黎靖；陈红；雷正明；付文广；淦宇；蒋禹；温剑；李秋；李波
目的：探讨铁皮石斛对小鼠端粒酶活性及抗衰老能力的影响。方法清洁级雄性昆明种小鼠100只随机分为正常对照组、模型组、铁皮石斛低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组。每组20只。对铁皮石斛低剂量组、中剂量组、高剂量组按125、250、500 mg／kg分别给予铁皮石斛灌胃，对照组灌胃相同体积的生理盐水。每天1次，连续30 d。然后检测活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脑脂褐素（LF）及端粒酶活性。结果与对照组比较，模型组ROS、MDA和 LF水平升高或显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），SOD、GSH-Px和端粒酶活性均显著降低（P＜0.01）。与模型组比较，各剂量组 SOD、GSH-Px和端粒酶活性均升高或显著升高（P＜0.05或 P＜0.01），ROS、MDA和LF水平下降或显著下降（ P＜0.05或P＜0.01）。结论铁皮石斛增强抗氧化酶和端粒酶活性，提高抗氧化能力，可能是其抗衰老的机制之一。
作者：唐汉庆；韦祎；卢兰；陈桦；李晓华；朱晓莹；劳传君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨B7-H1在人肝癌组织中的表达情况及其对肝癌HepG2细胞增殖能力和凋亡水平的影响。方法采用组织化学染色方法观察肝癌组织和癌旁正常组织中B7-H1的表达情况。采用 Lonza电转染的方法转染 si-B7-H1-1和 si-B7-H1-2进入肝癌 HepG2细胞，并通过 RT-PCR和Weatern印迹方法检测肝癌HepG2细胞中B7-H1的表达情况。敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1的表达后，采用MTT方法检测肝癌HepG2细胞的增殖情况，并采用Annexin V／7-AAD双染的方法检测肝癌HepG2细胞的凋亡水平。结果与癌旁正常组织相比，肝癌组织中B7-H1的表达水平显著升高。采用Lonza电转染的方法转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2进入肝癌HepG2细胞后，肝癌HepG2细胞中-B7-H1的表达水平均显著降低。转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1表达后，肝癌HepG2细胞的增殖能力均显著降低，与对照组相比差异显著（ P＜0.01）。转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1表达后，肝癌HepG2细胞的凋亡均显著升高，与对照组相比差异显著（ P＜0.01）。结论肝癌组织中B7-H1的表达水平显著升高，且B7-H1可促进肝癌HepG2细胞的增殖能力，并抑制肝癌HepG2细胞的凋亡水平，提示肝癌组织中高表达的B7-H1与肝癌的发生和发展密切相关。
作者：黎靖；陈红；雷正明；付文广；淦宇；蒋禹；温剑；李秋；李波 刊期： 2016年第08期
目前气管支气管结核的确诊仍依赖于支气管镜检查及细菌学或病理学证据。病理发现类上皮细胞、郎罕巨细胞、干酪性坏死等有助于结核病的诊断，病变组织抗酸染色发现抗酸杆菌支持气管支气管结核的诊断〔1〕。黄斌等〔2〕报道，在支气管结核的4种类型中，溃疡型和增殖型发现结核菌概率大，而指南中提到溃疡坏死型抗酸杆菌检出率亦较高〔1〕，但均未详细描述检出结核菌的方法（刷检还是活检，涂片还是培养等）。气管支气管结核的黏膜组织病理变化与疾病进程有关〔3〕，在不同的研究者中病理改变有所不同〔4，5〕。本研究旨在了解气管支气管结核黏膜病理与抗酸染色的关系。
作者：李光明；雷建平；孙坚；刘翼军；冯雅莉 刊期： 2016年第08期
近年来，心血管疾病特别是冠心病的治疗观念及技术得到了极大的发展及进步，但冠心病的发病率及死亡率仍居高不下，因此，如何早期发现及尽早干预成为学界关注的重点。传统的心血管疾病危险因素对于心血管疾病有预测性，但是其价值是有限的〔1，2〕。目前，针对血管功能的检测手段发展迅速，而无创检查具有操作简便、易于重复及随访、无创等优点，便于临床开展及早期评价心血管疾病的危险程度。本文将讨论多种通过无创检测外周动脉功能评估血管功能的技术及其应用、进展作一综述。
作者：王云飞；汪丽；杨萍；李文琦；司道远 刊期： 2016年第08期
目的：探讨玉液消肿散对老年鼻咽鳞癌放疗患者唾液腺损伤的治疗作用。方法选择70岁以上老年鼻咽鳞癌并进行放疗的患者76例作为研究对象，将其分为玉液消肿散组和对照组。观察玉液消肿散组和对照组鼻咽鳞癌放疗患者玉液消肿散治疗前后唾液腺损伤 LENT／SO-MA评分、静态唾液流量变化、体力状况、血液CD3＋、CD4＋和CD8＋表达情况及药物安全性。结果玉液消肿散组治疗前和治疗后1个月时的唾液腺损伤LENT／SOMA评分和对照组比较没有差异（P＞0.05），玉液消肿散组治疗后3个月和治疗后5个月时的唾液腺损伤 LENT／SOMA评分低于对照组（P＞0.05）。玉液消肿散组治疗前和治疗后1个月时的静态唾液流量和对照组比较没有差异（P＞0.05），玉液消肿散组治疗后3个月和治疗后5个月时的静态唾液流量高于对照组（P＞0.05）。玉液消肿散组治疗后1个月和治疗后3个月时的体力状况高于对照组，但两组比较没有差异（P＞0.05），玉液消肿散组治疗后5个月时的体力状况高于对照组（P＜0.05）。玉液消肿散组治疗后 CD3＋和 CD4＋表达高于治疗前（P＜0.05），治疗后CD8＋的表达情况低于治疗前（P＜0.05）；玉液消肿散组治疗后CD3＋和CD4＋表达高于对照组治疗后（P＜0.05），治疗后CD8＋的表达情况低于对照组治疗后（P＜0.05）。玉液消肿散组和对照组鼻咽鳞癌患者治疗过程中均没有出现恶心呕吐、腹胀腹泻、贫血、肝肾心功能异常等不良反应，两组白细胞降低的发生率比较没有差异（ P＞0.05）。结论玉液消肿散能够改善老年鼻咽鳞癌放疗患者唾液腺损伤评分，增加静态唾液流量，改善鼻咽鳞癌放疗后患者的体力状况，改善机体的细胞免疫功能。
作者：龚添艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEAMI）的临床疗效。方法将100例符合条件的NSTEAMI患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予西医规范化治疗，治疗组在对照组基础上加服四妙丹蒌颗粒，疗程2 w。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、生活质量改善情况、安全性及转归，并进行统计分析。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度等方面均优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），并可降低经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗率（P＜0.05）。结论四妙丹蒌颗粒对NSTEAMI具有良好疗效。
作者：靳宏光；郭家娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心脏介入术中有创血压监测降低术中、术后不良事件的效果。方法对70例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测，密切观察血压的变化并实施相应的护理措施。结果本组70例持续有创动脉血压监测的患者，平均有创压力测压时间（0.49±0.25）h，术中4例出现测压管路中出现气泡，影响血压图形改变；3例导管深入，出现压力图形心室化；1例导管扭曲，术中停止测压更换导管；2例桡动脉穿刺点有少许渗血、皮下瘀血；2例股动脉皮下渗血；1例患者紧张致压力升高。其余均测压顺利，无出血及血管堵塞等并发症。结论心脏介入术中实施针对性护理干预可提高有创血压监测质量，降低术中各种不良事件的发生率，保障患者安全，改善患者心理状态，提高疗效。
作者：楚广玉；张清 刊期： 2016年第08期
胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性恶性肿瘤，死亡率高，严重危害人类的生命健康。目前胶质瘤的诊断方法主要有计算机断层扫描（ CT）、核磁共振成像（ MRI）、正电子发射型计算机断层显像（ PET）等。 CT曾经是胶质瘤诊断的首选影像学检查方法，但是其灵敏度低于MRI，使用这种方法无法对肿瘤边界及治疗相关变化进行检测。随着MRI技术进步及功能磁共振（ fMRI）广泛应用，其已经成为脑肿瘤成像的金标准，不仅能够提供清晰的解剖结构，还可以通过肿瘤的代谢（ MRS）、灌注（ PWI）及微观结构（ DWI）显示其治疗后变化，可靠的区分辐射坏死和治疗后复发。 PET对肿瘤治疗反应的敏感性强于CT与MRI，但是假阳性率高。 b值，即弥散敏感因子，主要反映组织内水分子弥散敏感程度，是DWI的一个重要参数。不同组织的生理环境不同，其病变在b值的取值上也有所不同，而同一个疾病，不同b值DWI所显示出来的图像质量及应用价值也有所不同。本文就不同b值的DWI在诊断胶质瘤上的应用及对胶质瘤分级的价值作一个综述。
作者：刘沁茹；李香营；韩向君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者血脂、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及颈动脉内膜中层厚度（ IMT）的影响。方法选择2011年1月至2015年3月因CHD伴高脂血症入院接受治疗的270例老年患者，随机均衡分为三组各90例，均采用降血糖、降血压、硝酸酯类药物及抗凝等常规治疗方式，对照组口服瑞舒伐他汀钙，5 mg／次，1次／d，观察1组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为10 mg／次，观察2组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为20 mg／次，疗程均为8 w。采用彩色多普勒超声仪观察三组治疗前后IMT变化情况，对比组间以及治疗前后血脂、hs-CRP水平变化。结果治疗前，三组患者 hs-CRP 水平无统计学差别（ P＞0.05），治疗后 hs-CRP 水平均降低（ P＜0.05），观察2组hs-CRP水平降低程度大（P＜0.05）；治疗前甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平无统计学差异（P＞0.05），治疗后均显著下降（P＜0.05），观察2组降低程度大（P＜0.05）；治疗前组间 IMT 值无统计学差异（P＞0.05），治疗后，三组患者IMT值较治疗前均下降（P＜0.05），观察2组IMT值降低程度大（P＜0.05）。三组治疗后均无不良反应。结论 CHD伴高脂血症的老年患者服用瑞舒伐他汀钙后，IMT增厚现象、血脂升高情况显著改善，且疗效与药物剂量存在量效关系，同时发现 hs-CRP与瑞舒伐他汀钙存在密切关系，因此分析IMT的改善与患者机体内hs-CRP间存在联系。
作者：姚峰；张苏川 刊期： 2016年第08期
目的：探讨持续性血液透析对终末期肾病伴乙型肝炎病毒（ HBV）感染患者免疫功能的影响。方法选取2013年7月至2015年8月该院收治终末期肾病患者120例，根据是否感染HVB分为终末期肾病伴HBV感染患者（观察组）47例和单纯性终末期肾病患者（对照组）73例；均给予维持性血液透析治疗，记录并分析两组患者治疗前与治疗后第1、3、6个月时血清白蛋白、尿素氮、血清肌酐及24 h尿蛋白量，治疗前与治疗6个月后两组患者外周血CD8＋T细胞比例、CD4＋CD25＋调节性T细胞（ Tregs）比例、T淋巴细胞穿孔素及颗粒酶 B的表达率。结果治疗后两组患者治疗效果及总有效率均无显著差异（P＞0.05）；治疗后1、3、6个月两组患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平较治疗前均显著下降（P＜0.05）；血浆白蛋白水平显著上升（P＜0.05）；治疗3、6个月两组各症状指标水平较治疗1个月差异显著（P＜0.05）；两组治疗后6个月较治疗3个月各项指标均无显著差异（P＞0.05）；治疗前观察组患者血清CD8＋T细胞比例、Tregs、穿孔素及颗粒酶 B水平均显著高于对照组（P＜0.05），治疗后对照组患者各水平无显著变化（P＞0.05），观察组患者各水平均显著降低（P＜0.05），但两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论血液透析能够改善终末期肾病合并HBV感染患者的临床症状、肾脏功能及免疫功能，对清除HBV、控制病情均具有重要意义。
作者：黄涛；董震；孙立新 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区老年人身心状况和社会支持与居家不出的关系。方法采用整群抽样的方法，从唐山市和保定市全市各抽取1个社区，对社区内所有年龄≥60岁的常住居民1359例，采用统一的调查量表：一般情况问卷、老年抑郁量表、社会支持评定量表、生存质量简表（ WHO-QOL-100）和日常生活活动能力量表等进行调查。结果社区老年人的身体、心理、社会支持、功能独立性是该人群居家不出的重要影响因素（ P＜0.05）；居家不出老年人的生活质量低于非居家不出老年人。结论身心状况较差、获得社会支持较低的老年人更倾向于出现居家不出。因此，社区工作者应从以上方面着手，加强其健康教育，提高老年人的生活质量。
作者：张田；王玉静；景丽伟；张超；邢凤梅；汪凤兰；张小丽；安紫薇；邵通 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经钙黏蛋白（N-cadherin）调控蛋白激酶（Akt／PKB）信号通路对神经干细胞（NSCs）生长的影响。方法利用RNAi技术将N-cadherin基因的RNA干扰载体pMSCVneo／N-cadherin质粒及pEGFP-MSCVneo对照质粒分别转染至原代培养 NSCs，分别作为干扰组和对照组，以原代培养NSCs作为正常组。 Western印迹方法检测各组细胞N-cadherin、蛋白激酶（PKB）、蛋白激酶磷酸化（P-PKB）、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1（PDK1）的蛋白表达水平。以MTT法检测NSCs的增殖情况。结果与正常组和对照组相比，干扰组 N-cadherin、PKB、P-PKB及 PDK1的表达水平显著降低（P＜0.05），其NSCs克隆形成率显著减少（P＜0.05），NSCs增殖速度也显著减慢（P＜0.05）。结论沉默 N-cadherin表达可能阻断 Akt／PKB信号通路，从而抑制NSCs的增殖。 N-cadherin有望成为促进NSCs增殖的潜在靶点。
作者：颜建辉；黄丽娟；杨柳；陈雁斌；华力明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨武汉市江汉区人群高血压前期患者流行病学特征及与心脏代谢异常风险因素的关系。方法随机抽取武汉市江汉区两个社区人群为研究对象，根据血压水平将其分为高血压组、高血压前期组及对照组，对三组心脏代谢异常风险因素进行病例对照研究。结果高血压前期组患者平均年龄、吸烟率、体质指数（BMI）、腰围均高于对照组；高血压前期组患者甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、超敏反应蛋白（hs-CRP）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P＜0.05）。多因素分析，高血压患者的危险因素有年龄、BMI、空腹血糖、TG、UA，高血压前期患者危险因素有年龄、BMI、UA（P＜0.05）。高血压前期组患者中，51.3％的患者至少合并1项代谢异常，其合并超重及肥胖、高血糖、脂代谢异常的比例均高于对照组（ P＜0.05）。结论高血压前期组患者已经出现心脏代谢异常风险因素的聚集。对于此类患者，保持正常体重，改变生活方式，控制血压水平，对于降低心血管疾病的发病有重要意义。因大部分高血压前期患者无自觉症状，迫切需要建立以社区为单位的高血压防治体系，提高高血压前期患者对血压水平的主动控制性，减缓高血压前期患者向高血压及心血管疾病的进展。
作者：汪亚芸；陈玲；陈曼华 刊期： 2016年第08期
趋化因子超家族（ CKLFSF）在人类有九个成员，即：趋化素样因子（ CKLF）和CKLFSF1～8。该基因家族的基因编码的产物特点为其结构介于经典的趋化因子和四次跨膜蛋白之间。CKLF1具有CC家族趋化因子的结构特征和基本功能，即连续两个半胱氨酸的特征性结构和趋化功能〔1〕。本研究选择CK-LF1 C端的两段多肽--C19、C27多肽，体外观察二者对人主动脉平滑肌细胞的趋化活性。
作者：宣成睿；沈晨阳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨晨练对老年人身心健康的影响。方法采用分组实验、问卷调查以及身体状况评价法对参与晨练的老年人进行调查。结果老年人参与晨练的目的是增进身体健康，预防疾病。晨练地点主要有广场、公园；练习项目依性别的不同而略有差别，女性老年人参与项目较多；不同年龄段老年人参加晨练人数比例不同。试验后对照组与试验组受试者心理能力各项指标均出现显著性差异（P＜0.05），其中精神状态、人际关系、心理自控能力、睡眠等4项指标差异显著（P＜0.01）。结论晨练对老年人身心健康具有较好的促进作用。
作者：刘玉娥；张健；张建华；王厚雷 刊期： 2016年第08期
目的：探究衰老的婚姻特征。方法选用衰老评估量表（ AES），采用整群随机抽样法，对上海、平凉、兰州中老年人群衰老状况进行调查分析。结果未再婚者衰老程度均严重于再婚者；离异和丧偶者衰老程度均严重于已婚者；未婚者躯体、心理、自我体认领域和总体衰老程度重，但其社会适应性好。结论衰老明显受婚姻状况的影响。衰老的干预应采取不同的策略与方案，以达到延缓衰老、提高生存质量的目的。
作者：胡燕；梁治学 刊期： 2016年第08期
目的：检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞总数及T淋巴细胞亚群中的CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD45RA＋T细胞、CD45RO＋T细胞的百分率以评价患者的免疫状态。方法试验组选择女性原发性乳腺肿瘤患者40例，其中Ⅰ期乳腺癌23例，Ⅱ＋Ⅲ期乳腺癌17例；以女性健康体检者30例为对照组。应用流式细胞仪，采用三色荧光免疫标记技术分别检测各组外周血T淋巴细胞亚群的数量，统计分析各组检测结果的差异性。结果试验组 CD3＋T 细胞、CD4＋T 细胞百分率明显低于对照组（ P＜0.05），Ⅱ＋Ⅲ期患者明显低于Ⅰ期患者（ P＜0.05）。与对照组比较，试验组CD45RA＋T细胞明显减少，而 CD45RO＋T 细胞明显增多（P＜0.05）；与Ⅰ期乳腺癌患者比较，Ⅱ＋Ⅲ期乳腺癌患者 CD45RA＋T 细胞明显减少，而CD45RO＋T细胞明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T细胞亚群检测是评价肿瘤患者细胞免疫功能的重要指标，具有重要的临床应用价值。乳腺癌患者免疫功能与肿瘤恶变的发生、发展及临床分期有一定相关性，随着病情的进展，机体免疫功能呈现下降趋势。
作者：王文慧；李海滨；李景生；宋玉国 刊期： 2016年第08期
目的：观察甲状腺功能对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（ CRT）的影响。方法选择29例植入 CRT／CRT-D患者，根据其术前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平分为二组：正常组（FT3＞3.50 pmol／L），低 FT3组（FT3＜3.50 pmol／L），观察二组患者术后6个月心功能分级、QRS波时限、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、肺动脉收缩压（PASP）等超声心动图指标的变化；并观察二组术后FT3的变化。结果 CRT术后6个月，二组患者心功能均明显改善（P＜0.05）；LVEF升高，其中低FT3组术后 LVEF升高更明显（P＜0.05）；二组患者术后 QRS波时限、LVEDd及PASP有下降的趋势。与术前比较，术后6个月低FT3组患者FT3水平显著增高（P＜0.01）；正常组患者术后FT3水平与术前无差异。结论低FT3心衰患者对CRT反应不逊于FT3正常患者，其机制可能为CRT提高FT3水平，改善心功能。
作者：汪和贵；汪祥海；杨玉雯；芮世宝；柯永胜 刊期： 2016年第08期
目的：探讨负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ ACS）经皮冠脉介入术（ PCI）治疗患者心肌灌注、炎症反应及内皮功能的影响。方法收集120例行PCI术的ACS患者，随机分为研究组和对照组各60例，对照组给予常规治疗及阿托伐他汀20 mg／d口服，研究组在此基础上术前8 h给予80 mg负荷量阿托伐他汀，比较两组患者术后心血管事件发生情况、校正心肌梗死溶栓治疗（ TIMI）帧数（ CTFC）、术前、术后三羟甲基丙烷（ TMP）心肌灌注分级，术前、术后1 d及术后1 w的超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、一氧化氮（ NO）、内皮素（ ET）-1水平。结果研究组心血管事件发生率8.33％，低于对照组的23.33％（P＜0.05）；研究组CTFC计数高于对照组（P＜0.05），术后TMP分级评分低于对照组（P＜0.05）。术后1 d、术后1 w两组患者hs-CRP、NO水平均高于术前，术后1 w两组患者ET-1水平均低于术前，研究组术后1 d及术后1 w hs-CRP及ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论负荷量阿托伐他汀可以减少ACS患者PCI术后心血管事件发生，降低炎症反应水平，改善血管内皮功能及心肌再灌注。
作者：黄兴红；杨永曜 刊期： 2016年第08期
目的：了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病（ AD）时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表，对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断 AD 例数及诊断轻中重 AD比例上，差异无统计学意义（P＞0.05）；精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上，差异有统计学意义（P＜0.01）；首选抗精神病药物中，92.6％的精神科医师、96.6％的内科医师、91.5％的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物（包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平）上，三科室之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上，三科室之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论上海地区医师治疗AD患者时，合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。
作者：班春霞；肖世富；林翔；雷荣土；王涛；李霞 刊期： 2016年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
