赵滨；谭磊；郝宝辉；王林祥；乔伟松；陈玉颖；刘超；李晨；朱东
目的 分析影响中老年女性尿失禁(UI)患者生活质量的疾病因素.方法 选取石家庄市社区中老年女性UI 114例,采用国际UI咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、UI生活质量量表(I-QOL)对患者的生活质量进行调查并分析其影响因素.结果 社区中老年女性中以罹患压力性UI(SUI)和轻中度UI为主.多元逐步回归表明,年龄、UI的严重程度和类型是总体生活质量及逃避和限制性行为独立的影响因素;年龄、体重指数(BMI)、严重程度为影响患者社会心理方面独立的因素;年龄、BMI和绝经状态是自我困扰方面独立的影响因素.结论 为了提高患者的生活质量,除了强调早期治疗的重要性外,还应根据自身具体情况进行个性化的指导.
作者：杨帆；张瑞丽；李慧娟；范晓丹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年脓毒症患者的肠屏障变化情况及其与预后的相关性.方法 选择老年脓毒症患者119例,根据脓毒症严重程度分为轻中度脓毒症组68例和重度脓毒症组51例,按照28 d预后分为预后良好组76例和预后不良组43例.检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)含量.比较不同组别组急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、D-乳酸、DAO及IFABP含量变化.结果 重度脓毒症组APACHE Ⅱ评分高于轻中度脓毒症组(P<0.05);重度脓毒症组血浆D-乳酸、DAO及IFABP含量高于轻中度脓毒症组(P<0.05);预后不良组APACHE Ⅱ评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组血浆D-乳酸、DAO及IFABP含量高于预后良好组(P<0.05).结论 肠屏障功能血浆D-乳酸、DAO及IFABP与老年脓毒症患者病情严重程度及预后判断密切相关.
作者：袁盛伟；孙仁华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨云南白药联合全膝关节置换对膝关节骨关节炎(OA)及对红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响.方法 OA患者80例,根据随机数字表法分观察组和对照组,每组40例,均实行全膝关节置换术,对照组于术后第1天始,给予云南白药胶囊4 w,4次/d,2粒/次.比较两组术后疼痛程度及治疗前后血清ESR、血清CRP、MMP-9水平.结果 与治疗前相比,治疗后两组ESR、CRP、MMP-9水平均下降且观察组低于对照组(均P<0.05),观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05).结论 云南白药联合全膝关节置换术能够降低OA患者血清CRP、ESR、MMP-9水平.
作者：罗坚；王祥华 刊期： 2017年第09期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)以及糖尿病足(DF)患者血清唾液酸(SA)的变化.方法 检测93例T2DM患者和52例年龄、性别、体重指数(BMI)与之匹配的健康人群SA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).T2DM患者包括53例单纯糖尿病患者以及40例DF患者.同时对40例DF患者和52例健康人(正常对照组,NC组)血清SA绘制受试者工作曲线(ROC)并通过相关分析评价SA的价值.结果 通过ROC确定血清SA的临界值为639.95 mg/L,对应的敏感度为87.5%,特异度为90.38%.DF患者SA明显高于T2DM组以及NC组(P<0.05),且SA同FPG以及HbA1c呈正相关.结论 SA在T2DM及DF中显著增加,检测血清SA对判断DF有重要意义.
作者：张静；熊微；熊亮；阮锋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)的表达及与血管内皮功能的关系.方法 60例高血压患者,按血压高低分级分为轻度组(n=21)、中度组(n=27)及重度组(n=12),另选取30例健康体检者作为对照组,比较各组受试者基线指标及HGF、血浆内皮素(ET)及血浆一氧化氮(NO)水平,同时分析HGF水平与ET及NO的相关性.结果 各组受试者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较差异无统计学意义(P>0.05).各组高血压患者血清HGF、ET及NO水平与对照组差异显著(P<0.05);HGF及ET水平随血压的增高而增高,NO水平随血压的增高而下降,重度组各指标与轻度组及中度组差异显著(P<0.05);轻度组与中度组HGF及NO水平差异显著(P<0.05).Spearman相关性分析显示,HGF与ET水平呈显著正相关(r=0.69,P<0.05),HGF与NO水平呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05).结论 高血压患者血液中HGF的水平与血压水平及机体血管内皮功能受损程度具有显著相关性,可作为反映高血压患者内皮功能受损程度的一个新指标.
作者：周锐 刊期： 2017年第09期
目的 探究幽门螺杆菌(HP)感染对小鼠十二指肠上皮细胞碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.方法 C57小鼠随机分为四组,三组分别给予HP菌株SS1、NCTC11637、NCTC11639感染,一组仅给予同等量的磷酸盐缓冲液(PBS)灌胃(对照组),2 w后收集组织.体外培养十二指肠上皮细胞,与HP菌株共培养,其中对照组给予等量PBS干预,收集细胞.应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测组织及细胞中碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.结果 HP感染小鼠后,由吉姆萨染色镜检见,感染后可见大量紫蓝色小体,呈逗点状、短棒状;细胞实验:HP菌株NCTC11637与十二指肠上皮细胞共培养后应用RT-PCR扩增HP16srRNA,小鼠及细胞实验均目的基因为单一扩增,扩增良好.小鼠及细胞实验均3种HP菌种囊性纤维跨膜传导调节因子(CFTR)、离子交换体(SLC)26A3及SLC26A6感染2w后,碳酸氢盐转运蛋白mRNA及蛋白表达显著低于对照组(P<0.05).结论 从体内到体外,HP可通过调控碳酸氢盐转运蛋白含量来干预疾病的进展.
作者：邓时莉；金海；文国容；庹必光 刊期： 2017年第09期
目的 观察肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响.方法 既往有缺血性脑血管病(短暂性脑缺血发作或脑梗死)的患者,经药物规范治疗将危险因素控制在正常范围内,同时经影像学证实有血管狭窄患者98例随机分为两组,观察组应用肢体远隔缺血预适应的训练方法,对照组不进行此种干预.6个月后观察两组Barthel指数(BI)评分及生活质量评分、6个月内脑梗死的发生率,同时关注患者血清中BDNF和MMP-9的表达.结果 观察组BI评分明显高于对照组,观察组再梗死的发生率明显低于对照组,观察组生活质量明显高于对照组,观察组血清中BDNF的表达明显高于对照组,观察组血清中MMP-9的表达明显低于对照组(均P<0.05).结论 肢体远隔缺血预适应可以改善缺血性脑血管病患者的神经功能,减少再梗死率,改善患者生活质量,同时能改变血清中BDNF和MMP-9的表达,优化内环境.
作者：张雪杰；施健；刘学文 刊期： 2017年第09期
目的 了解百色市空巢老人生活质量状况及其与日常生活能力(ADL)的相关性.方法 采用ADL量表、简明健康状况量表(SF-36)及自行编制的调查表对百色市316例空巢老人和258例非空巢老人进行问卷调查,对收集到的资料进行统计分析.结果 百色市空巢老人与非空巢老人除文化程度、家庭月人均收入有统计学意义之外(P<0.05),其余一般情况均无统计学意义;空巢老人与非空巢老人的生活质量在心理健康上有统计学差异(P<0.01)外,其余各维度均无统计学差异;空巢老人不同ADL的生活质量差异有显著统计学意义(P<0.001);空巢老人ADL得分与其生活质量的8个维度呈显著负相关(P<0.001).结论 ADL与生活质量状况密切相关,心理健康对生活质量也有一定的影响,改善空巢老人ADL、关注空巢老人心理健康有助于提高其生活质量.
作者：梁细静；韦良家；李琼莲；邓树嵩 刊期： 2017年第09期
目的 探讨轻型急性胰腺炎(MAP)并急性肝损害的特点及其对胰腺炎病程的影响、与病因的相关性及可能的机制.方法 186例MAP患者,统计肝功指标的特点,并在不同病因胰腺炎间进行比较;分析肝损害与MAP病程中的其他临床指标的关系;从血淀粉酶复原时间、腹痛恢复时间及住院天数分析肝损害对MAP病程的影响.结果 急性肝损害的发病率为65.6%;以转氨酶和胆红素同时升高常见且升高程度不一;在不同病因所致的胰腺炎间肝损害发生率不全相同(P<0.05),以胆源性MAP伴发的急性肝损害较重(P<0.05).伴发急性肝损害者入院查体存在腹膜刺激征的比例、发病24 h血淀粉酶水平以及血糖升高的比例均较同期无肝损害者高(均P<0.05).伴发肝损害者血淀粉酶复原时间、腹痛缓解时间以及住院时间均延长(P<0.05).结论 MAP患者较常发生急性肝损害,肝损害的程度与胰腺炎病因有关,肝损害会延长MAP的病程;肝损害的发生机制是多方面的.
作者：郭爽；王洪波；王红娟；郭建强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的效果.方法 选取老年肝硬化门静脉高压患者56例,依据手术方案分为保脾组(保脾断流术)和对照组(全脾切除断流术),比较两组患者的术中术后情况、免疫功能和术后并发症.结果 保脾组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+无显著差异(P>0.05).术后保脾组患者的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8+无显著差异(P>0.05).保脾组术后并发症总发生率为16.00%,明显低于对照组(25.81%,P<0.05).结论 保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者,能够明显缩短手术时间,维持患者免疫功能,有效预防门静脉血栓形成,值得临床推广.
作者：孙孝东；栗素文；田洪伟 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价川芎嗪治疗慢性肾衰竭(CRF)的有效性和安全性.方法 计算机检索1992~2014年间PubMed、CNKI、CBM、万方、VIP等全文数据库,对符合纳入标准的研究用RevMan5.1进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,质量均为C级.与对照组相比,试验组可提高CRF患者的疗效[RR 3.15,95%CI(2.01,4.96),P<0.0001],降低尿素氮[MD-3.21(-5.11,-1.31),P<0.000 01]和血肌酐[MD-36.35(-68.16,-4.53),P=0.03],升高血红蛋白[MD 7.22,(4.58,9.87),P<0.000 1]和内生肌酐清除率[MD 7.81(2.37,13.24),P=0.005].结论 川芎嗪治疗CRF疗效确切,安全性较高,但其远期疗效和安全性还有待于高质量的随机对照试验进一步证实.
作者：冯伟峰；沈英森；李舒舒；朱诗平；孙升云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响.方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术.比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组.结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值.
作者：杨志勇；吴永哲；安宏超；刘建东；崔宏力 刊期： 2017年第09期
目的 探讨白细胞介素(IL)-6、核转录因子(NF)-κB、CD40和分化抑制因子(Id)4在前列腺癌(PCa)中的表达及意义.方法 采用免疫组化技术选取60例PCa(PCa组)和38例前列腺增生症(BPH组),检测两组IL-6、NF-κB、CD40和Id4的表达差异.结果 IL-6、NF-κB、Id4和CD40在PCa组织表达水平均较BPH组织高(P<0.05);IL-6在PCa组织中表达与前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分和临床分期密切相关(P<0.05),与患者年龄无相关性(P>0.05);NF-κB、CD40和Id4在PCa组织中表达与PSA水平和临床分期密切相关(P<0.05),与Gleason评分和年龄无相关性(P>0.05);IL-6、NF-κB、CD40和Id4在PCa组织中的表达水平与其病理分级相关,即分化程度越低,其阳性表达越高,同其在BPH组织中的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCa组织中IL-6、NF-κB、CD40和Id4水平的异常表达,可能起重要的BPH生物学行为作用,可为治疗PCa的疗效和预后的判断提供生化指标,并为将来PCa的生物免疫治疗和基因治疗提供新的研究选择.
作者：姜良真；崔喆；崔小健；姚庆祥 刊期： 2017年第09期
目的 了解围绝经期女性公职人员亚健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样的方法抽取围绝经期女性公务员人群.以亚健康评定量表第1版对调查对象的亚健康状况、人群特征、生活相关事件等进行调查.结果 亚健康罹患率为73.71%,不同职别、学历、婚姻状态亚健康检出情况差异显著(P<0.05).不同体质指数(BMI)、早餐情况、不同锻炼频率、睡眠质量、对家庭生活满意度、对家庭经济情况满意度及每日工作时间、工作压力方面亚健康检出率差别均有统计学意义(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析,BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素,睡眠质量、生活满意度为其保护因素.结论 围绝经期女性公务员的亚健康罹患率水平较高,可以提高睡眠质量、减轻工作压力、增加锻炼等方面入手,降低亚健康发生率,提高其健康水平.
作者：山书玲；陈冬玲；范迎；侯俊然；徐国昌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨补肾抗衰片治疗冠心病心绞痛合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效.方法 100例冠心病心绞痛合并NAFLD患者,根据用药情况分为对照组和补肾抗衰组,均治疗4 w.观察各组血脂4项、心电图、心绞痛程度以及中医证候积分的变化.结果 与对照组比较,补肾抗衰片能在一定程度上改善冠心病心绞痛合并NAFLD患者的心电图异常,但差异无统计学意义(P>0.05);有效缓解心绞痛症状(P<0.05),降低其中医证候评分(P<0.05).针对合并高脂血症的患者,补肾抗衰片能够有效升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05).组内治疗前后比较,补肾抗衰片可以显著降低患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05).结论 补肾抗衰片能够改善冠心病心绞痛合并NAFLD患者的血脂水平及心绞痛程度,提高其生活质量.
作者：庞树朝；陈美玲；吕仕超；张军平 刊期： 2017年第09期
目的 对老年人能力评估结果进行分段划分,确立各分段能力评估得分界值,为养老机构开展老年人能力等级评估提供参考.方法 调查400名老年人的能力现状,应用聚类分析法对400名老年人能力评估得分进行分段,用判别分析建立判别函数确立分段界值.结果 根据佳分类数并结合判别分析结果将老年人的能力划分为3个等级,等级越高,能力越差;各分段的界值分别为27~56分、57~90分、91~134分.结论 老年人能力评估需将自理和活动、精神状态、感知觉和情感、社会支持和参与等方面统筹考虑,需要使用统计学中的综合评价方法才能得出合理的能力划分方式.科学合理的划分结果对养老机构开展老年分级护理具有重要的指导意义.
作者：石秦川；杨敏；柏亚妹；徐桂华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响.方法 192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗.3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况.结果 观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/ CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05).观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05).观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05).观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05).结论 细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态.
作者：郭庆玲；蔡杰；赵一菊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨温阳利水汤治疗慢性肾心综合征(CRCS)患者的临床疗效.方法 72例CRCS患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳利水汤口服,疗程2个月;观察两组治疗前后中医证候积分变化、血清B型尿钠肽(BNP)、血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)的含量变化及治疗前后6 min步行试验和明尼苏达生活质量评分变化.结果 (1)与治疗前比较,两组治疗后血清BNP、CRE及BUN水平均明显下降,且治疗组下降程度明显优于对照组(均P<0.05).(2)与治疗前比较,两组6 min步行距离均明显增加,明尼苏达生活质量评分均明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).(3)与治疗前比较,治疗组胸闷、气短、面肢浮肿、尿少、畏寒肢冷、疲倦乏力等症状均有所好转(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 温阳利水汤可有效改善CRCS患者的心、肾功能,提高其生活质量.
作者：苏敬泽；张守琳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术治疗肾细胞癌的安全性及有效性.方法 回顾性分析接受后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的肾细胞癌患者临床资料,收集手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及随访资料.结果 所有患者手术均获成功,手术时间45~230 min,平均98 min;肾动脉阻断时间8~50 min,平均19 min;术中失血量10~700 ml,平均93 ml;术后住院时间4~38 d,平均7.5 d.患肾手术切缘无肿瘤残留,术后随访10~72个月,未见肿瘤局部复发及转移,患侧残肾功能良好,未出现肾功能不全.结论 后腹腔镜肾部分切除术对于治疗早期肾细胞癌具有疗效确切,安全性高,术后恢复快,并发症少等优点,可有效改善患者的术后生活质量.
作者：位海建；高宝山；杨志明；傅耀文；宋志宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人参皂苷诱导黑色素瘤细胞B16-BL6凋亡的机制.方法 培养黑色素瘤细胞B16-BL6,5、10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 0、12、24、48、72 h,胆囊收缩素(CCK)8试验检测人参皂苷对细胞增殖的影响;10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 48 h后,流式细胞仪检测人参皂苷对细胞凋亡的影响;Western印迹检测与凋亡相关蛋白的表达.结果 随着时间的延长和浓度的增加,人参皂苷对细胞的抑制率增加,表现出时间和浓度的依赖性.72 h后,人参皂苷对细胞的抑制率到了平台期,用5 μg/ml的人参皂苷处理黑色素瘤B16-BL6细胞,细胞的抑制率较低,因此后期选择10、20、40 μg/ml的人参皂苷为研究对象,用10、20、40 μg/ml的人参皂苷作用于黑色素瘤细胞B16-BL6 48 h后,各浓度组早期凋亡和晚期凋亡的细胞显著高于对照组,且呈剂量依赖性(P<0.01).随着人参皂苷浓度的增加,Bax蛋白表达量增加,而Bcl-2蛋白表达量减少,两者之间的比例增加,而且呈剂量依赖性.随着人参皂苷浓度的增加,细胞色素(Cyt)C和细胞凋亡诱导因子(AIF)含量增加,且呈剂量依赖性.结论 人参皂苷抑制黑色素瘤细胞B16-BL6增殖,促进细胞凋亡,其凋亡机制可能与Bcl-2家族Bcl-2和Bax两者之间的比例改变、线粒体膜通透性改变、促使一些凋亡因子的释放有关.
作者：李祥；徐海霞；沈洪雷；詹莉 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
