑制炎性细胞活化,下调MMPs的表达促进脑卒中老龄大鼠神经功能恢复.
作者：刘强 刊期： 2018年第24期
对于临床骨科医师而言,急性肩锁关节( ACJ)脱位的诊断与治疗仍存在挑战. 现有的分类系统无法对韧带、关节囊和肌筋膜损伤状况,以及由此产生的单向或多向不稳定进行完整的评估. 临床诊断过程中,外科医师常因低估ACJ不稳定的等级而错过本应该进行的外科治疗. 临床治疗过程中,关节镜下对急性ACJ脱位进行修复,用微创的方法一次性植入,避免术后康复后取出,逐渐被相关专业的外科医师所接受.针对诊断过程发现的锁骨远端向前或向后移位即水平不稳定问题,手术修复的目的除了修复喙锁( CC)韧带解决垂直方向的稳定,也兼顾了肩锁( AC )韧带的稳定,且两者都可以通过关节镜进行修复. 本文主要介绍ACJ损伤的影像诊断和治疗选择方面的理念.
作者：夏永宁；侯海琴；赵毅；于铁成 刊期： 2018年第24期
目的 探讨联合检测外周血P选择素(CD62p)及D-二聚体(D-D)对急性脑梗死(ACI)严重程度及预后判断的价值.方法 ACI患者258例,按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准分为重度脑梗死组80例和中、轻度脑梗死组各88、90例,同期健康人群80例为对照组.发病24 h内使用流式细胞仪检测外周血CD62p及磁珠法检测D-D水平,用Logistic回归分析二者是否是影响ACI预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价二者联合检测对ACI患者预后判断的价值.结果 重度脑梗死组外周血D-D与CD62p水平高于中度及轻度脑梗死组,脑梗死组D-D、CD62p水平均明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归模型分析显示D-D、CD62p是影响ACI患者预后不良的独立危险因素(均P<0.01);D-D联合CD62p的ROC曲线下面积为0.835,敏感度为83.4％,特异度为86.5％,优于D-D和CD62p单独检测.结论 外周血D-D联合CD62p检测有助于ACI患者的危险分层及预后评估,临床检测对于预防和监控疾病发展具有重大意义.
作者：黄攀；何晓英 刊期： 2018年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
