徐生志；沈哲；厉有名；陈春晓
目的：评估社区老年人照顾者的家庭功能及其影响因素。方法自行设计调查问卷，选择承担60岁及以上老年人的主要家庭照顾者进行调查。结果照顾者的家庭功能有不同程度下降，平均得分为（5.46±3.08）分。影响照顾者家庭功能的因素包括：照顾者的年龄、文化程度、职业、能否提供好照顾，老年人的医疗费用来源及对照顾是否满意。结论照顾老人这一角色对照顾者家庭功能有不同程度影响，应关注和重视照顾者的家庭功能并为之提供相关支持，以维持和促进照顾者家庭功能的良性发展。
作者：刘腊梅；周兰姝；路丽娜；李秋芳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨毕节地区老年社区获得性肺炎（CAP）流行病学特征及病原体分布情况。方法2010年1月至2014年12月毕节地区共7所医院就诊的2685例老年（年龄≥60岁） CAP患者进行病原菌检测，静脉血检查衣原体及支原体，采用呼吸道分泌物进行细菌培养，酶联免疫吸附（ELISA）法检测呼吸道病毒抗原。结果与2010～2012年相比，2013～2014年老年CAP发病率显著升高（P＜0.05）。不同性别老年CAP发病率无统计学差异（P＞0.05），而秋冬季CAP发病率高于春夏季（P＜0.05），年龄＞80岁的患者 CAP发病率显著高于60～70岁及71～80岁的患者（P＜0.05）。细菌感染1308例（48.72％），病毒感染685例（25.51％），支原体／衣原体感染692例（25.77％）。近2年老年CAP细菌性感染比例显著升高，而支原体／衣原体、病毒性感染近几年感染率无明显变化（P＞0.05）。对细菌感染患者进行耐药性分析，革兰阳性（G＋）球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。革兰阴性（ G－）杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。结论应根据CAP流行病学特征及病原菌分布情况及药敏试验给予针对性干预。
作者：杨静；夏光琴；陈道忠；王忠全；夏红艳；余丹 刊期： 2016年第08期
目的：研究鹿花盘粉对四氯化碳（ CCl4）诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠60只，雌雄各半，随机分为空白对照组、CCl4模型组、阳性药物组（联苯双酯50 mg／kg）、鹿花盘粉低（0.75 g／kg）、中（1.50 g／kg）和高（3.00 g／kg）剂量组，每组10只，连续灌胃给药20 d。末次给药12 h后，各组大鼠腹腔注射60％CCl4花生油，雌性4.00 ml／kg、雄性3.50 ml／kg，空白对照组给予等量花生油。24 h后处死大鼠，取肝组织苏木素-伊红（HE）染色观察病理改变；取血液分光光度法测定血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性；取肝组织制备匀浆，测定其中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-PX）活力及丙二醛（ MDA）含量。结果与 CCl4模型组比较，鹿花盘粉中剂量组大鼠血清ALT、AST活性明显降低，肝脏组织中MDA含量明显降低，GSH-PX活力明显升高（P＜0.05）；鹿花盘粉高剂量组肝脏组织中 SOD活力较CCl4模型组明显升高（P＜0.05）。 HE染色结果显示，鹿花盘粉中剂量组肝内病灶发生率下降，脂肪变性、坏死程度及炎性浸润均明显减轻。结论鹿花盘粉对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤有一定的保护作用。
作者：黄彬彬；南璐璐；赵越；陈思瑶；杨柳；徐峰；刘磊；周涌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心脏介入术中有创血压监测降低术中、术后不良事件的效果。方法对70例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测，密切观察血压的变化并实施相应的护理措施。结果本组70例持续有创动脉血压监测的患者，平均有创压力测压时间（0.49±0.25）h，术中4例出现测压管路中出现气泡，影响血压图形改变；3例导管深入，出现压力图形心室化；1例导管扭曲，术中停止测压更换导管；2例桡动脉穿刺点有少许渗血、皮下瘀血；2例股动脉皮下渗血；1例患者紧张致压力升高。其余均测压顺利，无出血及血管堵塞等并发症。结论心脏介入术中实施针对性护理干预可提高有创血压监测质量，降低术中各种不良事件的发生率，保障患者安全，改善患者心理状态，提高疗效。
作者：楚广玉；张清 刊期： 2016年第08期
目的：探讨脓毒血症患者血清降钙素原（ PCT）的变化及其预后意义。方法选择脓毒血症患者70例作为观察对象，采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平，分析患者入院时血清PCT的水平、不同程度患者的血清PCT的水平以及住院期间死亡情况的相关性，观察不同PCT水平的患者预后情况。结果在脓毒血症不同程度的比较中，脓毒血症患者PCT值要优于合并器官衰竭组，合并器官衰竭组优于感染休克组；在急性生理与慢性健康评分（APACHE）-Ⅱ的比较中，脓毒血症合并器官组及感染性休克组要显著高于单纯性脓毒血症（P＜0.05）。在患者病情转归的比较中，好转组PCT值逐渐降低，无效组PCT值无明显变化，死亡组PCT值逐渐升高。结论血清PCT值与脓毒血症患者的病情呈正比，对于重症患者的病情监测和预后意义重大。
作者：周凯；胡迎春 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区老年人身心状况和社会支持与居家不出的关系。方法采用整群抽样的方法，从唐山市和保定市全市各抽取1个社区，对社区内所有年龄≥60岁的常住居民1359例，采用统一的调查量表：一般情况问卷、老年抑郁量表、社会支持评定量表、生存质量简表（ WHO-QOL-100）和日常生活活动能力量表等进行调查。结果社区老年人的身体、心理、社会支持、功能独立性是该人群居家不出的重要影响因素（ P＜0.05）；居家不出老年人的生活质量低于非居家不出老年人。结论身心状况较差、获得社会支持较低的老年人更倾向于出现居家不出。因此，社区工作者应从以上方面着手，加强其健康教育，提高老年人的生活质量。
作者：张田；王玉静；景丽伟；张超；邢凤梅；汪凤兰；张小丽；安紫薇；邵通 刊期： 2016年第08期
目的：探讨丁苯酞对血管性痴呆（ VD）大鼠认知功能及对海马区GAP-43和突触素 P38表达的影响。方法选取雄性 Wistar大鼠90只，随机分为观察组、对照组、空白组各30只。空白组不采取任何操作；对照组大鼠制成VD模型，并予以生理盐水；观察组大鼠制成 VD模型后，予以丁苯肽注射液。治疗1个月后，采取 MG-Y-型迷宫检测其认知功能以及采用 Western印迹和 RT-PCR分别检测大鼠海马区内GAP-43和突触素P38的表达。结果观察组和空白组大鼠的错误反应次数均明显低于对照组（P均＜0.05），且空白组大鼠降低更明显（P＜0.05）。对照组和观察组的GAP-43在大鼠海马区内的mRNA中表达较空白组高（P均＜0.05），且观察组表达程度较对照组更高（P＜0.05）；观察组的突触素P38在大鼠海马区内的mRNA中表达较空白组和对照组均提高（P均＜0.05），而对照组和空白组之间表达无差异（P＞0.05）；观察组 GAP-43在大鼠海马区内的蛋白中表达较对照组和空白组均提高（P均＜0.05），对照组和空白组之间表达无差异（P＞0.05）；对照组和观察组的突触素P38在大鼠海马区内的蛋白中表达较空白组均提高（P均＜0.05），且观察组表达程度较对照组更高（P＜0.05）。结论对于VD大鼠，可予以丁苯酞注射液治疗，其可促进神经元的修复及再生，改善VD大鼠海马区GAP-43及突触素P38的表达，从而提供其认知功能，改善其预后。
作者：陈庆友；师岩；王中华 刊期： 2016年第08期
目的：研究滋补脾阴法改善大鼠糖尿病脑病及其线粒体相关机制。方法 SD大鼠分为对照组，糖尿病脑病组（ DM组），滋补脾阴组（ZBPYR组），健脾益气组（BZYQ组）和滋补肾阴组（LWDH组）。水迷宫评价学习记忆能力，JC-1和 DCFH标记法检测线粒体膜电位（△Ψm）高低、活性氧（ROS）含量。结果 ZBPYR组水迷宫潜伏期低于DM 组（P＜0.01），BZYQ和 LWDH 组与DM 组无统计学差异 ZBPYR组△Ψm高于 DM组（P＜0.05），BZYQ和LWDH组△Ψm较DM组无统计学意义；DM组 ROS高于 ZBPYR组（P＜0.05），与 BZYQ和LWDH组相比无统计学意义。结论 ZBPYR提高△Ψm，降低ROS改善糖尿病脑病大鼠皮质线粒体功能，提高认知能力。
作者：孙铮；战丽彬；姜如娇；隋华；梁丽娜；李照 刊期： 2016年第08期
目的：探讨基质细胞衍生因子（SDF）-1及MAPK／Erk信号通路抑制剂U0126对体外培养的大鼠视网膜血管内皮细胞（MRVEC）增殖的影响。方法体外培养的MRVEC采用0、25、50和100μg／L的SDF-1处理，100μg／L SDF-1处理体外培养的 MRVEC细胞0、24、48和72 h，采用Western印迹方法检测MRVEC细胞中MAPK／Erk信号通路的磷酸化活化情况，采用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测MRVEC细胞的增殖情况。采用MAPK／Erk信号通路抑制剂 U0126预处理 MRVEC 细胞，观察 MAPK／Erk 信号通路在 SDF-1调控 MRVEC 细胞增殖中的作用。结果与100μg／L的SDF-1处理组相比，25、50和100μg／L的 SDF-1均可显著上调 MRVEC 细胞中 Erk 的磷酸化水平，加强 MRVEC 细胞的增殖能力（ P＜0.01），且这种作用具有剂量依赖性。采用Erk信号通路阻断剂U0126阻断MRVEC细胞中的Erk信号通路后，SDF-1促MRVEC细胞增殖的能力显著降低（ P＜0.01）。结论胰岛素可通过激活MRVEC细胞中的MAPK／Erk信号通路，进而增强MRVEC细胞的增殖能力，从而在糖尿病视网膜病变中发挥一定的作用。
作者：鄢燕琼；陈传绮；郭铁成；钟晓红；罗千军；高文；庄严 刊期： 2016年第08期
运动人体功能学实验是用实验的方法研究人体机能变化规律的方法学科，是在体育生物学科理论和技术基础上构建的新的学科，是一门新的实验课程，它是力求把握体育生物学科新理论和研究成果，选择新的实验内容和先进技术方法，并与体育运动的实践紧密结合，能够观察运动作用下人体功能的变化规律，为诊断和医疗康复提供了科学的依据。
作者：熊晓玲；孟思进；赵凌玉；何燕燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ ACS）经皮冠脉介入术（ PCI）治疗患者心肌灌注、炎症反应及内皮功能的影响。方法收集120例行PCI术的ACS患者，随机分为研究组和对照组各60例，对照组给予常规治疗及阿托伐他汀20 mg／d口服，研究组在此基础上术前8 h给予80 mg负荷量阿托伐他汀，比较两组患者术后心血管事件发生情况、校正心肌梗死溶栓治疗（ TIMI）帧数（ CTFC）、术前、术后三羟甲基丙烷（ TMP）心肌灌注分级，术前、术后1 d及术后1 w的超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、一氧化氮（ NO）、内皮素（ ET）-1水平。结果研究组心血管事件发生率8.33％，低于对照组的23.33％（P＜0.05）；研究组CTFC计数高于对照组（P＜0.05），术后TMP分级评分低于对照组（P＜0.05）。术后1 d、术后1 w两组患者hs-CRP、NO水平均高于术前，术后1 w两组患者ET-1水平均低于术前，研究组术后1 d及术后1 w hs-CRP及ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论负荷量阿托伐他汀可以减少ACS患者PCI术后心血管事件发生，降低炎症反应水平，改善血管内皮功能及心肌再灌注。
作者：黄兴红；杨永曜 刊期： 2016年第08期
多聚腺苷酸结合相互作用蛋白1（ Paip1）是哺乳动物特有的蛋白质，与多聚腺苷酸结合蛋白（ PABP ）及真核生物翻译起始因子4A（eIF4A）相互作用，参与了翻译起始及蛋白质的生物合成，然而Paip1调节翻译的具体机制还不是很清楚，我们将目前PAiP1相关的研究进展做如下归纳。
作者：吴水梅；刘茂生；郑燕；李琳琳；李腾政；张吉翔 刊期： 2016年第08期
目的：探讨前列腺酸性磷酸酶（PAP）负载的树突细胞（DC）联合细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）对晚期激素难治性前列腺癌（HRPC）患者的临床疗效。方法回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜手术或放化疗的晚期HRPC患者，随机分成两组：对照组16例，接受前列腺癌细胞系裂解物致敏DC联合CIK过继免疫；实验组16例，接受PAP-DC联合CIK过继免疫治疗，记录两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗中均未出现严重不良反应，晚期HRPC 患者对DC 联合CIK治疗的耐受良好。两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群较治疗前增高，但并无统计学差异（P＞0.05）；两组治疗后1 w 血清前列腺特异性抗原（PSA）值有所升高，治疗后1个月PSA值下降，且较治疗前有统计学差异（P＜0.05），但组间比较无统计学意义（P＞0.05）；短期疗效评价：实验组3例部分缓解（PR）、9例疾病稳定（SD）、4例疾病进展（PD），对照组2例PR、8例SD、6例PD，实验组的客观缓解率（ORR）高于对照组（P＜0.05）。患者治疗后体力状况（KPS评分）改善，两组间无统计学差异；两组总生存期（OS）无统计学意义，而两组中位疾病进展时间（mTTP）差异显著（P＜0.05），实验组无进展生存期（PFS）优于对照组（ P＜0.05）。结论 PAP负载DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC患者的临床疗效不劣于前列腺癌细胞裂解物负载的DC-CIK免疫治疗，使患者无病生存获益，具有较好的临床应用价值。
作者：胡娜；孟凡旭；于鹏跃；刘念；张奇；刘林林 刊期： 2016年第08期
目的：研究新辅助放化疗使老年直肠癌患者病情得到缓解的相关因素。方法90例接受新辅助放化疗老年病人的临床资料，采用Logistic多因素分析法及单因素分析法研究病情缓解的相关因素。结果放化疗后有15例达到完全缓解（ pCR）。多因素回归分析显示，放化疗前患者的癌胚抗原（CEA）≤2.5μg／L（OR＝2.807，P＝0.022）及肿瘤占肠腔环周边的比例≤1／2（OR＝2.959，P＝0.020）是影响新辅助放化疗后pCR的独立因素。而单因素分析表明，pCR率与放化疗前CEA≤2.5μg／L（P＝0.040）、肿瘤病理类型是非黏液腺癌（P＝0.031）、占据肠腔环周边的比例≤1／2（P＝0.003）及分化程度为低分化或高分化（P＝0.042）都有一定的关系。结论与预测老年直肠癌新辅助放化疗后的 pCR率有关的因素是放化疗前的CEA水平和肿瘤占肠腔周边的比例。
作者：朱向高 刊期： 2016年第08期
目的：探讨全雄激素阻断治疗（ CAB）对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法根据患者是否施行根治性前列腺切除术将79例老年非转移性前列腺癌患者分为CAB组40例（未行前列腺切除术）和对照组39例（行前列腺切除术）。采用蒙特利尔认知评估量表（ Mo-CA量表）评价两组治疗前、治疗6、12个月后的认知功能。结果治疗6、12个月后，CAB组 MoCA总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组（P＜0.05）。 CAB组治疗6、12个月后的血睾酮水平均与同期 MoCA总分呈正相关（r＝0.235、0.221，P＜0.05）。结论CAB 可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能，早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。
作者：杨金珠；程怀东 刊期： 2016年第08期
目的：了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病（ AD）时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表，对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断 AD 例数及诊断轻中重 AD比例上，差异无统计学意义（P＞0.05）；精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上，差异有统计学意义（P＜0.01）；首选抗精神病药物中，92.6％的精神科医师、96.6％的内科医师、91.5％的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物（包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平）上，三科室之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上，三科室之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论上海地区医师治疗AD患者时，合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。
作者：班春霞；肖世富；林翔；雷荣土；王涛；李霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征。方法对247对老年夫妻进行限时5 min的婚姻自传体记忆快速提取访谈，从事件性质、事件涉及的领域及事件的具体内容三个维度进行分析。结果①事件性质中，共享和支持的性质较多，分别占28.5％和31.3％；事件领域中，不涉及第三方的事情多，占70.1％，其次是牵涉到子女和父辈的事情，分别占13.9％和8.7％；事件具体内容中，关于生命安全、精神生活、休闲娱乐和个人发展的事较多，分别占22.3％、17.5％、15.9％和14.3％。②事件性质和事件具体内容两个维度上，丈夫和妻子回忆的事件数量具有显著差异。③随婚龄增加，不同性质的事件、不涉及第三方的事件、涉及同辈的事件及关于日常生活、精神生活和物质生活的事件都基本呈U形分布，其他方面的事件不具备这种特征。结论老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征基本符合现实状况，也基本符合相关理论的观点。
作者：李逢战；王大华；贾孟华；王岩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者隐性肾衰竭患病率及影响因素。方法以血肌酐正常，但肾小球滤过率估算值（ eGFR）＜60 ml· min－1·1.73 m－2作为隐性肾衰竭诊断标准，将67例COPD患者划分为隐性肾衰竭组及非隐性肾衰竭组，采用多因素 Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果67例 COPD 患者中，6例出现隐性肾衰竭，患病率为9％。多因素 Logistic 回归分析显示：与女性相比，男性COPD患者罹患隐性肾衰竭概率较低（OR＝0.033，95％CI 0.002～0.528，P＝0.016）；D-二聚体水平越高，罹患隐性肾衰竭的概率越高（OR＝1.052，95％CI 1.041～1.133，P＝0.038）。结论 COPD患者罹患隐性肾衰竭的患病率为9％；女性及血浆D-二聚体升高是COPD罹患隐性肾衰竭的独立预测因子。
作者：曾勉；蒋玉洁；何婉媚；李斌；陈伟玲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同放疗剂量联合PF化疗食管癌患者外周血miR-21水平变化及其临床意义。方法回顾性分析该院肿瘤科收治的食管癌患者85例，全部患者均采用放疗联合PF方案化疗，根据不同放疗剂量将患者分为观察组（放疗剂量50 Gy，45例），对照组（放疗剂量＞50 Gy，40例），采用RT-PCR法测定外周血miR-21水平，比较近远期疗效及其外周血 miR-21水平的差异。结果两组总缓解率，1、2、3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05），观察组平均生存时间明显高于对照组（P＜0.05），治疗前，两组外周血miR-21水平比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者外周血miR-21水平均明显低于治疗前（P＜0.05），其中观察组外周血miR-21水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组放射性食管炎与骨髓抑制发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论低放疗剂量联合PF化疗通过显著降低外周血 miR-21水平，而显著延长生存时间与降低放疗副作用，值得临床推广应用。
作者：李晓宁 刊期： 2016年第08期
近些年来，随着医学影像学技术的发展，特别是超声技术的不断发展，部分医生开始在超声引导下进行经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤〔1〕。本研究观察超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的临床价值。
作者：刘世强；王卫；熊瑞；邓津津 刊期： 2016年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
