王建秋;杨蓓蓓;徐珏;罗旭东;兰龙江;任刚
目的:探讨髌骨横行骨折两种不同的内固定术式的治疗效果。方法回顾性分析该院收治的年龄20~74岁的72例患者(男、女各36例),分为两组,方法二组克氏针结合“8”字张力带钢丝组36例,22~74岁,平均56.12岁;方法一组空心拉力螺钉结合“8”字张力带钢丝组36例,20~74岁,平均56.12岁。术后随访1~2年,对两组患者术前、术中及术后相关指标进行回顾性评估分析,分析比较两组手术时间、并发症、术后骨折端间距、骨折的愈合时间和膝关节 lowa 评分之间的区别。结果方法一组有9例出现皮肤刺激征,7例出现钢丝的松动,其中有3例需要二次手术。方法二组未出现并发症,两组术后骨折端间距和并发症具有显著性差异(P<0.05),手术时间、膝关节 lowa 评分和骨折的愈合时间无显著性差异(P>0.05)。结论两种不同的内固定方式均适用于髌骨横行骨折,结合各自方式的优缺点及临床数据分析,认为空心拉力螺钉结合“8”字张力带钢丝具有更显著的优越性。
作者:张海鹏;祁宝昌;汪建;黄玉龙;李雪飞;王成学 刊期: 2016年第06期
目的:探讨氢气抑制趋化素样因子1(Cklf1)在大鼠腹主动脉瘤病情发展中的作用。方法取雄性 SD 大鼠20只,随机分为腹主动脉瘤组和腹主动脉瘤干预组(腹腔注射氢气饱和生理盐水),建立腹主动脉瘤模型。术后28 d 开腹取材,观察腹主动脉扩张情况,采用苏木素-伊红(HE)染色和弹力纤维染色检测炎症浸润和腹主动脉中膜弹力纤维破坏情况,免疫组化法检测 Cklf1(rCklf1)、金属蛋白酶(MMP2)蛋白表达情况, RT-PCR 检测 rCklf1、MMP2基因表达情况。结果腹主动脉瘤组大鼠腹主动脉扩张率明显高于腹主动脉瘤干预组(P<0.01)。腹主动脉瘤组大鼠瘤壁 rCklf1 mRNA、MMP2 mRNA 表达量均明显高于腹主动脉瘤干预组(P<0.01);rCklf1、MMP2主要在腹主动脉瘤壁中层病变严重区域表达上调;与腹主动脉瘤组相比,干预组 rCklf1、MMP2阳性表达明显减弱,炎症浸润、弹力纤维破坏程度明显减轻。结论氢气可通过抑制 rCklf1表达,抑制炎性细胞向腹主动脉受损区域聚集,降低 MMP2表达合成,减缓中膜弹力纤维降解,干预腹主动脉瘤进展。
作者:庄晖;郭平凡;詹腾辉 刊期: 2016年第06期
目的:探讨高校退休人员主观幸福感(SWB)及其相关因素。方法采用幸福感指数量表和社会支持量表及一般情况调查表对418名高校退休人员进行问卷调查。结果性别对退休人员幸福感指数的影响无统计学意义(P>0.05),婚姻状况对 SWB 有显著影响(P<0.001),有配偶的幸福感水平(11.47±2.07)高于丧偶(10.76±1.93)和离婚(10.18±1.74);受教育文化程度、职称在生活满意度和幸福感指数总分上主效应显著(P<0.05~P<0.01);退休前职业,各项差异未见统计学意义(P>0.05);总体情感指数、生活满意度与主观支持、客观支持、支持利用度及社会支持总分都呈正相关(P<0.05~P<0.01);幸福感指数总分除了客观支持外,与其他都呈正相关(P<0.01)。结论高校退休人员的 SWB 与多种因素有关,退休教工除自我心理调节外,社会、家庭也应共同努力注重从婚姻、个人爱好自身健康及社会支持等引导退休人员增强正确导向;社会应当采取多种措施,努力提高离退休干部生活质量和生活水平,提高服务管理水平来提升退休人员的幸福感。
作者:姚宗良 刊期: 2016年第06期
目的:探讨参松养心胶囊对抗室性心律失常作用及机制。方法氯化钙致大鼠心律失常和缺血再灌注致大鼠心律失常,采用细胞膜片钳技术研究参松养心胶囊对心律失常大鼠 L-型钙电流(ICa-L)和瞬时外向钾电流(Ito)的抑制作用。结果①参松养心胶囊可显著推迟氯化钙致大鼠室性心动过速出现的时间(P<0.01),显著缩短室性心电图的恢复时间(P<0.01),并且作用具有剂量依赖性;②参松养心胶囊中剂量和高剂量可显著降低室性心动过速,室性早搏及心室颤动的发生率( P<0.05或 P<0.01);③参松养心胶囊可降低 ICa-L 电流,使 ICa-L 电流峰值降低约20%,使 ICa-L I-V 曲线上移;④参松养心胶囊可降低 Ito 电流,使 Ito 峰值降低约30%,使 Ito I-V 曲线下移。结论参松养心胶囊具有抗室性心律失常的作用,并且对心室肌细胞的 ICa-L 和 Ito 具有抑制作用。
作者:连亚军;王治平;胡耀东;曹文君 刊期: 2016年第06期
目的:探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导血流动力学的影响。方法选择2014年10月至2015年6月在该院行上腹部手术的老年患者50例,符合美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的标准,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。均经麻醉诱导,观察组行2%盐酸利多卡因3 ml 咽喉表面麻醉,对照组不接受咽喉表面麻醉。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)以及气管插管后1 min( T2)、3 min(T3)、5 min(T4)患者的平均动脉血压、心率等血流动力学指标的变化。结果观察组 T2、T3时间点血压、心率均低于对照组(P<0.05),而 T0、T1、T4时间点与对照组比较无差异(P>0.05);两组均在 T2、T3时间点的血压、心率高于同组 T1(P<0.05),T0、T4时间点与同组 T1时间点比较无差异(P>0.05)。观察组在气管插管后呛咳有效控制率显著高于对照组(P<0.05),而苏醒时效比较无差异(P>0.05)。结论2%盐酸利多卡因咽喉表面麻醉能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化,有效抑制气管插管诱发的心血管的应激反应。
作者:王群英 刊期: 2016年第06期
目的:通过 Meta 分析评估血管紧张素转化酶(ACE)基因 I /D 多态性与中国人群消化道肿瘤发病的相关性。方法通过计算机文献检索中国生物医学文献数据库(CBM)和 PubMed 数据库,并结合文献追溯的方法,收集所有关于 ACE 基因多态性与消化道肿瘤易感性的病例对照研究或队列研究。以消化道肿瘤组与对照组人群基因型分布的 OR 值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析。发表偏倚用漏斗图和 Egger 线性回归检验来评估。结果纳入在国内外发表的相关文献6篇,Meta 分析结果表明:D 等位基因相对于 I等位基因合并 OR 值(95% CI)为1.32(0.46~3.79)( P>0.05),DD 基因型相对于 DI /II 基因型合并 OR 值(95%CI)为0.89(0.39~2.01)( P>0.05),DD /DI 基因型相对于Ⅱ基因型合并 OR 值(95%CI)为1.08(0.89~1.31)(P>0.05),DD 基因型相对于Ⅱ基因型合并 OR 值(95%CI)为0.86(0.43~1.75)(P>0.05),DI 基因型相对于 II 基因型合并 OR 值(95%CI)为1.02(0.74~1.40)( P>0.05),差异均无统计学意义。结论中国人群ACE 基因 I /D 多态性与中国人群消化道肿瘤易感性无明显关联。
作者:李花;任秀宝;马宝新;陈绍水;宁方玲;王振波 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中药在治疗糖尿病足溃疡时的基本配伍规律。方法检索关于内服中药治疗糖尿病足溃疡的临床报道,从药性、功效的角度统计药物使用的频次、剂量及其在方剂中的占比,从而分析中药治疗糖尿病足溃疡的基本配伍规律。结果共筛选出文献326篇,处方366个,药味186味。统计得出治疗糖尿病足溃疡的中药药性以寒多,药味以甘、苦、辛为主,且清热药、活血药和补益药使用频次和剂量占比高,得出基本方剂:黄芪33.25 g、金银花24.77 g、丹参21.40 g、玄参20.50 g、牛膝15.09 g、当归14.74 g、赤芍14.50 g。结论中药治疗糖尿病足溃疡的基本原则为补益气血、活血清热,兼以利湿通络。
作者:张月;朱思媛;廖结英;田雨;李琳;贾德贤 刊期: 2016年第06期
目的:了解住院患者急性肾损伤(AKI)的发病率、死亡率、基础疾病特征及转归情况,探讨与 AKI 患者肾功能恶化及死亡相关的危险因素。方法根据2012 KDIGO 的 AKI 临床实践指南的诊断标准,回顾性分析住院 AKI 患者的人口学资料、基础疾病特征、基础血清指标、用药情况等;以出院当天为观察终点,分析肾功能恶化及死亡相关的危险因素。结果筛选出 AKI 患者共472例,其中男女比例为41∶18;年龄分层中以>60岁组人数多占60.4%;合并的基础疾病比例高的为心血管系统疾病(60.2%);AKI 病因中占较大比例的为肾前性(73.5%);AKI 分期中 I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的比例为70.3%、21.2%、8.5%。 AKI 患者的肾脏转归中恢复、好转、恶化的比例为37.3%、39.8%、22.9%,心血管疾病史( OR =8.009,P =0.005)、手术/外伤史(OR =7.912,P =0.005)、慢性肾脏病史(OR =8.617,P =0.003)、平均动脉压 MAP( OR =7.344,P =0.007)是与肾功能恶化相关的独立危险因素。 AKI 患者的死亡率为15.3%,死亡组的 C 反应蛋白、AKI 时血肌酐的程度均明显高于生存组,而血红蛋白程度低于生存组,差异具有统计学意义(P 均<0.05);C 反应蛋白( OR =1.009,P =0.008)、血红蛋白( OR =0.962,P =0.001)、AKI 时血肌酐( OR =1.011, P =0.000)、肾脏转归(OR =6.231,P =0.000)则是与死亡相关的独立危险因素。结论急性肾损伤( AKI)的院内发病率为0.28%,死亡率为15.3%。 AKI 患者的基础疾病与平均动脉压、血红蛋白与 C 反应蛋白水平分别是影响 AKI 患者肾功能转归与生存状态的重要因素,维持动态血压稳定、改善基础血容量和炎症状态将有助于提高 AKI 患者的肾脏存活率及生存率。
作者:王丽姣;阎磊;曹慧霞;朱清;邵凤民 刊期: 2016年第06期
目的:探讨长春地区老年男性行经直肠前列腺穿刺活检的病理结果的特点。方法经直肠指诊阳性,血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng /ml 或经直肠前列腺超声怀疑前列腺存在占位性病变的1218例老年男性进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,对穿刺病理结果进行回顾性分析。结果前列腺恶性肿瘤占49.2%(599/1218),良性前列腺增生占45.0%(548/1218),炎症占2.8%(34/1218),前列腺结核占0.2%(2/1218),上皮内瘤变(PIN)占2.9%(35/1218),前列腺肉瘤占0.2%(2/1218)其他少见肿瘤病理类型1.3%(16/1218)。结论长春地区老年男性前列腺穿刺活检病理结果存在地域性特点,加深对前列腺穿刺病理类型的认识,有利于前列腺疾病的诊断及治疗。
作者:赵亚伟;王尧;计国义;赵锐;魏鑫;孔祥波 刊期: 2016年第06期
目的:研究心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)在老年人急性重度一氧化碳(CO)中毒心肌损伤中的诊断价值。方法200例老年急性重度 CO 中毒心肌损伤患者随机分为实验组104例,对照组96例。实验组在血清 hFABP 呈阳性后立即给予心肌干预;而对照组则在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)及肌红蛋白(MYO)心肌损伤标志物呈阳性后立即给予心肌干预。分析实验组 hFABP 呈阳性的开始时间,对照组 CK、CK-MB、cTnI 及 MYO 呈阳性的开始时间及两组心肌干预5 h 后 CK、CK-MB 的浓度和 CK、CK-MB 含量恢复正常的时间。结果实验组入院后 hFABP 呈阳性的开始时间<3 h,而对照组患者 CK、CK-MB、cTnI 及 MYO 等心肌损伤标志物呈阳性的开始时间均>3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌干预5 h 后 CK 及 CK-MB 的浓度均下降了50%(P<0.05)。实验组 CK 及 CK-MB 恢复的时间明显短于对照组( P<0.05)。结论在急性重度 CO 中毒心肌损伤发生后患者血液 hFABP 含量会迅速升高,检测 hFABP 含量有利于老年人急性重度 CO 中毒心肌损伤的早期诊断及早期治疗。
作者:刘晓婷;王霞;李佳;李敬;王维展;李亚琴;王伟展 刊期: 2016年第06期
目的:探讨白细胞介素(IL)-18在糖尿病肾病(DN)患者以及2型 DN 大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子(KIM)-1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型 DN 大鼠,检测大鼠血清及组织中 IL-18的表达水平以及尿液中 KIM-1的水平。并通过对2型 DN 大鼠注射 IL-18的中和抗体后,观察血清及组织中 IL-18的表达水平。结果与正常大鼠比较,STZ 诱导的2型DN 大鼠血清中 IL-18的表达水平均显著增加,且外周血单核细胞表达 IL-18的 mRNA 水平显著增加(均 P<0.001);此外,2型 DN 大鼠尿液中 KIM-1的水平显著增加(P<0.001)。对2型 DN 大鼠注射 IL-18的中和抗体后,大鼠尿液中 KIM-1的水平显著降低(P<0.001)。结论IL-18可能对 DN 的发生发展有着一定的促进作用,该作用机制可能是通过影响尿液中 KIM-1水平实现的。
作者:张孟姝;刘金磊;张春梅;刘学政 刊期: 2016年第06期
目前,冠心病有效、直接的治疗策略是经皮冠脉介入治疗(PCI),而分叉病变约占所有冠脉介入治疗病例的10%~20%〔1〕。分叉病变介入治疗的过程中技术操作难度大,接受放射线量多,手术成功率相对低而再狭窄率高,近期及远期主要心脏不良事件发生率高,因此分叉病变一直是介入医生面临的挑战之一。分叉病变介入治疗过程中发生“铲雪”效应、分支痉挛或血管夹层等均可导致分支狭窄或闭塞,然而每个患者、每处病变都有其特殊性,所以没有两个完全相同的分叉病变,也没有一种可适用于所有分叉病变的手术方法。选择合适的治疗策略、优的手术技术才会达到理想的即刻临床效果及远期预后,现对分叉病变的治疗策略及手术技术进行简要综述。
作者:丁立成;王继群;石磊;管考华;辛若丹;赵学忠 刊期: 2016年第06期
研究显示老年住院患者抑郁症状的发生率为25.7%〔1,2〕,老年焦虑症状的患病率为22.11%〔3〕。严丹君等〔4〕研究表明,老年人焦虑、抑郁等情绪障碍严重影响了老年人的生活满意度,也不利于老年人疾病的治疗和康复〔5〕。目前,药物治疗老年情绪障碍的不良反应较多〔6〕,正念减压痛法(MBSR)作为非药物治疗方法,通过将注意力集中当下,关注身心的体验且不加以主观评判,可有效地帮助老年人解决情绪障碍〔7〕。现将MBSR 治疗老年人情绪障碍的方法和效果作一综述。
作者:杜吉利;胡洁蔓;高玉霞 刊期: 2016年第06期
目的:观察瑞士洛桑急性缺血性脑卒中登记( ASTRAL)评分预测急性缺血性脑卒中1年的功能性结局及死亡率。方法2012年1~12月该院连续收治疗的急性缺血性脑卒中患者,排除发病后>24 h 入院患者及 ASTRAL 评分缺失患者。研究终点为1年不良功能结局和1年死亡率。结果接受者特征曲线下面积预测和年不良功能结局为0.89,95%可信区间(CI)0.88~0.91。多变量 Cox 比例风险分析显示,ASTRAL 评分与1年不良功能性结局独立相关(风险比1.09,95%CI 1.08~1.10)。接受者特征曲线下面积 ASTRAL 评分预测1年死亡率辨别能力为0.81(95%CI 0.78~0.83)。多变量分析显示 ASTRAL 评分与1年死亡率独立相关(风险比1.09,95%CI 1.08~1.10)。1年随访期间,随着 ASTRAL 增高患者的生存可能性显著降低(P<0.001)。结论ASTRAL 评分预测急性缺血性脑卒中患者1年功能结局和死亡率是可靠的。
作者:陈华 刊期: 2016年第06期
目的:观察服用芪叶保肝饮治疗有效的酒精性肝病患者的远期预后情况。方法招募100例酒精性肝病患者,服用芪叶保肝饮,每日一剂,分早晚两次服用,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,用药结束后,经临床评价有效87例,继续进行6个月的随访,随访期间每月电话与患者及家属沟通一次,了解患者的症状和饮酒情况,并嘱家属督促患者戒酒,在用药前、用药结束时及用药结束后第6个月,检查患者肝功能、血脂及血清转化生长因子(TGF)β、白细胞介素( IL)-6和 IL-8的水平。结果芪叶保肝饮可明显改善酒精性肝病患者的肝功能,降低血脂水平和血清TGFβ、IL-6和 IL-8的水平。远期随访,戒酒依从性较好的患者预后相对较好。结论芪叶保肝饮治疗酒精性肝病有较好的应用前景,但酒精性肝病患者的远期预后效果在一定程度上受患者自身是否戒酒、生活方式是否健康等的影响。
作者:牛春红;刘斌焰;邢艳霞 刊期: 2016年第06期
目的:检测转化生长因子(TGF)-β1/Smad7蛋白在前列腺癌( PCa)组织中的表达。方法采用免疫组织化学法检测50例 PCa 和25例前列腺增生(BPH)组织中 TGF-β1和 Smad7的表达情况。结果TGF-β1和 Smad7蛋白在 PCa 中的阳性率高于 BPH 组( P<0.01);TGF-β1、Smad7的高表达与肿瘤的高临床分期有关(P<0.05);同时,TGF-β1的高表达与肿瘤的低分化、骨转移有关(P<0.05),而 Smad7的表达差异与病理分级、有无骨转移无关;PCa 组织中 TGF-β1与 Smad7蛋白的阳性率呈正相关(P<0.05)。结论PCa 中 TGF-β1和 Smad7的高表达是其发生、发展的重要因素。
作者:李丹丹;王迎宾;付玉环;张玲;刘宏侠;鱼学农 刊期: 2016年第06期
目的:探讨和肽素、精氨酸受体(AVPR)2 mRNA 对急性冠脉综合征( ACS)患者的临床意义。方法采用病例对照研究,选取大连医科大学附属第一医院2013年5月至2014年12月以胸痛为主诉入院患者共154例。 ACS 组118例,其中不稳定型心绞痛(UAP)44例,急性心肌梗死(AMI)74例;对照组36例。研究对象均进行血脂、肝功、肾功、B 型尿钠肽(BNP)、心肌酶、超声心动图、冠状动脉造影检查。分析和肽素及 AVPR2 mRNA 与冠心病不同分型、冠脉病变程度的关系,并探讨其对 AMI 的诊断价值。结果①对照组、UA 组、AMI 组患者和肽素水平三组间两两比较均有统计学差异(P<0.05),且均依次升高。此外,和肽素水平与 AVPR2 mRNA 水平呈正相关。②ACS 患者 Gensini 评分2、3组和肽素水平及 AVPR2 mRNA 无统计学差异;但 ACS 患者2、3组比1组的和肽素水平高,3组比1组的 AVPR2 mRNA 高,均有统计学差异;ACS 患者1、2组的 AVPR2 mRNA无统计学差异。③左主干病变和肽素水平高且分别与单支、双支、三支病变组相比,均有统计学差异;三支、双支病变组比较及三支、单支病变组比较均有统计学差异;单支、双支病变组比较无统计学差异。左主干患者的 AVPR2 mRNA 水平高且分别与单支、双支、三支病变组比较,均有统计学差异;而单支、双支、三支病变组两两相比较,均无统计学差异。④和肽素、AVPR2 mRNA 及 cTnI 水平制作 ROC 曲线下面积分别为0.855(95%CI 为0.792,0.918)、0.779(95%CI 为0704,0853)、0.964(95%CI 为0.936,0.991)。 Logistic 回归分析和 ROC 曲线三者联合检测,AVPR2 mRNA 水平并未纳入方程,联合和肽素、cTnI 诊断 AMI 的 ROC 曲线下面积为0.972(95%可信区间为0.938,0.996)。提示联合肽素及 cTnI 检测有望提高 AMI 的准确性。结论①和肽素、AVPR2 mRNA 随冠心病的进展而升高,能够在一定程度上反应冠脉病变程度。②AVPR2 mRNA 水平与和肽素水平呈正相关;联合 cTnI 及和肽素检测有望提高 AMI 诊断的准确性,为 AMI 的早期诊断提供参考价值。
作者:杨文涛;隋希喆;吕田;杨明晖;李真;于红玖 刊期: 2016年第06期
帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病,其症状除了常见的运动障碍,还有情感认知障碍。运动障碍与多巴胺(DA)能神经元的渐进性丧失、DA 减少有关。兴奋性和抑制传输情感和认知障碍与谷氨酸代谢有关。在基底神经节(BG)区,DA和谷氨酸相互作用,共同调节运动和认知行为。谷氨酸通过谷氨酸受体(GluRs)发挥作用,该受体分为离子型受体和代谢型受体(mGluRs)。研究表明,Ⅰ型 mGluRs 的拮抗剂和Ⅱ型、Ⅲ型 mGluRs 的激动剂能够改善 PD 的症状。
作者:方姣龙;白洁 刊期: 2016年第06期
目的:回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检老年女性乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的82例 T1和 T2N0M0期女性患者术前12~16 h 在瘤周或残腔周围注射99M Tc-SC3 ml,术前10 min 在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2 ml,术中联合γ探测仪定位活检 SLN,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果8例患者直接行改良根治术,其余74例共检出 SLN240枚,平均每例3.24枚;SLN 检出率100%(74/74)、准确率94.6%(70/74)、假阴性率5.4%(4/74)、假阳性率0。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于SLN 活检能准确显示 SLN 的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。
作者:雷双根;余小芬;谢春伟;张慧琴;邓芬;雷秋模 刊期: 2016年第06期
目的:探讨杭州市社区居民中老年人群脑卒中防治知信行现状及危险因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取2718名40岁以上中老年社区居民,进行问卷调查和体格检查。结果杭州社区居民中老年人脑卒中患病率为9.27%,年龄标化患病率为10.31%;多因素 lo-gistic 回归显示,年龄大、患有高血压、得分糖尿病、有房颤史、中心性肥胖是杭州市中老年人群脑卒中患病的危险因素;杭州社区居民脑卒中防治相关知识总平均分(16.71±1.85)分、总得分率41.76%,脑卒中防治信念总平均分(42.05±1.61)分、总得分率58.40%,杭州社区居民脑卒中防治相关行为总平均分(34.21±1.43)分、总得分率45.61%;对调查对象脑卒中知识、信念、行为得分进行相关分析显示均有统计学意义(均 P<0.05)。结论杭州市社区居民中老年人群脑卒中患病率较高,高龄、高血压、糖尿病、房颤病史及中心性肥胖是中老年人群患脑卒中的危险因素;且社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治态度总体趋向积极,防治健康行为依从性较低。
作者:杨孟霞 刊期: 2016年第06期