任重宇；杨光；白翠瑾；李财福
目的：探讨补肾健脾，解毒利咽法对 IgA 肾病（ IgAN）模型大鼠 Th1／Th2的影响。方法选取体重（180±20） g 的 SD 雄性大鼠72只，随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组（对照组）、补肾健脾、解毒利咽中药低、中、高剂量组，参照陆慧渝等报道的方法制备动物模型，采用荧光半定量法检测大鼠肾组织系膜区 IgA 沉积情况，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素（IL）－2、IL－4、IL－10、干扰素（INF）－γ的表达水平。结果造模后大鼠出现不同程度食欲差、毛色杂乱，体重下降，肾组织系膜区出现 IgA 沉积；给药后，各治疗组大鼠 IgA 沉积有所减轻；与空白组比较，模型组大鼠血清 IL－2、INF－γ的水平明显下降（P＜0．05），IL－4、IL－10的水平明显升高（ P＜0．05），Th1／Th2比值出现漂移；与模型组比较，各治疗组血清 IL－2、INF－γ的水平明显上调（P＜0．05），IL－4、IL－10的水平明显下调（ P＜0．05），Th1／Th2漂移改善，其中中药组改善程度与对照组相比无明显差异（P＞0．05）。结论 IgAN 模型大鼠细胞因子 IL－2、IL－4、IL－10、INF－γ表达紊乱，Th1／Th2出现漂移；补肾健脾、解毒利咽法能够调整细胞因子 IL－2、IL－4、IL－10、INF－γ表达水平，纠正 Th1／Th2比值漂移。
作者：张冬梅；王银萍；王宏安；张洪宝；张守琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨共情技术对脑卒中患者抑郁状况及认知功能的影响。方法选择2012年7月至2014年7月在该院就诊的脑卒中患者120例，随机分成两组各60例。对照组接受脑卒中的常规治疗。观察组接受脑卒中的常规治疗，同时将共情技术应用于整个治疗过程。结果干预3 w、6 w 后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P＜0．01），简易智力状况检查法（ MMSE）评分高于对照组（ P＜0．01）。干预6 w 后，观察组患者心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分高于对照组（P＜0．01）。结论共情技术能够缓解脑卒中患者的焦虑抑郁情绪，促进患者认知功能的恢复，改善患者的生活质量。
作者：周云；吴世馨 刊期： 2016年第04期
糖尿病（DM）发病率在世界范围内上升，已成为继心血管疾病及肿瘤后的第3大非传染性疾病。本文就自体干细胞（SC）移植治疗糖尿病足（DF）的研究进展做一综述。
作者：阿赛古丽；马惠霞；张纯；贺猛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨基质金属蛋白酶（MMP）－9表达水平与乳腺癌的临床病理特征的相互关系。方法通过计算机检索 PubMed、Medline、BIOSIS previews、The Cochrane Library（2015年第1期）、CNKI、VIP、CBM、WANFAN 等数据库，通过手工检索相关杂志，查找国内外公开发表的关于乳腺癌组织中 MMP－9表达及其与临床病理特征关系的相关文献及对照研究，检索时限均为从建库至2015年2月。按照纳入和排除标准筛选文献，提取数据并评价质量，然后应用 RevMan5．2软件进行统计分析。结果终纳入15个研究，共1673例受试者，其中乳腺癌患者1445例，正常对照组228例。 Meta 分析结果显示：①MMP－9在乳腺癌组和正常对照组〔 OR ＝13．19，95％CI（8．06，21．59），P＜0．00001〕的表达差异有统计学意义。②MMP－9在乳腺癌中高分化组与中低分化组〔 OR ＝0．36，95％CI（0．17，0．74），P ＝0．006〕、伴淋巴结转移组和无淋巴结转移组〔 OR ＝2．84，95％CI （1．61，5．04），P ＝0．0003〕、临床分期Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ期组〔OR ＝0．37，95％CI（0．26，0．52），P ＝0．0001〕、肿瘤＜2 cm 与≥2 cm 组〔OR ＝0．63，95％CI （0．40，0．99），P ＝0．04〕的表达差异均有统计学意义。年龄＜50岁与≥50岁组〔OR ＝0．88，95％CI（0．62，1．27），P ＝0．50〕的表达差异无统计学意义。结论 MMP－9可能参与了乳腺癌的发生、发展过程。
作者：米永华；刘北忠 刊期： 2016年第04期
目的：依据肌力数据对没有标准肌力流失模型时的老年人肌力进行量化评估。方法将加权灰靶理论运用到老年人肌力评估中，结合临床经验，对老年人六个关节肌力流失程度划分等级。运用灰度贡献解决了各关节对人体肌力影响的权重问题。结果以一个70岁男性老人的惯用关节肌力数据为待识别序列为例得到其肌力加权靶心度为0．6803，对应到等级划分的五个级别中为第二级，即轻微性流失。以一个老人在60岁、65岁、70岁、75岁、80岁时的关节肌力数据为待识别序列为例，其对应的加权靶心度分别为0．577，0．612，0．689，0．831，0．729。对照评估等级，五次分别处在一级，二级，二级，四级，三级，即肌力能力在前四次都明显衰退，第五次有所好转。结论利用加权灰靶法可以科学合理的对老年人肌力进行量化评估。
作者：韩雪晶；薛胜勃；杨鹏 刊期： 2016年第04期
有氧健身走锻炼是科学、简便、有效的体育健身法，不需特殊的场地、器材，安全系数高，是老少皆宜的终身体育项目，而身体成分是指构成人体组织器官的各种成分的总称，它反映人体内的脂肪和非脂肪组织在体重中的重量和比例及其分布，是评价人体营养状况、健康水平、肥胖程度和体育锻炼效果的一项生理指标〔1〕。本研究分析有氧健身走锻炼对老年人身体成分相关指标的影响。
作者：李成明 刊期： 2016年第04期
目的：为探讨部分前循环脑梗死急性期针刺加康复的介入对偏瘫的老年患者认知、运动及日常生活能力的影响。方法选择180例部分前循环脑梗死急性期患者按照随机数字表法分成针刺组、康复组、针刺加康复组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗，康复运动疗法（PT）、作业疗法（OT）等，疗程均为3个月。三组分别于入选时、第3、6个月应用 MoCA 量表、NIHSS 量表、Barthel index（ BI）量表评定。结果针刺组、康复组、针刺＋康复组三组比较，入选时三组之间无显著性差异（P＞0．05）；在第3月、6月针刺组与康复组比较：MoCA 量表两组有显著性差异（P＜0．05）；NIHSS 量表两组有显著性差异（P＜0．05）；BI 量表评定，二者无显著性差异（P＞0．05）。在第3、6个月针刺＋康复组与其他二组比较 BI 量表有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺促进部分前循环脑梗死患者早期认知功能的恢复，康复促进患者运动功能恢复，针刺与康复手法合用更有利于患者日常生活能力康复。
作者：徐静红；谢兵兵；吴秀玲；王丽英；卢宝全；李永秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年肺癌患者 T 淋巴细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞水平及临床意义。方法该校附属医院80例老年肺癌患者作为观察组，回顾分析外周血 T 淋巴细胞亚群和 NK 细胞检测结果，与另选的80例健康受检者（对照组）进行对比分析，并于术后20 d 复查肺癌患者的外周血 T 淋巴细胞亚群和 NK 细胞，对比缓解者与未缓解者的检查结果。结果外周血 T 淋巴细胞亚群与 NK 细胞表达水平检测中，观察组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值与 NK 细胞水平较对照组明显降低（P＜0．05），CD8＋表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。观察组于术后20 d 复查 T 细胞亚群和 NK细胞，根据结果分为两组进行分析，发现缓解组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和 NK 表达均较化疗前明显上升，CD8＋表达显著降低（P＜0．05）。而未缓解组各项指标化疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论 NK 细胞与外周血 T 淋巴亚群对诊断、评价肺癌的疗效、判断预后具有重要价值。
作者：姚斓；王燕嬉；张伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛疗效及对患者血清肿瘤坏死因子（TNF）－α和白细胞介素（IL）－1β的影响。方法收集70例老年带状疱疹后神经痛患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例，两组患者均给予基础药物治疗，在此基础上，对照组患者采用神经阻滞治疗，观察组患者采用脉冲射频治疗，对比观察两组治疗前、治疗后即刻、7 d、1个月疼痛视觉模拟（VAS）评分变化及1个月后的临床疗效，检测两组治疗前及治疗后7 d 血清 TNF－α和 IL－1β水平。结果两组治疗后 VAS 评分均呈下降趋势，治疗后即刻、7 d、1个月 VAS 评分均显著低于治疗前（P＜0．05），观察组治疗后7 d、1个月 VAS 评分均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组总显效率高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后7 d TNF－α和 IL－1β水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论与神经阻滞治疗相比，脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛疗效更显著，且更能改善患者疼痛症状，调节免疫反应。
作者：付强；郑宝森 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高盐饮食对更年期焦虑症小鼠γ－氨基丁酸 A 受体（GABAAR）mRNA 表达的影响。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、4％高盐饮食组、8％高盐饮食组。其中4％高盐饮食组、8％高盐饮食组经高盐饮食干预1个月后，检测行为学及海马 GABAAR mRNA 表达情况。结果与模型组的开放臂进入次数（OE）＋封闭臂进入次数（CE）、OE％、开放臂时间（ OT）％比较，4％高盐饮食组、8％高盐饮食组均有统计学意义（P＜0．05）。与空白组比较，模型组、4％高盐饮食组、8％高盐饮食组 GABAAR mRNA 表达明显降低（P＜0．05）；与模型组比较，4％高盐饮食组、8％高盐饮食组 GABAAR mRNA 表达明显降低（P＜0．05）。结论高盐饮食可能通过影响神经递质 GABA 受体的表达加重更年期焦虑症。
作者：陈晓阳；秦莉花；叶丽芝；黄宽；李晟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效及对患者心功能和 N－末端 B 型利钠肽前体（ NT－proBNP）的影响。方法收集80例老年顽固性心力衰竭患者，随机数表法分为观察组和对照组各40例，对照组患者均给予常规抗心衰治疗，观察组患者除不使用洋地黄制剂外，其他常规治疗方法同对照组，另采用米力农联合多巴胺治疗，治疗7 d 后对比观察两组临床疗效、心功能指标变化、血浆 NT－proBNP 变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、每搏量 CI （SV）、舒张早期大血液流速与舒张晚期大血液流速（E ／A）显著高于治疗前和对照组治疗后，左室舒张末期内径（LVEDD）、NT－proBNP 显著低于治疗前和对照组治疗后（P＜0．05）；两组血、尿常规以及肝肾功能均未见异常，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论米力农联合多巴胺短期应用治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效确切，安全性好，且能显著改善患者心功能，降低 NT－proBNP 水平，具有积极的临床意义。
作者：茆金星；张国虎；徐元平；黄艳 刊期： 2016年第04期
目的：观察血浆置换联合黄芪足三里穴位注射对重型肝炎患者血清白细胞介素（IL）－6、IL－8、肿瘤坏死因子（ TNF）－α、内毒素（ LPS）的影响。方法将收治的60例重型肝炎患者随机分为两组 A 组29例，给予内科综合治疗及血浆置换治疗；B 组31例，在 A 组治疗基础上联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗，每例患者共行血浆置换治疗3次，分别检测治疗前及治疗2 w 后 A、B 两组患者血清 IL－6、IL－8、TNF－α及 LPS 的浓度，并与30例健康体检者（C 组）进行比较。结果 A、B 两组治疗前 IL－6、IL－8、TNF－α及 LPS 均高于 C 组（ P＜0．01）；治疗后 A、B 两组血清 IL－6、IL－8、TNF－α及 LPS 水平均较治疗前下降，其中 B 组各项指标水平显著下降（P＜0．001），与 C 组比较无显著差异（P＞0．05）。结论血浆置换联合黄芪足三里穴位注射治疗能有效改善重型肝炎患者炎性细胞因子紊乱状况，促进康复。
作者：覃雪英；陆启峰；覃后继；黄美金；丘海先；邓凤莲 刊期： 2016年第04期
目的：探究极限保肛术对高龄肛管癌患者治疗有效性、复发率以及远处转移率的影响。方法2010年2月至2012年10月因肛管癌入院接受治疗的患者160例，研究组（86例）采用外翻切除术，对照组（74例）采用超低位前切除术，比较2组患者治疗有效性、术后复发率以及远处转移率。结果两组患者手术进行时间、术中出血量、拔除引流管时间、第一次排便时间以及住院时间比较，研究组各项指标均优于对照组（ P＜0．05），两组患者下床活动时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者出现各类并发症7例，其中包括吻合口瘘3例，肛周感染1例，其他类型3例；对照组并发症17例，吻合口瘘9例，肛周感染7例，其他1例，两组总发病率比较差异显著（P＜0．05）；研究组3例复发，2例远处转移，转移类型多为肝转移和肺转移，死亡2例；对照组10例复发，4例远处转移，同样是肝转移、肺转移，死亡3例，两组患者复发率比较差异显著（P＜0．05），两组间远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论超低位前切除术与外翻切除术均可应用在老年肛管癌患者中，相对于超低位前切除术，老年肛管癌采用外翻切除术临床效果较好。
作者：王丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨广西巴马地区壮族家系血液白细胞端粒长度的遗传模式。方法应用 real－time PCR 方法测定广西巴马地区壮族家系外周血白细胞相对端粒长度（LTL），并进行家系内子代 LTL 与其父代 LTL 的相关性分析。结果（1） LTL 随年龄增大而缩短，即与年龄呈负相关性；（2）子代群体中，女性 LTL 明显长于男性（P＜0．05）；（3）家系中第二代即子代 LTL 同时呈现母系和父系遗传模式。结论广西巴马地区壮族家系子代LTL 明显受亲代 LTL 的影响，呈现明显的母系及父系遗传模式。
作者：吴华裕；罗晓秋；罗桓；彭均华；刘承武；尹瑞兴；吕泽平；潘尚领 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高压氧治疗创伤性脑损伤（TBI）后认知功能障碍的临床效果及其调控脑损伤血清标志蛋白的可能作用。方法选取该院自2011年10月至2014年10月收治的 TBI 后认知功能障碍患者78例，随机分为对照组和高压氧组；治疗前后采用中文版神经行为认知状况测试量表（NCSE）和简易精神状态检查量表（MMSE）评价患者认知功能，采用功能独立性评测（ FIM）评分评价患者日常生活能力，采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测患者血清蛋白 S100B 和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。结果两组患者在经治疗后认知功能都得到显著改善，表现为语言能力、推理能力、表达能力、回忆能力、运动功能、认知功能及 NCSE、MMSE、FIM 总分均比治疗前明显提高（P＜0．05或 P＜0．01）；而高压氧组患者的治疗改善作用显著优于对照组（P＜0．05）。在经治疗后，各组患者血清蛋白 S100B 和 NSE 浓度出现明显下降（P＜0．05或 P＜0．01）；而高压氧组患者的血清 S100B 和 NSE 浓度显著低于对照组（P＜0．05）。结论高压氧治疗能够显著改善 TBI 患者的认知功能障碍，而且这一作用可能通过调控脑损伤标志蛋白 NSE 及 S100B 表达来实现。
作者：李玉芳；张绍仁；牛锋；朱洁 刊期： 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率已高达10％〔1〕，在全球人口死亡原因中排第4位〔2〕；肺癌发病率占所有肿瘤发病的12％，是常见的恶性肿瘤，全球每年约135万人罹患肺癌，死于肺癌者高达100万人〔3〕。临床上 COPD 合并肺癌并不少见，这两种疾病与吸烟密切相关，有资料显示 COPD 是肺癌发病的主要危险因素〔4〕，二者是同源性疾病〔5〕。但单纯的 COPD 患者与合并肺癌患者临床表现无特异性，容易造成漏诊或误诊，以致早期诊断率低，预后差〔6〕。本研究对 COPD 合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。
作者：汪治山；吴勇德 刊期： 2016年第04期
目的：了解城市社区空巢老年人心理一致感水平及影响因素。方法采用中文版心理一致感量表（SOC－13）对134名社区空巢老人进行目的性抽样调查。结果不同性别、婚姻状况、年龄、子女数目、文化程度、患病情况和月收入城市社区空巢老人心理一致感得分有统计学差异（P＜0．05）。结论城市社区空巢老年人心理一致感有待于提高，社区工作人员应充分考虑空巢老年人的性别、婚姻状况、年龄、子女数目、文化程度、患病情况和月收入等制定老年人身心健康的监测。
作者：肖洪艳 刊期： 2016年第04期
目的：研究青春双歧杆菌对溃疡性结肠炎（UC）患者血清相关因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测 UC 患者治疗前后及正常对照组血清肿瘤坏死因子（TNF）－α，干扰素（IFN）－γ，白细胞介素（IL）－6及 IL－10的水平，并分别比较各组细胞因子水平的差异。结果 UC 患者血清 TNF－α、IFN－γ、IL－6水平明显高于正常对照组，而 IL－10水平明显低于正常对照组（P＜0．05）；传统治疗组及双歧杆菌治疗组血清TNF－α、IFN－γ、IL－6水平较治疗前下降，而 IL－10水平较治疗前升高（P＜0．05），两治疗组与正常对照组相比无明显差异（P＞0．05）。结论青春双歧杆菌可以降低 UC 患者血清促炎因子 TNF－α、IFN－γ及 IL－6水平，还可升高抑炎因子 IL－10水平，调节肠黏膜的细胞免疫功能，可用于 UC 的治疗。
作者：韩桂华；遇常红；孙雪丹；陈刚；鲍秀琦；颜玉；罗兰；郑强 刊期： 2016年第04期
系统性红斑狼疮（SLE）在不同国家和地区的患病率和发病率差异明显，流行病学调查证实，美国、英国、澳大利亚、日本、瑞典人群患病率为0．5％～0．7％〔1〕，我国的患病率约为1％。 SLE 多发生于育龄期女性，男女之比为1∶7～1∶13〔2〕。SLE 的发病原因和机制还不十分清楚，与遗传缺陷、环境危险因子、性激素异常等因素有关；目前，该病不能彻底根治，需长期反复的激素及免疫抑制剂治疗，发病机制不清楚，因此，进一步明确 SLE 的发病机制可为其提供新的治疗靶点。
作者：沈颖；李晔；白洁 刊期： 2016年第04期
目的：对凝胶注射于兔耳行软组织增量的效果进行量化评价。方法在兔耳上分别注射透明质酸钠凝胶0．05 ml、0．10 ml 及0．15 ml，每组6个样本，用三维轮廓扫描仪扫描建模后测量注射区软组织增量的体积，并在注射区的矢状剖面上测量记录软组织增量的高度。结果注射量0．05 ml、0．10 ml 及0．15 ml 的样本软组织增量体积均值分别为57．277 mm3、106．785 mm3和129．686 mm3，软组织增量高度的均值分别为2．300 mm、2．797 mm 和2．890 mm。结论应用兔耳作为注射型软组织填充材料研究动物模型时，0．05～0．10 ml 是一个适当的注射量范围。
作者：刘淑英；徐平平 刊期： 2016年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
