皮白雉；姚小英；徐网兰；姚钧；宣娟娟
多聚腺苷酸结合相互作用蛋白1（ Paip1）是哺乳动物特有的蛋白质，与多聚腺苷酸结合蛋白（ PABP ）及真核生物翻译起始因子4A（eIF4A）相互作用，参与了翻译起始及蛋白质的生物合成，然而Paip1调节翻译的具体机制还不是很清楚，我们将目前PAiP1相关的研究进展做如下归纳。
作者：吴水梅；刘茂生；郑燕；李琳琳；李腾政；张吉翔 刊期： 2016年第08期
短暂性脑缺血发作（ TIA ）后患者脑梗死发生率达8％～10.5％〔1〕，TIA发病后2～7 d为脑卒中高风险期，对患者进行紧急病情评估、干预可减少卒中发生。 Johnston 等〔2〕提出的ABCD2评分法可预测TIA后短期脑梗死的发生。血浆纤维蛋白原（ Fg）参与动脉粥样硬化的发生、发展，与TIA预后相关〔3〕。本研究探讨ABCD2评分联合血浆Fg水平对TIA近期脑梗死发生的预测价值。
作者：周发明；王成谋；陈光辉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨有规律倒走对老年女性静态平衡能力的影响。方法50例健康老年女性随机分成试验组和对照组，各25例，试验组进行为期16周（每周3次，每次1 h）倒走干预。16周前后使用芬兰Metitur Good balance平衡测试仪和DJ2L-Ⅱ型单脚站立测试仪对两组受试者进行静态平衡测试。结果①16 w后试验组的开、闭眼单脚站立时间显著增加（P＝0.030，P＝0.042）；②16 w后试验组开眼双脚站立压力中心在左右方向的移动速度和移动距离显著减小（P＝0.040，P＝0.036），而闭眼压力中心在左右和前后方向移动距离均非常显著减小（P＝0.002，P＝0.001）。结论16 w的倒走运动改善老年女性静态平衡能力，倒走可作为预防老年人跌倒的运动干预手段。
作者：张建 刊期： 2016年第08期
目的：了解中老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清25（OH）D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年 T2DM合并OP组（A 组）、单纯T2DM组（B组）、单纯OP组（C 组）和健康对照组（D组）的血清25（OH）D3水平，并与年龄、体重指数（BMI）、糖尿病患者病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、25（OH）D3、碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca2＋）、磷（P）、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25（OH）D3的平均水平差异显著（P＜0.05）。多因素相关分析显示，血清25（OH）D3水平与年龄、HbA1c呈负相关（r＝－0.381，P＝0.002；r＝－0.378，P＝0.011）；与骨密度呈正相关（r＝0.239，P＝0.047）。结论中老年人普遍存在维生素 D缺乏，DM 合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25（OH）D3与年龄、HbA1c密切相关；高龄、血糖控制差、25（OH）D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。
作者：王梦杰；郭文辉；罗维芸；蔡寒青 刊期： 2016年第08期
目的：分析老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征。方法对247对老年夫妻进行限时5 min的婚姻自传体记忆快速提取访谈，从事件性质、事件涉及的领域及事件的具体内容三个维度进行分析。结果①事件性质中，共享和支持的性质较多，分别占28.5％和31.3％；事件领域中，不涉及第三方的事情多，占70.1％，其次是牵涉到子女和父辈的事情，分别占13.9％和8.7％；事件具体内容中，关于生命安全、精神生活、休闲娱乐和个人发展的事较多，分别占22.3％、17.5％、15.9％和14.3％。②事件性质和事件具体内容两个维度上，丈夫和妻子回忆的事件数量具有显著差异。③随婚龄增加，不同性质的事件、不涉及第三方的事件、涉及同辈的事件及关于日常生活、精神生活和物质生活的事件都基本呈U形分布，其他方面的事件不具备这种特征。结论老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征基本符合现实状况，也基本符合相关理论的观点。
作者：李逢战；王大华；贾孟华；王岩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年急性肺血栓栓塞患者远期预后及其危险因素。方法回顾性分析血栓肺栓塞（ PE）的老年患者82例，根据随访结局分为预后良好组与预后不良组，分析影响老年远期预后的危险因素。结果76例接受随访的老年 PE 患者中，预后良好患者49例，预后不良27例，其中死亡18例（23.68％），PE复发9例（11.84％）；既往 VET史、合并肿瘤、合并下肢静脉血栓（DVT）、右心功能不全、治疗前氧分压（PaO2）＜60 mmHg、治疗后栓塞面积＞30％、治疗前肺动脉收缩压（ SPAP）＞50 mmHg、治疗后 SPAP＞40 mmHg在预后良好组和预后不良组之间有统计学差异（P＜0.05）。多变量Logistic回顾分析发现，既往 VET（OR＝1.348）、右心功能不全（OR＝2.425）、合并肿瘤（OR＝3.898）、治疗后 SPAP＞40 mmHg （OR＝1.613），治疗后栓塞面积＞30％（OR＝1.824）是影响远期预后的危险因素。结论既往VET、右心功能不全、合并肿瘤、治疗后SPAP＞40 mmHg及治疗后栓塞面积＞30％为影响远期预后的独立危险因素。
作者：刘雅丽；刘雅娟；刘阳；李雪松；刘拴虎；潘永贵；张建；刘强；郝颖艳 刊期： 2016年第08期
目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）技术与固定野动态调强放疗（ IMRT）技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者，分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划，比较两组计划的靶区（ PTV）剂量参数、适形指数（ CI）和均匀指数（ HI），以及危及器官（OAR）剂量参数、机器监测跳数（MU）、投照时间。结果 VMAT的 PTV D98％略低于 IMRT（P＜0.05），CI高于 IMRT（P＜0.05），HI与IMRT无显著差异（P＞0.05）。 VMAT 中双侧颞叶的 Dmean 与周围正常组织的 Dmean 均比 IMRT 低（P＜0.05），脑干的 Dmean 略高于 IMRT（P＜0.05），在其他危及器官两者无显著差异（P＞0.05）。 VMAT的MV（672±112）明显少于IMRT（917±206），幅度约（25±13）％（P＜0.05），VMAT投照时间〔（2.3±0.1）min〕比IMRT〔（5.1±0.4）min〕减少（54±3）％。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布，能更好地保护双侧颞叶，有效减少MU和投照时间。
作者：陆佳扬；张基永；张武哲；彭逊；李梅；吴丽丽；谢文佳；谢良喜 刊期： 2016年第08期
目的：研究急性脑梗死（ ACI）和脑转移瘤（ BM）的磁共振特征，分析磁共振成像（ MRI）在两者影像学诊断中的鉴别价值。方法收集76例以中枢神经系统症状发病的ACI患者和BM患者，其中ACI 46例，BM患者30例。行头磁共振平扫及增强检查，分别对病灶的部位、病灶数目、灶周血管源性水肿程度、弥散加权成像（ DWI）表现、强化方式程度、病灶演变情况进行对比和观察分析。结果 BM组较 ACI组的多发病灶病例数明显增多。两组新发病灶在分布部位上比较，分布没有明显差异。 ACI组患者ACI病灶周围基本无水肿出现，而 BM组瘤周水肿程度及病例数明显高于ACI。 ACI组除有4例早期大面积脑梗死病灶有轻微强化外，其余病例均无强化；而BM组患者多数病例都有不同程度的环状或实质性强化。ACI组病例有2例符合ACI诊断标准，但DWI未显示，其余病例均在DWI上明确显示为高信号影，明显多于BM组。总之，两组在病灶数目、病灶周围血管源性水肿程度、DWI表现、强化程度及病灶演变过程方面均有显著差异，在病灶分布部位上两者不存在差异性。结论以中枢神经系统症状发病的ACI和BM在磁共振表现上存在诸多差异，通过观察分析，其特征表现助于两者的鉴别诊断。
作者：翟志永；李琦；冯娟 刊期： 2016年第08期
我国六成老龄人口住在农村，其中，60岁及以上农村留守老人高达5000万〔1〕。如何满足广大农村留守老人的基本需求，不断提高他们的生活质量，不但是着力改善民生的现实需要，也是积极应对人口老龄化的必然要求。必须构建以留守老人基本需求为导向的多层次、立体化社会支持体系。
作者：唐踔 刊期： 2016年第08期
早期非小细胞肺癌的治疗往往是以手术为主的综合治疗。采用后外侧切口径路进行肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫已成为标准的肺癌手术方式。由于后外侧切口具有手术视野暴露好，可以满足不同肺叶肺癌手术需要等优点已经成为常选用的手术切口。但其手术切口过长，创伤巨大，必须切断背阔肌及前锯肌，出血较多，术后恢复慢，尤其是术后疼痛剧烈，易导致心血管、呼吸系统等并发症的发生也使得许多患者难以接受，尤其是很大一部分老年人，特别是心肺功能欠佳的患者在肺部肿瘤的诊断和治疗上面临巨大的挑战〔1〕。本研究旨在分析胸腔镜下肺癌根治术在老年肺癌患者的应用。
作者：王巍炜；巫正伟；李高峰；王德光 刊期： 2016年第08期
目的：观察肝癌大鼠体内TH17／Treg失衡状态，从而探讨免疫细胞在肝癌疾病的发病机制。方法观察大鼠肝癌模型和对照组，提取脾脏单个核细胞，流式细胞术检测CD3、CD4、CD8，TH17及Treg比例，酶联免疫吸附（ELISA）法检测血液上清白细胞介素（IL）-17及肿瘤坏死因子（ TNF）-β含量变化，实时定量聚合酶链反应（ PCR）检测RORγT及Foxp3含量。结果与对照组相比，肝癌组体内单个核细胞CD8表达量显著升高， CD3、CD4表达量显著降低，CD4／CD8比例显著降低（P均＜0.05）；TH17细胞表达量显著升高，Treg细胞表达量显著降低（P均＜0.05）；IL-17含量显著升高，TNF-β含量显著降低（P均＜0.05）；RORγT含量显著升高，Foxp3含量显著降低（P均＜0.05）。结论肝癌大鼠TH17／Treg失衡，具体表现为TH17细胞及相关细胞因子增多，而Treg细胞及相关细胞因子降低，提示TH17／Treg失衡与肝癌疾病具有相关性。
作者：黄刚哲；姜华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年人慢性病患病状况对健康自评的影响。方法通过分层随机抽样，对齐齐哈尔市580名老年人进行了问卷调查，对老年人慢性病患病状况与健康自评的关系进行单因素和多因素分析。结果是否患慢性病及慢性病患病数量对老年人健康自评有显著影响（P＜0.05）。与未患慢性病的老年人相比，患有慢性病的老年人健康自评积极的OR值为0.267。患2种及以上慢性病的老年人健康自评为“很好”的比例（1.4％）明显低于只患有1种的（13.7％）及未患慢性病的（43.2％）（P＜0.05）。部分慢性病对老年人健康自评的影响较大。脑卒中、糖尿病、高血脂、高血压对健康自评的消极影响显著（P＜0.05）。冠心病、脂肪肝、消化系统疾病、呼吸系统疾病对健康自评的消极影响不显著（P＞0.05）。社会人口学因素对老年人健康自评有重要影响。与男性相比，女性健康自评积极的OR值为0.533。与60～74岁年龄组相比，≥75岁组健康自评积极的OR值为0.478。与接受过9年以上教育的老年人相比，未上过学的老年人健康自评积极的OR值为0.323。结论慢性病是影响老年人健康自评的消极因素，需要结合东北地区特殊的气候与生活方式，开展老年健康教育和健康促进，防治慢性病的发生。
作者：孙玉华；王晓峰；张幸福 刊期： 2016年第08期
目的：对老年脑卒中患者血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平进行分析，探讨其与脑卒中预后相关性。方法测定160例老年脑卒中患者血清中同型半胱氨酸、血脂及内皮素和瘦素系统蛋白水平的变化，并分析其与患者预后的相关性。以医院同期老年健康体检者200例为对照组。结果脑卒中组血清中同型半胱氨酸、炎症因子、C 反应蛋白、内皮素及其受体、瘦素及其受体、总胆固醇（ TC ）、甘油三酯（ TG ）和丙二醛（MDA）水平明显高于对照组，而超氧化物歧化酶（SOD）水平明显低于对照组（P＜0.01）；且脑卒中组血清中同型半胱氨酸、瘦素及内皮素水平与预后有一定的负相关性，即血清中上述分子水平越高预后越差。结论老年脑卒中患者血清中存在明显的同型半胱氨酸和血脂指标的异常，且内皮素、瘦素和同型半胱氨酸与预后呈负相关性。
作者：李毅鸣 刊期： 2016年第08期
目的：探讨修订荷兰老年人自我管理能力量表及其信效度。方法采用方便法从承德市和南京市选取898名社区老年人，施测自我管理能力量表（SMAS）、工具性日常生活功能量表（IADL）、中文版健康调查12条简表（SF-12）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）。结果探索性因素分析表明，中文版自我管理能力量表包括主动-投入、多样性、多功能化、自我效能感和积极心态五个因素，累计解释方差变异量为59.49％；验证性因素分析表明，χ2／df＝3.532，RMESA＝0.069，GFI＝0.852，AGFI＝0.816，CFI＝0.900，IFI＝0.901，NLI＝0.867；量表的 Cronbach α系数为0.920，各分量表的内部一致性系数0.718～0.909；除“多样性”与工具性日常生活功能量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表得分相关不具有统计学显著意义外，自我管理能力量表总分及各维度得分与工具性日常生活功能量表、中文版健康调查12条简表、纽芬兰纪念大学幸福度量表得分皆显著正相关（r＝0.143～0.424，PS＜0.01）。结论汉化后自我管理能力量表具有良好的信效度，可以应用于中国普通老年人群。
作者：刘海宁；李现文；韩布新 刊期： 2016年第08期
目的：探讨参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用。方法体外循环心肌缺血再灌注损伤患者78例，随机分成对照组和观察组各39例。对照组：应用丹红注射液静脉注射治疗。观察组：应用丹红注射液联合参麦注射液治疗。结果治疗后，观察组心率、心律失常持续时间、心律失常发生率均低于对照组（均P＜0.01）；肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）I、血管紧张素（Ang）Ⅱ水平低于对照组（P＜0.01）；超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平高于对照组，丙二醛（MDA）水平低于对照组（P＜0.01）。结论参麦注射液联合丹红注射液能够有效改善体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的心律失常、降低心率，并有助于改善患者的氧化应激状态，保护心肌功能和促进受损心肌的恢复。
作者：胡玲；李林 刊期： 2016年第08期
运动人体功能学实验是用实验的方法研究人体机能变化规律的方法学科，是在体育生物学科理论和技术基础上构建的新的学科，是一门新的实验课程，它是力求把握体育生物学科新理论和研究成果，选择新的实验内容和先进技术方法，并与体育运动的实践紧密结合，能够观察运动作用下人体功能的变化规律，为诊断和医疗康复提供了科学的依据。
作者：熊晓玲；孟思进；赵凌玉；何燕燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨毕节地区老年社区获得性肺炎（CAP）流行病学特征及病原体分布情况。方法2010年1月至2014年12月毕节地区共7所医院就诊的2685例老年（年龄≥60岁） CAP患者进行病原菌检测，静脉血检查衣原体及支原体，采用呼吸道分泌物进行细菌培养，酶联免疫吸附（ELISA）法检测呼吸道病毒抗原。结果与2010～2012年相比，2013～2014年老年CAP发病率显著升高（P＜0.05）。不同性别老年CAP发病率无统计学差异（P＞0.05），而秋冬季CAP发病率高于春夏季（P＜0.05），年龄＞80岁的患者 CAP发病率显著高于60～70岁及71～80岁的患者（P＜0.05）。细菌感染1308例（48.72％），病毒感染685例（25.51％），支原体／衣原体感染692例（25.77％）。近2年老年CAP细菌性感染比例显著升高，而支原体／衣原体、病毒性感染近几年感染率无明显变化（P＞0.05）。对细菌感染患者进行耐药性分析，革兰阳性（G＋）球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。革兰阴性（ G－）杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。结论应根据CAP流行病学特征及病原菌分布情况及药敏试验给予针对性干预。
作者：杨静；夏光琴；陈道忠；王忠全；夏红艳；余丹 刊期： 2016年第08期
根据《2014年浙江省民政事业发展统计公报》〔1〕的数据显示，浙江省共有社会养老床位数43.2万张。其中，机构养老床位28.9万张（不含未登记机构），每千名老人拥有机构床位数30.58张（2014年底老年人口945万人）。由此可见，机构养老是“三位一体”社会养老服务体系的重要组成部分。随着养老机构数量的日益庞大和作用的日益凸显，如何对养老机构服务进行有效评价这一任务变得日益紧迫。本研究从国家、社会、组织和个人“四维度”分析框架构建衡量养老机构服务的评价体系，并以浙江省为例进行相关的分析与探讨。
作者：陈旭峰；朱狄敏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨前列腺酸性磷酸酶（PAP）负载的树突细胞（DC）联合细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）对晚期激素难治性前列腺癌（HRPC）患者的临床疗效。方法回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜手术或放化疗的晚期HRPC患者，随机分成两组：对照组16例，接受前列腺癌细胞系裂解物致敏DC联合CIK过继免疫；实验组16例，接受PAP-DC联合CIK过继免疫治疗，记录两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗中均未出现严重不良反应，晚期HRPC 患者对DC 联合CIK治疗的耐受良好。两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群较治疗前增高，但并无统计学差异（P＞0.05）；两组治疗后1 w 血清前列腺特异性抗原（PSA）值有所升高，治疗后1个月PSA值下降，且较治疗前有统计学差异（P＜0.05），但组间比较无统计学意义（P＞0.05）；短期疗效评价：实验组3例部分缓解（PR）、9例疾病稳定（SD）、4例疾病进展（PD），对照组2例PR、8例SD、6例PD，实验组的客观缓解率（ORR）高于对照组（P＜0.05）。患者治疗后体力状况（KPS评分）改善，两组间无统计学差异；两组总生存期（OS）无统计学意义，而两组中位疾病进展时间（mTTP）差异显著（P＜0.05），实验组无进展生存期（PFS）优于对照组（ P＜0.05）。结论 PAP负载DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC患者的临床疗效不劣于前列腺癌细胞裂解物负载的DC-CIK免疫治疗，使患者无病生存获益，具有较好的临床应用价值。
作者：胡娜；孟凡旭；于鹏跃；刘念；张奇；刘林林 刊期： 2016年第08期
冠脉搭桥术（ CABG ）一直以来是冠脉再血管化的金标准途径，CABG与冠脉支架介入治疗相比大优势在于其左乳内动脉（ LIMA）与左前降支（ LAD）的远期通畅率并终能给病人带来更好的远期效果〔1〕，然而CABG对于非左主干病变血管的效果不确切，可能与大隐静脉具有较低的远期通畅率有关，经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）恰好对于这些病变血管有着独特的益处并得到了许多研究的证实。从病人角度来看，PCI术后与CABG术后的患者较少会感到不适感，其他优势还有以下几个方面：更短的住院时间，较快的康复时间以及较低的并发症和中风以及出血的风险〔2〕。杂交技术正是整合了CABG与PCI两者的优势，1996年出现了杂交技术这个概念， Angelini等〔3〕首次证实了杂交技术治疗冠心病的可靠性。2011年美国心脏病学学会（ ACC）／美国心脏协会（ AHA）发布的CABG的指南上指出，冠状动脉杂交技术的定义即指外科行LIMA-LOA移植术和非LDA冠脉行PCI，指南还指出，冠状动脉杂交技术在下列病人应用的证据水平为B级：（1）存在常规CABG手术限制的条件，比如升主动脉近端严重的钙化、靶血管条件较差，这些患者均不适于实施冠状动脉搭桥术但适于进行PCI；（2）缺乏合适的桥血管；（3） LDA血管病变解剖不适于PCI。后指南上认为冠状动脉杂交技术在多血管病变的冠心病患者中可以作为CABG或者PCI的替换治疗，它可以提高总体风险收益比，该证据级别为B3。
作者：马建赢；李金；唐燕华 刊期： 2016年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
